دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

افزایش سطح هموسیستئین - علایم، پیامدها، درمان

هموسیستئین، امینو اسید، هموسیستینوریا، میکرومول / لیتر، ویتامین B6، ویتامین B12، فولات

مردان بیش از زنان در معرض افزایش سطح هموسیستئین قرار دارند

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• بالا بودن میزان هموسیستئین به چه معنی است؟
• هموسیستئین چطور تست می‌شود
• علایم بالا رفتن سطح هموسیستئین
• علل و ریسک فاکتورهای افزایش هموسیستئین
• پیامدهای افزایش سطح هموسیستئین
• درمان افزایش سطح هموسیستئین
• دورنما



هموسیستئین یک امینو اسید است که توسط بدن تولید می‌شود. غیر نرمال بودن میزان هموسیستئین می‌تواند نشان دهنده کمبود برخی ویتامین‌های خاص یا شانس بالاتر ابتلاء به بعضی اختلالات پزشکی باشد.
بیشتر مردم دارای میزان پایینی از هموسیستئین هستند زیرا بدن امینو اسید را به ترکیبات قابل استفاده تجزیه می‌کند.
میزان بالای هموسیستئین یا افزایش آن می‌تواند نشان دهنده کمبود ویتامین یا بالا بودن یک ریسک فاکتور برای بیماری قلبی ریوی و چند اختلال دیگر باشد.
در موارد نادر هموسیستئین ممکن است به علت هموسیستینوریا (هموسیستینوریا) رخ دهد، که یک بیماری ژنتیکی است که پزشکان می‌توانند در مورد نوزادان آن را تست کنند.
هموسیستینوریا به این معنی است که بدن نمی‌تواند امینو اسیدها را به طور کامل پردازش کند.

بالا بودن میزان هموسیستئین به چه معنی است؟
بر مبنای یک مقاله قدیمی‌تر میزان نرمال و غیر نرمال هموسیستئین ممکن است بین افراد متفاوت باشد. به هر حال در حالت معمول اگر میزان هموسیستئین کسی کمتر از 13 میکرومول / لیتر (μmol/L) باشد، متخصصان مراقبت‌های پزشکی آن را نرمال تلقی می‌کنند.
آنان در عین حال میزان هموسیستئین بین 13 تا 60 میلی‌مول / لیتر را حدوداً بالا و میزان هموسیستئین بین 60 تا 100 میلی‌مول / لیتر را به شدت بالا ارزیابی می‌کنند.
بر مبنای یک مرور اخیر بر مطالعات که در ژورنال "تغذیه و متابولیسم" منتشر شده است، میزان بالای هموسیستئین می‌تواند نشان دهنده وجود یک ریسک فاکتور برای ایجاد طیفی از اختلالات باشد اما نمی‌تواند مستقیماً باعث ایجاد آنها شود.
این بدان معنی است که کاهش سطح هموسیستئین لزوماً مانع از برخی اختلالات مشخص در راستای ایجاد آنها نمی‌شود.
میزان بالای هموسیستئین می‌تواند نشان دهنده کمبود ویتامین B6 و ویتامین B12 و فولات باشد.
یک مطالعه در PLOS ONE پی برده است که ارتباطی میان میزان بالای هموسیستئین و کمبود فولات و ایجاد سرطان وجود دارد. اما دانشمندان نمی‌توانند پیش‌بینی کنند که شخص در ریسک ابتلاء به چه نوع سرطانی قرار دارد.

هموسیستئین چطور تست می‌شود
در صورتی که کسی دارای نشانه‌های کمبود ویتامین B6، ویتامین B2 یا فولات باشد پزشک ممکن است برای وی تست میزان هموسیستئین را درخواست کند.
پزشک همچنین ممکن است در صورتی که شخص در معرض افزایش ریسک بیماری قلبی یا استروک بوده یا دارای تاریخچه حمله قلبی و نیازمند پایش باشد انجام تست هموسیستئین را توصیه کند.
تست هموسیستئین شامل گرفتن نمونه خون است. به هر حال این تست نیاز به جداسازی سریع سلول‌های خون و پلاسما دارد، بنابراین مگر در شرایط وجود تجهیزات لازم در مطب پزشک، نیاز است تا شخص برای انجام تست به آزمایشگاه مراجعه کند.
پزشک ممکن است از شخص بخواهد تا پیش از انجام تست مدت 10 تا 12 ساعت را در حالت ناشتا سپری کند، اما نوشیدن آب در طول مدت ناشتا مجاز است. این امکان وجود دارد که پزشک از شخص بخواهد که پیش از انجام تست از مصرف دارو یا مکمل خودداری کند.

علایم بالا رفتن سطح هموسیستئین
اگر افزایش میزان هموسیستئین به علت کمبود ویتامین‌های مورد اشاره یا فولات باشد شخص ممکن است با علایم زیر مواجه گردد:
• ضعف
سرگیجه
• زخم دهان یا زبان
بی‌حسی پا، بی‌حسی دست یا بی‌حسی بازو
خستگی مفرط
• رنگ‌پریدگی پوست

علل و ریسک فاکتورهای افزایش هموسیستئین
کمبود ویتامین B-6، ویتامین B-12 و فولات علت شایع بالا رفتن سطح هموسیستئین در برخی مردم محسوب می‌گردد. اما عوامل دیگر عبارتند از:
• تاریخچه خانوادگی
• ژنتیک
• رژیم غذایی
سیگار
الکل
دیابت
ارتریت روماتوئید
بیماری کرون
یک مقاله در "ژورنال کاردیولوژی سالخوردگی" می‌نویسد که سطح هموسیستئین ممکن است بر اثر بالا رفتن سن افراد افزایش یابد. همچنین بر مبنای "غذای مغز"، که یک نهاد آموزشی خیریه غیر انتفاعی است، مردان بیش از زنان در معرض افزایش سطح هموسیستئین قرار دارند.

پیامدهای افزایش سطح هموسیستئین
بر مبنای یک متا آنالیز مربوط به سال 2017، متخصصان مراقبت‌های پزشکی بالا بودن میزان هموسیستئین را با تمامی علل ریسک مرگ و میر مرتبط کرده‌اند. برای هر 5 میلی‌مول / لیتر افزایش سطح هموسیستئین، 33.6 درصد افزایش ریسک مرگ به هر علت مطرح بود.
اختلالات بالقوه مرتبط به بالا بودن سطح هموسیستئین شامل موارد زیر است:
استئوپوروزیس، که زمانی بروز می‌کند که استخوان‌ها تضعیف می‌شوند
بیماری پارکینسون، که یک اختلال سیستم عصبی مرکزی است
زوال عقل
مالتیپل اسکلروزیس، که یک بیماری خودایمنی است که به طناب نخاعی و مغز حمله می‌کند
• استروک
صرع
اکلامپسی، که آغاز تشنج به علت بالا بودن فشار خون است
آنوریسم آئورتیک، که زمانی بروز می‌کند که یک برآمدگی غیر نرمال در آئورت ایجاد می‌شود
بیماری قلبی عروقی
• حمله قلبی
اترواسکلروزیس، که نوعی بیماری شریانی است
• سرطان
• مرحله پایانی بیماری کلیوی
هیپوتیروئیدیسم، که زمانی مطرح است که بدن قادر به تولید هورمون‌های تیروئید نیست
بر مبنای یک مقاله در "ژورنال تغذیه"، افزایش سطح هموسیستئین می‌تواند اثرات هیپرتانسیون، دخانیات و افزایش التهاب را نیز تقویت کند.

تشخیص افزایش سطح هموسیستئین
اگر شخص دچار علایم کمبود ویتامین B6 و B12 یا فولات باشد پزشک یک تست خون را برای تعیین سطح هموسیستئین توصیه خواهد کرد. پزشک همچنین اگر شخص دچار ریسک فاکتورهای بیماری قلبی باشد آزمایش مزبور را در دستور کار قرار خواهد داد.
اگر نتیجه آزمایش خون بالا بودن میزان هموسیستئین را نشان دهد، پزشک ممکن است احساس کند که به تست‌های تکمیلی برای تعیین علت زمینه‌ای نیاز است.
در برخی موارد، این وضعیت ممکن است ناشی از عدم دریافت مواد مغذی کافی باشد. افراد دیگر ممکن است با یک اختلال زیربنایی سلامت مواجه باشند که نیاز به درمان تکمیلی دارد.

درمان افزایش سطح هموسیستئین
درمان به اختلال زمینه‌ای بستگی دارد. برای مثال، اگر شخص دچار کمبود ویتامین باشد، پزشک ممکن است مصرف مکمل را برای تصحیح سطح آن تجویز یا توصیه کند. پزشک در عین حال ممکن است به شخص توصیه کند که برای کمک به کاهش سطح هموسیستئین تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کند.

خلاصه
به طور معمول، مردم در خون خود مقادیر کمی هموسیستئین دارند. افزایش میزان آن می‌تواند نشان دهنده وجود کمبود در برخی ویتامین‌ها یا فولات باشد و این وضعیت ممکن است ریسک ابتلاء به بیماری قلبی عروقی، سرطان، و چند بیماری دیگر را افزایش دهد.
این امکان وجود دارد که بتوان سطح هموسیستئین را از طریق تغییراتی در رژیم غذایی و مصرف مکمل کاهش داد. به هر حال، پزشکان می‌توانند شخص را در مورد نشانه‌های بیماری قلبی یا دیگر اختلالات سلامت پایش کنند.
بر مبنای یک مرور پرسشی در سال 2017، هیچ شواهدی در مورد اینکه کاهش سطح هموسیستئین در شخص می‌تواند شانس ایجاد اختلالات قلبی عروقی یا سرطان را کاهش دهد، وجود ندارد. در هر حال، "انجمن آمریکایی قلب" تأکید دارد که داشتن برنامه غذایی سالم می‌تواند به حفظ سلامت قلب کمک کند./


• دکتر مردیت گودوین، جِنا فلچر
• ترجمه هامیک رادیان


Source:
Medical News Today
What to know about high homocysteine levels
Medically reviewed by Meredith Goodwin, MD, FAAFP
On March 25, 2020
New —
Written by Jenna Fletcher

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.