plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

میگرن - علایم، درمان، و علل

مقالات سردرد / میگرن
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر هلن ویبرلی، دکتر دانیل میورل
• ترجمه هامیک رادیان

میگرن نوعی سردرد رنج‎آور و شدید است. میگرن‎ها ممکن است با مقدمه‎ای از نشانه‎های هشداردهندۀ حسی مثل فلاش چراغ‌ها، نقاط کور، احساس بی‎حسی در بازوها و ساق پاها، تهوع، استفراغ، و افزایش حساسیت به نور و صدا هراه باشند یا همراه آنها بروز کنند.
درد عذاب‎آور میگرن می‎تواند ساعت‎ها یا حتی روزها ادامه داشته باشد. میگرن یک مشکل شایع در سطح جهان محسوب می‎شود.
بر مبنای اعلام "انجمن میگرن آمریکا"، انواع میگرن مبتلابه 36 میلیون آمریکایی است که این حدود 12 درصد کل جمعیت را شامل می‌شود.
میگرن می‎تواند با مقدمه‎ای از اختلالات حسی به دنبال درد شدید و اغلب در یک سمت سر همراه باشد. علت این موضوع هنوز عمدتاً ناشناخته است و میگرن‎ها گرایشی به مبتلا کردن مردم در سنین 15 تا 55 سال از خود نشان می‎دهند.
مطالب این مقاله:
• علایم
• درمان
• پیشگیری
• جراحی
• محرک‎ها و علل
• تشخیص

علایم میگرن
علایم میگرن ممکن است کمی پیش از سردرد، بلافاصله پس از سردرد، در طول سردرد، و پس از سردرد شروع شود. اگرچه تمامی انواع میگرن علایم یکسانی ندارند، علایم شایع در آنها عبارتند از:
• درد متوسط تا شدید، معمولاً در یک سمت سر، که البته می‎تواند در هر سمت از سر بروز کند.
• درد میگرن معمولاً شدید، خفقان‌آور و ضربان‎دار است.
• افزایش درد در طول فعالیت فیزیکی یا تنش.
• عدم توانایی انجام فعالیت‎های منظم به علت درد.
• احساس ناخوشی و استفراغ فیزیکی.
• افزایش حساسیت به نور و صدا، که با دراز کشیدن در اتاق کاملاً تاریک تخفیف می‎یابد.
• برخی از بیماران علایم دیگری شامل تعریق، تغییرات دمای بدن، درد معده، و اسهال را تجربه می‎کنند.

میگرن همراه با پیش‎تجلی (اورا)
برای بسیاری از مبتلایان به میگرن، پیش‎درآمدها یا پیش‌تجلی‎ها نقش یک هشدار را بازی می‎کنند، که به بیمار می‎گویند که سردرد در راه است. به هر جهت، بسیاری از بیماران چنین پیش‎درآمدی را احساس نمی‎کنند. پیش‎درآمدها یا پیش‎تجلی‎های میگرن اختلالات ادراکی هستند که شامل موارد زیرند:
• افکار یا تجارب گیج کننده و مغشوش
• احساس نورهای فلاش‎دار جرقه زننده و غریب.
• بروز خطوط قیقاج در چشم‎انداز بینایی.
• بروز نقاط کور یا لکه‎های سفید در بینایی.
• احساس مور مور و سوزن سوزن شدن در بازو یا ساق پا.
• دشواری حرف زدن یا تکلم.
• احساس خشکی در شانه‎ها، گردن یا اندام‎ها.
• بوهای ناخوشایند.
اگر هر فرد دچار میگرن درگیر ویژگی‎های نگرانی‎آوری شود که به طور معمول دچار آنها نیست، وی باید به جای ملامت میگرن به پزشک مراجعه کند.
اگر علایم زیر برای بیمار دچار میگرن غیر معمول است، وی نباید موضوع را نادیده بگیرد:
• سردرد شدید نامعمول
• اختلالات بینایی
• فقدان حس
• دشواری در تکلم
وقتی پیش‎تجلی میگرن به بینایی اطمه بزند، بیمار ممکن است چیزهایی را ببیند که وجود خارجی ندارند، مثل رشته‎های نورانی از اشیاء، و بخش‎هایی از شیء پیش روی خود را نبیند، یا حتی احساس کند که بخشی از چشم‎انداز وی ظاهر می‎شود، ناپدید می‎گردد، و سپس این روند تکرار می‎شود.
این موضوع در بیماران شایع است که اختلال بینایی را به حسی تشبیه کنند که فرد پس از گرفتن عکس زیر نور شدید فلاش دوربین دچارش می‎شود، به ویژه اگر فرد در حال راه رفتن در یک اتاق تاریک باشد.

درمان‌های میگرن
در حال حاضر هیچ درمان واحدی برای میگرن وجود ندارد. هدف درمان میگرن بر پیشگیری از ابتلاء بیمار به حملات کامل بیماری و تخفیف علایم در حد امکان، متمرکز است.
برخی از تغییرات سبک زندگی شامل موارد مندرج در فهرست زیر می‏تواند در کاهش علایم میگرن کمک کننده باشد:
• داشتن خواب کافی
• کاهش استرس
• نوشیدن آب به مقدار کافی
• اجتناب از خوردن برخی غذاها
• انجام تمرینات ورزشی به شکل منظم
اگر تغییرات مندرج در فوق باعث تسکین علایم میگرن نشوند، درمان و پیشگیری بر اجتناب از محرک‎های بیماری، کنترل علایم و مصرف دارو متمرکز می‎شود.

میگرن و دارو
انواع مختلفی از دارو برای میگرن در دسترس است که فهرست زیر را شامل می‎شود:

داروهای ضد درد
داروهای ضد درد را باید زودتر از آنکه سردردها شروع شوند، مصرف کرد.
داروهای غیر نسخه‎ای در این مورد شامل موارد زیر است:
• ناپروکسن
ایبوپروفن
استامینوفن
دیگر انواع داروهای ضد درد مثل آسپیرین با کافئین و استامینوفن می‎توانند اغلب اوقات سردرد را متوقف کنند و درد را به شکل قابل ملاحظه‎ای کاهش دهند.

داروهای مداوای تهوع (آنتی‎امتیک)
از متوکلوپرامید می‏توان برای کنترل علایمی مثل تهوع و استفراغ استفاده کرد. آگونیست‎های سروتونین مثل سوماتریپتان را نیز می‎توان برای موارد شدید میگرن یا میگرن‎هایی که به داروهای غیر نسخه‌ای جواب نمی‎دهند تجویز کرد.
مهار کننده‎های بازجذب انتخابی سروتونین (SSRIs) و داروهای ضد افسردگی مثل داروهای سه حلقه‎ای برای کاهش علایم میگرن تجویز می‎شوند، اگرچه مصرف آنها در این مورد در همۀ کشورها مورد تأیید نیست.

ارجوت‎ها
دیگر کلاس دارویی در این مورد ارجوت‎ها هستند، که در صورت استفاده در مرحلۀ بروز علایم اولیۀ میگرن مؤثرند.

طب پیشگیری
پیشگیری از میگرن شامل اجتناب از تماس با چیزهایی است که به عنوان محرک میگرن عمل می‎کنند. اهداف اصلی در درمان‎های پیشگیرانه کاهش تواتر یا فرکانس میگرن، درد، و کاهش سردردهای میگرنی و افزایش اثربخشی درمان‎های دیگر است.
چند دستۀ مختلف روش‏های مورد استفاده برای پیشگیری از میگرن وجود دارد که طیفی از تغییرات رژیم غذایی و ورزش تا تجویز دارو را شامل می‎شود. این روش‎ها عبارتند از:
• تجویز بتا بلوکرها
• داروهای ضد تشنج
داروهای ضد افسردگی
• گاباپنتین
• سم بوتولینوم A (بوتاکس)
• داروهای گیاهی مثل حشیش و ویتامین‎هایی مثل کوآنزیم Q10، گل مینا، منیزیم سیترات، ریبوفلاوین، ویتامین B-12، ملاتونین
• ایمپلنت تحریک طناب نخاعی
• درمان اکسیژن هیپربار
• تصحیح بینایی
• ورزش، خواب، فعالیت جنسی
• تجسم و خودهیپنوتیزم
طب سوزنی
برخی از مردم در عمل پی می‎برند که برخی رژیم‎های غذایی خاص مثل رژیم غذایی فاقد گلوتن می‎تواند کمک کننده باشد. این موضوع مطلقاً فاقد ارزش است که برخی از مردم داروی سردرد بیش از حد یا سردردهای برگشتی را در دوزهای بالا مورد استفاده قرار می‎دهند تا از میگرن پیشگیری کنند.

جراحی
در طول دهۀ اخیر رویکردهای بدیعی در درمان میگرن توسعه یافته‎اند. نشان داده شده است که تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس) و دکمپرشن جراحی شاخه‎های حسی فراجمجمه‎ای عصب‎های نخاعی سه‎گانه و سرویکال، علایم میگرن را در بیمارانی که به مدیریت درمانی مرسوم پاسخ نمی‎دهند، کاهش می‎دهد. این موضوع در مرور منتشر شده در نشریۀ "جراحی پلاستیک و ترمیمی" در سال 2014 برجسته شده است.

چه چیز سبب سردردهای میگرنی می‌شود؟
علت دقیق سردردهای میگرنی شناخته شده نیست. گمان بر این است که این سردردها به علت فعالیت مغزی غیر نرمال که سبب دگرگونی موقت پیام‎های عصبی، مواد شیمیایی و جریان خون در مغز می‎شود، رخ می‎دهند.

میگرن چقدر شایع است؟
میگرن و سردرد علل پیشتاز در مراجعه به بخش مداوای سرپایی و اورژانس محسوب می‎شوند. میگرن به عنوان یک نگرانی برای سلامت عمومی مشخصاً در مردمی که در سنین باروری هستند، جایگاه خود را دارد. این موضوع در مرور بزرگی در مورد میگرن که در "سردرد: نشریه درد سر و صورت" منتشر شد برجسته شده است.
"بنیاد ملی سردرد" عنوان می‎کند که سرویس‎های خدمات پزشکی در مجموع کمتر از نیمی از کل موارد مبتلایان به میگرن را تشخیص داده‎اند. میگرن به شکل شایع در تشخیص با سردردهای تنشی یا سردردهای سینوسی اشتباه گرفته می‎شود.

محرک‎های میگرن
برخی از مردم دچار میگرن می‏توانند به وضوح محرک‎ها یا عوامل مسبب سردردهای خود را شناسایی کنند، اما بسیاری از بیماران قادر به انجام چنین کاری نیستند. محرک‎های بالقوۀ میگرن عبارتند از:
• انواع آلرژی و واکنش‌های آلرژیک
• نور شدید، صداهای بلند، نورهای چشمک‌زن، اتاق‎های پر دود، تغییرات دما، بوهای تند و قوی، و برخی عطرها و رایحه‌ها
• استرس جسمانی یا عاطفی، تنش، اضطراب، افسردگی، و هیجان
• محرک‎های جسمانی مثل خستگی، جت لگ، و ورزش
• تغییر در الگوهای خواب یا بی‎نظمی خواب
سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• صرف غذاهای مسبب کاهش قند خون
کم‎آبی بدن
الکل
• محرک‎های هورمونی مثل نوسانات چرخۀ قاعدگی، قرص‎های ضد بارداری، و یائسگی
• سردردهای تنشی
• غذاهای حاوی تیرامین (شراب قرمز، پنیر، ماهی دودی، کبد مرغ، انجیر و برخی انواع لوبیا)، مونوسدیم گلوتامات (MSG)، یا نیترات (مثل بیکن، هات داگ، و سالامی)
• غذاهای دیگری مثل شکلات، آجیل‎ها، کره بادام زمینی، آووکادو، موز، مرکبات، پیاز، فرآورده‎های لبنی، و مواد تخمیر یا ترشی شده
• داروهایی مثل قرص‌های خواب، قرص‎های پیشگیری از بارداری، و درمان جایگزینی هورمون
محرک‎ها همیشه سبب میگرن نمی‎شوند و اجتناب از محرک‎ها همیشه از میگرن پیشگیری نمی‎کند.

میگرن چطور تشخیص داده می‎شود؟
تشخیص میگرن می‎تواند دشوار باشد، و هیچ تست خاصی برای تأیید تشخیص ابتلا به میگرن وجود ندارد. انجمن بین‎المللی سردرد یک "مقیاس 5، 4، 3، 2، 1" را برای تشخیص میگرن‎های فاقد پیش‎تجلی توصیه می‎کند.
این مقیاس شامل موارد زیر است:
• 5 حمله یا حملات بیشتر
• 4 ساعت تا 3 روز در مدت
• درد حداقل در دو محل به صورت یک طرفه، با کیفیت ضربان‎دار، متوسط تا شدید، که در صورت فعالیت فیزیکی متعارف و یا اجتناب از آن تشدید می‎شود.
• دستکم یک علامت اضافی مثل تهوع، استفراغ، حساسیت به نور، یا حساسیت به صدا.
برای کمک به تشخیص میگرن تهیۀ یک دفتر یادداشت روزانه از علایم برای ثبت زمان آغاز، محرک‎ها، مدت زمان ادامۀ سردرد، هر عامل احتمالی به عنوان پیش‎تجلی و هر علامت دیگر و همچنین سردرد مفید خواهد بود.
سردرد روزانه به طور ایده‎آل برای دستکم هشت هفته دنبال می‎شود و باید موارد زیر ثبت گردد:
• فرکانس، مدت و شدت سردردها.
• هر علامت همراه.
• تمامی داروهای نسخه‎ای و غیر نسخه‎ای مصرف شده برای تسکین سردردها و اثرات آنها.
• محرک‎های محتمل.
• ارتباط میان سردردها و عادت ماهانه
در طول تشخیص اولیۀ میگرن، دکتر ممکن است برای از تشخیص خارج کردن دیگر علل محتمل برای بروز سردرد برخی تست‎ها مثل الکتروانسفالوگرافی (EEGCT اسکن، MRI و ضربۀ نخاعی را انجام دهد.

در پیوند با مقالۀ حاضر و در کنار دیگر موارد، مطالعۀ لینک#های زیر در وبسایت مهرین - اخبار سلامت قابل توصیه است:
علایم، علل، و درمان میگرن همی‌پلژیک
و:
درمان، علل و علایم سردردهای تنشی
و:
نقش باکتری‎های داخ دهان در ایجاد میگرن

برای کسب اطلاعات بیشتر کلمۀ میگرن را در بخش جستجو وارد کنید.

Source:
Migraines: Symptoms, treatments, and causes
Last updated Tue 20 June 2017
By Dr Helen Webberley
Reviewed by Daniel Murrell, MD 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گیرندة حشیش در مغز مشخص شد

دویدن حافظه را بهبود می‌بخشد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده