plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

فنتانیل، مخدری 100 بار قوی‎تر از مرفین - کاربرد، سوءمصرف، عوارض جانبی، و هشدارها

اوردوز، فنتانیل، هروئین، کوکایین، آنالوگ فنتانیلی، دختر چینی، قاتل سریالی، 8 قاتل، سوءمصرف،  سوبلیماز، دوروجسیک،  دوراجسیک،  فنتنایل سیترات،  لازاندا،  نیسالفنت، سوبسیز، اکتیک، داروی مخدر، درد، بیهوشی

سوء مصرف فنتانیل اولین بار در دهۀ 1970 میلادی بروز کرد و در سالیان اخیر افزایش یافته است

اخبار الکل / اعتیاد / مواد مخدر
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• کاتلین دیویس، دکتر آلن کارتر
• ترجمۀ فرهنگ راد

فنتانیل تقریباً 100 بار قوی‌تر از مورفین و 50 بار قوی‎تر از هروئین است. در واقع فنتانیل قوی‎ترین مخدر ضد درد در دسترس برای استفاده در درمان‎های پزشکی است.
اگرچه فنتانیل وقتی در تنظیمات پزشکی پایش شده و مورد استفاده قرار می‎گیرد ایمن محسوب می‎شود، در عین حال پتانسیل بالایی نیز برای سوءمصرف دارد.
آنالوگ‎های فنتانیل - داروهای مخدر طراحی شده تقریباً معادل اصل است - را می‎توان تولید و با هروئین مخلوط یا جانشین آن کرد. از آنجا که فنتانیل و آنالوگ‎های آن بدون تردید قدرتمند هستند اوردوزهای تصادفی و مرگ و میر ناشی از آن به شکل فزاینده‎ای افزایش پیدا می‎کند.
فنتانیل گاهی از اوقات با هروئین مخلوط می‌شود و از آنجا که قدرت فنتانیل به مراتب بیش از هروئین است، افزایش ریسک بسیار زیادی در اوردوز و مرگ و میر ایجاد می‎شود.
مطالب این مقاله:
• فنتانیل چیست؟
• سوءمصرف فنتانیل و هروئین
• کاربردهای پزشکی
• عوارض جانبی
• ریسک‎های سلامت ناشی از کاربرد و سوءمصرف فنتانیل
• اوردوز فنتانیل

فنتانیل چیست؟
فنتانیل به گیرنده‌های مخدری در بدن متصل می‌شود و سطح دوپامین را در سیستم عصبی مرکزی افزایش می‎دهد.
افزایش هورمون دوپامین باعث ایجاد وضعیت آرام‎بخشی، تسکین درد، کاهش احساس رنج و تقویت نوعی احساس خوشبختی (رضایت‎مندی) می‎شود.
بر مبنای جدول‌بندی ضد دردهای نارکوتیک، فنتانیل تقریباً 100 بار قوی‎تر از مورفین است.
فنتانیل برای مدیریت درد در خلال جراحی استفاده می‎شود. این دارود همچنین برای مداوای سندرم‎های دردهای مزمن متوسط تا شدید در مردمی که از نظر فیزیکی در مقابل مخدرها دچار مقاومت شده‎اند، مورد استفاده قرار می‎گیرد.
فنتانیل مراکز تنفسی و واکنش سرفه را دپرس کرده و مردمک چشم‎ها را منقبض می‎کند. این دارو می‎تواند در طول چند دقیقه درد را تسکین داده و آرام‎بخشی ایجاد کند. فنتانیل مدت اثر کوتاهی - فقط 30 تا 60 دقیقه - دارد.
اثرات فنتانیل بر روی افراد مختلف متفاوت است. اثرات این دارو به ابعاد جسمانی فرد، وزن، وضعیت کلی سلامت، مقدار مصرف دارو، اینکه دارو به صورت منفرد استفاده شده یا در ترکیب با داروهای مخدر دیگر، و نیز اینکه فرد به مصرف مخدرها عادت دارد یا خیر، بستگی پیدا می‎کند.
فنتانیل تجویز شده در پزشکی در طیفی از فرمولاسیون‏‌ها شامل زیر زبانی، آب نبات، خوراکی، اسپری بینی و تزریقی موجود است.

در زمینه داروهای مخدر بیشتر بخوانیم:

متادون - آنچه دانستنش نیاز است

پچ فنتانیل
برای تحویل مداوم فنتانیل را می‎تواند از طریق یک پچ ترانس‎درمال به پوست تحویل داد. این پچ از طریق رهش آهستۀ فنتانیل از طریق پوست به درون جریان خون در طول 48 تا 72 ساعت عمل می‌کند.
پچ فنتانیل فقط در مورد بیمارانی به کار می‎رود که قبلاً نسبت به درمان با مخدر دارای توانایی مشابه مقاوم شده‎اند. از آنجا که دارو قبلاً از طریق پوست جذب شده است، اثربخشی فنتانیل می‏‌تواند به مدت 13 تا 24 ساعت پس از برداشتن پچ پوستی ادامه یابد.

در همین زمینه بیشتر بخوانیم:

مت‌آمفتامین یا شیشه 

کاربردها و عوارض جانبی ترامادول

سوءمصرف فنتانیل و هروئین
سوء مصرف فنتانیل اولین بار در دهۀ 1970 میلادی بروز کرد و در سالیان اخیر افزایش یافته است.
این مخدر از طریق انحرافات موجود در سیستم‌های قانونی پزشکی یا از راه ساخت آن در آزمایشگاه‎های غیر قانونی در دسترس قرار می‎گیرد.
حتی پچ‎های منقضی شدۀ فنتانیل هنوز ممکن است حاوی مقادیر قابل ملاحظه‎ای از مخدر باشند.
سوءمصرف کنندگان مخدر محتوی ژل پچ تاریخ منقضی را برمی‎دارند و ممکن است آن را بخورند، زیر زبان قرار دهند، مثل سیگار دود کنند، یا حتی آن را تزریق نمایند.
آنالوگ فنتانیل تولید شده در آزمایشگاه‎های غیر قانونی ممکن است صدها بار قوی‎تر از هروئین‌های موجود نزد دستفروش‌های خیابانی باشد و گرایشی نسبت به ایجاد دپرس بسیار شدیدتر سیستم تنفسی در این نوع مخدرها وجود دارد که این باعث می‎شود فنتانیل برای کاربران بارها خطرناک‎تر از هروئین باشد.
افراد مصرف کنندۀ هروئین یا کوکایین یا کسانی که در دورۀ بهبود اختلال مصرف مواد مخدر قرار دارند ممکن است ندانند که قدرت هروئین و کوکایین مورد فروش در خیابان می‎تواند با افزایش فنتانیل بارها بیشتر شود. از آنجا که قدرت چنین مخدرهایی شناخته شده نیست، و به مصرف کننده در مورد اثرات افزایش فنتانیل چیزی گفته نمی‎شود، هر نوع مصرف غیر قانونی مخدر - حتی در دوز کم - می‎تواند به اوردوز تصادفی یا مرگ منجر شود.
فنتانیل به صورت خوراکی، دود کردنی، به بینی کشیدنی، یا تزریقی استفاده می‎شود. فنتانیل به صورت کشیدن از راه بینی در دوز 0.5 میلی‎گرم اثرات رضامندی مشابه هرویین در دوز 20 میلی‎گرم در فرد مصرف کننده ایجاد می‎کند.

نام‎های خیابانی فنتانیل
• قطره مرگ
• سفید چینی
• قاتل سریالی
• درخشان
• آپاچی
• دختر چینی
تب رقص
• گانگستر
• جکپات
• 8 قاتل 
• تی ان تی
• پرکوپاپ

کاربرد پزشکی فنتانیل
کابردهای پزشکی فنتانیل شامل موارد زیر است:
• آنستزی یا بیهوشی برای بیمارانی که تحت جراحی قلب قرار می‎گیرند یا بیمارانی که دچار ضعف عملکرد قلبی هستند.
• مدیریت خیزش درد سرطان در بیمارانی که تاکنون داروهای مخدری را برای درد اصلی و مداوم خود دریافت می‎کرده‏اند.
• مدیریت درد در بیمار دچار درد مزمن متوسط تا شدید نیازمند استفاده از مخدر به صورت ساعت به ساعت
• در بیمارانی که پیشتر ضد دردهای نارکوتیک گرفته‎اند یا در بیمارانی که دچار مقاومت در برابر مخدر شده‎اند.
• فنتانیل را می‎توان به صورت داخل وریدی، داخل عضله، داخل نخاعی یا به صورت اپیدورال (داخل فضای قعر طناب نخاعی) مورد استفاده قرار داد.

نام‎های تجاری فنتانیل
• سوبلیماز
• دوروجسیک
• دوراجسیک
• فنتنایل سیترات
• لازاندا
• نیسالفنت
• سوبسیز
• اکتیک

اثرات جانبی فنتانیل
امکان دچار شدن به اثرات جانبی فنتانیل در افراد مسن بیش از افراد جوان است، مخصوصاً وقتی موضوع اثرات جانبی فنتانیل بر سیستم تنفسی در میان باشد. در مورد گروه سنی افراد مسن بیشترین میزان پایش و پرهیر باید مورد رعایت قرار گیرد.
اثرات جانبی فنتانیل عبارتند از:
دوار سر
• گیجی
یبوست
• ضعف
خشکی دهان
• انقباض مردمک‎های چشم
• ناخودآگاهی
• کند شدن تنفس
• کاهش ضربان قلب
تهوع
• تعریق
گرگرفتگی
• گیجی
• خشکی یا گرفتگی عضلانی
• احساس سفتی در گلو
• دشواری تمرکز
اثرات جانبی استفاده از پچ‎های ترانس‎درمال فنتانیل شامل سرخی، راش، خارش، و تعریق در سمت مورد استفاده برای گذاشتن پچ است.

ریسک‎های سلامت کاربرد و سوء مصرف فنتانیل
همانند هر مخدر دیگری، ریسک بروز وابستگی، ایجاد تحمل، سوءمصرف، و اعتیاد با فنتانیل نیز وجود دارد. وابستگی فیزیکی در علایم ترک وقتی در افراد بروز می‎کند که به طور ناگهانی مصرف مخدر را کنار می‎گذارند.
علایم ترک معمولاً در فاصلۀ 12 ساعت از آخرین دوز مصرف شدۀ فنتانیل بروز می‎کند و می‎تواند تا 1 هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. هر فرد در فرآیند ترک فنتانیل ممکن است دچار عوارض زیر شود:
• اتساع مردمک‎ها
استفراغ و اسهال
• هراس
آبریزش بینی
• احساس گرما و سرما
لرز
اضطراب
• تلاطم و هیجان
• بی‎خوابی
• درد شدید سراسر بدن یا درد جنرالیزه
کاربران فنتانیل آرام آرام تحملی نسبت به دوزهای بالای مخدر را در خود توسعه می‎دهند، که بدان معنی است که برای رسیدن به اثرات مورد نظر استفاده از دوزهای بیشتر مخدر مورد نیاز خواهد بود.
استفادۀ مکرر از این مخدر به اعتیاد منجر می‎شود، بیماری مزمن عودکننده‎ای که ورای وابستگی جسمانی گسترش پیدا می‌کند و با رفتار جستجوی کنترل ناپذیر برای مخدر علی‎رغم آگاهی نسبت به عواقب منفی و مضر آن مشخص می‎شود. جستجو و استفاده از مخدر انتخابی به مقصد و مقصود اولیۀ زندگی تبدیل می‎شود.
درمان اعتیاد به فنتانیل شبیه به درمان اعتیاد برای دیگر مخدرها است و به شدت اعتیاد بستگی دارد. درمان ممکن شامل سم‌زدایی سرپایی یا بیمارستانی، دارودرمانی برای مدیریت ولع مخدر و عود آن، و برنامه‎های بستری بیمار و مراقبت سرپایی از وی باشد.

اوردوز فنتانیل
مصرف فنتانیل می‎تواند حتی با یک دوز مصرف به مرگ تصادفی منجر شود، به ویژه اگر به صورت ناصحیح یا فردی غیر از آن که دارو برایش تجویز شده، مصرف گردد.
نشانه‌ها و علایم اوردوز فنتانیل شامل موارد زیر است:
• تنفس کم‎عمق یا سطحی
• کند شدن ضربان قلب
خواب‏‌آلودگی شدید
• سرد و مرطوب شدن پوست
• دشواری در راه رفتن یا صحبت کردن
• احساس غش کردن، سرگیجه گرفتن یا گیجی
• از دست دادن قدرت پاسخگویی

پیشگیری از اوردوز فنتانیل
فنتانیل برخی از اوقات توسط افراد وابسته به مصرف مواد مخدر به عنوان جایگزینی برای هروئین مورد استفاده قرار می‎گیرد. به هر جهت به دلیل قدرت بالا و ناتوانی کاربر در اندازه‎گیری دوز، فنتانیل جانشین بسیار خطرناکی است که نتیجۀ آن اوردوزهای مرگ‎آور مکرر است.
رقیق کردن پودر فنتانیل خالص به شکل مناسب کار بسیار دشواری است و نتیجۀ آن اغلب ایجاد یک مخلوط شدیداً خطرناک و قوی است. این مخلوط می‎تواند حتی در مورد مردم دارای تحمل زیاد در مورد مخدرها کشنده باشد. در برخی موارد، مرگ به قدری به سرعت رخ داده است که مصرف کنندۀ فنتانیل را در حالی که سوزن سرنگ هنوز در محل تزریق بوده است یافته‎اند.
حداقل دوز کشندۀ فنتانیل 250 میکروگرم است. بسیاری از اوردوزهای کشنده‎ای که به هروئین نسبت داده می‎شود در واقع مربوط به فنتانیل است. پزشکی قانونی و آزمایشگاه‎های پزشکی جنایی فنتانیل را برای آنالوگ‎هایش تست نمی‎کنند مگر اینکه دلیل خاصی برای این کار وجود داشته باشد.
FDA یک مشاوره بهداشت عمومی را برای آگاهی بیماران، مراقبان آنها، و متخصصان مراقبت‌های پزشکی انتشار داد که، مرگ و میر و اوردوز‌ها هم در بیماران استفاده کننده از محصولات تحت برند دوراجسیک و هم در پچ‌های ترانس‌درمال ژنریک فنتانیل بروز کرده است. کودکان به طور مشخص در معرض مرگ ناشی از تماس و مجاورت تصادفی با این دارو قرار دارند.
دستورات مربوط به استفاده از پچ پوستی فنتانیل باید به دقت تمام انجام شود تا از مرگ یا دیگر عوارض جانبی ناشی از اوردوز فنتانیل پیشگیری شود. FDA اطلاعات مهم زیر را برای توجه در مورد پچ‎های پوستی فنتانیل مورد تأکید قرار داده است:
”پچ‎های پوستی فنتانیل داروهای ضدر درد نارکوتیک (مخدر) بسیاری نیرومندی هستند که می‎توانند بر اثر اوردوز موجب مرگ شوند. پچ پوستی فنتانیل در همۀ موارد باید در کمترین دوز مورد نیاز برای تسکین درد تجویز شود. پچ‎های پوستی فنتانیل باید برای مداوای درد در کوتاه مدت، دردهای غیر ادامه‎دار یا برای درد پس از انجام عمل جراحی مورد استفاده قرار گیرند.
پچ‌های پوستی فنتانیل باید صرفاً برای بیمارانی که پیشتر دیگر داروهای ضد درد نارکوتیک گرفته‌اند (تحمل مخدرها)، و کسانی که درد مزمنی دارند که توسط ضد دردهای کوتاه‎اثرتر قابل کنترل نیست، مورد استفاده قرار گیرد."
برچسب روی پچ‌های فنتانیل مخصوصاً یادآوری می‎کند که دور ریختن پچ‎های استفاده شده با انداختن آنها درون توالت کاری مورد نیاز است.
در عین حال دور نگه داشتن این پچ از منابع گرما لازم است زیرا گرما دامنۀ جذب مخدر را افزایش می‎دهد. آنها در عین حال کنترل پچ موجود را پیش از استفاده از پچ دیگر توصیه می‎کنند.
اوردوز فنتانیل باید بلافاصله با استفاده از نالوکسان مورد درمان قرار گیرد، آگونیست مخدری که مخدرهای گیرنده‎های مغزی را مقهور می‎کند. اگرچه اوردوز فنتانیل با استفاده از نالوکسان قابل معکوس شدن است، به دلیل قدرت زیاد فنتانیل غیر دارویی، دوز بالاتر یا مکرر نالوکسان ممکن است برای احیاء فرد مورد نیاز باشد.

جمع‎بندی
فنتانیل یک مخدر بسیار قوی است که تسکین قابل ملاحظه‎ای برای بیماران دچار رنج درد بیماری‎های مزمن یا حاد شدید فراهم می‎کند اما در عین حال این دارو مستعد ایجاد ضررهای قابل توجه یا حتی بروز مرگ در افرادی است که آن را به اشتباه مصرف می‎کنند یا به طور تصادفی در معرض اثرات آن قرار می‎گیرند.
برخی بیماران و متخصصان مراقبت‎های پزشکی ممکن است از خطرات این نارکوتیک بسیار قوی آگاه نباشند. تمامی آحاد جامعه شامل خانواده‌ها، مدارس، و جامعۀ پزشکی، نیروهای قانونی، و مقامات دولتی باید از فرجام بالقوه مرگ‎آفرین کاربرد غیر قانونی و نادرست فنتانیل آگاه باشند.

Source:
Fentanyl: Use, abuse, side effects, and warnings
Last updated Mon 2 October 2017
By Kathleen Davis FNP
Reviewed by Alan Carter, PharmD 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم‌ بی‌حسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده