ایمنی‎درمانی از برگشت سرطان پیشگیری می‎کند

• آنا ساندویو، دکتر جاسمین کالیر
• ترجمه هامیک رادیان

برگشت نامنتظرۀ سرطان در بیمارانی که مورد درمان قرار گرفته‌اند، شایع است. تحقیق جدید علت این پدیده را روشن کرده و بر سیستم ایمنی بدن متمرکز می‎شود.
تحقیق جدید حاصل همکاری دانشمندانی از "انستیتو تحقیقات سرطان" در لندن، "انستیتو سرطان و پاتولوژی" در لیدز، و "دانشگاه سوری" در گیلفورد - که همگی آنها در پادشاهی متحد بریتانیا قرار دارند - و پژوهشگرانی از مایو کلینیک در راچستر است.
تیم کاتکی / Tim Kottke از مایوکلینیک نویسندۀ نخست مطالعه بوده و نتایج تحقیق در نشریۀ "تحقیقات ایمنولوژی سرطان" منتشر شده است.
کاتکی و همکارانش بر آن شدند تا در این مورد تحقیق کنند که چرا سرطان پس از چند سال تأخیر تومور برگشت می‎کند. بر مبنای توضیح محققان فهم این پدیده و پیشگیری از آن دارای اهمیت بسیاری است زیرا به طور معمول سرطان در بازگشت به شکلی غیر قابل پیش‎بینی و مهاجم‎تر از بروز اولیۀ خود ظاهر می‎شود.
دلیل این موضوع همانا مقاوم شدن سرطان در برابر درمان است. همچنان که محققان می‎نویسند، درک اینکه تومورهای بازگشت کننده با تومورهای اولیه چه تفاوتی دارند، و همچنین چه چیز محرک بازگشت آنها می‎شود متخصصان بالینی را قادر می‎سازد به موقع و به روشی مؤثر وارد عمل شوند.

سلول‎های سرطانی چگونه سلول‎های ایمنی را از درون واژگون می‎کنند
برای رسیدن به درکی بهتر از این جنبه‎ها، کاتکی و همکارانش یک مدل موشی از دورۀ نهفتگی سرطان طراحی کردند.
پس از درمان موش‎های سرطانی با استفاده از شیمی‎درمانی، به مدت 40 تا 150 روز حال جوندگان مورد آزمایش خوب به نظر می‎رسید. به هر جهت، پس از یک دوره پیگیری طولانی‎تر، برخی از موش‌ها "دچار بازگشت موضعی مهاجم سرطان شدند، که شرایط بالینی در انواع تومورهای چندگانه را بازنمایی می‎کرد."
پس از انجام چندین آزمایش در محیط آزمایشگاهی و کشت سلولی، محققان عود "خرابکاری" دو ویژگی اصلی سیستم ایمنی را دچار فروکش کردند: مادۀ شیمیایی موسوم به TNF - آلفا، و سلول‎های طبیعی قاتل.
ابتدا و پیش از همه محققان نشان دادند که پس از درمان، سلول‎های باقی ماندۀ سرطان پیام‎های مادۀ شیمیای TNF - آلفا را با تغییر آن از یک ضد تومور عامل حمایت ایمنی به یک عامل رشد بیماری تخریب می‎کنند.
ثانیاً محققان مکانیسمی را که توانایی نظارتی سلول‎های T و سلول‎های ایمنی طبیعی قاتل را تضعیف می‎کند، آشکار کردند.
دانشمندان پی بردند که سلول‎های بدخیم باقی مانده با مقدار زیادی از یک مولکول به نام PD-L1 پوشش داده می‎شود، که این یکی به نوبۀ خود با مولکول دیگری به نام PD-1 در سلول‎های ایمنی وارد فعل و انفعال می‎شود، و به سلول‌های T "فرمان" می‎دهد که دیگر به سلول‎های سرطانی حمله نکنند.
بنابراین کاتکی و تیمش به موش‎ها یک داروی مهار کنندۀ TNF - آلفا از طریق داخل وریدی تزریق کردند و پی بردند که "درمان درازمدت […] به طور مؤثر ایجاد شده یا از بازگشت سرطان پیشگیری می‎کند."

ایمنی‎درمانی توانست عود سرطان را ‘بلوک’ کند
نویسندۀ همکار مطالعه، آلن ملکر / Alan Melcher، استاد ایمنی‌‏درمانی تفسیری در انستیتو تحقیقات سرطان، در تفسیر یافته‎های مطالعه می‎گوید، "مطالعۀ ما پی می‎برد که چنین به نظر می‎رسد که خود سیستم ایمنی بدن ما نقشی حیاتی در عود سرطان بازی می‎کند."
پروفسور آلن ملکر می‌گوید:
"سیستم ایمنی ما از نقش بازبینی سلول‎های سرطانی به نقش بیدار کننده و تغذیه کنندۀ سلول‎های باقی ماندۀ سرطان می‎رسد، و در این چرخش چشم بر رشد آنها می‎بندد."
او ادامه می‎دهد، "هیجان‌انگیز است که بسیاری از روش‎های به کار گرفته توسط تومورهای مقاوم به درمان برای رشد مجدد و پنهان شدن از سیستم ایمنی را می‎توان با استفاده از ایمنی‎درمانی‎های موجود بلوک کرد."
پروفسور ملکر توضیح می‎دهد، "این ایده که در واقع توسط داده‎های در حال ظهور از آزمون‌‏های بالینی حمایت می‎شود، نشان می‎دهد که ایمنی‎درمانی می‎تواند خطر بازگشت سرطان را کاهش دهد."
نویسندۀ همکار مطالعه کوین هارینگتون، که استاد درمان‎های بیولوژیکی سرطان در همان انستیتو است نیز در تعیین وزن مطالعه می‎گوید: "دارد روشن می‎شود که سیستم ایمنی در مرکز پازل چگونگی درمان مؤثرتر سرطان توسط ما قرار دارد."
پروفسور هارینگتون اضافه می‎کند، "این مطالعۀ مسحور کنندۀ جدید به ما کمک می‎کند تا توضیح دهیم که چرا برخی از اوقات سیستم ایمنی بیمار در مقابله با سلول‎های سرطانی مؤثر عمل می‎کند و در دیگر مواقع خیر."
پروفسور هارینگتون جمع‎بندی می‎کند، "باید تغییراتی در این سلول‎های سرطانی رخ داده باشد که آنها را قادر می‎سازد تا به دستکاری سیستم ایمنی بپردازند - و فهم این موضوع می‎تواند راهی به سوی گزینه‎های درمانی جدید برای پیشگیری از عود مجدد سرطان باز کند."

Source:
Cancer recurrence may be stopped with immunotherapy
Published 2 hours ago
By Ana Sandoiu
Fact checked by Jasmin Collier