دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

سبک زندگی سالم پس از پیوند اعضا
تغییر اندازه و نوع قلم متن

 

فصل دوم

 

داروهای پیوند


داروهای پیوند
داروهایی که پس از پیوند برای شما تجویز می‌شود، عضو پیوندی را حمایت و از رد پیوند پشگیری می‌کنند. این داروها که تضعیف کنندة سیستم ایمنی نیز محسوب می‌شوند به 5 دستة متفاوت تقسیم می‌گردند.

اهمیت داروهای پیوند
مصرف داروهای پیوند روزانه و در زمان صحیح بخش مهمی از برنامة مراقبتی است. در صورتی که داروها را مطابق دستور پزشک مصرف کنید با عوارض و مشکلات کمتری مواجه می‌شوید. همة داروهایی که توسط پزشک پیوند تجویز می‌گردد، برای حفظ سلامت شما و عضو پیوندی لازم و ضروری است. قطع مصرف داروها حتی برای یک نوبت، بدون دستور پزشک، به عضو جدید شما آسیب می‌رساند. مطالعة دفترچه راهنمای مصرف هر دارو در مصرف صحیح آن کمک کننده است.
داروهای پیوند با تضعیف سیستم ایمنی عضو پیوندی را محافظت کرده و از رد پیوند پیشگیری می‌کنند. برای برخی از بیماران پیوند، تعداد زیاد این داروها و لزوم مصرف آنها در زمان مشخص، ناراحت کننده است. تیم پیوند توصیه می‌کند برای حفظ سلامت خود، در مصرف داروها نهایت توجه را مبذول دارید.
هر داروی پیوند پس از مصرف برای یک مدت زمان مشخص در بدن شما باقی مانده و سپس به تدریج از بین می‌رود. تیم پیوند به شما توصیه می‌کند داروها را در زمان مشخص مصرف کنید تا میزان دارو در خون شما در سطح بالایی باقی مانده و از رد پیوند پیشگیری شود.
میزان دارویی که برای بیماران پیوند تجویز می شود، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوامل بسیاری مانند چگونگی مصرف دارو (به عنوان مثال: همراه غذا یا بدون غذا) و نوع عضو پیوندی، سطح دارو را تغییر می‌دهند. اندازه‌گیری سطح خونی دارو بهترین راه برای تشخیص مقدار دارو در بدن است؛ لذا تیم پیوند به صورت متناوب به شما توصیه می‌کند برای انجام آزمایش خون و تعیین سطح خونی داروها مراجعه کنید. تیم پیوند، با توجه به نتیجه آزمایش و سطح خونی داروها، میزان مصرف دارو را تعیین می‌کند.

نکات مهم در مصرف داروهای پیوند
• به صورت منظم برای معاینه، بررسی عملکرد عضو پیوندی و عوارض جانبی داروها، به تیم پیوند مراجعه کنید.
• از مصرف داروهایی که بدون نسخه از داروخانه‌ها تهیه می‌شوند، بدون مشورت پزشک اجتناب کنید. این داروها می‌توانند در جذب داروی پیوندی اختلال ایجاد کنند.
• از مصرف داروهای گیاهی بدون مشورت با تیم پیوند خودداری کنید.
• در صورتی که یک نوبت مصرف دارو را فراموش کردید، نوبت بعدی را دو برابر نکنید. با تیم پیوند تماس بگیرید و در مورد میزان مصرف دارو سؤال کنید.
• در مورد عوارض جانبی داروها اطلاعات کافی کسب کرده و در صورت بروز این عوارض با تیم پیوند تماس بگیرید.
• در صورتی که به هر دلیلی داروی دیگری برای شما تجویز شد، با تیم پیوند تماس گرفته و در صورت تأیید تیم پیوند مصرف دارو را آغاز کنید.
• هر روز در زمان مشخص تعیین شده داروها را مصرف کنید. هرگز بدون مشورت با تیم پیوند داروها را قطع نکرده و میزان مصرف آنها را تغییر ندهید.
• مصرف داروها را به صورت عادت درآورید. می‌توانید مصرف آنها را با فعالیت‌های معمول زندگی همراه سازید. برای مثال اگر هر روز صبح و شب دندان‌هایتان را مسواک می‌زنید، داروها را در کنار مسواک و خمیر دندان قرار دهید تا فراموش نشوند. می‌توانید از زنگ یادآوری تلفن همراه نیز استفاده کنید. همواره فهرستی از داروها، زمان و نحوه صحیح مصرف آنها را در دسترس داشته باشید.
• پیش از اتمام کامل داروها برای تهیة آنها اقدام کنید.
• در صورتی که قصد دارید مسافرت کنید، میزان کافی از داروها به همراه داشته باشید.
• در طول مسافرت داروها را با فاصلة زمانی مناسب و مطابق با دستور پزشک مصرف کنید.


تاکرولیموس
نام تجاری: پروگراف / Prograf
این دارو برای پیشگیری از رد پیوند تجویز می‌شود. تاکرولیموس از طریق تضعیف سیستم ایمنی مانع از رد عضو پیوندی می‌شود. ممکن است تیم پیوند به شما توصیه کند تا آخر عمر به مصرف این دارو ادامه دهید. تاکرولیموس به صورت کپسول‌های 5/0، 1 و 5 میلی‌گرمی موجود است. این دارو باید دو بار در روز مصرف شود. پزشک به شما توصیه می‌کند این دارو را یک بار صبح و یک بار شب مصرف کنید ولی به یاد داشته باشید که فاصلة زمانی میان دو وعده مصرف دارو باید 12 ساعت باشد. زمانی که دارو را هر 12 ساعت مصرف می‌کنید، میزان دارو در خون شما در سطح مناسبی حفظ می‌شود که مانع از رد پیوند می‌گردد. در صورتی که دارو را در فاصلة زمانی زودتری مصرف کنید می‌تواند سبب بروز عوارض جانبی گردد.
تیم پیوند بر اساس میزان دارو در خون شما، نتایج آزمایش‌ها و عوارضی که ممکن است دارو ایجاد کند به شما توصیه می‌کند که به چه میزانی از این دارو استفاده کنید. میزان دارو در خون شما به صورت منظم با انجام آزمایش خون اندازه‌گیری می‌شود. در روزهایی که برای اندازه‌گیری سطح خونی دارو مراجعه می‌کنید وعدة صبحگاهی دارو را پس از انجام آزمایش مصرف کنید. آزمایش خون باید زمانی انجام گیرد که از مصرف وعدة شب قبل 12 ساعت گذشته باشد.

در هنگام مصرف دارو به نکات ذیل توجه کنید:
• تاکرولیموس ممکن است با برخی داروها به ویژه داروهایی که بدون نسخه تجویز می‌شوند تداخل داشته باشد. همیشه پیش از شروع هر داروی جدید، آن را با تیم پیوند چک کنید حتی اگر توسط پزشک دیگری دستور داده شده است.
• از مصرف ایبوپروفن و داروهایی که حاوی ایبوپروفن هستند مانند دیکلوفناک و ایندومتاسین، خودداری کنید. ایبوپروفن می‌تواند سبب آسیب کلیه‌ها شود.
• از مصرف گریپ فروت، آب گریپ فروت و محصولات حاوی گریپ فروت حین مصرف تاکرولیموس خودداری کنید.
• گریپ فروت سبب تغییر در میزان جذب این دارو می‌شود.
• قبل از انجام آزمایش اندازه‌گیری سطح خونی دارو، از مصرف غذاهای پُرچرب اجتناب کنید. این غذاها می‌توانند میزان دارو را در خون شما تغییر دهند.
• تاکرولیموس را در دمای اتاق و به دور از دسترس اطفال نگهداری کنید.
• در صورتی که یک دوز دارو را فراموش و یا دارو را بیش از میزان توصیه شده مصرف کرده‌اید با تیم پیوند تماس بگیرید. دوز فراموش شده می‌تواند عضو پیوندی شما را تحت تأثیر قرار دهد.
• در هنگام مصرف دارو در معرض نور آفتاب قرار نگیرید. از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

عوارض جانبی تاکرولیموس:
• افزایش خطر بروز عفونت
• عملکرد غیر طبیعی کلیه‌ها
سردرد
• سوزن سوزن شدن دست‌ها یا پاها
• لرزیدن دست‌ها
تشنج
تهوع، اسهال و کاهش اشتها
• افزایش قند خون و فشارخون
• اختلال خواب و تغییرات خُلق
• تشنج

سیکلوسپورین
نام تجاری: نئورال-ساندیمون / Sandimmune-Neoral
این دارو برای پیشگیری از رد پیوند تجویز می‌شود. سیکلوسپورین از طریق تضعیف سیستم ایمنی شما مانع از رد عضو پیوندی می‌شود. ممکن است تیم پیوند به شما توصیه کند تا آخر عمر به مصرف این دارو ادامه دهید.
این دارو به صورت کپسول‌های 25، 50 و 100 میلی‌گرمی موجود است. سیکلوسپورین به صورت شربت خوراکی که هر یک سی سی معادل 100 میلی‌گرم دارو است نیز وجود دارد. تیم پیوند به شما توصیه می‌کند دارو را دو بار در روز، یک بار صبح و یک بار شب استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که فاصلة زمانی میان دو نوبت دارو باید 12 ساعت باشد، به عنوان مثال دارو را 8 صبح و 8 شب استفاده کنید.
تیم پیوند بر اساس سطح دارو در خون شما، نتیجة آزمایش‌ها و عوارض جانبی دارو به شما توصیه می‌کند که دارو را به چه میزانی مصرف کنید.
در چند ماه اول پس از پیوند، سطح خونی دارو به صورت مرتب توسط تیم پیوند کنترل می‌شود.
سطح خونی دارو به تیم پیوند کمک خواهد کرد دوز صحیح دارو را برای جلوگیری از رد عضو پیوندی و حداقل عوارض جانبی تنظیم نماید. در روزهایی که برای اندازه‌گیری سطح خونی دارو مراجعه می‌کنید وعدة صبحگاهی دارو را پس از انجام آزمایش مصرف کنید.
آزمایش خون باید زمانی انجام گیرد که از مصرف وعدة شب قبل 12 ساعت گذشته باشد.

در هنگام مصرف دارو به نکات ذیل توجه کنید:
• سیکلوسپورین ممکن است با برخی داروها به ویژه داروهایی که بدون نسخه تجویز می‌شوند تداخل داشته باشد. همیشه قبل از شروع هر داروی جدید، آن را با تیم پیوند چک کنید حتی اگر توسط پزشک دیگری دستور داده شده است.
• از مصرف ایبوپروفن و داروهایی مشابه آن مانند دیکلوفناک و ایندومتاسین، خودداری کنید. ایبوپروفن می‌تواند سبب آسیب کلیه‌ها شود.
• از مصرف گریپ فروت، آب گریپ فروت و محصولات حاوی گریپ فروت حین مصرف سیکلوسپورین خودداری کنید.
• گریپ فروت سبب تغییر در میزان جذب این دارو می‌شود.

عوارض جانبی سیکلوسپورین
• افزایش خطر بروز عفونت
• سردرد
لرزش دست‌ها
• تشنج
• فعالیت غیر طبیعی کلیه‌ها
• افزایش فشار خون‌، قند خون و چربی خون (کلسترول و تری‌گلیسیرید)
• اختلال خواب
• تهوع، اسهال، یبوست و اشکال در بلع
• افزایش رشد مو (برای مثال: در خانم‌ها افزایش رشد مو در پشت لب‌ها)
• تیره و ضخیم شدن موها
• رشد بیش از حد لثه
• اختلالات بینایی

پردنیزولون
پردنیزولون به صورت قرص‌های5و50 میلی‌گرمی موجود است.
بهتر است برای کاهش خطر ابتلاء به ناراحتی گوارشی، دارو با معدة پُر مصرف شود. ممکن است تیم پیوند به شما توصیه کند دارو را یک یا دو بار در روز مصرف کنید. در صورتی که مصرف دارو به صورت روزانه است باید صبح مصرف شود و اگر دستور به صورت دو بار در روز است تلاش کنید دوز عصر را قبل از رفتن به رختخواب استفاده کنید تا با خواب شما تداخل نداشته باشد.
پردنیزولون توسط سطح خونی واحد اندازه‌گیری نمی‌شود.

در هنگام مصرف دارو به نکات ذیل توجه کنید:
• هیچ‌گاه مصرف پردنیزولون را به طور ناگهانی قطع نکنید. این دارو باید به صورت تدریجی قطع شود.
• این دارو می‌تواند سبب تحریک معدة شما شود، پس حتماً آن را با غذا میل کنید.
• طی مصرف پردنیزولون ممکن است نیاز به یک دارو برای درمان ریفلاکس اسید داشته باشید.
• هر نوع درد در معده یا مدفوع تیره را به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو می‌تواند خلق و خوی شما را تحت تأثیر قرار دهد، ممکن است احساس کنید انرژی شما کم یا زیاد شده است و یا احساس خوشحالی یا عصبانیت یا تحریک‌پذیری داشته باشید؛ شما و خانوادة شما باید نسبت به این موضوع آگاهی و آمادگی داشته باشید.

عوارض جانبی پردنیزولون:
• افرایش خطر بروز عفونت
• افزایش وزن ناشی از احتباس مایعات و افزایش اشتها
• ضعف عضلات
• افزایش کلسترول و قند خون
• نوسانات خلقی
• زخم معده
• اختلال در ترمیم زخم
آکنه
• پوست چرب
• افزایش رشد موها
• تغییر در ظاهر: صورت شما گرد و شبیه ماه می شود
• از دست دادن تراکم استخوان
آب مروارید وآب سیاه در چشم

مایکوفنولات مفتیل
نام تجاری: سل سپت / Cell cept
این دارو برای پیشگیری یا درمان رد عضو پیوندی به صورت ترکیب با سایر داروهای سرکوب کنندة سیستم ایمنی استفاده می‌شود و به صورت قرص‌های 250 و 500 میلی‌گرمی موجود است.
معمولاً تیم پیوند به شما توصیه می‌کند دارو را 2 بار در روز مصرف کنید ولی گاهی با هدف کاهش عوارض گوارشی دارو 3 یا 4 بار در روز توصیه می‌گردد. مصرف دارو با غذا، میزان عملکرد دارو را کاهش می‌دهد.
به دلیل اثر این دارو بر گلبول‌های سفید خون و پلاکت‌ها، تیم پیوند به شما توصیه می‌کند به صورت مرتب آزمایش شمارش سلول‌های خونی (CBC) را انجام دهید. برای کنترل اثر دارو بر کلیه‌ها و کبد، آزمایش‌هایی برای بررسی آنزیم‌های کبدی و عملکرد کلیوی توصیه می‌شود.

در هنگام مصرف دارو به نکات ذیل توجه کنید :
• بروز هرگونه علایم گوارشی مانند تهوع، استفراغ و اسهال را به تیم پیوند گزارش کنید. این شرایط می‌توانند در میزان جذب دارو تغییر ایجاد کنند.
• هرگونه کبودی و قرمزی و خون‌مردگی در پوست را گزارش کنید. این شرایط می‌توانند نشان دهندة تغییر در سلول‌های خونی باشند.
• بروز مدفوع خونی و یا مدفوع قیری رنگ را گزارش کنید.
• حداقل مواجهه را با آفتاب داشته باشید و از کلاه و عینک آفتابی و دستکش برای محافظت از نور آفتاب استفاده کنید.
• این دارو اثر قرص‌های پیشگیری از بارداری را کاهش می‌دهد و می‌تواند منجر به بارداری ناخواسته شود. حتماً ضمن مصرف این دارو از سایر روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنید.
• این دارو باعث آسیب به جنین می‌شود، پس اگر برنامه‌ای برای بارداری دارید به تیم پیوند اطلاع دهید.
• از خُرد کردن و جویدن دارو خودداری کنید.

عوارض جانبی:
• تهوع ، استفراغ و اسهال
• کاهش گلبول‌های سفید خون و پلاکت (منجر به افزایش خطر خونریزی گوارشی و عفونت می‌شود)
• سردرد
• افزایش فشار خون و کلسترول
• بی‌خوابی
• بثورات پوستی


آزاتیوپرین
نام تجاری: ایموران / Immuran
این دارو برای پیشگیری یا درمان رد عضو پیوندی به صورت ترکیب با سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می‌شود. ممکن است تیم پیوند به شما توصیه کند تا آخر عمر به مصرف این دارو ادامه دهید.
تیم پیوند معمولاً به شما توصیه می‌کند دارو را دو بار در روز و برای کاهش عوارض گوارشی همراه با غذا مصرف کنید.

در هنگام مصرف دارو به نکات ذیل توجه کنید :
• به دلیل اثر این دارو بر گلبول‌های سفید خون و پلاکت‌ها، تیم پیوند به شما توصیه می‌کند به صورت مرتب آزمایش شمارش سلول‌های خونی (CBC) را انجام دهید. برای کنترل اثر دارو بر کلیه‌ها و کبد‌، آزمایش‌هایی برای بررسی آنزیم‌های کبدی و عملکرد کلیوی توصیه می‌شود.
• در زمان مصرف این دارو حداقل مواجهه را با آفتاب داشته باشید و از کلاه و عینک آفتابی و دستکش برای محافظت از نور آفتاب استفاده کنید.
• هر گونه خونریزی و یا کبودی روی پوست را به تیم پیوند گزارش کنید.

عوارض جانبی آزاتیوپرین:
• تهوع، استفراغ و بی‌اشتهایی
• کاهش گلبول‌های سفید خون و پلاکت که خطر بروز خونریزی گوارشی و عفونت را افزایش می‌دهد.
• بثورات جلدی و زخم‌های دهانی
• ریزش مو و طاسی سر

نکتة مهم: مصرف تمامی داروهای مزبور در دورة بارداری احتمال آسیب به جنین را در بردارد؛ لذا در صورت بروز حاملگی حتماً تیم پیوند خود را مطلع سازید.

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.