شرح حال پزشکی خانواده یا تاریخچه پزشکی خانواده

• شرح حال پزشکی خانواده چه کاربردی دارد؟
• بهترین راه برای گردآوری اطلاعات پزشکی خانواده کدام است؟
• چه اطلاعاتی باید در یک تاریخچه پزشکی خانوادگی لحاظ شود؟
• چه منابع اطلاعاتی دیگری می‌توانند مفید باشند؟
• پس از گردآوری اطلاعات چه باید کرد؟

شرح حال پزشکی خانواده [تاریخچه پزشکی خانواده] هر شخصی چشم‌اندازی درونی در مورد اختلالات پزشکی که در خانواده او شایع هستند ایجاد می‌کند. مردم می‌توانند از این تاریخچه برای درک خطراتی که در مورد یک بیماری آنها را تهدید می‌کند استفاده نمایند.
شرح حال پزشکی خانواده، که گاهی اوقات شجره پزشکی خانواده نامیده می‌شود، ضبط و ثبت بیماری‎ها و اختلالات پزشکی مبتلابه اعضاء خانواده است. در این مقاله علت سودمندی شرح حال پزشکی خانواده تشریح می‌شود و اینکه چطور هر کس می‌تواند یک تاریخچه برای خود ایجاد کند.

شرح حال پزشکی خانواده چه کاربردی دارد؟
هر کسی نیمی از نمایه ژنتیک خود را از هر یک از والدین خویش به ارث می‌برد. در کنار اطلاعات ژنتیکی که نمای ظاهری هر کسی را مشخص می‌کنند، هر فردی ژن‌هایی را به ارث می‌برد که می‎توانند باعث شوند تا خطر برخی اختلالات پزشکی در مورد وی افزایش یابد. از سوی دیگر، هر کسی ممکن است یک شرح حال پزشکی خانواده داشته باشد که نشان می‌دهد خطر ابتلاء به برخی اختلالات در وی پایین‌تر است. شرح حال پزشکی خانواده می‌تواند تاریخچه بیماری را در خانواده آشکار و کمک کند تا الگوهای مرتبط به سلامت شخص روشن گردد.
پزشک می‌تواند از شرح حال پزشکی خانواده برای موارد زیر استفاده نماید:
• ارزیابی خطر برخی بیماری‌ها
• توصیه به ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی یا دیگر عادات مربوط به سبک زندگی برای کاهش خطر بیماری
• توصیه داروها یا درمان‌هایی برای کاهش خطر ابتلاء به بیماری
• تعیین اینکه کدام تست‌های تشخیصی باید در دستور کار قرار گیرند
• تعیین نوع و فواصل زمانی استفاده از تست‌های غربالگری
• تعیین اینکه آیا برای شخص یا دیگر اعضاء خانواده باید از تست ژنتیکی خاصی استفاده شود یا خیر
• شناسایی اختلالی که ممکن است از جهات دیگر مد نظر نباشد
• شناسایی دیگر اعضاء خانواده که در خطر ابتلاء به برخی بیماری‌ها قرار دارند
• ارزیابی خطر انتقال برخی اختلالات و بیماری‌ها از سوی شخص به فرزندان وی
شرح حال پزشکی خانواده نمی‌تواند سلامت فرد در آینده را پیش‌بینی کند. این تاریخچه صرفاً اطلاعاتی در مورد ریسک‌های مطرح ایجاد می‌کند. عوامل دیگری مثل رژیم غذایی، وزن، ورزش منظم و قرار گرفتن در معرض تماس با عوامل زیست‌محیطی نیز بر خطر ایجاد برخی بیماری تأثیرگذار هستند.

بهترین راه برای گردآوری اطلاعات پزشکی خانواده کدام است؟
اعضاء خانواده شخص ممکن است بخواهند تا با همدیگر برای ایجاد یک شرح حال پزشکی خانواده همکاری کنند. مردم باید تهیه این تاریخچه را برای زمان دور هم جمع شدن اعضاء خانواده مثل روزهای تعطیل یا روزهای تجدید دیدار برنامه‌ریزی کنند. به هر حال در نظر داشته باشید که برخی از نزدیکان ممکن است تمایلی به فاش کردن اطلاعات پزشکی شخصی خود نداشته باشند.
"جراحان عمومی ایالات متحد آمریکا" یک ابزار کامپیوتری به نام "تصویر سلامت خانواده من" برای کمک به ایجاد شرح حال پزشکی خانواده تهیه کرده است. یا اینکه مردم می‌توانند شرح حال پزشکی خانواده خود را در کامپیوتر یا فایل کاغذی گردآوری کنند.
اگر اطلاعات مربوط به یک بیماری یا علت مرگ ناشناخته است، نباید جواب را به حدس و گمان واگذار کرد. هر حدس و گمان ناصحیح می‌تواند به ضعف در تفسیر تاریخچه پزشکی شخص منجر شود. از بابت فقدان برخی جزئیات نباید نگران شد.
اگر کسی در خانواده فرزند خوانده باشد، باید از پدر خوانده و مادر خوانده خود بخواهد که آیا هیچ اطلاعاتی در مورد والدین بیولوژیک وی در زمان پذیرش او به فرزندخواندگی دارند. آژانس‌های پذیرش فرزند خوانده نیز باید در فایل‌های خود اطلاعاتی در مورد تاریخچه پزشکی شخص داشته باشند.

چه اطلاعاتی باید در یک تاریخچه پزشکی خانوادگی لحاظ شود؟
در صورت امکان تاریخچه پزشکی خانواده باید دستکم شامل اطلاعات سه نسل باشد. مردم باید اطلاعاتی در مورد پدر بزرگ و مادر بزرگ‌ها، والدین، پسر عموها، پسر خاله‌ها، برادران و خواهران، پسر عمه‌ها، کودکان، نوه‎ها، و خواهر زاده‌ها گردآوری کنند. برای هر شخصی باید تلاش شود تا اطلاعات زیر تهیه گردد:
• جنسیت
• تاریخ تولد
• قومیت
• اختلالات پزشکی
• اختلالات سلامت روانی شامل اعتیاد به الکل (الکلیسم) و سوء مصرف مواد مخدر
• عوارض بارداری شامل سقط جنین ناخواسته، مرده‌زایی، نقایص مادرزادی یا ناباروری
• سن شخص در هنگام تشخیص هر اختلال
• عادات سبک زندگی، شامل برنامه غذایی، ورزش و مصرف تنباکو
• برای خویشاوندان درگذشته، سن و زمان مرگ و علت مرگ
در مورد اختلالاتی که زودتر از معمول بروز می‌کنند، مثل فشار خون بالا در دوران کودکی، یا اختلالات آسیب زننده به چند تن از خویشاوندان، باید توجه ویژه مبذول شود.
اطلاعات مربوط به زادبوم پدر و مادر فرد باید ضمیمه شود. این اطلاعات می‌توانند در مورد مشکلات سلامت که در گروه‌های قومی بخصوصی بروز می‌کنند مفید باشند.
در صورت مواجه شدن با خودداری از دادن اطلاعات توسط خانواده راهکارهای زیر باید در مد نظر قرار گیرند:
• منظور و هدف خود را روشن کنید. توضیح دهید که شما در حال ایجاد یک مجموعه ثبت شده برای کمک به تعیین این موضوع هستید که آیا شما و دیگر خویشاوندان دارای تاریخچه ابتلاء به برخی بیماری‌ها یا اختلالات سلامت هستید یا خیر. عنوان کنید که حاضرید تا تاریخچه پزشکی را در اختیار دیگر اعضاء خانواده قرار دهید به طوری که آنان بتوانند این اطلاعات را در اختیار پزشک خود قرار دهند.
• چند راه مختلف برای پاسخ دادن به پرسش‌ها در نظر بگیرید. برخی از مردم ممکن است مایل باشند تا اطلاعات خود را در صحبت رودررو بیان کنند. دیگران ممکن است مایل باشند تا این کار را از طریق صحبت تلفنی، نامه یا ایمیل صورت دهند.
• در طرح سؤالات دقت کنید. سؤال‌های خود را دقیق و متمرکز بر موضوع مطرح کنید.
• شنونده خوبی باشید. وقتی خویشاوندان در مورد مشکلات سلامت خود صحبت می‌کنند، بدون داوری و تفسیر گوش دهید.
• به اسرار دیگران احترام بگذارید. وقتی اطلاعات مربوط به خویشاوندان را گردآوری می‌کنید، به حقوق آنها در مورد حفظ اسرار احترام بگذارید.

چه منابع اطلاعاتی دیگری می‌توانند مفید باشند؟
شما ممکن است به اسناد باقی مانده از خانواده مثل شجره فامیلی، کتاب‌های کودکان، نامه‌های قدیمی، آگهی‌های فوت و غیره دسترسی داشته باشد. اسناد عمومی - گواهی تولد، ازدواج و گواهی فوت - به طور معمول در ادارات کشوری در دسترسند.

پس از گردآوری اطلاعات چه باید کرد؟
یک کپی از شرح حال پزشکی خانواده را به پزشک خود بدهید و از او بخواهید تا آن را برایتان مرور کند. پزشک ممکن است برای روشن‌سازی بیشتر پرسش‌هایی با شما مطرح کند و می‎تواند کمک نماید تا شما میزان شیوع برخی الگوهای خاص را در تاریخچه پزشکی خود، شامل نیاز به رعایت مقیاس‌های پیشگیرانه یا تست‌های غربالگری، را تفسیر نمایید.
وقتی کودکان متولد شده و اعضاء خانواده دچار ناخوشی می‌شوند شرح حال پزشکی خانواده خود را به روز کنید. اطلاعات به روز شده مرتبط را به پزشک خود اطلاع دهید. این کار ممکن است مستلزم زمان و کوشش باشد، اما این ابزار می‌تواند برای خانواده شما در مورد نسلی که بعد از شما خواهد آمد مفید باشد./

• مایو کلینیک
• ترجمه هستی فراست‌فر

Source:
Mayo Clinic
Medical history: Compiling your medical family tree
Jan. 11, 2018

برو به صفحه اصلی