احساس سفتی جلو گردن: علل، تشخیص، درمان و پیشگیری

در این مقاله:
• مروری بر گردن
• علل سفتی جلو گردن
• پیشگیری از سفتی جلو گردن
• تشخیص سفتی جلو گردن
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• خلاصه

گردن دارای شریان‌ها، عصب‌ها و ساختارهای دیگری است که برای بقاء ما حیاتی محسوب می‌شوند. احساس سفتی در قسمت جلو گردن ممکن است نتیجه علتی خوش‌خیم بوده یا مشکلی مرتبط به یکی از ساختارهای مورد اشاره یا تعداد بیشتری از آنها باشد.

مروری بر گردن
گردن قسمتی از بدن است که سر را به تنه متصل می‌کند. گردن محل قرارگیری تعدادی از مهم‌ترین ساختارهای بدن شامل موارد زیر است:
• تراکئا یا نای که به ما امکان تنفس می‌دهد
• تارهای صوتی که امکان تکلم را ایجاد می‌کنند
• مری، که دهان را به معده متصل می‌کند
• غده تیروئید که به تنظیم متابولیسم بدن کمک می‌کند
• قسمت فوقانی یا سرویکال (گردنی) ستون فقرات که مغز و ستون فقرات به یکدیگر متصل و از سر حمایت می‌کند

علل سفتی جلو گردن
در ادامه پنج علت بالقوه سفتی جلو گردن در کنار درمان‌های مرتبط به آنها تشریح خواهد شد.

واکنش آلرژیک
آلرژی شایع است و در سطح ایالات متحد آمریکا بیش از 50 میلیون نفر در سال دچار آن می‌شوند. بر مبنای اعلام "آکادمی آمریکایی آلرژی، آسم، و ایمونولوژی"، بسیاری افراد از ابتلاء خود به آلرژی بی‌خبر می‌مانند تا اینکه دچار یک واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی می‌شوند.
یک علامت بالقوه آنافیلاکسی سفتی جلو گردن است. دیگر علایم محتمل عبارتند از:
• مشکل تکلم یا دشواری بلع
• تنگی نفس یا خس خس سینه
• خشونت صدا
• سرفه
• سرگیجه
• کهیر، ورم، یا راش
• تهوع یا استفراغ
برخی از محرک‌های شایع آلرژی عبارتند از:
• غذا، مثل موارد زیر:
- بادام زمینی
- آجیل‌های درختی
- صدف خوراکی
- ماهی
- شیر
- تخم مرغ
- غذاهای کنسروی
• نیش حشرات شامل
-نیش زنبور عسل
-زنبور
-زنبور سرخ
• داروهایی مثل آنتی‌بیوتیک
• لاتکس

درمان
هر کسی که دچار آنافیلاکسی شود باید به صورت اورژانسی تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد. بدون درمان به موقع این اختلال می‌تواند کشنده باشد.
درمان آلرژی طولانی مدت تا حدودی به شدت آلرژی و احتمال تماس بعدی شخص با ماده آلرژی‌زا در آینده بستگی دارد.
در بعضی موارد پزشک ممکن است بیمار را به یک آلرژیست (متخصص آلرژی) ارجاع دهد.
گزینه‌های درمانی محتمل عبارتند از:
• گرفتن آنتی‌هیستامین برای کمک به پیشگیری از عود آلرژی یا کاهش آن
• به همراه داشتن اپی‌نفرین تزریقی و خودتزریقی پس از تماس با ماده آلرژن

گلوبوس حنجره
گلوبوس حنجره اختلالی معمولاً بدون درد است که به صورت یک برآمدگی در گلو بروز می‌کند. اگرچه محققان علت این اختلال را نمی‌دانند، عوامل زیر ممکن است نقشی در آن داشته باشند:
• وجود یک جسم خارجی در گلو
• اسپاسم گلو
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) یا سوزش سر دل
• عفونت سینوس
• آبریزش قسمت عقب بینی
• اضطراب
در کنار احساس وجود برآمدگی در گلو، دیگر علایم ممکن در این اختلال عبارتند از:
• احساس سفتی یا خفگی در گلو
• خارش گلو
• احساس نیاز مکرر به صاف کردن گلو
• سرفه که ممکن است با خلط همراه باشد یا نباشد
• خشونت صدا

درمان
درمان گلوبوس حنجره تا حدودی به این بستگی دارد که بتوان علتی برای آن تعیین کرد. برای مثال، افراد دچار سوزش سر دل ممکن است برای کنترل این وضعیت دارو دریافت کنند.
اگر پزشک نتواند علت گلوبوس حنجره را مشخص سازد، احتمال آن هست که اجتناب از محرک‌ها شامل مثال‌های زیر را توصیه کند:
• دود سیگار (سیگارت)
• الکل
• کافئین
• بلع خشک
• صاف کردن گلو
در برخی موارد شخص ممکن است به گفتاردرمانگر ارجاع داده شود. بر مبنای یک مرور مربوط به سال 2015، چنین درمان‌هایی ممکن است به تخفیف علایم گلوبوس حنجره کمک کنند.

گواتر
گواتر اصطلاح پزشکی برای ورم غده تیروئید است. این غده پروانه شکل در قسمت جلو گردن قرار دارد و برای تنظیم متابولیسم هورمون‌هایی ترشح می‌کند.
گواتر همیشه باعث ایجاد علامت نمی‌شود. به هر حال علایم محتمل عبارتند از:
• احساس سفتی در گلو
• خشونت صدا
• دشواری بلع و تنفس
• سرفه
موارد زیر برخی از علل بالقوه گواتر محسوب می‌شوند:
• کمبود ید
• انواع بیماری خودایمنی تیروئید مثل بیماری هاشیموتو یا بیماری گریوز
• کم‌کاری تیروئید یا هیپوتیروئیدیسم
• تاریخچه خانوادگی ابتلاء به گواتر

درمان
برخی گواترها خود به خود از بین می‌روند. اگر علایم بیماری شدید نباشد پزشک ممکن است یک دوره پایش بیماری یا مراقبت هشیارانه را توصیه کند.
پزشک ممکن است در صورت شدید بودن علایم گواتر مثل دشواری بلع یا تنفس عمل جراحی را توصیه کند. در مواردی که جراحی گزینه مناسبی نباشد، پزشک ممکن است درمان رادیوید را برای کوچک یا معدوم کردن سلول‌های تیروئید با هدف کاهش میزان هورمون‌های تیروئیدی توصیه کند.

سوزش سر دل
سوزش سر دل به حس سوزش در قفسه سینه یا گلو اشاره دارد. این بیماری نتیجه برگشت اسید معده به عقب و ورود آن به مری است.
دیگر علایم سوزش سر دل شامل موارد زیرند:
• مزه ترشی در قسمت عقب دهان
• صاف کردن گلو و خشونت صدا
• حس وجود برامدگی یا توده در گلو
• اسپاسم گلو
• سرفه
• مشکلات تنفس
• خس خس سینه
• تهوع و استفراغ
GERD یک اصطلاح پزشکی برای تبیین سوزش سر دل مکرر است. این بیماری شایع مبتلابه میلیون‌ها نفر در سطح جهان است. ریسک فاکتورهای آن عبارتند از:
• پیری
• مصرف دخانیات
• چاقی
• داشتن مشاغل بی‌تحرک
• اضطراب و افسردگی
• خوردن غذاهای چرب، روغنی و اسیدی
• خوردن غذا در زمان نزدیک به ساعت خواب

درمان
برخی روش‌های درمان سوزش سر دل در خانه شامل موارد زیر است:
• اجتناب از غذاهای چرب، روغنی یا اسیدی
• خوردن غذای کمتر در هر وعده غذایی
• اجتناب از خوردن غذا یا اسنک در شب
• بالاتر قرار دادن سر نسبت به بدن در بستر
• ترک دخانیات
• کاهش مصرف الکل
اگر درمان خانگی مؤثر نباشد شخص باید به دکتر مراجعه کند. پزشک ممکن است داروهایی را برای خنثی کردن اسید معده یا کند کردن روند تولید آن تجویز کند. مثال‌هایی در این مورد عبارتند از:
• آنتاسید (آنتی‌اسید)
• بلوک کننده‌های H2
• مهار کننده‌های پمپ پروتون
در بعضی موارد پزشک برای کنترل GERD عمل جراحی توصیه می‌کند. به هر حال، در حدود 50 درصد افرادی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند در آینده مجدداً به آن نیاز پیدا خواهند کرد.

تونسیلیت
تونسیلیت اصطلاح پزشکی برای عفونت و التهاب لوزه‌ها است. شایع‌ترین علت تونسیلیت ویروس سرماخوردگی معمولی و نوعی عفونت باکتریایی به نام عفونت استرپتوکوکوس است.
علایم تونسیلیت عبارتند از:
• تب
• ورم لوزه
• زخم برداشتن یا حساسیت گلو
• سفتی گلو
• درد یا مشکل بلع

درمان
در اکثریت موارد تونسیلیت خود به خود برطرف می‌شود. به هر حال، مردم ممکن است برای کاهش ورم و مدیریت درد داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مصرف کنند.
در صورت لزوم پزشکان ممکن است برای کاهش التهاب داروهای کورتیکوستروئید تجویز کنند یا آنتی‌بیوتیک برای رفع عفونت باکتریایی. در موارد نادر عمل جراحی برداشتن لوزه‌ها توصیه می‌شود.

پیشگیری از سفتی جلو گردن
همیشه امکان پیشگیری از حس سفتی جلو گردن وجود ندارد، به ویژه اگر علت آن قابل تعیین نباشد.
اگر سفتی مورد بحث نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد مردم باید از محرک‌های شناخته شده آلرژی دوری کنند. اگر علایم به علت گواتر یا سوزش سر دل ایجاد شده باشد، مردم می‌توانند برخی تعدیل‌های سبک زندگی را برای تخفیف علایم مورد استفاده قرار دهند.
در برخی موارد سفتی جلو گردن می‌تواند بر اثر یک عفونت ایجاد گردد. مردم می‌توانند با رعایت بهداشت مناسب مثل شستشوی منظم دست‌ها از برخی عفونت‌ها پیشگیری کنند.
اگر آب و صابون برای شستشو در دسترس نباشد شخص می‌تواند از ضد عفونی کننده‌های حاوی حداقل 60 درصد الکل استفاده کند.

تشخیص سفتی جلو گردن
علل متعددی برای ایجاد سفتی جلو گردن وجود دارد. علت اهمیت مراجعه به پزشک همین است.
پزشک احتمالاً شرح حال پزشکی گرفته و معاینه بالینی انجام می‌دهد. وی ممکن گردن را در جستجوی نشانه‌های حساسیت یا بی‌حسی لمس کند. پزشک در عین حال ممکن است از بیمار بخواهد تا گردنش را برای بررسی دامنه حرکتی گردن به طرفین و بالا و پایین بچرخاند.
در صورت لزوم دکتر از تست‌های دیگر به شرح زیر استفاده خواهد کرد.
• اشعه X
• CT اسکن یا MRI
• الکترومیوگرافی. این تست شامل استفاده از سوزن برای تحریک عضلات مختلف و اندازه‌گیری پاسخ الکتریکی آنها است. پزشک ممکن است از این تست برای ارزیابی عملکرد عصب‌های گردن استفاده کند.
• تست خون
پزشک از نتایج تست‌ها برای انتخال گزینه درمانی ممکن استفاده خواهد کرد.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت مواجه شدن با سفتی جلو گردن شدید، مداوم یا برگشت کننده شخص باید به دکتر مراجعه کند.
سفتی شدید و ناگهانی گردن ممکن است نشانه آنافیلاکسی باشد. هر کسی که دچار علایم آنافیلاکسی باشد باید برای وی اورژانس خبر کرد. در صورتی که اپی‌پن تجویز شده باشد شخص باید تا رسیدن اورژانس خودتزریقی انجام دهد.

خلاصه
سفتی جلو گردن ممکن است بر اثر آلرژی، التهاب، یا عفونت بروز کند. این وضعیت همچنین در پاسخ به آشوب معده مثل مورد سوزش سر دل یا GERD ممکن است ایجاد گردد.
برخی علل سفتی جلو گردن ممکن است بدون نیاز به درمان پزشکی خود به خود برطرف گردند. به هر حال، در صورت شدید یا مداوم لودن علایم یا بدتر شدن آنها به مرور زمان شخص باید به دکتر مراجعه کند.
برخی از مواقع پزشک از بعضی تست‌ها برای تعیین علت سفتی جلو گردن استفاده می‌کند. نتیجه تست به عنوان راهنمای تشخیص و درمان استفاده می‌شود./

احساس سفتی جلو گردن: علل، تشخیص، درمان و پیشگیری
دکتر النا بیگرز، ورونیکا زمبون
ترجمه هامیک رادیان

Source:
Medical News Today
What to know about tightness in the front of the neck
Medically reviewed by Angela M. Bell, MD, FACP —
Written by Veronica Zambon
On January 28, 2021