دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

بای‌پس گاستریک یا جراحی باریاتریک چیست؟

بای‌پس گاستریک، جراحی باریاتریک، حلقه‌گذاری گاستریک قابل تنظیم، لاپاروسکپیک، گاسترکتومی آستین عمودی، بای‌پس گاستریک رو-ان-وای، یبوست، اسهال

بای‌پس گاستریک راهی برای درمان چاقی و کمک به کاهش وزن است

مقالات چاقی / کاهش وزن / تناسب اندام

بای‌پس گاستریک چیست؟
• حلقه‌گذاری گاستریک قابل تنظیم لاپاروسکپیک
• گاسترکتومی آستین عمودی
• بای‌پس گاستریک رو-ان-وای
• ریکاوری و رژیم غذایی
• ریسک‌ها و پیامدهای بای‌پس گاستریک
• دیگر پیامدهای بای‌پس گاستریک
• خلاصه



بای‌پس گاستریک یا جراحی باریاتریک اقدامی است که با هدف مدیریت کردن چاقی انجام می‌شود.
در حدود 24 میلیون نفر از مردم ایالات متحد آمریکا دچار چاقی شدید هستند، که بدین معنی است که شاخص توده بدن (BMI) 40 یا بالاتر دارند.
آمارهای اخیر CDC نشان می‌دهند که نرخ چاقی در بزرگسالات آمریکایی در 2018-2017 به میزان 42.4 درصد بوده است که افزایش قابل توجهی را از 30.5 درصد مربوط به 2000-1999 نشان می‌دهد.
چاقی می‌تواند ریسک دیابت، ارتریت، فشار خون بالا، بیماری قلبی و دیگر اختلالات مربوط به سلامت را افزایش می‌دهد. متخصصان مراقبت‌های پزشکی برای تقویت سلامت عمومی کاهش وزن را توصیه می‌کنند.
بای‌پس گاستریک راهی برای درمان چاقی و کمک به کاهش وزن است.


بای‌پس گاستریک چیست؟
اگرچه رژیم غذایی و ورزش معمولاً نخستین توصیه‌ها برای کاهش وزن محسوب می‌شوند، آنها برای همه کس کارآیی ندارند.
در مواردی که تغییرات سبک زندگی نامؤثرند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند. بای‌پس گاستریک یا جراحی باریاتریک، نوعی اقدام پزشکی است که می‌تواند گزینه‌ای پایدار و درازمدت برای کاهش وزن باشد.
به طور کلی این اقدامات به یکی از 3 طریق زیر عمل می‌کنند:
• محدود کننده. جراح اندازه معده را کاهش می‌دهد.
• سوءجذبی. جراح مقدار روده کوچک را کاهش می‌دهد تا غذا بتواند از آن بگذرد.
• مختلط. این عمل مقدار غذای مصرفی را محدود کرده و سوءجذب ایجاد می‌کند.


حلقه‌گذاری گاستریک قابل تنظیم لاپاروسکپیک
حلقه‌گذاری گاستریک قابل تنظیم لاپاروسکپیک (LAGB) یکی از انواع جراحی کاهش وزن محدود کننده است. مردم گاهی از اوقات به این روش آستین معده می‌گویند.
در این روش جراح وسیله‌ای به نام لاپاروسکپ را از طریق برش‌های کوچک در قسمت فوقانی شکم وارد بدن کرده و یک باند قابل تنظیم را در اطراف قسمت بالای معده قرار می‌دهد تا کیسه کوچکی ایجاد کند. نتیجه این است که شخص علی‌رغم خوردن غذای کمتر احساس سیری می‌کند.
LAGB عمل گاستریک با حداقل رویکرد تهاجمی است. دکتر می‌تواند در صورت لزوم باند را تنظیم کند یا مقدار غذای دریافتی افزایش یا کاهش یابد.


گاسترکتومی آستین عمودی
گاسترکتومی آستین عمودی (VSG) عملی است که بیشتر به نام "استاپلینگ معده" شناخته می‌شود.
در طول عمل، جراح قسمتی از معده را برای همیشه از بدن خارج می‌کند و به این طریق باعث محدود شدن مقدار غذای قابل خوردن توسط شخص می‌شود.
جراح همچنن بیشتر و شاید تمامی سلول‌های تولید کننده گریلین غشاء مخاطی لایه معده را نیز از بدن خارج می‌کند.
گریلین هورمون گرسنگی است، بنابراین کاهش مقدار تولید آن به این معنی است که اشتهای شخص به شکلی چشمگیر کاهش پپیدا می‌کند.
جراح با استفاده از گیره‌های جراحی باقی مانده معده را به هم متصل می‌کند.


بای‌پس گاستریک رو-ان-وای
در بای‌پس گاستریک رو-ان-وای (RYGB)، جراح اندازه معده را تقریباً به اندازه یک توپ گلف کاهش می‌دهد.
جراح این کار را با جدا کردن یک توده کوچک معده از مابقی آن پیش از متصل کردن این بخش از معده به قسمتی از روده کوچک به نام اندامک روُ انجام می‌دهد.
غذا به صورت سرراست از کیسه کوچک به قسمت تحتانی روده کوچک می‌رود. این اقدام نوعی سوءجذب است زیرا هر قدر غذا زمان کمتری در روده کوچک قرار داشته باشد مقدار کمتری از آن جذب بدن خواهد شد.


ریکاوری و رژیم غذایی
مدت ریکاوری به نوع عمل بستگی دارد. در کل، هر قدر عمل تهاجمی‌تر باشد زمان ریکاوری طولانی‌تر خواهد بود.
ریکاوری شخص در عین حال به این موضوع بستگی دارد که آیا در زمان عمل جراحی پیامدهای دیگری نیز ایجاد شده است یا خیر.
برای اطمینان از عدم بروز پیامدها پس از عمل جراحی رعایت تغییراتی در رژیم غذایی نیاز است. بیماران همیشه باید از دستورات دکتر در مورد تغذیه خود تبعیت کنند.
رژیم غذایی به آهستگی و مرحله به مرحله تغییر می‌کند. یک برنامه غذایی مربوط به دوره پس از عمل ممکن است شامل مراحل زیر باشد:
• مایعات زلال. برای روز اول صرفاً خوردن مایعات زلال مثل آب امکان‌پذیر است. هدف از این رویکرد ایجاد اطمینان از سیراب ماندن شخص و در عین حال اجتناب از هر عاملی است که می‌تواند باعث تحریک معده گردد.
• مایعات. پس از گذشت روز اول، شخص می‌تواند مایعات دیگری مثل معجون پروتئین را به آرامی بنوشد تا از دریافت مواد مغذی کافی توسط بدن اطمینان حاصل شود. این مرحله ممکن است تا 14 روز ادامه داشته باشد.
• غذاهای نرم. شخص خواهد توانست غذاهای پوره‌ای بخورد و معجون‌های پروتئینی به جای اینکه تنها منبع تأمین پروتئین باشند مکمل خواهند بود.
• غذاهای معمول. پس از گذشت 7 هفته از جراحی، شخص می‌تواند خوردن غذاهای معمول خود را از سر بگیرد. به هر حال اجتناب از برخی ترکیبات مثل قند افزوده و کافئین امری حیاتی است.
توصیه‌های غذایی بر مبنای تاریخچه پزشکی و دیگر مسائل مربوط به سلامت در مورد هر شخصی متفاوت است.
هر بیمار توصیه‌های شخصی سازی شده را از سوی پزشک یا متخصص تغذیه دریافت خواهد کرد.


ریسک‌ها و پیامدهای بای‌پس گاستریک
مثل تمامی عمل‌های جراحی، بای‌پس گاستریک ریسک‌ها و پیامدهای بالقوه خود مثل ریسک عفونت را به همراه دارد.
به هر حال درک غلط عمومی در این مورد که شانس مرگ بر اثر جراحی متابولیک و باریاتریک بیشتر از شانس مردن بر اثر خود چاقی است اشتباه است.
اطلاعات منتشر شده از سوی "انجمن آمریکایی جراحی متابولیک و باریاتریک" (ASMBS) نشان می‌دهد که ریسک مرگ در طول 30 روز پس از عمل جراحی باریاتریک به طور متوسط 0.13 درصد یا تقریباً 1 نفر به ازاء هر 1000 نفر است.
بر مبنای اعلام انجمن مزبور این ریسک به میزان قابل توجهی کمتر از دیگر اعمال جراحی است.


دیگر پیامدهای بای‌پس گاستریک
دیگر پیامدهای بالقوه مطرح در مورد جراحی باریاتریک شامل موارد زیر است:
سندرم دامپینگ. این گروه از علایم زمانی بروز می‌کنند که غذا و مایعات به سرعت وارد روده کوچک می‌شوند و مقدار آنها بیش از میزان نرمال است. مردم مبتلاء به سندرم دامپینگ ممکن است دچار تعریق، سرگیجه، تپش قلب، درد شکم، تهوع، استفراغ و اسهال شوند.
• نشت. نشت ممکن است بر اثر عمل جراحی ایجاد شود اما جراح به طور معمول این موارد را پیش از پایان عمل بررسی می‌کند. این موضوع حیاتی است که برای اطمینان از عدم بروز نشتی پس از عمل بررسی‌های منظم صورت گیرد.
یبوست. بر اثر عدم مصرف مقدار کافی مایعات امکان بروز یبوست مطرح است.
• چین پوستی. این وضعیت بر اثر کاهش وزن از هر نوع وجود دارد و مختص عمل جراحی بای‌پس گاستریک نیست.
• کمبود ویتامین. کاهش چشمگیر مقدار غذای مصرفی شخص می‌تواند باعث بروز کاستی در ویتامین‌ها و مواد معدنی رژیم غذایی شود. متخصص تغذیه می‌تواند در مورد نوع غذاهای مصرفی توصیه‌های لازم را ارائه دهد.
• عدم کاهش وزن. اگر کسی تحت عمل بای‌پس بای‌پس گاستریک قرار گرد اما تغییر قابل ملاحظه‌ای در رژیم غذایی خود ندهد ممکن است کاهش وزن را تجربه نکند. در مورد LAGB این امکان وجود دارد که باند مورد استفاده به مرور زمان گشاد شود. در نتیجه، شخص ممکن است غذای بیشتری بخورد که این به شکل بالقوه ریسک افزایش وزن را به دنبال دارد.


خلاصه
جراحی بای‌پس گاستریک به هیچ وجه به معنی "راحت باش" نیست زیرا مستلزم ایجاد انبوهی از تغییرات برای ایجاد کاهش وزن است. به هر حال، این عمل می‌تواند در مورد بسیاری از مردم قدم بزرگی برای رسیدن به وزن متعادل باشد.
فایده‌های جراحی بای‌پس گاستریک معمولاً بر ریسک‌های آن چربش دارد./


• دکتر سورب ستهی، هانا ایمس
• ترجمه محمدقاسم رافعی


Source:
Medical News Today
Gastric bypass: What it is and what to expect
Medically reviewed by Saurabh Sethi, M.D., MPH
On April 23, 2020
New —
Written by Hana Ames

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.