دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

یک اختلال درازمدت مرتبط به دیابت که می‎تواند به ایجاد اسهال درازمدت (و یبوست) منجر شود نوروپاتی اتونومیک نامیده می‎شود

مقالات دیابت
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جنی فیتزجرالد، دگتر پگی پلتچر
• ترجمه محمدقاسم رافعی

هیچ‎کس صحبت در مورد اسهال را دوست ندارد. بیش از آن، هیچ‎کس دلش نمی‎خواهد دچار اسهال شود. بدبختانه، اسهال در اغلب اوقات پاسخ طبیعی بدن برای خارج کردن مواد زائد در مایعات در مواقعی است که عفونتی باکتریایی، انگلی یا ویروسی مطرح است.
در هر حال موارد دیگری نیز می‎توانند به اسهال در انسان منجر شوند و برخی از چیزهایی که می‌‏توانند سبب ایجاد اسهال شوند به ویژه مرتبط به افراد دچار دیابت هستند.

[مطالب این مقاله:]
• دیابت و اسهال
• تشخیص
• درمان

دیابت و اسهال
اسهال به علل مختلفی رخ می‎دهد که عبارتند از:
• بیماری، مثل موارد عفونت باکتریایی یا ویروسی، یا مسمومیت غذایی
• بالا بودن مقادیر الکل قندی مثل سوربیتول که اغلب در محصولات با برچسب فاقد قند استفاده می‏شوند
• خوردن لاکتوز (قند شیر) در هنگامی که فرد دچار عدم تحمل لاکتوز است
• برخی داروها مثل متفورمین، دارویی که به شکل شایع برای درمان دیابت به کار می‎رود
• بیماری‎هایی مثل سندرم روده تحریک‎پذیر، بیماری کرون، و بیماری سلیاک
• نوروپاتی اتونومیک، که یکی از عوارض درازمدت دیابت محسوب می‎شود
در برخی موارد مثل بیماری یا استفاده از الکل‎های قندی، اسهال زمان درازی ادامه پیدا نمی‎کند. اسهال گرایشی به بند آمدن در هنگام رفع بیماری یا هنگامی که فرد مصرف الکل قندی را متوقف می‎کند از خود نشان می‎دهد.
در مورد متفورمین علایم اسهال ممکن است به مرور زمان محو شود. به هر حال فردی که اسهال در وی متوقف نمی‎شود نیاز است تا مصرف این دارو را متوقف کند.
بیماری‎های روده ممکن است باعث ایجاد مشکلات ادامه‎‏دار برای مردم دچار این بیماری‎ها شوند. اسهال و دیگر علایم را می‎توان از طریق ایجاد تغییراتی در سبک زندگی مثل کاهش استرس، و مصرف دارو در صورت نیاز برطرف کرد. مردم دچار دیابت نوع 1 در ریسک بالاتری برای ابتلا به بیماری سلیاک قرار دارند و در صورتی که اسهال درازمدت گریبانگیر آنها است باید این مورد را پیگیری کنند.
یک اختلال درازمدت مرتبط به دیابت که می‎تواند به ایجاد اسهال درازمدت (و یبوست) منجر شود نوروپاتی اتونومیک نامیده می‎شود.
نوروپاتی اتونومیک هنگامی بروز می‎کند که صدمه‎ای به اعصاب کنترل کنندۀ چگونگی کارکرد بدن وارد می‎شود. نوروپاتی اتونومیک می‎تواند به عصب‎های کنترل کنندۀ عملکردهای غیر ارادی بدن مثل ضربان قلب، تعریق و عملکرد روده آسیب برساند.
از آنجا که دیابت شایع‎ترین علت نوروپاتی اتونومیک است مردم دچار عوارض دریابت درازمدت با اثرات این بیماری بر سیستم عصبی خود درگیر می‎شوند.
گزارش‌ها نشان می‎دهند که 75 درصد بیماران مراجعه کننده به کلینیک‎های دیابت از ابتلا به علایم قابل توجهی در پیوند با مشکلات روده خبر می‎دهند.
دیابت می‎تواند بر کل ساختار دستگاه گوارش، از دهان تا مقعد، آسیب برساند. در نتیجه، جای تعجبی ندارد اگر مردم دچار دیابت از موارد بیشتری از ابتلا به اسهال خبر دهند.

تشخیص
پزشک پس از مرور شرح حال پزشکی بیمار، علایم موجود، و مدت زمان وجود مشکل اسهال را تشخیص می‎دهد. در حالی که نوع حرکات روده در هر فردی متفاوت از دیگری است، برخی نشانه‎های بالینی وجود دارد که نشان می‎دهند پای یک مشکل پزشکی در میان است.
علایمی که برخی از اوقات همراه اسهال مشاهده می‎شود شامل فقدان اشتها، نفخ، تهوع، استفراغ، دشواری بلع، و سوزش سر دل است. این علایم باید با پزشک مورد مشورت قرار گیرند، به ویژه از این رو که علایم مزبور می‎توانند به کم‏آبی بدن منجر شوند.
در هنگام مشورت با پزشک بیمار باید بداند:
• چه هنگامی مشکل آغاز شده است
• چه داروهایی مصرف می‌کند
• تواتر و قوام حرکات روده در بیمار چه شرایطی دارد
• آیا خون در مدفوع دیده می‎شود
• آیا بیمار دچار تهوع و استفراغ نیز می‎شود
وقتی پای آزمایش و درمان اسهال در میان باشد، تمامی وضعیت‎های مورد اشاره می‎توانند نقش تقویت کنندۀ اسهال را داشته باشند. مردم باید فهرستی از غذاهایی که بر وضعیت آنها تأثیر منفی می‎گذارد تهیه کنند.
اسهال ممکن است در گذر زمان به خودی خود از بین برود. به هر حال احتمال آن هست که دکتر انجام برخی تست‏‌ها را در دستور کار خود قرار دهد. تصمیم‎گیری در مورد انجام تست‎ها به عوامل متعددی بستگی دارد. این عوامل فهرست مندرج در زیر را شامل می‎شوند:
برای موارد اسهال کوتاه مدت:
• بیمار بسیار پیر یا بسیار خردسال باشد
• نشانه‎های کم‎آبی بدن
• وجود خون یا چرک در مدفوع
درد شدید
• در صورت دچار بودن بیمار به ضعف سیستم ایمنی
• در صورتی که بیمار اخیراً در بیمارستان بستری شده یا آنتی‎بیوتیک مصرف کرده باشد
• در صورتی که بیمار اخیراً به سفر خارج از کشور رفته باشد
• در صورتی که اسهال بیش از یک هفته ادامه داشته باشد
برای موارد اسهال درازمدت:
• دکتر در مورد علت زیربنایی اسهال مشکوک باشد
• تست‎های خون نشان دهندۀ وجود آنمی و افزایش میزان پلاکت‎ها بوده باشند
• کبد دارای کارکرد مناسب نباشد
• بیمار دچار مشکلات تیروئید باشد
• ظن به سندرم روده تحریک‎پذیر مطرح باشد
• ظن به بیماری سلیاک وجود داشته باشد
دکتر مظنون به این نکته باشد که بدن قادر به جذب مواد مغذی به شکل کامل و درست نیست - که در این صورت انجام تست برای مواد مغذی زیر را در دستور کار قرار خواهد داد:
- کلسیم
- ویتامین B12
- فولات
- آهن

درمان اسهال
درمان اسهال به علت بروز آن بستگی دارد. اگر اسهال بر اثر ناخوشی ایجاد شده باشد، درمان شامل رفع باکتری یا انگلی است که سبب ایجاد اسهال در بدن شده و نیز گذر زمان برای التیام است. فارغ از علت بروز اسهال، برخی درمان‏های استاندارد در مورد اسهال وجود دارد که مردم می‎توانند از آنها استفاده کنند.
نخستین قدم در درمان اسهال از هر نوع آن نوشیدن آب است. مردم نیاز به آن دارند که برای پیشگیری از ایجاد کم‎آبی در بدن آب از دست رفته بر اثر اسهال را جبران کنند. مردم دچار موارد شدید اسهال ممکن است نیاز به آن داشته باشند که مایعات به صورت داخل وریدی به آنان داده شود.
دیگر درمان‎ها در این مورد شامل موارد زیر است:
- محلول‎های سیراب‌سازی مجدد خوراکی - سازمان بهداشت جهانی گزارش می‎دهد که درمان کم‎آبی بدن در پیوند با اسهال در صورت استفاده از قرص‎های قندی نمکی با 90 درصد موفقیت همراه است.
- داروهای غیر نسخه‎ای - ایمودیوم یا پپتو - بیسمول نمونه‎های از داروهایی مــحسوب می‎شوند که میزان مدفوع را کاهش می‎دهند و می‎توان آنها را پس از اولین مواجهه با مدفوع آبکی مورد استفاده قرار دارد. این داروها برای افراد مسافر مفیدند.
- آنتی‎بیوتیک‎ها - این داروها برای آن دسته از اسهال‎ها نیازند که بر اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‎شوند.
- نشان داده شده است که پروبیوتیک‎ها برای بهبود اسهال مفید هستند.
- تغییرات رژیم غذایی - خوردن غذاهای دارای مقادیر بالای پتاسیم مثل آب میوه‎های رقیق (باید از افزودن قند خودداری شود)، سیب زمینی، و موز در درمان اسهال مفید است. غذاهای نمکی مثل براث، کراکرهای نمکی، و نوشابه‎های ورزشی نیز می‎توانند مفید باشند.
مواردی که باید از آنها اجتناب کرد:
- غذاهای سرخ شده و غذاهای روغنی
- غذاهای گازدار مثل کرم بروکلی، انواع لوبیا و آلو
- الکل‎های قندی - این مواد در برخی موارد به عنوان جایگزین قند مورد استفاده قرار می‎گیرند
- شیر (اگر عدم تحمل نسبت به آن مطرح است)
- کافئین، مشروب الکلی، و نوشیدنی گازدار

نکاتی برای پیشگیری از اسهال
برای پیشگیری از اسهال پیگیری چند مورد مفید است:
- آب معمولی بنوشید. این کار ممکن است برای مردم مسافر مشکل باشد بنابراین آنان باید شرایط موجود خود را بسنجند و از آب‎های بطری یا آب جوشیده استفاده کنند.
- دست‎ها را با آب گرم و صابون بشویید. ایـــــن کار باید پس از لمس سطوح در مکان‎های عمومی، رفتن به توالت، و کمک به کودکان در رفتن به توالت انجام شود. دست‎ها را باید پیش و پس از آماده کردن غذا نیز شستشو داد.
- موازین بهداشتی را رعایت کنید
- در صورت عدم امکان استفاده از صابون و آب از مواد ضد باکتریایی مخصوص برای دست استفاده کنید
مردم دچار اسهال درزامدت باید علایم را پیگیری کرده و برای تعیین علت زیربنایی بروز اسهال با دکتر مشورت کنند./

Source:
What's the connection between diabetes and darrhea?
Last reviewed Mon 6 June 2016
By Jenny Fitzgerald
Reviewed by Peggy Pletcher, MS, RD, LD, CDE

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

علل محتمل درد شکم

رژیم غذایی در گاستروپارزی یا تأخیر در تخلیه معده - هشت نکته برای کمک به کارکرد معده

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.