آیا سرطان پستان دردناک است؟

در این مقاله:

◄ آیا سرطان پستان دردناک است؟
◄ کدام اختلالات دیگر پستان می‌توانند باعث درد شوند؟
◄ توصیه‌های غربالگری برای سرطان پستان کدامند؟
◄ سؤال‌های متداول در مورد درد سرطان پستان
◄ خلاصه

درد پستان گاهی اوقات با سرطان پستان همراه است اما یک علامت شایع آن نیست. توده‌های پستانی و تغییرات محسوس در پستان یا نوک پستان نشانه‌های معمول‌تری به شمار می‌روند.
در حالی که برخی افراد مبتلاء به سرطان پستان دچار درد هستند، این درد یک نشانه یا علامت معمول سرطان پستان نیست. درمان سرطان پستان و هر نوع سرطان پستان که از یکی از پستان‎ها گسترش یافته باشد ممکن است سبب درد در دیگر قسمت‌های بدن گردد.

آیا سرطان پستان دردناک است؟
درد پستان که ماستلژی نیز نامیده می‌شود یک علامت معمول سرطان پستان محسوب نمی‌گردد.
زمانی درد پستان به سرطان پستان مرتبط است که:
• این درد به یک پستان یا نوک آن محدود باشد
• درد بیش از آن دردی فراگیر باشد دردی در ناحیه‌ای خاص باشد.
• هیچ تغییری در پیوند با چرخۀ عادت ماهانه وجود نداشته باشد.

درد در زمان گسترش سرطان به دیگر نواحی بدن
سرطان پستان متاستاتیک – سرطانی که به ماورای پستان گسترش یافته باشد – می‌تواند بسته به ناحیه گسترش سرطان باعث ایجاد درد گردد.
مثال‌هایی در این مورد شامل موارد زیر است:
• استخوان‌ها. متاستازهای استخوان گرایشی به تأثیر گذاشتن بر دنده‌ها، ستون فقرات، لگن، و استخوان‌های بلند در دست‌ها و پاها از خود نشان می‌دهند. درد ممکن است به شکل ناگهانی ظاهر شده و مثل کشیدگی در ورزش یا ارتریت خود را نشان دهد. به هر حال، استراحت باعث تخفیف این درد نمی‌شود و درد مزبور رو به وخامت می‌رود. استخوان‌ها شکننده شده و به سهولت می‌شکنند.
• ریه‌ها. درد در ریه آسیب دیده ممکن است با تنگی نفس و دیگر مشکلات تنفسی همراه باشد.
• کبد. متاستاز به کبد باعث درد در ناحیه زیر دنده‌ها، بخش میانی یا نزدیک به سمت راست شانه می‌شود. علایم دیگر شامل زرد شدن پوست (یرقان) و تیرگی ادرار هستند.
• مغز. سردرد یکی از نشان‌های متاستاز به مغز است. این وضعیت همچنین می‌تواند بر بینایی، تکلم و حافظه تأثیر منفی بگذارد.

درد به علت درمان سرطان پستان
درد در برخی مواقع مثل موارد زیر می‌تواند نتیجه درمان‌های سرطان پستان باشد:
• عمل جراحی
• پرتودرمانی
• شیمی درمانی
• درمان‌های هورمونی یا هدفمند
• ایمنی‌درمانی

نشانه‌های معمول سرطان پستان
معمول‌ترین نشانه سرطان پستان توده یا برآمدگی در پستان است. این توده سفت و بدون درد است. دیگر نشانه‌های سرطان پستان عبارتند از:
• تغییرات اندازه و شکل پستان
• گودافتادگی پوست پستان
• سرخی، سفتی یا پوسته دادن پستان یا نوک پستان
• نوک پستان چرخیده به سمت داخل
• ترشح نوک پستان
• ورم یا برآمدگی‌های اطراف پستان، زیربغل یا استخوان ترقوه

کدام اختلالات دیگر پستان می‌توانند باعث درد شوند؟
در حدود دو-سوم زنان در مقاطعی از زندگی، معمولاً در سال‌های باروری خود، دچار درد پستان می‌شوند. اگر کسی دچار درد غیر قابل توضیح پستان باشد مراجعه به پزشک فکر خوبی خواهد بود.

تغییرات هورمونی
درد پستان چرخه‌ای مرتبط به تغییرات هورمونی در چرخه عادت ماهانه است. این درد گرایشی به درگیر کردن هر دو پستان داشته باعث ورم و افتادگی پستان می‌شود.
درد در حدود دو هفته پیش از پریود افزایش می‌یابد و در زمان آغاز پریود از بین می‌رود. سطوح هورمونی نیز بر مبنای بلوغ، بارداری و یائسگی ممکن است متغیر باشند.

شیردهی
بر مبنای نظر محققان در سال 2019 بیش از 90 درصد زنان شیرده درد را تجربه می‌کنند.
سینه‌های پف کرده ممکن است سفت و سخت احساس شوند. و این موضوع با ناسور شدن یا ترک خوردن پستان در زمان شیردهی بی‌ارتباط نیست. در صورت بروز چنین اتفاقی مشورت با متخصص شیردهی یا پزشک ممکن است مفید باشد.

ماستیت پستان
ماستیت التهاب دردناک پستان است. دیگر علایم عبارتند از:
• سرخی
• پوست گرم در لمس
• احساس ناخوشی مداوم
از آنجا که ماستیت می‌تواند عامل عفونت باشد مشورت با پزشک برای درمان ضروری است.

آبسه پستان
آبسه پستان تجمع چرک به علت عفونت است. دیگر علایم می‌توانند شامل سرخی، ورم و احساس گرما در لمس باشند.
عفونت‌های درمان نشده می‌توانند به پیامدهای جدی منجر گردند بنابراین مراجعه به پزشک مهم است.

کیست پستان
کیست پستان نسبتاً شایع بوده و اغلب خوش‌خیم است. علایم آن نیز شامل توده‌ در پستان یا ترشح نوک آن است. پزشک می‌تواند نیاز به درمان فرد مبتلاء را تشخیص دهد.

ژنیکوماستیا
ژنیکوماستیا (ژنیکوماستی) می‌تواند باعث درد پستان در مردان شود. ژنیکوماستی اختلالی است که در آن پستان‌ها به علت مصرف برخی داروها یا تغییرات هورمونی بزرگ می‌شوند. ژنیکوماستی قابل درمان است و گاهی از اوقات خود به خود برطرف می‌شود.

جراحت یا عمل جراحی
شخص ممکن است به علت عمل جراحی اخیراً انجام شده یا جراحت سینه دچار درد پستان شود.

داروها
درد پستان ممکن است به علت عارضه جانبی برخی داروها مثل موارد زیر بروز کند:
• داروهای ضد بارداری خوراکی
• هورمون درمانی
• عامل‌های سایکوتروپیک
• برخی داروهای قلب و عروق

درد راجعه
درد پستان ممکن است از نوع درد راجعه نیز باشد. این مورد زمانی مطرح است که درد از جای دیگری مثل دیواره قفسه سینه، کیسه صفرا، یا معده نشأت می‌گیرد اما آثار آن در پستان احساس می‌شود.

توصیه‌های غربالگری برای سرطان پستان کدامند؟
اگرچه روزآمدسازی برای دستورالعمل‌ها در حال انجام است، توصیه‌های غربالگری سال 2016 از سوی کارگروه خدمات پیشگیری ایالات متحد آمریکا، بر این مبنا است که زنان 54 تا 74 ساله دارای ریسک متوسط ابتلاء به سرطان پستان باید هر دو سال یک بار مورد ماموگرافی قرار گیرند.
این توصیه‌ها همچنین عنوان می‌دارند که برای زنان سنین 40 تا 49 غربالگری ماموگرام باید بر مبنای وضعیت شخصی آنان زمان‌بندی و انجام شود. غربالگری زودهنگام شاید برای افراد در معرض بالاتر از میزان متوسط مفیدتر باشد.
دستورالعمل انجمن سرطان آمریکا توصیه می‌کند:
• زنان سنین بین 40 تا 44 سال می‌توانند غرباگلری ماموگرافی را زودتر آغاز کنند
• زنان بین 45 تا 54 ساله باید سالانه مورد ماموگرافی قرار گیرند
• زنان سنین 55 و بالاتر باید غربالگری سالانه را ادامه داده یا به غربالگری سالانه بپردازند
• غربالگری باید تا زمان ادامه وضعیت سلامت جسمی شخص و انتظار ادامه حیات وی به مدت 10 سال یا بیشتر صورت گیرد
اگر کسی در معرض ریسک بالاتر برای ابتلاء به سرطان پستان باشد می‌تواند زودتر از زمان توصیه شده یا به دفعات نسبت به انجام غربالگری اقدام کند.
ریسک فاکتورهای سرطان پستان عبارتند از:
• تاریخچه شخصی ابتلاء به سرطان یا اختلالات خوش‌خیم پستان
• داشاتن تاریخچه خانوادگی ابتلاء به سرطان
• دارا بودن برخی جهش‌های ژنی
همچنین آشنا بودن با نمای متعارف پستان خود و در دستور کار قرار دادن بررسی فوری هر گونه تغییرات در آن مفید است. یکی از راه‌های انجام این کار انجام معاینه شخصی پستان است.

سؤال‌های متداول در مورد درد سرطان پستان

چند درصد از موارد سرطان پستان دردناکند؟
در حدود 2 تا 7 درصد افراد مبتلاء به سرطان پستان خبر از درد به عنوان یک علامت مقدماتی آن می‌دهند.

آیا درد به نوع خاصی از سرطان پستان مرتبط است؟
سرطان پستان التهابی نادر است و به شکلی متفاوت از دیگر انواع سرطان پستان خود را نشان می‌دهد. در این نوع سرطان معمولاً توده‌ای در کار نیست اما می‌تواند دردناک باشد.
دیگر علایم عبارتند از:
• ورم
• ناحیه گسترده‌ای دچار سرخی
• پوست پرتقالی و زبر شدن پوست که حالت پوست پرتقال را به ذهن متبادر می‌کند

آید درد پشت یک نشانه سرطان پستان است؟
درد پشت به طور معمول با مراحل اوایل سرطان پستان همراه نیست اما می‌تواند یک علامت سرطان پستان متاستاتیک باشد که به استخوان‌ها رسیده است. البته، درد پشت ممکن است به علت اختلالات دیگر مثل ارتریت و کشیدگی عضله بروز کند.

در طول درمان سرطان پستان برای درد آن چه می‌توان کرد؟
نخست تیم انکولوژی خود را از مشکل درد خویش باخبر کنید. تهیۀ یک دفترچه یادداشت درد که در آن زمان و مدت و محل بروز درد ثبت می‌شود می‌تواند مفید باشد.
راهکار مدیریت درد تیم درمان شخص ممکن است شامل دارودرمانی، فیزیوتراپی و تکنیک‌های ریلکسیشن باشد.
در سرطان پستان متاستاتیک تومورها ممکن است بر عصب‌ها و ارگان‌ها فشار وارد کنند. در این موارد جراحی یا اشعه درمانی می‌تواند تومورها را برای تخفیف درد خارج یا کوچک کند.

خلاصه
سرطان پستان می‌تواند درد ایجاد کند اما این مورد عمومیت ندارد. توده‌های پستانی و تغییرات محسوس پستان یا نوک آن نشانه‌های شایع‌تری در این مورد به شمار می‌روند.
درد در دیگر قسمت‌های بدن می‌تواند یک علامت گسترش سرطان پستان باشد. درد همچنین می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی درمان سرطان پستان بروز کند.
اگر کسی دچار درد پستان یا دیگر تغییرات پستان باشد، باید مراجعه به دکتر را در دستور کار قرار دهد. بدون درمان حتی اختلالات خوش‌خیم در پستان می‌توانند به پیامدهایی منجر گردند. و همانند تمامی سرطان‌ها، سرطان پستان در مراحل اولیه درمان‌پذیرتر است./

آیا سرطان پستان دردناک است؟
دکتر فیت سلچیک، آن پیترانجلو
ترجمه فرهنگ راد

Source:

Is Breast Cancer Painful?
Medically reviewed by Faith Selchick, DNP, AOCNP, Nursing, Oncology
By Ann Pietrangelo on December 22, 2022