• ماریا کوهوت
• ترجمه نادر اکبری
دو مقالۀ مکمل هم که بر اساس یک مطالعۀ طولی بزرگ نوشته شدهاند، نشان میدهند که چربیها - چه اشباع شده و چه غیر اشباع - ممکن است به آن اندازه که پیشتر تصور میرفت مُضر نباشند. کربوهیدراتها ممکن است تأثیرات مضر بیشتری داشته باشند، اما همچنان باید به شکل معتدل در برنامۀ غذایی لحاظ شوند، و نیز مصرف مداوم میوهها و سبزیجات ضرورت است.
یک مطالعۀ طولی موسوم به "اپیدمیولوژی آیندهنگر شهری روستایی" (PURE) در انستیتو تحقیقات بهداشت جمعیت دانشگاه مکمستر کانادا، راهی طولانی را برای دستیابی به درک بهتر از آنچه رژیم‌های غذایی را مفید و متوازن میسازد پیموده است.
مطالعۀ مزبور داده‌های مربوط به 135.335 نفر از مردم در سنین 35 تا 70 سال را از 18 کشور مختلف در 5 قاره شامل نواحی مختلفی در خاور میانه، آفریقای جنوبی، آفریقا، چین، آمریکای شمالی، اروپا، و جنوب آسیا گردآوری کرده است.
از نمونهها خواسته شده بود تا در کنار سایر موارد اطلاعات مشروحی در مورد وضعیت اقتصادی اجتماعی، سبک زندگی، تاریخچۀ پزشکی، وزن، و فشار خون خود ارائه دهند. این نمونهها به طور متوسط به مدت 7.4 سال مورد پیگیری قرار گرفتند، و اطلاعات مرتبط به بیماریهای قلبی عروقی و ریسک مرگ در مورد آنها به صورت دورهای گردآوری شد.
داده‌های به دست آمده از مطالعۀ بزرگ PURE اخیراً در دو مطالعۀ مکمل مورد استفاده قرار گرفت که یکی از آنها به اثرات درشتذرات غذایی مخصوصاً چربیها و کربوهیدراتها برسلامت و طول عمر مردم میپردازد و دیگری اهمیت مصرف میوه و سبزی را در سطح جهانی مورد بررسی قرار می‌دهد.
مطالعۀ اول که نویسندۀ اصلی آن خانم دکتر مهشید دهقان / Mahshid Dehghan، از دانشگاه مکمستر است، نشان می‌دهد که رژیم‌های غذایی شامل مصرف معتدل چربی و اجتناب از مصرف زیاد کربوهیدراتها با کاهش خطر مرگ و میر مرتبط است. یک مقاله مختص تشریح جزئیات این مطالعه در نشریۀ لنست / The Lancet منتشر شده است.
مصرف معتدل چربی مفید است
برای انجام این مطالعه، داده‌های مربوط به انتخابهای غذایی روزمره و عادات غذایی در کنار دیگر ارتباطات مرتبط تجزیه و تحلیل شد، که به پژوهشگران امکان میداد تا مقدار انرژی تولید شده توسط مصرف چربی، کربوهیدرات و پروتئین را در مورد هر یک از نمونهها محاسبه کنند.
یک یافتۀ شگفتآور مطالعه، که به نظر میرسد در تقابل با باورهای موجود در مورد رژیم غذایی سالم قرار دارد، این است که مصرف کلی چربی بیشتر - ایجاد کنندۀ 35.5 درصد انرژی - با 23 درصد ریسک کمتر مرگ و میر نسبت به مصرف کمتر چربی مرتبط است.
همزمان محققان پی بردند که مصرف بالای کربوهیدرات - فراهم کنندۀ 75 درصد انرژی - با 28 درصد ریسک بالاتر مرگ و میر پیوستگی دارد.
مصرف کل چربی به شکل قابل ملاحظه‌ای با ریسک مرگ و میر مرتبط با بیماریهای قلبی عروقی مرتبط نبود، و مصرف کربوهیدرات به هیچ وجه با بیماری قلبی عروقی همراه نبود.
محققان میگویند، این یافته‌ها همچنین پیامدهایی برای کشورهای خاص و فرهنگهای خاص در بر دارند، و میتوانند با سطح درآمد هر کشور مرتبط باشند.
دکتر مهشید دهقان می‌گوید: "کاهش مصرف چربی به صورت خودکار به افزایش مصرف کربوهیدرات منجر می‌شود و یافته‌های ما میتواند توضیح دهد که چرا برخی جمعیتها مثل مردم جنوب آفریقا، که چربی زیادی نمیخورند اما مقدار زیادی کربوهیدرات مصرف میکنند، دارای نرخ مرگ و میر بالاتری هستند."
روزانه سه تا چهار وعده
مقالۀ دوم نیز در لنست منتشر شده، و نویسندۀ اصلی آن خانم ویکتوریا میلر / Victoria Miller، دانشجوی دورۀ دکتری در دانشگاه مکمستر است، و یافته‌های مقالۀ نخست را با بررسی اهمیت میوهها، سبزیجات و حبوبات در رژیم غذایی تکمیل میکند.
بر مبنای داده‌های مرتبط PURE، میلر و همکارانش محاسبه کردند که نمونهها به صورت روزانه و منظم چه مقدار میوه، سبزیجات و حبوبات مصرف میکردند.
محققان "هر وعده" را به عنوان 125 گرم میوه و سبزیجات، یا 150 گرم حبوبات پخته، در تطابق با توصیههای "دپارتمان کشاورزی ایالات متحد آمریکا" تعریف کردند.
سیب زمینیها، دیگر گیاهان گوشتی، حبوبات، و آب میوه و سبزی به عنوان سبزیجات در نظر گرفته نشدند. مطالعه واژۀ "حبوبات" را برای ارجاع به لوبیاها، عدس، لوبیا سیاه، نخود فرنگی، و انواع نخود به کار برده است.
محققان پی بردهاند که سه تا چهار وعده مصرف میوه و سبزیجات در روز با بیشترین بازده برای سلامت همراه است.
ویکتوریا میلر می‌گوید: "مطالعۀ ما پی برد که کمترین میزان خطر مرگ مربوط به کسانی است که روزانه سه تا چهار وعده معادل 375 تا 500 گرم میوه، سبزیجات و حبوبات مصرف میکنند، و مصرف بیش از این مقدار با فواید اندکی همراه است. به علاوه، مصرف میوه نسبت به سبزیجات به شکل قویتری با فایده همراه است."
ملاحظات خاص کشورها
خانم میلر و تیمش مینویسند که در سطح جهانی، مصرف میوه و سبزیجات و حبوبات در حد سه تا چهار وهله در روز مطرح است، علیرغم این واقعیت که بسیاری از دستورالعملهلی کشوری رژیم غذایی رژیم "پنج وعده در روز" را توصیه میکنند.
به هر جهت محققان عنوان میکنند که خوردن پنج وعده میوه و سبزی در روز ممکن است در کشورهای کمدرآمد و دارای درآمد متوسط که در آنها این غذاها برای مردم عادی گران محسوب می‌شوند، قابل انجام نباشد. این مورد مناطقی مثل جنوب آفریقا، چین، جنوب شرقی آسیا و آفریقا را شامل می‌شود.
نویسندگان تأکید دارند این واقعیت که مطالعه با استفاده از نمونههایی در پنج قاره انجام شده است، اعتبار زیادی به آن می‌بخشد و نشان می‌دهد که غذاهای دارای پایۀ گیاهی سالمتر هستند.
خانم میلر می‌گوید: "مطالعۀ PURE شامل مناطق جغرافیایی است که پیشتر مورد مطالعه قرار نگرفتهاند و تنوع جمعیتی قدرت قابل ملاحظه‌ای به این موضوع می‌دهد که این غذاها ریسک بیماری را کاهش میدهند."
دیگر یافتۀ مهم میلر و تیمش این است که سبزیجات به صورت خام مفیدتر از سبزیجات پخته شده هستند، تمایزی که معمولاً در دستورالعملهای رژیم غذایی در سطح جهان لحاظ نمیشود. محققان میگویند این "خام" در مقابل "پخته" نیز به مناقشهای در مورد عادات خاص غذایی در کشورها مرتبط می‌شود.
میلر توضیح می‌دهد: "مصرف سبزی خام در مقایسه با سبزیجات پخته قویاً با کاهش ریسک مرگ و میر مرتبط است، اما در جنوب آسیا، آفریقا و جنوب شرقی آسیا سبزیجات به ندرت به شکل خام مصرف می‌شوند. دستورالعملهای غذایی تمایزی بین فواید سبزیجات خام با پخته قائل نمیشوند - نتایج ما خاطرنشان میکند که توصیهها باید بر مزیت سبزیجات خام در برابر سبزیجات پخته تأکید کنند."
یافته‌های این دو مطالعۀ مرتبط برخی ملاحظات مهم را در مورد اثرات رژیم‌های غذایی مختلف بر فرجام سلامت ما به ویژه وقتی طرحی کلی از چهارچوب جهانی عادات غذایی ترسیم میکنند، در اختیار ما قرار میدهند.
نتایج این دو مطالعه در عین حال در مورخ 29 آگوست 2017 در کنگرۀ کاردیولوژی اورپا که در بارسلون برگزار می‌شود از سوی محققان ارائه شده است.
Source:
Fat, carbs, fruit, veg: How much should we eat for health?
By Maria Cohut
Published: Wed 30 Aug 2017
نظرات (0)