شش علت بوی مدفوع دادن نفس

• ریچل نل، سینتیا چاووستی
• ترجمه محمدقاسم رافعی

اگرچه نفس بدبو به طور معمول فقط یک عارضۀ جانبی آزار دهندۀ غذاهای خورده شده است، نفسی که بوی مدفوع از آن به مشام می‎رسد می‎تواند نشان دهندۀ یک اختلال زیربنایی جدی باشد. از انسداد روده گرفته تا آبسه دندان، چند علت مختلف برای متصاعد شدن بوی شبه مدفوع از نفس انسان وجود دارد.
در این مقاله، شش علت شایع بروز این مشکل تشریح خواهد شد. در عین حال زمان مراجعه به پزشک نیز مورد بحث قرار خواهد گرفت.

[مطالب این مقاله:]
• ضعف بهداشت دهان و دندان
• عفونت سینوس
• بیماری ریفلاکس معده به مری
• آبسه دندان
• انسداد روده
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

1. ضعف بهداشت دهان و دندان
غذاهای دارای بوهای تند و قوی همیشۀ اوقات علت بدبویی نفس فرد نیستند. ضعف بهداشت دهان و دندان می‎تواند به ایجاد بوی بد در نفس حتی نفسی دارای بوی زنندۀ مدفوع منجر شود.
عواملی که بهداشت نامناسب دهان و دندان را تقویت می‎کنند عبارتند از:
• بی‎نظمی در تمیز کردن دهان و دندان
• خشکی دهان مزمن
• التهاب یا تحریک دهان، بینی، و گلو
• استفاده از داروهایی که سبب خشکی دهان می‎شوند
• عفونت‎های ناحیۀ دهان
• مصرف دخانیات یا جویدن تنباکو
اگر کسی در وضعیت بهداشت دهان و دندان خود بهبود ایجاد کرده و از داروهای غیر نسخه‎ای نیز استفاده برده اما بوی بد دهان کماکان به قوت خود باقی باشد، چنین فردی باید به پزشک مراجعه کند.

2. عفونت سینوس
سینوس‎ها معبرهای پر از هوایی هستند که در ناحیۀ صورت قرار دارند. وقتی مایعات درون سینوس‌ها به دام می‎افتند، احتمال جمع شدن باکتری‌ها به وجود می‌آید، و این وضعیت می‎تواند به بروز عفونت منجر گردد.
وجود باکتری و مخاط بیش از حد در سینوس‌ها می‎تواند به ایجاد بویی در نفس بینجامد که به بوی مدفوع شبیه است.
دیگر علایم عفونت سینوس شامل موارد زیر است:
• تخلیه از قسمت عقب بینی
• کاهش حس بویایی
• سرفه‎ای که اغلب با بالا آوردن مخاط همراه است
• احساس درد و فشار در صورت
• خستگی مفرط
• تب
• آبریزش بینی
در اغلب موارد عفونت سینوس ریشه در ویروس‎ها دارد بنابراین برای مداوای وضعیت آنتی‎بیوتیک تجویز نمی‎شود مگر اینکه دکتر ظن به وجود عفونت باکتریایی داشته باشد. علایم معمولاً در طول چند روز با استراحت و مصرف مایعات از بین می‎روند.
هر کسی که دچار عفونت‎های مزمن سینوس است باید برای تشخیص علت زیربنایی به پزشک مراجعه کند.

3. بیماری ریفلاکس معده به مری
دکتر زمانی به تشخیص ابتلاء فرد به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) می‎رسد که بیمار به طور مکرر دچار ریفلاکس اسید شود. این وضعیت شامل برگشتن اسید از معده به درون مری یا ازوفاگوس است.
GERD می‎تواند سبب ایجاد بوی بد نفس شود زیرا اسید معده با غذا و احتمالاً باکتری‎ها مخلوط می‎شوند و بو ایجاد می‎کنند.
دیگر علایم GERD عبارتند از:
• حس سوزش در قفسه سینه یا گلو که عموماً زیر عنوان سوزش سر دل مورد اشاره قرار می‎گیرد
• دشواری بلع
• فساد دندان
• تهوع
• مشکلات تنفسی
• استفراغ
GERD یک اختلال مزمن است که می‎تواند باعث بروز مشکلاتی در مورد معده، تنفس، و دندان شود. هر کسی که دچار ریفلاکس اسید مکرر می‎شود باید مورد درمان و مراقبت پزشکی قرار گیرد.

4. آبسه دندان
آبسه دندان یک عفونت شدید دندان است. آبسه دندان هنگامی رخ می‎دهد که جسم خمیری درون دندان فاسد می‎شود.
این وضعیت می‎تواند به عفونت باکتریایی منجر شود که نتیجۀ آن بروز درد، تورم، و تنفسی ایت که بر اثر تجمع چرک ممکن است بوی مدفوع از آن متصاعد شود.
آبسه دندان ممکن است تا هنگام پیشرفتگی شدید عفونت فاقد علایم دردناک باشد. در صورت عدم وجود علایم فرد باید برای بررسی منظم وضعیت دندانی خود به پزشک مراجعه کند.
برای درمان آبسه دندان، دندان‎پزشک ممکن است روت کانال، جراحی دندان یا کشیدن دندان را در دستور کار قرار دهد.

5. استفراغ طولانی مدت
هر فردی که در طول مدتی بیش از 24 ساعت دچار استفراغ بوده باشد ممکن است متوجه شود که نفس وی بویی ترش و شبه مدفوع از خود متصاعد می‎کند. بوی مزبور اغلب بر اثر ترکیبی از علل زیر ایجاد می‎شود:
• خشکی دهان
• محتوی اسیدی معده که از طریق دهان خارج می‏شود
• باکتری‎ها یا ویروس‎های مسبب استفراغ
استفراغ راهی برای خلاصی بدن از شر مواد سمی است اما اینکه چه مقدار استفراغ واکنش سالم محسوب می‎شود محدودیت وجود دارد.
اگر فردی قادر به حفظ مایعات یا غذا در بدن نباشد و بیش از 48 ساعت دچار استفراغ بوده باشد، وی باید تحت مراقبت اورژانسی قرار گیرد. چنین بیماری ممکن است برای درمان کم‎آبی بدن به تزریق داخل وریدی مایعات نیاز داشته باشد.

6. انسداد روده
انسداد روده هنگامی بروز می‎کند که رودۀ کوچک یا بزرگ مسدود می‎شود و دیگر قادر نخواهد بود که غذای هضم شده را در بدن عبور دهد.
وقتی روده دچار انسداد شود مدفوع جمع می‎شود که این می‎تواند به ایجاد بوی شبه مدفوع در نفس منجر گردد. در موارد شدید حتی احتمال استفراغ مدفوع توسط بیمار وجود دارد.
تومور، ضعف حرکت روده، یا جراحت ناشی از عمل جراحی همگی می‎توانند به انسداد روده منجر گردند. در موارد دیگر انسداد روده ممکن است بر اثر وجود مشکلی در دیوارۀ روده ایجاد شود، که می‎تواند ناشی از بیماری کرون باشد. بلع برخی اشیاء نیز می‎تواند به انسداد روده منجر گردد.
در کنار بوی ناخوش دهان، فرد دچار انسداد روده ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کند:
• درد ناحیه شکم
• نفخ ناحیه شکم
• ناتوانی در دفع گاز
• تهوع
• بالا رفتن سرعت ضربان قلب
• استفراغ
انسداد روده مشکلی جدی و گاه کشنده است. هر کسی که ظن ابتلا به انسداد روده در مورد وی مطرح است باید تحت مراقبت اورژانسی پزشکی قرار گیرد.
پس از انجام معاینۀ فیزیکی دکتر احتمالاً انجام تست‎های تصویربرداری مانند CT اسکن را در دستور کار قرار خواهد داد تا به تصویری بهتر از روده‌ها دست یابد و در مورد علت بروز انسداد روده تصمیم بگیرد.
این احتمال وجود دارد که به وارد کردن لوله‎ای از راه بینی به درون دستگاه گوارش نیاز باشد تا گاز اضافی جمع شده در معده و روده از طریق آن از بدن خارج شود. این کار می‎تواند به تسکین علایم منجر شده و حتی نیاز به جراحی را غیر ضروری سازد.
به هر حال، انسدادهای شدید روده، همانند موارد مربوط به جراحات ناشی از عمل جراحی ممکن است برای رفع انسداد نیاز به عمل جراحی داشته باشند. در عین حال این احتمال مطرح است که دکتر ناچار شود که بخشی از روده را از بدن خارج کند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
هر فردی در صورت استفراغ مدفوع یا ظن به وجود انسداد روده باید تحت مراقبت اورژانسی قرار گیرد.
در عین حال فرد ممکن است نیاز به مراقبت اورژانسی داشته باشد اگر موارد زیر در مورد او مصداق پیدا کنند:
• تب بیش از 37 درجه سلسیوس در مورد بزرگسالان و 36.5 درجه سلسیوس در مورد کودکان
• از دست دادن حالت هشیاری (خودآگاهی) یا تغییر وضعیت روانی مثل گیجی بیش از حد
• احساس درد یا ناراحتی شدید
• دچار شدن به استفراغ به مدت بیش از 48 ساعت
• ناتوانی در حفظ مایعات درون بدن
در صورت وجود نشانه‎های عفونت یا عدم بهبود علایم در گذر زمان فرد باید به پزشک مراجعه کند.
اگر کسی ظن به آن داشته باشد که بهداشت ضعیف دهان و دندان یا وجود یک آبسه مسبب ایجاد بوی بد در نفس وی است، باید به پزشک مراجعه کند./

Source:
Six reasons your breath might smell like poop
Last reviewed Wed 4 April 2018
By Rachel Nall, RN, BSN, CCRN
Reviewed by Cynthia Chavoustie, PA