آنورکسیا اتلتیکا یا امساک ورزشی چیست؟

در این مقاله:
• امساک ورزشی چیست؟
• علایم امساک ورزشی کدامند؟
• علل امساک ورزشی کدامند؟
• چه کسی در ریسک ایجاد امساک ورزشی قرار دارد؟
• آیا امساک ورزشی شبیه ارتورکسیا است؟
• امساک ورزشی چگونه درمان می‌شود؟
• دورنما
• خلاصه

شما شاید از اختلال خوردن موسوم به آنورکسیا نرووسا شنیده باشید. افراد دچار آنورکسیا نرووسا به شکلی فاحش مقدار غذایی را که می‌خورند محدود می‌کنند. آنان دچار چشم‌اندازی تحریف شده از بدن خود و ترس شدید از افزایش وزن هستند. به مرور زمان این رفتار می‌تواند تبعات جدی به دنبال داشته باشد. آنورکسیا اتلتیکا [آنورکسیای ورزشی، آنورکسی ورزشی، امساک ورزشی] شبیه به نوعی اختلال خوردن است که دچار ورزشکاران می‌شود.

امساک ورزشی چیست؟
امساک ورزشی نوعی اختلال خوردن است که بر ورزشکاران تأثیر می‌گذارد. افراد دچار امساک ورزشی علی‌رغم میزان بالای فعالیت فیزیکی مقدار کالری دریافتی خود را محدود می‌کنند. این رفتار به ایجاد نوعی بدن بسیار لاغر و کم-وزن منجر می‌شود.
بر مبنای انتشارات "انجمن ملی اختلال خوردن" (NEDA)، افراد دچار امساک ورزشی دستکم 5 درصد وزن بدن سالم خود را به علت محدودیت کالری دریافتی و ورزش شدید از دست می‌دهند.
اشخاص دچار امساک ورزشی ممکن است معتقد نباشند که رفتار آنان ناسالم است. در واقع، آنان ممکن است این رفتار را در متن ورزش یا فعالیتی که در آن مشارکت دارند نرمال ارزیابی کنند.
افراد دچار امساک ورزشی عموماً تمامی مقیاس‌های مربوط به دیگر اختلالات خوردن را دارند. به همین علت امساک ورزشی اغلب به عنوان یک اختلال خوردن غیر اختصاصی از لحاظ دیگر (EDNOS) طبقه‌بندی می‌شود.
ورزشکاران دچار امساک ورزشی ممکن است در برابر آسیب‌های استخوان و عضله آسیب‌پذیرتر شوند. به علاوه، آنان ممکن است پیامدهای دیگری مثل کمبودهای غذایی و قطع پریود عادت ماهانه را تجربه کنند.

علایم امساک ورزشی کدامند؟
در ادامه برخی علایم همراه امساک ورزشی تشریح خواهد شد.

محدود کردن کالری مصرفی
مشابه افراد دچار آنورکسیا نرووسا، افراد مبتلاء به امساک ورزشی مقدار کالری دیافتی خود را محدود می‌کنند. به این طریق آنها یا وزن کم کرده یا وزنی را که داشته‌اند حفظ می‌کنند.
در امساک ورزشی، محدود کردن کالری اغلب به شکل یک رژیم غذایی مخصوص خود را نشان می‌دهد. در هر حال، استفراغ خودخواسته و سوءمصرف ملین‌ها یا دیورتیک‌ها نیز ممکن است بروز کند.
محدود کردن کالری دریافتی همچنین ممکن است برخی اثرات ملموس شامل موارد زیر داشته باشد:
• کمبود میزان انرژی یا خستگی مفرط
• مشکلات تمرکز یا توجه
• سبکی سر یا سرگیجه
• تحریک‌پذیری
• نیاز به زمان طولانی‌تر ریکاوری در فاصله بین تمرینات، ورزش یا رقابت ورزشی
• صدمات مکررتر

فعالیت فیزیکی زیاد
افراد دچار امساک ورزشی درگیر فعالیت فیزیکی در سطوح شدید هستند. این فعالیت می‌تواند به شکل ورزش، تمرین یا مسابقه باشد. این فعالیت فیزیکی شدید فشار اضافی بر بدن ورزشکار وارد می‌کند و ریسک آسیب‌دیدگی را در مورد او افزایش می‌دهد.

تمرکز بر عملکرد
آنورسیا نرووسا با درک و دیدی تحریف شده از تصویر بدنی یا ترس از اضافه وزن همراه است. این موضوع در مورد شخص دچار آنورکسیا نرووسا متداول است که باور داشته باشد که حتی در شرایط لاغر بودن مفرط خود را دچار اضافه وزن تلقی کند.
افراد دچار امساک ورزشی نیز ممکن است با شکل بدن و وزن خود خشنود باشند. به هر حال، رفتارهایی مثل محدودیت ایجاد کردن در برنامه غذایی و ورزش شدید اغلب با ارائه عملکرد مرتبطند.
شخص دچار امساک ورزشی ممکن است نوعی تلقی کمال‌گرایانه در مورد حفظ آنچه به عنوان اوج وضعیت جسمانی قلمداد می‌کند داشته باشد که باور دارند به آنها حاشیه‌ای رقابتی می‌دهد.
این تلقی ممکن است با موفقیت آنان در فعالیت انتخابی خود حمایت می‌شود در حالی که رفتارهایی مثل محدود کردن کالری دریافتی و افزایش فعالیت جسمانی را در دستور کار قرار می‌دهند. بر این مبنا، آنها ممکن است اعتقادی به ناسالم بودن رفتارهای خود نداشته باشند.

بی‌نظمی پریود در زنان
زنان دچار امساک ورزشی ممکن است یا پریودهای بی‌نظم، قطع پریود، یا غیاب آن مواجه شوند. این اتفاق به علت کاهش توده بدن مرتبط به امساک ورزشی رخ می‌دهد.

علل امساک ورزشی کدامند؟
این احتمال وجود دارد که فشار اعمال شده برای حفظ یک وضعیت فیزیکی خاص نقشی بزرگ در ایجاد امساک ورزشی داشته باشد.
یک راه اعمال این فشار ممکن است از طریق ملامت سرزنش مکرر در مورد شکل و وزن بدن باشد. این وضعیت ممکن است از طرق مختلفی شامل موارد زیر اعمال گردد:
• مربیان
• تمرین دهنده‌ها
• هم‌تیمی‌ها
• والدین یا دیگر اعضاء خانواده
• رسانه‌ها
به علاوه فشار برای رسیدن به برخی استانداردهای وزن و شکل بدن می‌تواند با خود ورزش یا فعالیت مورد بحث همراه باشد. این وضعیت ممکن است به طرق مختلف شامل موارد زیر مطرح گردد:
• داوری در مورد مقیاس‌ها
• وزن‌کشی
• لباس‌های رسمی که تنگ یا آشکارساز هستند
این فشارها ممکن است ورزشکار را به سمت انتخاب موازین تمرینی و کنترل سختگیرانه وزن هدایت کنند. هدف آنان این می‌شود که نوع بدن خود را به گونه‌ای که برای فعالیتشان ایده‌آ‌ل تلقی می‌شود در نظر بگیرند و نیز توقعاتی را که در این مسیر از آنان وجود دارد محقق کنند.

چه کسی در ریسک ایجاد امساک ورزشی قرار دارد؟
میزان دقیق شیوع امساک ورزشی مشخص نیست. عموماً گفته می‌شود که شیوع اختلالات خوردن در زنان ورزشکار بیش از مردان ورزشکار است اما مردان ورزشکار نیز کماکان در معرض خطرند.
یک مطالعه از سوی ورزشکاران "بخش 1 انجمن ملی ورزش دانشگاهی" (NCAA) پی برده است که بیش از یک/سوم زنان ورزشکار خبر از تلقیات و علایمی می‌دهند که آنها را در ریسک امساک ورزشی نشان می‌دهد.
در ورزش‌های دارای تقسیمات وزنی (کشتی، قایق‌رانی، سوارکاری)، و ورزش‌های زیبایی‌شناختی (بدنسازی، ژیمناستیک، شنا، شیرجه)، در حدود 33 درصد مردان ورزشکار درگیر این وضعیتند. در ورزشکاران زن این دو رسته ورزشی، اختلالات خوردن تقریباً تا 62 درصد ورزشکاران را شامل می‌شود.
یک مطالعه مربوط به سال 2019 از 755 ورزشکار ایسلندی شاخص درخواست کرد تا پرسشنامه‌ای مرتبط به تصویر بدنی و علایم اختلالات خوردن را کامل کنند. این مطالعه پی برد که 9.5 درصد پاسخ دهندگان در نیمه بالای تقطیع بالینی علایم اختلال خوردن خبر می‎دادند.
افراد شرکت کننده در ورزش‌ها یا فعالیت‌هایی که عموماً با لاغری یا قرار داشتن در وزنی خاص مرتبطند بیشتر محتمل است که دچار امساک ورزشی شوند. برخی مثال‌ها عبارتند از:
• ژیمناستیک
• اسکیت نمایشی
• دو و میدانی
• شنا و شیرجه
• باله و دیگر انواع رقص
• مشوقان
• قایق‌رانی
• سوارکاری
• کشتی
• بکس
دیگر عوامل شخصی مثل ژنتیک و شخصیت ریسک شخصی را برای ابتلاء به امساک ورزشی تقویت می‌کنند. به هر حال، در این عرصه به تحقیق بیشتری نیاز است.

آیا امساک ورزشی شبیه ارتورکسیا است؟
ارتورکسیا (ارتورکسی) زمانی ایجاد می‌شود که شخص بر خوردن غذاهای سالم متمرکز می‌شود. برای مثال شخص دچار ارتورکسیا ممکن است:
• به شکلی وسواس‌گونه برچسب و اطلاعات غذایی را بررسی کند
• به طور کامل برخی گروه‌های غذایی را از رژیم غذایی خود حذف کند، و صرفاً غذاهایی را بخورد که به عنوان سالم یا قابل پذیرش تعیین کرده است
• در صورت عدم دسترسی به غذاهای قابل پذیرش دچار اضطراب یا پریشان‌حالی شود
• زمان زیادی را در خواربارفروشی‌ها یا برای وعده‌های غذایی صرف کند
• علاقه بیش از حد در ارزش سلامت یا مواد مغذی غذاهایی که دیگران می‌خورند نشان دهد
خلاف امساک ورزشی، شخص دچار ارتورکسیا حمایت بهینه را در مورد سلامت از طریق گزینه‌های غذایی هدف قرار می‌دهد. نگرانی‌های مربوط به تصویر بدنی نیز در افراد دچار ارتورکسیا مشاهده می‌شود.
همانند امساک ورزشی، ارتوکسیا می‌تواند به شکل بالقوه به کاهش وزن و سوءتغذیه منجر گردد. این وضعیت از محدودیت غذایی که شخص مبتلاء به ارتورکسیا بر خود تحمیل می‌کند نشأت می‌گیرد.

امساک ورزشی چگونه درمان می‌شود؟
هیچ رژیم درمانی تعریف شده‌ای برای امساک ورزشی وجود ندارد. به هر حال، این احتمال هست که درمان چند رویکرد مختلف را شامل شود.

مراقبت روان‌شناختی
روان‌درمانی برای درمان بسیاری انواع اختلالات خوردن به کار می‌رود. این شامل مشاوره با یک متخصص سلامت روانی مثل روان‌پزشک یا روان‌شناس است.
در طول درمان، از ورزشکار خواسته می‌شود تا الگوهای فکری و رفتارهایی را که عامل تقویت وضعیت مورد بحث هستند بازنگری کند. درمانگر به ورزشکار کمک می‌کند تا راهکارهای مقابله را برای کمک به بهبود خود توسعه دهد.

مراقبت غذایی و تناسب اندام
این موضوع مهم است که رفتارهای بالقوه مرتبط به امساک ورزشی به شکل مستقیم هدف قرار گیرند. این می‌تواند شامل استفاده از متخصص رژیم غذایی، تمرین دهندگان شخص یا هر دو باشد. این افراد متخصص می‌توانند از طرق زیر کمک کنند:
• تمرکز بر بهینه کردن مواد غذایی دریافتی در عین دلسرد کردن فرد در مورد رژیم غذایی بیش از حاد یا موازین کاهش وزن
• تنظیم مقدار و نوع ورزش‌هایی که ورزشکار انجام می‌دهد
• برگرداندن وزن به محدوده سالم یا آموزش راه‌های سالم برای مدیریت وزن

مراقبت پزشکی
مراقبت پزشکی ممکن است برای پیامدهای فیزیکی ناشی از امساک ورزشی نیاز باشد. اینها ممکن است شامل موارد مثل آسیب‌دیدگی‌ها یا استئوپوروزیس باشند.

دورنما
در مجموع چشم‌انداز طولانی مدت برای امساک ورزشی خوب تلقی می‌شود.
شناسایی و درمان زودرس امساک ورزشی مهم است. علت آن است که اختلال مزبور می‌تواند باعث طیفی از عوارض برای سلامت، شامل موارد زیر، شود:
• کمبودهای غذایی
• قطع یا غیاب پریود در زنان
• صدمات استخوان یا عضله مثل شکستگی یا پارگی رباط‌ها
• ارتریت به علت صدمات مفصل ناشی از ورزش زیاد
• پوکی استخوان
• عدم تعادل الکترولیت‌ها که می‌تواند به آریتمی‌های بالقوه خطرناک منجر گردد

خلاصه
امساک ورزشی نوعی اختلال خوردن است که می‌تواند دچار ورزشکاران شود. این اختلال بیشتر در ورزش‌هایی که بر نوع لاغر بدن یا حفظ وزن در یک شرایط خاص تمرکز دارند دیده می‌شود.
افراد دچار امساک ورزشی مقدار کالری دریافتی خود را محدود کرده و شدیداً ورزش می‌کنند. این رفتارها اغلب انگیزش عملکردی دارند زیرا شخص بر این باور است که داشتن وزنی خاص یا نوعی از بدن به وی یک حاشیه رقابتی می‌دهد.
بسیاری از تلقیات مرتبط به امساک ورزشی را می‌توان به دیدگاه مربیان، والدین و رسانه‌ها مرتبط دانست. طبیعت خود ورزش نیز می‌تواند از طریق عواملی مثل مقیاس‌های داوری و ورزن‌کشی در این مورد نقش تقویت کننده داشته باشد. درمان این اختلال شامل روان‌شناسی، درمان‌های پزشکی و تنظیمات غذایی است./

آنورکسیا اتلتیکا یا امساک ورزشی چیست؟
ادرین سیتز، دکتر جیل سیلیدی-شولمن
ترجمه نادر اکبری سراوانی

Source:
Healthline
What Is Anorexia Athletica?
Medically reviewed by Adrienne Seitz, MS, RD, LDN —
Written by Jill Seladi-Schulman, Ph.D.
On December 3, 2020