دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

لخته خون پشت زانو نوعی ترومبوآمبولی وریدی است. این بیماری یک اختلال جدی است که می‌تواند عوارض مهلک مثل آمبولی پولمونری به دنبال داشته باش

مقالات خون‌شناسی
امکانات
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• لخته خون چیست؟
• علایم لخته خون پشت زانو
• علل و ریسک فاکتورهای لخته خون پشت زانو
• تشخیص لخته خون پشت زانو
• درمان لخته خون پشت زانو
• عوارض لخته خون پشت زانو
• پیشگیری از لخته خون پشت زانو
• خلاصه


لخته خون پشت زانو نوعی ترومبوآمبولی وریدی است. این بیماری یک اختلال جدی است که می‌تواند عوارض مهلک مثل آمبولی پولمونری (آمبولی ریوی) به دنبال داشته باشد.
ورید پاپلیتئال [ورید پوپلیتئال، سیاهرگ پشت زانو] از پشت زانو رد می‌شود و خون برگشتی به قلب را حمل می‌کند. وقتی یک لخته خون در این ورید شکل می‌گیرد، پزشکان به این وضعیت زیر عنوان ترومبوز ورید پاپلیتئال اشاره می‌کنند.
علایم شامل درد، ورم، و سرخی ناحیه ساق پا و زانو است. ترومبوز ورید پاپلیتئال ممکن است بر اثر ضعف جریان خون، آسیب‎دیدگی یک رگ خونی یا جراحت داخلی بروز کند.

لخته خون چیست؟
وقتی خون حالت غلیظ به خود می‌گیرد لخته خون تشکیل می‌شود. لخته شدن خون در پاسخ به آسیب‌دیدگی‌های مسبب خونریزی ایجاد می‎گردد. لخته خون راه زخم را می‌بندد و خونریزی را متوقف کرده مانع از دست رفتن بیشتر خون شده و فرآیند التیام آغاز می‌شود.
وقتی یک لخته خون داخل یک ورید یا شریان شکل می‌گیرد پزشکان به این وضعیت زیر عنوان ترومبوز اشاره می‌کنند. ترومبوز ممکن است بر اثر ضعف جریان خون، آسیب دیدن یک رگ خونی، یا جراحت داخلی ایجاد شود. ترومبوز یک اختلال جدی است زیرا می‌تواند سبب انسدادی شود که به طور کامل جریان خون را متوقف می‌کند.
ورید پاپلیتئال از پشت زانو می‌گذرد. این ورید یکی از چند رگ خونی است که خون را از ناحیه ساق پا به ونا کاوای تحتانی حمل می‌کنند، که ورید بزرگی است که خون را از قسمت تحتانی بدن به قلب می‌برد. ترومبوز ورید پاپلیتئال اختلالی است که در آن لخته خون درون ورید پاپلیتئال شکل می‌گیرد.
ترومبوز ورید پاپلیتئال نوعی ترومبوآمبولی وریدی (VTE) است، که ترومبوز ورید عمقی (DVT) هم نامیده می‌شود. این بیماری بالقوه کشنده است زیرا ترومبوز می‌تواند از محل تشکیل خود جدا شده و به طرف قلب و ریه‌ها حرکت کند. ترومبوزی که به طرف ریه‌ها حرکت می‌کند آمبولی پولمونری (PE) نامیده می‌شود.

لخته خون پشت زانو، آمبولی پولمونری، ترومبوز ورید پاپلیتئال ، ونا کاوای تحتانی، استروک، واریس وریدی، ترومبوفیلی، سندرم آنتی‌فسفولیپید، بیماری آنمی سلول داسی‌ شکل، استروژن،  سونوگرافی، 	CT اسکن، تست دی-دایمر، روماتولوژیک، 	هپارین، وارفارین، درمان ترومبولیتیک

علایم لخته خون پشت زانو
علایم لخته خون پشت زانو یا هر نوع VTE در پا می‌تواند موارد شامل موارد زیر باشد:
• سرخی زانو یا عضله ناحیه
ورم زانو یا ساق پا
• ایجاد یک ناحیه گرم پشت زانو یا ساق پا
درد زانو یا ساق پا، که ممکن است به شکل کرامپ احساس شود
هر کسی که ظن وجود لخته خون در مورد وی مطرح است باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند. در صورتی که علایم زیر در کنار لخته بالقوه بروز کرده باشد شخص باید به فوریت تحت مراقبت پزشکی قرار گیرد:
تنگی نفس
درد قفسه سینه
• بالا آوردن خون با سرفه

علل و ریسک فاکتورهای لخته خون پشت زانو
برخی از اوقات هیچ علت آشکاری برای لخته خون پشت زانو وجود ندارد، اما ریسک فاکتورهای مختلفی می‌توانند ریسک ایجاد یکی از آنها را افزایش دهند. به طور مشخص هر چیزی که بر جریان خون در این ناحیه تأثیر منفی بگذارد می‌تواند خطر ایجاد لخته خون را افزایش دهد. وقتی خون دارای گردش کامل نباشد خون ممکن است به حالت راکد درآمده، لخته خون ایجاد شود.
عوامل کاهش دهنده جریان خون عبارتند از:
• نشستن در زمان‌های طولانی
• بی‌حرکت یا بستری بودن
• مصرف دخانیات
چاقی
• بارداری
اختلالات پزشکی افزایش دهنده خطر لخته شدن خون شامل موارد زیر است:
• برخی انواع سرطان
• شکستگی ساق پا یا مفصل ران
• آسیب‌دیدگی طناب نخاعی
• اختلالات قلبی و استروک
واریس وریدی
• سابقه VET
• داشتن تاریخچه خانوادگی VTE
• اختلالات ژنتیکی تأثیرگذار در مورد لخته شدن خون مثل ترومبوفیلی، سندرم آنتی‌فسفولیپید، و بیماری آنمی سلول داسی‌شکل
صدمه دیدن ورید، یا از ناحیه عمل جراحی یا یک آسیب قابل ملاحظه که بر ساق پا تأثیر بگذارد، گاهی از اوقات می‌تواند به تشکیل لخته خون پشت زانو منجر شود. قرص‌های پیشگیری از بارداری، درمان جایگزینی هورمون، و دیگر داروهای حاوی استروژن نیز می‌توانند خطر لخته شدن خون را افزایش دهند.
افزایش سن نیز یک ریسک فاکتور برای لخته شدن خون است. خطر VTE با هر 10 سال افزایش سن از سال‌های چهل زندگی تقریباً دو برابر می‌شود.

تشخیص لخته خون پشت زانو
برای تشخیص لخته خون پشت زانو دکتر معاینه بالینی ناحیه تحت تأثیر را انجام داده و ضربان قلب را بررسی می‌کند. پزشک در مورد علایم و شرح حال پزشکی شامل هر گونه ریسک فاکتور مرتبط سؤال می‌نماید.
برای کمک به تشخیص پزشک ممکن است یکی از تست‌های زیر یا تعداد بیشتری از آنها را مورد استفاده قرار دهد:
• سونوگرافی
CT اسکن

تست دی-دایمر
پزشک برای انجام این تست یک نمونه خون از شخص را برای اندازه‌گیری سطح دی-دایمر می‌گیرد، که نوعی پروتئین است که خون لخته شده به درون جریان خون رها می‌کند.
مقادیر بالای دی-دایمر در خون می‌تواند نشان دهنده وجود لخته خون باشد. به هر حال در مورد این تست گاهی از اوقات نتایج مثبت کاذب مطرح است، مشخصاً اگر شخص دارای تاریخچه ابتلاء به VTE بوده یا دچار هر یک از اختلالات پزشکی فهرست شده در زیر باشد:
• اختلالات روماتولوژیک
• نارسایی قلبی
• سرطان
التهاب

درمان لخته خون پشت زانو
چند گزینه درمانی مختلف شامل موارد زیر برای VTE وجود دارد:

داروهای ضد انعقاد
پزشکان عموماً برای مردم دچار VTE داروهای ضد انعقادی تجویز می‌کنند. این داروها که زیر عنوان داروهای رقیق کننده خون نیز شناخته می‌شوند، مانع از رشد لخته خون پیشتر ایجاد شده می‌گردند، از تشکیل لخته خون جدید پیشگیری می‌کنند و خطر بروز آمبولی ریوی را کاهش می‌دهند.
داروهای ضد انعقاد شامل موارد زیرند:
• هپارین
وارفارین
• داروهای ضد انعقادی جدیدتر مثل ریواروکسابان، اپیکسابان و دابیگاتران
بیمار در ابتدا یک داروی ضد انعقادی خوراکی را یک یا دو بار در روز به مدت 5 تا 21 روز مصرف می‌کند. پزشکان ممکن است مصرف درازمدت این داروها را برای پیشگیری از لخته شدن خون در آینده توصیه کنند. درمان ممکن است برای 6 ماه یا بیشتر ادامه یابد.
ضد انعقادها می‌توانند عوارض جانبی شامل خونریزی به همراه داشته باشند. مردم دچار عوارض جانبی یا دیگر مشکلات در زمان مصرف این داروها باید با پزشک مشورت کنند.

فیلترهای ونا کاوا
پزشک ممکن است برای افرادی که قادر به مصرف داروهای ضد انعقاد نیستند و در ریسک بالای ابتلاء به لخته خون راهی به سوی ریه‌ها باشد، استفاده از فیلتر ونا کاوا را توصیه کند.
فیلتر ونا کاوا یک وسیله مخروطی شکل است. جراح این فیلتر را در ونا کاوای پایینی جاگذاری می‎کند. فیلتر مزبور لخته‌های خون را گرفته و مانع حرکت آنها به سمت ریه‌ها می‌شود، که این باعث کاهش خطر آمبولی ریوی می‌گردد.

درمان ترومبولیتیک
در صورتی که شخص دچار لخته‌های خونی خیلی بزرگ بوده یا داروهای ضد انعقاد کارکرد مؤثر نداشته باشند، آنگاه ممکن است استفاده از درمان ترومبولیتیک ضروری باشد.
این نوع درمان شامل استفاده از برخی داروها برای حل کردن لخته خون یا انجام عمل جراحی برای خارج کردن لخته است. پزشکان معمولاً این درمان را صرفاً برای موارد شدید لخته شدن خون تجویز می‌کنند. در اغلب موارد پزشکان برای اطمینان از ایمن بودن درمان پیش از توصیه به انجام آن بررسی کاملی در مورد شخص انجام می‌دهند.

جوراب‌های کمپرس
جوراب‌های کمپرس جوراب‌های انعطاف‌پذیری با طراحی خاص هستند که می‌توانند به بهبود جریان خون در پاها کمک کنند.
پزشکان به طور معمول فقط زمانی این جوراب‌ها را توصیه می‌کنند که شخص پیشتر دچار لخته شدن خون شده باشد یا در ریسک بالای ابتلاء به آنها قرار داشته باشد، تا اینکه هم اکنون دچار لخته خون باشد.
این جوراب‌ها در عین حال می‌توانند در مورد سندرم پساترومبوتیک مفید باشند، عارضه‌ای که ممکن است پس از VTE بروز کند. علایم ممکن در این مورد عبارتند از:
• درد و ورم
• رنجوری یا سنگینی در ناحیه ساق پا
• کرامپ

عوارض لخته خون پشت زانو
مردم دچار VTE در ریسک ابتلاء به آمبولی پولمونری قرار دارند. این امکان وجود دارد که آمبولی وریدی مانع از رسیدن خون به ریه‌ها شود، که این وضعیت می‌تواند مهلک باشد.
علایم آمبولی وریدی عبارتند از:
• تنگی نفس یا مشکلات تنفسی
• درد قفسه سینه
• سرعت گرفتن ضربان قلب
• سرفه، شامل سرفه همراه بالا آوردن خون
• احساس تب یا غش کردن
مردم دچار علایم مرتبط به آمبولی ریوی باید بدون دفع وقت به اورژانس انتقال داده شوند.

پیشگیری از لخته خون پشت زانو
پزشکان به طور معمول برای مردم در معرض ریسک بالای ابتلاء به لخته خون، مثل افراد در حال بهبود از برخی انواع عمل جراحی یا اشخاص دارای سابقه ابتلاء به VTE، داروی ضد انعقاد تجویز می‌کنند.
مردم باید داروی ضد انعقاد را برای مبنای دستور پزشک مصرف کنند.
مردم در عین حال می‌توانند از طرق زیر خطر ابتلاء به VTE را در مورد خود کاهش دهند:
• پوشیدن جوراب‌های کمپرس
• نگه داشتن وزن در محدود سالم یا کاهش وزن در صورت لزوم
• ورزش منظم
• برخاستن و حرکت به اطراف هر 1 تا 2 ساعت یک بار، هر گاه که امکان داشته باشد
• تغییر وضعیت قرارگیری بدن یا حرکات کششی برای پاها هر از گاه در زمان نشستن
• نوشیدن مقادیر فراوان آب برای پیشگیری از کم‌آبی بدن
• خودداری از روی هم انداختن پاها در زمان‌های طولانی
• توقف یا درنگ یا حرکات کششی و راه رفتن هر یک ساعت یا بیشتر در شرایط سفر با اتومبیل، ترن، اتوبوس، یا هواپیما
• توقف مصرف دخانیات

خلاصه
پزشکان به لخته خون پشت زانو زیر عنوان ترومبوز ورید پاپلیتئال ارجاع می‌دهند، که نوعی VTE است. مردم دچار این بیمار در خطر آمبولی ریوی قرار دارند که به شکل بالقوه یک بیماری مهلک است.
بنابراین ضروری است که هر شخص دچار علایم VTE در اولین فرصت ممکن به پزشک مراجعه کند. مردم مبتلاء به علایم آمبولی پولمونری باید به فوریت مورد مراقبت پزشکی قرار گیرند.
گزینه‌های درمانی برای VTE شامل داروهای ضد انعقاد، فیلترهای ونا کاوا، و درمان ترومبولیتیک است./


• بت سیسونس، دکتر شیلپا امین
• ترجمه محمدقاسم رافعی


Source:
Medical News Today
What to know about a blood clot behind the knee
Last reviewed Fri 8 February 2019
By Beth Sissons
Reviewed by Shilpa Amin MD, CAQ, FAAFP

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

آمفتامین قلب را سریع‌تر پیر می‌کند

سوءمصرف آمفتامین در سطح جهان در حال افزایش است. در حالی که عوارض جانبی شایع این داروی مخدر شامل افزایش ضربان قلب، سردرد، درد معده و تغییرات خُلقی است، دانش اندکی در مورد اثرات آن بر قلب وجود دارد. اکن

استرس چگونه بر میزان کلسترول تأثیر می‌گذارد؟‎

تأثیر استرس بر میزان کلسترول روشن نیست. یکی از مشکلات مرتبط به این مورد این است که استرس واژه‎ای مبهم و اندازه‎گیری آن دشوار است. در هر حال مطالعات بسیاری در مورد اثرات استرس بر سلامت کلی قلب صورت گرف

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.
X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.