غذاهای مضر و مفید برای ریفلاکس اسید و GERD

غذاهای مضر و مفید برای ریفلاکس اسید و GERD
• کاترین مارنگو، رابین مدِل، و والنسیا هیگوئرا
• ترجمه محمدقاسم رافعی

♦ غذاهایی برای کمک به کاهش علایم
♦ یافتن محرک‌های شخصی خود
♦ غذاهای متداول محرک ریفلاکس در مردم
♦ ایجاد تغییراتی در سبک زندگی
♦ تحقیق چه می‌گوید
♦ دورنما

ریفلاکس اسید زمانی بروز می‌کند که اسید معده به داخل مری برمی‌گردد. این اتفاقی شایع است اما می‌تواند سبب پیامدها یا علایم آزار دهنده‌ای مثل سوزش سر دل شود.
یک دلیل این اتفاق این است که اسفنکتر قسمت تحتانی مری ضعیف شده یا آسیب می‌بیند. در حالت نرمال اسفنکتر تحتانی مری بسته می‌شود تا مانع از بالا آمدن غذای موجود در معده به مری گردد.
غذایی که ما می‌خوریم بر مقدار تولید اسید در معده تأثیر می‌گذارد. خوردن غذاهای مناسب نکته کلیدی در کنترل بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) است که یک شکل شدید و مزمن ریفلاکس اسید محسوب می‌شود.

غذاهایی برای کمک به کاهش علایم
علایم ریفلاکس ممکن است به تماس اسید معده با مری و ایجاد درد و تحریک منجر گردد. اگر کسی دچار بیش‌تولید اسید معده باشد، می‌تواند غذاهای فهرست شده در زیر را برای مدیریت علایم ریفلاکس اسید به برنامه غذایی خود اضافه کند.
هیچ‌یک از این غذاها باعث علاج بیماری مزبور نخواهد شد و تصمیم شما در مورد استفاده از این غذاهای خاص برای آرام کردن علایم بیماری باید بر مبنای تجربه شخص خود شما صورت گیرد.

1. انواع سبزیجات
سبزیجات به شکل طبیعی چربی و قند کمی دارند و به کاهش میزان اسید معده کمک می‌کنند. گزینه‌های خوب در این مورد عبارتند از:
• لوبیا سبز
• بروکلی
• مارچوبه
• گل کلم
• سبزیجات برگدار
• سیب زمینی
• خیار

2. زنجبیل
زنجبیل دارای ترکیبات ضد التهابی طبیعی است و یک درمان گیاهی برای سوزش سر دل و دیگر مشکلات دستگاه گوارش محسوب می‌شود. شما می‌توانید زنجبیل را به صورت ریشه رنده شده آن یا به شکل ادویه یا دمنوش زنجبیل برای فروکش علایم مصرف کنید.

3. جو دوسر
جو دوسر یک جزء محبوب برای صبحانه و یک غله کامل است و منبعی عالی برای تأمین فیبر غذایی محسوب می‌شود. رژیم غذایی پُرفیبر با کاهش ریسک ریفلاکس اسید مرتبط دانسته شده است. دیگر گزینه‌های تأمین فیبر شامل نان تهیه شده از گندم کامل و برنج سبوس‌دار است.

4. میوه‌های غیر اسیدی
این میوه‌ها، شامل ملون، موز، سیب، و گلابی، کمتر احتمال دارد که در مقایسه با میوه‌های اسیدی محرک بروز علایم ریفلاکس شوند.

5. گوشت کم‌چربی و غذای دریایی
گوشت کم‌چربی مثل گوشت جوجه مرغ، تورکی، ماهی و غذاهای دریایی، دارای چربی کمی هستند و علایم ریفلاکس اسید را کاهش می‌دهند. این غذاها را می‌توان به صورت کبابی، آب‌پز، و پخته شده مصرف کرد.

6. سفیده تخم مرغ
سفیده انواع تخم مرغ یک گزینه خوب محسوب می‌شود. با وجود این ضروری است که شخص از مصرف زرده تخم مرغ که دارای مقدار بالای چربی است و می‌تواند محرک علایم ریفلاکس شود خودداری کند.

7. چربی‌های سالم
منابع تأمین چربی‌های سالم عبارتند از:
• آووکادو
• گردو
• بذر کتان
• روغن زیتون
• روغن کنجد
• روغن آفتابگردان
مقدار مصرف چربی‌های اشباع شده و چربی‌های ترانس خود را کاهش دهید و آنها را با چربی‌های غیر اشباع سالم‌تر مزبور جایگزین کنید.

یافتن محرک‌های شخصی خود
سوزش سر دل یک علامت شایع ریفلاکس اسید و GERD است. شخص ممکن است پس از خوردن یک وعده کامل برخی غذاها دچار سوزش معده یا قفسه سینه شود. GERD می‌تواند باعث ایجاد استفراغ یا بالا آوردن شود زیرا اسید معده به داخل مری وارد می‌شود. دیگر علایم عبارتند از:
• سرفه خشک
• گلودرد
• نفخ
• آروغ زدن یا سکسکه
• دشواری بلع
• برآمدگی یا غده در گلو
بسیاری از مردم دچار GERD متوجه می‌شوند که برخی غذاها محرک بروز علایم بیماری در آنها هستند. هیچ رژیم غذایی واحدی نمی‌تواند از تمامی علایم GERD پیشگیری کند، و نوع غذاهای محرک در مورد افراد متفاوت است.
برای شناسایی غذاهای محرک علایم در مورد خود یک دفتر یادداشت برداشته و موارد زیر را دنبال کنید:
• چه غذاهایی می‌خورید
• چه اوقاتی از روز غذا می‌خورید
• چه علایمی تجربه می‌کنید
تهیه یادداشت را حداقل به مدت یک هفته ادامه دهید. در صورتی که برنامه غذایی متنوعی دارید پیگیری نحوه تغذیه به مدتی طولانی‌تر مفید خواهد بود. شما می‌توانید از دفترچه یادداشت تهیه شده برای شناسایی غذاها و نوشیدنی‌های محرک GERD استفاده کنید.
همچنین رژیم غذایی و غذاهای معرفی شده در این مقاله می‌تواند یک نقطه آغاز برای ایجاد یک پلن غذایی برای شما باشد. این راهنما را در کنار ژورنال غذایی شخصی خود و توصیه‌های دکتر مورد استفاده قرار دهید. هدف به حداقل رساندن علایم و کنترل آنها است.

غذاهای متداول محرک ریفلاکس در مردم
اگرچه پزشکان در مورد اینکه واقعاً کدام غذاها محرک علایم ریفلاکس می‌شوند اتفاق نظر ندارند، برخی غذاها به عنوان علت ایجاد مشکلات برای بعضی از مردم شناسایی شده‌اند. برای کنترل علایم مبتلابه خود شا می‌توانید کار را با حذف این غذاها از برنامه غذایی خود شروع کنید.

غذاهای پرچربی
غذاهای سرخ شده و چربی‌دار می‌توانند باعث شل شدن اسفنکتر تحتانی مری شوند، که این باعث می‌گردد تا مقدار بیشتری از اسید معده به مری داخل شود. این غذاها همچنین باعث به تأخیر افتادن تخلیه معده می‌شوند.
خوردن غذاهای پرچرب شما را در ریسک بالاتری برای دچار شدن به علایم ریفلاکس قرار می‌دهد، بنابراین کاهش میزان مصرف روزانه غذاهای چرب می‌تواند مفید باشد.
غذاهای فهرست شده در زیر چربی زیادی دارند. از این غذاها اجتناب کرده یا به ندرت از آنها بخورید:
• سیب زمینی سرخ شده و حلقه‌های پیاز
• محصولات لبنی پرچرب مثل کره، شیر کامل، پنیر معمولی، و خامه ترش
• برش‌های پرچربی گوشت گاو، خوب یا بره
• بیکن چرب، همبرگر چرب، و چربی خوک و گاو
• دسرها یا میان وعده‌هایی مثل بستنی و چیپس سیب زمینی
• سس‌های خامه‌ای، آبگوشت، و دسرهای سالاد خامه‌ای
• غذاهای روغنی و پرچرب

گوجه فرنگی و مرکبات
میوه‌ها و سبزیجات یک جزء مهم رژیم غذایی سالم هستند. اما برخی میوه‌ها باعث ایجاد علایم GERD یا تشدید این علایم می‌شوند به ویژه اگر دارای مقادیر بالای ترکیبات اسیدی باشند. اگر شما مکرراً دچار ریفلاکس اسید می‌شوید باید از خوردن غذاهای زیر اجتناب کرده یا مقدار مصرف آنها را کاهش دهید:
• انواع پرتقال
• گریپ‌فروت
• انواع لیمو
• لیمو ترش سبز
• آناناس
• گوجه فرنگی
• سس گوجه فرنگی یا غذاهایی مثل پیتزا و چیلی که در آنها از این سس استفاده می‌شود
• سالسا [سس پرادویه گوجه فرنگی]

شکلات
شکلات دارای ترکیبی به نام متیل‌گزانتین است. نشان داده شده است که این ترکیب باعث شل شدن عضله اسفنکتر تحتانی مری و افزایش ریفلاکس می‌شود.

سیر، پیاز، و غذاهای پرادویه
غذاهای تند و چاشنی‌دار مثل سیر و پیاز در برخی از مردم محرک علایم سوزش سر دل می‌شوند.
این غذاها در مورد تمامی افراد محرک ریفلاکس نیستند. اما اگر شما مقدار زیادی سیر یا پیاز می‌خورید باید وعده‌های غذایی روزانه خود را به دقت پیگیری کنید. برخی از این غذاها در کنار غذاهای چاشنی‌دار ممکن است بیش از غذاهای دیگر برای شما آزار دهنده باشند.

کافئین
مردم دچار ریفلاکس اسید ممکن است متوجه شوند که علایم ریفلاکس پس از خوردن قهوه صبحانه در آنها اوج می‌گیرد. علت آن است که کافئین یک محرک شناخته شده ریفلاکس اسید محسوب می‌شود.

نعناع
نعناع و محصولات دارای طعم دهنده نعناع مثل آدامس و خوشبو کننده دهان نعنایی نیز می‌توانند محرک علایم ریفلاکس اسید باشند.

گزینه‌های دیگر
اگرچه موارد فهرست شده در بالا شامل محرک‌های شایع هستند شما ممکن است دچار عدم تحمل غذایی خاص خود باشید. شما می‌توانید به مدت چند هفته رویکرد حذف غذاهای فهرست شده در زیر را برای برنامه غذایی روزانه خود دنبال کنید تا ببینید که آیا علایم مبتلابه شما بهبود می‌یابند یا خیر:
• لبنیات
• غذاهای با پایه آرد مثل نان و بیسکویت
• پروتئین آب پنیر

ایجاد تغییراتی در سبک زندگی
در کنار کنترل علایم ریفلاکس با رژیم غذایی و تغذیه، شما می‌توانید علایم مزبور را با ایجاد تغییراتی در سبک زندگی مدیریت کنید. موارد زیر را امتحان نمایید:
• از آنتی‌اسید و دیگر داروها برای کاهش تولید اسید معده استفاده کنید. مصرف بیش از حد می‌تواند باعث ایجاد عوارض جانبی منفی گردد.
• وزن خود را در محدوده سالم نگه دارید.
• آدامس‌های فاقد طعم دهنده نعناع یا نعناع تند بجوید.
• از مصرف الکل پرهیز کنید.
• مصرف دخانیات (سیگار و سیگارت) را متوقف کنید.
• پرخوری نکنید، و آهسته غذا بخورید.
• پس از غذا خوردن دستکم به مدت دو ساعت از دراز کشیدن خودداری نمایید.
• لباس تنگ و چسبان نپوشید.
• در فاصله 3 تا 4 ساعت مانع به ساعت خواب از غذا خوردن خودداری نمایید.
• سر بستر را به میزان 15 سانتی‌متر بالاتر قرار دهید تا در زمان خواب علایم ریفلاکس کاهش یابد.
تحقیق چه می‌گوید
اثبات نشده است که هیچ غذایی می‌تواند از بیماری ریفلاکس معده به مری پیشگیری کند. به هر حال، برخی غذاها ممکن است در مورد بعضی افراد باعث فروکش علایم شوند.
تحقیق نشان می‌دهد که افزایش مصرف فیبر، به ویژه در شکل میوه و سبزیجات، می‌تواند به عنوان محافظی در مورد GERD عمل کند. اما دانشمندان هنوز در مورد مقدار فیبر کارآمد در این مورد مطمئن نیستند.
افزایش میزان مصرف فیبر روزانه عموماً ایده خوبی خواهد بود. در کنار کمک به کاهش علایم GERD، فیبر غذایی در عین حال باعث کاهش ریسک موارد زیر می‌شود:
• کلسترول بالا
• قند خون کنترل نشده
• هموروئید و دیگر مشکلات روده
اگر در مورد غذاهایی که باید به عنوان جزئی از سبد غذایی شما عمل کنند سؤالی دارید با پزشک خود مشورت کنید. غذاهایی که در مورد کسی باعث بهبود علایم ریفلاکس اسید می‌شوند ممکن است در مورد دیگری مسأله‌ساز باشند.

دورنما
مردم دچار بیماری ریفلاکس معده به مری عموماً می‌توانند علایم مبتلابه خود را با استفاده از تغییراتی در سبک زندگی و داروهای غیر نسخه‌ای مهار کنند.
در صورتی که تغییرات و داروهای مورد اشاره کارآیی نداشته باشند به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند برای شما داروهای نسخه‌ای، یا در موارد شدید، عمل جراحی را توصیه کند./

Source:
Healthline
7 Foods to Help Your Acid Reflux
Medically reviewed by Katherine Marengo, LDN, RD, specialty in nutrition,
On January 8, 2019 —
Written by Robin Madell and Valencia Higuera