دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

د÷

اناستوموزیس [آناستاموزیس] چیست و چه کاربردی دارد

کولکتومی, بای‌پس گاستریک اناستوموزیس منفرد, هپاتیکوژژونوستومی, اناستوموزیس عروقی, لاپاروسکپی, لاپاروتومی

اناستوموزیس به شکل طبیعی در بدن بروز می‌کند در جایی که وریدها و شریان‌ها برای انتقال خون در بدن به یکدیگر متصل می‌شوند.

مقالات خون‌شناسی

در این مقاله:
- تعریف اناستوموزیس [آناستاموزیس]
- کاربردهای اناستوموزیس
- انواع اناستوموزیس
- آنچه انتظار می‌رود
- ریکاوری در اناستوموزیس
- نشتی اناستوموتیک
- خلاصه



کلمه "اناستوموزیس" به اتصال بین دو لوله یا معبر اشاره دارد که در حالت نرمال از یکدیگر جدا هستند.
در ترمینولوژی [واژه‌شناسی] پزشکی، اناستوموزیس زمانی مطرح است که جراحان دو ساختار شبه لوله‌ای را داخل بدن به یکدیگر متصل می‌کنند. مردم ممکن است برای اتصال رگ‌های خونی یا بخش‌هایی از روده به اناستوموزیس نیازمند شوند.


تعریف اناستوموزیس
اصطلاح "اناستوموزیس" اشاره به اتصال دو لوله یا معبر دارد که معمولاً از یکدیگر جدا هستند.

اناستوموزیس در بیولوژی
اناستوموزیس به شکل طبیعی در بدن بروز می‌کند در جایی که وریدها و شریان‌ها برای انتقال خون در بدن به یکدیگر متصل می‌شوند.
اناستوموزیس در سیستم عروقی یک مسیر پشتیبان برای جریان خون در یک رگ خونی مسدود شده ایجاد می‌کند.
فیستول عروقی اناستوموزیس‌های غیر نرمال هستند که در آن رگ‌های خونی از طریق صدمات، التهاب یا بیماری به یکدیگر متصل می‌شوند.

اناستوموزیس در پزشکی
در جراحی اناستوموزیس زمانی مطرح می‌شود که جراح یا مداخله‌گر پزشکی دو ساختار شبه لوله‌ای را در بدن به یکدیگر متصل می‌کند. مثال‌هایی در این مورد عبارتند از:
• دو رگ خونی
• دو بخش روده
• دو قسمت دستگاه تناسلی ادراری


کاربردهای اناستوموزیس
مردم ممکن است در موارد زیر به اناستوموزیس نیاز داشته باشند:
• ترمیم صدمه وارد شده به ورید یا شریان
• ایجاد یک مسیر کنار گذر برای شریان‌های مسدود شده
• متصل کردن یک ارگان اهدایی برای تأمین خون
• بازوصل دو بخش روده پس از برداشتن بافت آسیب دیده یا بیمار
• درمان اختلالاتی مثل موارد فهرست شده در زیر:
- انسداد روده‌ای
- کولیت اولسراتیو
- بیماری کرون
- پولیپ کولون
- سرطان کولون
- صدمات تروماتیک


انواع اناستوموزیس
دو نوع اصلی اناستوموزیس وجود دارد: اناستوموزیس روده و اناستوموزیس عروقی.

اناستوموزیس احشایی
اناستوموزیس احشایی دو قسمت روده را به یکدیگر متصل کرده یا روده را به دیگر ساختارهای بدن متصل می‌کند. انواع مختلف اناستوموزیس احشایی شامل موارد زیر است:
• اناستوموزیس روده‌ای. این عمل شامل برداشتن بخشی از کولون و متصل کردن بخش‌های باقی مانده به یکدیگر است.
• اناستوموزیس ایلیوکولیک یا ایلیوکولونیک. در این عمل انتهای روده کوچک به روده بزرگ متصل می‌شود، عملی که معمولاً پس از قطع روده صورت می‌گیرد.
• کولکتومی. این عمل شامل خارج کردن کولون از بدن و متصل کردن روده کوچک به راست روده است.
بای‌پس گاستریک اناستوموزیس منفرد (SAGB). عمل بای‌پس گاستریک ممکن است برای کمک به کاهش وزن صورت گیرد. عمل SAGB شامل چرخش بخشی از معده به یک کیسه گاستریک و متصل کردن آن به یک گره کوچک روده است. این کار باعث محدود شدن مقدار غذای مصرفی شخص شده و میزان جذب کالری را کاهش می‌دهد.
• هپاتیکوژژونوستومی. این عمل اتصال یک مجرای کبدی به بخشی از روده کوچک است و امکان آن را ایجاد می‌کند که گوارش غذا پس از بروز برخی فرآیندهای آسیب‌شناختی مضر برای مجرای صفرا، لوزالمعده یا دودنوم صورت گیرد.

اناستوموزیس عروقی
اناستوموزیس عروقی رگ‌های خونی را به یکدیگر متصل می‌کند. این عمل 3 نوع دارد:
• اناستوموزیس شریان-شریان دو شریان را به یکدیگر متصل می‌کند.
• اناستوموزیس ورید-ورید دو ورید را به یکدیگر متصل می‌کند.
• اناستوموزیس شریان-ورید دو شریان و ورید را به یکدیگر متصل می‌کند.
این اقدام ممکن است برای ایجاد دسترسی ادامه‌دار به دیالیز برای افراد دچار نارسایی کلیه صورت گیرد.

بخیه یا کوک؟
جراحان اغلب از بخیه یا کوک برای اتصال بافت‌ها در اناستوموزیس استفاده می‌کنند.
بخیه زدن روش بیشتر متداول برای اناستوموزیس روده‌ای است زیرا سریع‌ترین از کوک زدن است و مدیریت آن شکل آسان‌تری دارد.


آنچه انتظار می‌رود
برای انجام اناستوموزیس بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می‌گیرد.
نوع اناستوموزیس مورد استفاده برای هر بیمار به اختلال زمینه‌ای مبتلابه وی بستگی دارد.
جراح اناستوموزیس را با استفاده از یکی از روش‌های زیر انجام می‌دهد:
لاپاروسکپی یا "جراحی سوراخ کلید". این روش با کمترن رویکرد تهاجمی همراه است که در آن جراح یک لاپاروسکپ را از طریق یک سوراخ کوچک وارد شکم می‌کند. لاپاروسکپ یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر مجهز به نور و دوربین در انتهای خود است. این وسیله به جراح امکان می‌دهد تا در طول عمل داخل شکم را مشاهده کند.
• جراحی باز یا "لاپاروتومی". این اقدام مستلزم ایجاد برشی بزرگ‌تر در شکم است.
• لاپاروسکپی به کمک دست. در این نوع جراحی، جراح برشی آن اندازه بزرگ که دست در آن امکان تحرک داشته باشد ایجاد می‌کند. در این عمل برش ایجاد شده کوچک‌تر از برش مورد نیاز برای عمل باز است اما در عین حال در مقایسه با لاپاروسکپی رویکردی تهاجمی‌تر است.
• جراحی روبوتیک یا "لاپاروسکپی به کمک روبوت". این روش با کمترین رویکرد تهاجمی همراه بوده و شبیه لاپاروسکپی است اما جراح از یک کنسول برای کنترل روبوت جراحی استفاده می‌کند. مزیت اصلی این روش این است که سیستم مورد استفاده چالاکی بیشتر و دید سه‌بعدی در مورد ساختارهای درون بدن ایجاد می‌کند.


ریکاوری در اناستوموزیس
ریکاوری در عمل جراحی مستلزم اناستوموزیس به چند عامل شامل موارد زیر بستگی دارد:
• دلیل پزشکی انجام عمل
• نوع تکنیک مورد استفاده جراح
• این موضوع که آیا بیمار مشکلات دیگری در سلامت دارد یا خیر
در مقایسه با بیمارانی که تحت عمل باز قرار می‌گیرند موارد مربوط به جراحی لاپاروسکپیک یا روبوتیک نیاز به زمان ریکاوری کوتاه‌تری دارد. هر دو اقدام با حداقل رویکرد تهاجمی در عین حال درد کمتری دارند و جای زخم کمتری ایجاد می‌کنند.
ریکاوری از جراحی ممکن است بین 6 هفته تا 2 ماه زمان نیاز داشته باشد. افراد باید برای اطمینان از مؤثر و حداقلی بودن خطر پیامدها دستورات پزشک را به شکل کامل انجام دهند.
موارد زیر می‌تواند باعث تسریع روند التیام پس از جراحی شود:
• خوردن غذاهای سالم غنی از پروتئین، زینک، و ویتامین C برای توقیت فرآیند التیام زخم
• انجام ورزش سبک برای تقویت جریان گردش خون، کمک به التیام و پیشگیری از لخته شدن خون
• خودداری از بلند کردن وزنه سنگین‌تر از 4.5 کیلوگرم (10 پوند)، زیرا این کار باعث اختلال در التیام می‌شود و می‌تواند فتق محل برش جراحی ایجاد کند.
• پیروی از توصیه‌های دکتر برای مراقبت از زخم در محیط خانه
• مصرف تمامی داروهای تجویز شده توسط پزشک


نشتی اناستوموتیک
یک پیامد بالقوه برای اناستوموزیس نشت است.
نشتی اناستوموتیک زمانی مطرح است که اناستوموزیس به شکل صحیح بهبود نمی‌یابد که این باعث خروج مایع می‌گردد. این وضعیتی جدی است که نیاز به درمان پزشکی فوری دارد.


ریسک فاکتورها و علایم
محققان علل نشتی اناستوموتیک را نمی‌دانند. به هر حال، موارد زیر ممکن است ریسک را برای بیمار افزایش دهد:
• سوءتغذیه
• وجود مشکلاتی در سلامت
• ضعف روند التیام زخم به علت مصرف دخانیات یا دیابت
• طولانی بودن زمان عمل
• سابقه جراحی شکم
• جراحی اورژانسی
پیری بیمار
• جنس مرد
• چالش‌های تکنیکی
علایم نشت اناستوموتیک عبارتند از:
تب
• افزایش ضربان قلب
لرز
• درد معده
تهوع و استفراغ
• مشکلات تنفسی
• نشت مایع از محل بسته شده برش جراحی
درد قفسه سینه
• کاهش برون‌ده ادرار
• ناراحتی کلی


تشخیص نشتی اناستوموتیک
دکترها ممکن است از تست‌های زیر برای تشخیص نشتی اناستوموتیک استفاده کنند:
CT اسکن
• تنقیه کنتراست. بیمار یک تنقیه حاوی یک عامل کنتراست مثل ید یا باریم می‌گیرد. این عامل تصویری با جزئیات از کولون در جریان عکسبرداری اشعه X ایجاد می‌کند.
اندوسکپی.
• تکرار جراحی (اکتشافی). دکتر ممکن است عمل دیگری برای بررسی ناحیه دچار مشکل انجام دهد.
نشت اناستوموتیک ممکن است تهدیدی برای زندگی باشد و نیاز به درمان پزشکی فوری دارد.


خلاصه
در پزشکی اناستوموزیس زمانی مطرح است که جراحان دو ساختار شبه لوله‌ای یا معبر در بدن را به یکدیگر متصل می‌کنند. اناستوموزیس دو نوع اصلی دارد: احشایی و گردش خون.
ریکاوری از اناستوموزیس ممکن است بین 6 هفته تا 2 ماه زمان نیاز داشته باشد. در این مدت بیمار باید برای التیام کامل دستورالعمل‌های دکتر را به شکل کامل مراعات کند.
در برخی وارد مردم ممکن است دچار پیامدهای اناستوموزیس شوند. هر کسی که دچار چنین شرایطی شود باید بلافاصله مورد مراقبت پزشکی قرار گیرد./



اناستوموزیس [آناستاموزیس] چیست و چه کاربردی دارد
دکتر اندرو گونزالز، بت سیسونس
ترجمه نادر اکبری سراوانی

Source:
Medical News Today
What to know about anastomosis
Medically reviewed by Andrew Gonzalez, M.D., J.D., MPH —
Written by Beth Sissons on May 29, 2020

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گامی بزرگ برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه: نوردرمانی

ریسک سرطان کبد و نقش سلنیوم خون

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.