دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

آنمی‌ میکروسیتیک و ناکافی بودن میزان هموگلوبین در خون

آنمی‌ میکروسیتیک، میکروسیتوز، آنمی‌ میکروسیتیک هیپوکرومیک، آنمی‌ میکروسیتیک نورموکرومیک، آنمی‌ میکروسیتیک هیپرکرومیک، CBC، هماتولوژیست

در آنمی‌ مایکروسایتیک (آنمی میکروسیتیک)، تعداد سلول‌های قرمز خون کمتر از میزان نرمال است

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علایم آنمی‌ میکروسیتیک
• انواع و علل آنمی‌ میکروسیتیک
• تشخیص آنمی‌ میکروسیتیک
• درمان آنمی‌ میکروسیتیک
• دورنما برای آنمی‌ میکروسیتیک
• پیشگیری از آنمی‌ میکروسیتیک با رژیم غذایی



مایکروسایتوسیس (میکروسیتوز) اصطلاحی برای توصیف سلول‌های قرمز خون است که کوچک‌تر از سلول‌های نرمال هستند. آنمی زمانی مطرح است که در خون شخص تعداد سلول‌های قرمز دارای عملکرد کامل کم باشد.
در آنمی‌ مایکروسایتیک (آنمی میکروسیتیک)، تعداد سلول‌های قرمز خون کمتر از میزان نرمال است. سلول‌های قرمز خون شخص نیز بسیار کوچکند. چند نوع مختلف آنمی زیر عنوان مایکروسایتیک (میکروسیتیک) توصیف می‌شوند.
آنمی‌ میکروسیتیک بر اثر بیماری‌هایی ایجاد می‌گردد که مانع از تولید هموگلوبین کافی در خون می‌شوند. هموگلوبین یکی از اجزاء خون است. هموگلوبین به حمل اکسیژن به بافت‌ها کمک کرده و رنگ قرمز خون را به آن می‌بخشد.
کمبود آهن علت اغلب موارد آنمی‌ میکروسیتیک است. بدن برای تولید هموگلوبین به آهن نیاز دارد. اما اختلالات دیگری نیز می‌توانند به آنمی‌ میکروسیتیک منجر شوند. برای درمان آنمی‌ میکروسیتیک، پزشک باید ابتدا علت زیربنایی مشکل را تشخیص دهد.

علایم آنمی‌ میکروسیتیک
شخص ممکن است در ابتدا متوجه هیچ علامتی از آنمی‌ میکروسیتیک نشود. علایم اغلب در مرحله پیشرفته بیماری بروز می‌کنند، زمانی که کمبود سلول‌های قرمز خون به بافت‌های بدن آسیب می‌رساند.
علایم شایع آنمی‌ میکروسیتیک شامل موارد زیر است:
خستگی مفرط، ضعف، و خستگی
• فقدان استقامت
تنگی نفس
سرگیجه
• رنگ‌پریدگی پوست
اگر کسی متوجه هر یک از این علایم شود و آنها در طول چند هفته بهبود نیابند، باید به دکتر مراجعه کند.
در صورت دچار شدن به سرگیجه شدید یا تنگی نفس مردم باید در اولین فرصت ممکن است به پزشک مراجعه کنند.

انواع و علل آنمی‌ میکروسیتیک
آنمی‌ میکروسیتیک را می‌توان بر مبنای مقدار هموگلوبین موجود در سلول‌های قرمز خون به شکل جزءنگرانه‌تری تشریح کرد. آنمی‌ میکروسیتیک ممکن است از انواع هیپوکرومیک، نورموکرومیک یا هیپرکرومیک باشد.

1. آنمی‌ میکروسیتیک هیپوکرومیک
هیپوکرومیک به این معنی است که تعداد هموگلوبین در سلول‌های قرمز خون کمتر از میزان نرمال است. پایین بودن تعداد هموگلوبین در سلول‌های قرمز خون به رنگ‌پریدگی منجر می‌شود. در آنمی‌ میکروسیتیک هیپوکرومیک بدن دارای تعداد کمتری از سلول‌های قرمز خون است که هم کوچک‌تر و هم رنگ‌پریده‌تر از سلول‌های نرمال هستند.
اغلب آنمی‌ میکروسیتیک هیپوکرومیک هستند. آنمی‌ میکروسیتیک هیپوکرومیک شامل موارد زیر است:
آنمی کمبود آهن. شایع‌ترین علت آنمی‌ میکروسیتیک کمبود آهن در خون است. آنمی کمبود آهن بر اثر علل علت ایجاد می‌شود:
• عدم مصرف کافی آهن، که معمولاً بر اثر نوع تغذیه بروز می‌کند
• ناتوانی در جذب آهن به علت اختلالاتی مثل بیماری سلیاک یا عفونت هیلکوباکتر پیلوری
• کاهش مزمن خون بر اثر پریودهای سنگین در زنان یا خونریزی دستگاه گوارش از اولسرهای دستگاه گوارش فوقانی یا بیماری التهابی روده
• بارداری
تالاسمی. تالاسمی نوعی آنمی بر اثر ناهنجاری‌های ارثی است. تالاسمی شامل جهش در ژن‌هایی است که برای تولید نرمال هموگلوبین مورد نیازند.
آنمی سایدروبلاستیک (آنمی سیدروبلاستیک). آنمی سایدروبلاستیک ممکن است بر اثر جهش ژن‌ها یعنی ارثی (مادرزادی) باشد. این نوع آنمی در عین حال ممکن است بر اثر یک اختلال اکتسابی در دوره‌های بعدی زندگی بروز کند که باعث کاهش توانایی بدن در انتقال آهن به داخل یکی از اجزاء مورد نیاز برای ساختن هموگلوبین می‌شود. این اختلال به انباشت آهن در سلول‌های قرمز خون منجر می‌شود.
آنمی سایدروبلاستیک مادرزادی به طور معمول میکروسیتیک و هیپوکرومیک است.

2. آنمی‌ میکروسیتیک نورموکرومیک
نورموکرومیک به این معنی است که سلول‌های قرمز خون دارای مقادیر غیر نرمال هموگلوبین هستند، و نمای قرمز آنها خیلی رنگ پریده یا از نظر رنگی عمیق نیست. مثالی از آنمی‌ میکروسیتیک نورموکرومیک عبارتند از:
آنمی بیماری التهابی و مزمن. آنمی بر اثر اختلالات مزبور به طور معمول نورموکرومیک و نورموسیتیک است (سلول‌های قرمز خون از نظر اندازه نرمال هستند). آنمی‌ میکروسیتیک نورموکرومیک ممکن است در مردم دچار اختلالات زیر دیده شود:
• بیماری‌های عفونی مثل سل، HIV / HIDS یا اندوکاردیت
• بیماری‌های التهابی مثل ارتریت روماتوئید، بیماری کرون، یا دیابت ملیتوس
• بیماری کلیه
سرطان
این اختلالات می‌توانند مانع از عملکرد نرمال سلول‌های قرمز خون شوند. این وضعیت می‌تواند به کاهش جذب آهن یا یوتیلزیشن بینجامد.

3. آنمی‌ میکروسیتیک هیپرکرومیک
هیپرکرومیک به این معنی است که میزان هموگلوبین در سلول‌های قرمز خون بیش از حد نرمال است. بالا بودن میزان هموگلوبین در سلول‌های قرمز خون آنها را دارای رنگ قرمزی تیره‌تر از حالت نرمال می‌کند.
آنمی اسفروسیتیک مادرزادی. آنمی‌‌ میکروسیتیک هیپرکرومیک نادر است. این بیماری ممکن است بر اثر یک جهش ژنتیک به نام آنمی اسفروسیتیک مادرزادی ایجاد شوند. این اختلال همچنین به نام اسفروسیتوزیس وراثتی شناخته می‌شود.
در این اختلال غشاء سلول‌های قرمز خون به شکل درست شکل نمی‌گیرد. این وضعیت باعث ایجاد محدودیت برای آنها و شکل ناکامل گوی مانند می‌شود. این سلول‌ها برای تجزیه و مرگ به طحال ارسال می‌شوند زیرا نمی‌توانند به حرکت کامل در سلول‌های قرمز خون ادامه دهند.

4. دیگر علل آنمی‌ میکروسیتیک
دیگر علل آنمی‌ میکروسیتیک شامل موارد زیر است:
مسمومیت سرب
• کمبود مس
• افزایش زینک، که باعث کمبود مس می‌شود
• مصرف الکل
• مصرف مواد مخدر

تشخیص آنمی‌ میکروسیتیک
آنمی‌ میکروسیتیک در اغلب موارد زمانی مورد توجه قرار می‌گیرد که پزشک انجام نوعی تست خون به نام شمارش کامل خون (CBC) را به دلیل دیگری درخواست کرده باشد. اگر CBC نشان دهنده ابتلاء به آنمی باشد، پزشک تست دیگری به نام اسمیر خون محیطی را درخواست خواهد کرد.
این تست می‌تواند تغییرات میکروسیتیک یا ماکروسیتیک را در سلول‌های قرمز خون به شکل زودهنگام نشان دهد. هیپوکرومیا، نورموکرومیا یا هیپرکرومیا نیز در تست اسمیر خون محیطی قابل مشاهده هستند.
پزشک کمک‌های اولیه ممکن است شخص را به هماتولوژیست (متخصص خون‌شناسی) ارجاع دهد. خون‌شناس می‌تواند به بهترین شکل نوع خاص آنمی‌ میکروسیتیک را مشخص کرده و درمان مناسب برای آن را بر مبنای علت زیربنایی ارائه دهد.
زمانی که پزشک شخص را دچار آنمی‌ میکروسیتیک تشخیص دهد، تست‌هایی را برای تعیین علت بیماری انجام خواهد داد. احتمال انجام تست برای بررسی بیماری سلیاک وجود دارد. پزشک ممکن است خون و مدفوع شخص را در جستجوی عفونت هلیکوباکتر پیلوری (اچ. پیلوری) تست کند.
اگر پزشک ظن به آن داشته باشد که کاهش خون مزمن شخص علت بروز آنمی‌ میکروسیتیک است آنگاه در مورد علایم مبتلابه بیمار سؤال خواهد کرد. در صورت ابتلاء به درد معده یا درد شکم وی بیمار را به یک متخصص بیماری‌های دستگاه گوارش ارجاع خواهد داد. گاتسروانترولوژیس برای جستجو در مورد بیاری‌های مختلف از تست‌های تصویربرداری به شرح زیر استفاده می‌کند:
• اولتراسوند (سونوگرافی) شکم
• اندوسکپی دستگاه گوارش فوقانی
CT اسکن شکم
در مورد زنان دچار درد لگن و پریود سنگین، متخصص بیماری‌های زنان ممکن است به دنبال فیبروئید رحم یا دیگر اختلالات مسبب تشدید خونریزی باشد.

درمان آنمی‌ میکروسیتیک
درمان آنمی‌ میکروسیتیک بر مداوای علت زیربنایی این اختلال متمرکز می‌‌شود.
پزشک ممکن است مصرف مکمل آهن و ویتامین C را توصیه کند. آهن به درمان آنمی کمک می‌کند و ویتامین C باعث افزایش میزان جذب آهن در بدن می‌شود.
اگر کاهش خون به شکل حاد یا مزمن علت یا عامل تقویت کننده آنمی‌ میکروسیتیک باشد دکتر بر تشخیص و درمان علت کاهش خون متمرکز خواهد شد. برای زنان دچار کمبود آهن ناشی از پریودهای سنگین ممکن است هورمون درمانی مثل مورد قرص‌های کنترل بارداری تجویز شود.
در مواردی که آنمی‌ میکروسیتیک به قدری شدید است که خطر پیامدهایی مثل نارسایی قلبی مطرح است، شخص ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد. این کار می‌تواند تعداد سلول‌های قرمز خون سالم را که بدن به آنها نیاز دارد افزایش دهد.

دورنما برای آنمی‌ میکروسیتیک
اگر علت آنمی‌ میکروسیتیک کمبودهای ساده غذایی باشد درمان این اختلال نسبتاً سرراست است. تا زمانی که علت زیربنایی آنمی قابل درمان باشد خود آنمی قابل درمان و حتی علاج است.
در موارد بسیار شدید، آنمی‌ میکروسیتیک می‌تواند خطرناک شود. آنمی‌ میکروسیتیک می‌تواند باعث هیپوکسی بافت شود. این زمانی بروز می‌کند که بافت دچار محرومیت اکسیژن می‌شود. هیپوکسی می‌تواند باعث پیامدهای به شرح زیر شود:
• افت فشار خون (هیپوتانسیون)
• مشکلات شریان کرونری
• مشکلات ریوی
شوک
این پیامدها بیشتر در سالمندانی که پیشتر دچار بیماری ریوی یا قلبی عروقی شده‌اند شایع است.

پیشگیری از آنمی‌ میکروسیتیک با رژیم غذایی
بهترین راه برای پیشگیری از آنمی‌ میکروسیتیک مصرف آهن کافی از طریق غذا است. افزایش مصرف ویتامین C نیز به بدن در جذب مقدار بیشتر آهن کمک می‌کند.
در عین حال مردم می‌توانند مصرف روزانه مکمل آهن را در مد نظر قرار دهند. این مکمل‌ها اغلب زمانی که شخص دچار آنمی است توصیه می‌شوند. مردم باید پیش از مصرف هر گونه مکمل با پزشک مشورت کنند.
مردم در عین حال می‌تونند گرفتن مقدار بیشتری مواد مغذی را از طریق غذا در دستور کار قرار دهند. غذاهای غنی از آهن شامل موارد زیرند:
• گوشت قرمز مثل گوشت گاو
• طیور
• سبزیجات تیره برگ
• انواع لوبیا
• میوه‌های خشک شده مثل عدس و هلو
غذاهای غنی از ویتامین C عبارتند از:
• مرکبات، به ویژه پرتقال و گریپ‌فروت
• کیل
• فلفل قرمز
• کلم بروکسل
• توت فرنگی
• بروکلی/


• دکتر دبورا ویترسپون، آنا گاتر
• ترجمۀ فرهنگ راد


Source:
Healthline
Everything You Need to Know About Microcytic Anemia
Medically reviewed by Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA
On November 6, 2018 —
Written by Ana Gotter

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.