plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

واسکولیت لکوسیتوکلاستیک، التهاب رگ خونی کوچک

 واکنش آلرژیک، عفونت، بیماری خودایمنی، بدخیمی، بیماری التهابی روده، کولچیسین، داپسون، استروئیدهای تجویزی

واسکولیت لکوسیتوکلاستیک به شکل بالقوه علل متعددی دارد

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• علل واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
• علایم واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
• تشخیص واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
• درمان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• پیام همراه



واسکولیت لکوسیتوکلاستیک (LCV) به التهاب رگ‌های خونی کوچک اشاره دارد. این بیماری همچنین به نام واسکولیت حساسیت شدید و انژیئیت حساسیت شدید شناخته می‌شود.
کلمه "لکوسیستوکلاستیک" از ریشه لکوسیستوکلاسیا می‌آید، فرآیندی که در آن نوتروفیل‌ها (سلول‌های ایمنی) تجزیه می‌شوند و مواد زائد رها می‌کنند. "واسکولیت" به معنی التهاب رگ‌های خونی است.
وقتی مردم اصطلاح واسکولیت لکوسیتوکلاستیک را به کار می‌برند به طور معمول به التهاب رگ‌های خونی کوچک در پوست به علت رهش و رنگ نوتروفیل‌ها اشاره دارند.
به هر حال این اصطلاح به دلایل زیر گمراه کننده است:
• لکوسیستوکلاسیا هر زمانی که نوتروفیل‌ها در یک نوع التهاب درگیر باشند بروز می‌کند و نه فقط واسکولیت.
• مشابهاً، واسکولیت رگ خونی کوچک همیشه نوتروفیل‌ها را درگیر نمی‌کند و می‌تواند دربرگیرنده دیگر سلول‌های ایمنی مثل لنفوسیت‌ها یا گرانولوماها باشد.
• این اختلال می‌تواند رگ‌های خونی کوچک در هر ارگانی را درگیر کند و مختص پوست نیست.
گمان می‌رود که واسکولیت لکوسیتوکلاستیک پوستی نام دقیق‌تری برای اختلال مورد بحث باشد. این اصطلاح در کنار واسکولیت لکوسیتوکلاستیک حاد اغلب اوقات به جای واسکولیت لکوسیتوکلاستیک و برعکس به کار می‌روند.




علل واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
واسکولیت لکوسیتوکلاستیک به شکل بالقوه علل متعددی دارد. با وجود این در تقریباً نیمی از موارد آن علت مشخص نمی‌شود که این به معنی ناشناخته بودن علت زیربنایی است.
در کل، گمان می‌رود که مشکلات سیستم ایمنی در این مورد دخالت دارند. علل بالقوه برای واسکولیت لکوسیتوکلاستیک شامل موارد زیر است:

واکنش آلرژیک
در بیشتر موارد با یک علت شناخته شده، واسکولیت لکوسیتوکلاستیک ناشی از واکنش آلرژیک به یک دارو است. معمولاً این اختلال در طول یک تا سه هفته پس از مصرف دارو آغاز می‌شود.
واسکولیت لکوسیتوکلاستیک با داروهای متعددی شامل موارد زیر مرتبط شده است:
• بتا-لاکتام‌ها
• اریترومایسین
• کلیندامایسین
• وانکومایسین
• سولفانامیدها
• فوروسماید
• الوپورینول
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی
• امیودارون
• بتا بلوکرها
• مهار کننده‌های TNF-آلفا
• مهار کننده‌های بازجذب انتخابی سروتونین
متفورمین
وارفارین
• والپروئیک اسید
گاهی از اوقات، واسکولیت لکوسیتوکلاستیک ممکن است به علت آلرژی غذایی یا آلرژی به افزودنی‌های غذایی ایجاد گردد.

عفونت
انواع عفونت دیگر علت شایع واسکولیت لکوسیتوکلاستیک محسوب می‌شوند. عفونت‌های باکتریایی، ویروسی، و انگلی همگی محرک‌های محتمل محسوب می‌گردند.
عموماً این وضعیت بر اثر یک مورد عفونت استرپتوکوکی سیستم تنفسی فوقانی رخ می‌دهد. دیگر علل شامل موارد زیرند:
• مایکوباکتریوم
هپاتیت B
هپاتیت C
• استافیلوکوکوس ارئوس
کلامیدیا تراکوماتیس
• نیسیریا گونوره‌آ
HIV

بیماری خودایمنی
بیماری‌های خودایمنی مختلفی با واسکولیت لکوسیتوکلاستیک مرتبط شده‌اند، که حمایتگر این نظریه است که واسکولیت لکوسیتوکلاستیک با مشکلی در سیستم ایمنی مرتبط است.
اختلالات خودایمنی مرتبط به واسکولیت لکوسیتوکلاستیک شامل موارد زیرند:
ارتریت روماتوئید
لوپوس اریتماتوس
سندرم سیوگرن
پورپورای هنوخ - شونلاین

بدخیمی
بدخیمی با رشد غیر نرمال سلول مشخص می‌شود. سلول‌ها به شکل خارج از کنترل تقسیم می‌شوند و به بافت‌های اطراف هجوم می‌برند.
با شیوع کمتر واسکولیت لکوسیتوکلاستیک با بدخیمی‌های شامل موارد زیر مرتبط شده است:
• تومورهای صُلب
• لنفوما (لنفوم)
لوسمی (لوکمی)
• اختلالات مایلوپرولیفراتیو
• اختلالات مایلودیسپلاستیک

بیماری التهابی روده
واسکولیت لکوسیتوکلاستیک ممکن است با بیماری التهابی روده شامل بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مرتبط باشد.
در برخی موارد واسکولیت لکوسیتوکلاستیک بر اثر داروهای مورد استفاده برای درمان بیماری التهابی روده ایجاد می‌شود. این اختلال همچنین معمولاً سال‌ها پس از تشخیص ابتلاء فرد به بیماری التهابی روده ایجاد می‌گردد.

علایم واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
مشهودترین علایم واسکولیت لکوسیتوکلاستیک پوست را درگیر می‌کنند. به طور معمول این شامل یک راش با مشخصات زیر است:
• پورپورای ملموس (نقاط برجسته بنفش-قرمز)
درد و سوزش
• خارش
• بولا (کیسک‌های پر از مایع)
جوش چرکی
• کورک
• زخم‌های فلس مانند
• لیودو رتیکولاریس (پوست لک و پیسی)
به طور معمول راش بر روی قسمت زیر زانو شکل می‌گیرد. تا یک-سوم افراد نیز دچار راش روی تنه و اندام‌های بالاتنه می‌شوند.
علایم واسکولیت لکوسیتوکلاستیک فهرست شده در زیر سیستمیک یا بیشتر فراگیر هستند:
تب خفیف
کاهش وزن غیر قابل توضیح
• درد عضله
• درد مفصل
• ادرار خونی یا مدفوع خونی
درد شکم
استفراغ
سرفه
• ضعف
این علایم سیستمیک مبتلابه حدود 30 درصد مردم دچار واسکولیت لکوسیتوکلاستیک است. در موارد نادر واسکولیت لکوسیتوکلاستیک باعث ایجاد التهاب کلیه می‌شود.
واسکولیت لکوسیتوکلاستیک مقدمتاً باعث ایجاد مجموعه‌ای از راش بر روی پاها می‌شود. این راش همچنین ممکن است شامل کورک، جوش چرک‌دار و لکه‌های رنگارنگ باشد.

تشخیص واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
برای تعیین علت بروز علایم پزشک می‌تواند از چند تست شامل موارد زیر استفاده کند:
• معاینه فیزیکی پوست. پزشک در جستجوی نشانه‌های درد، ورم و التهاب خواهد بود.
• تاریخچه پزشکی. گرفتن شرح حال پزشکی به پزشک کمک می‌کند تا در صورتی که چیز خاصی محرک بروز علایم بوده باشد آن را مشخص کند.
• آزمایش خون. آزمایش‌های خون می‌توانند نشانه‌های اختلالات زیربنایی را مشخص کنند. این تست‌ها مواردی مثل شمارش کامل خون، پنل پایه متابولیک، و تست عملکرد کلیه و کبد را شامل می‌شوند.
• آنالیز ادرار. یک نمونه ادرار بیمار برای بررسی نشانه‌های بیماری گرفته می‌شود.
بیوپسی پانچ. یک متخصص مراقبت‌های پزشکی با استفاده از یک ابزار مدور نسبت به گرفتن یک نمونه پوست اقدام می‌کند. این نمونه، که شامل لایه‌های زیرین پوست است برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.
در حالی که پزشک می‌تواند واسکولیت لکوسیتوکلاستیک را با یک معاینه فیزیکی تشخیص دهد، اغلب برای تأیید تشخیص از بیوپسی پانچ استفاده می‌شود.

درمان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک
درمان با برطرف کردن یا از میان برداشتن علت زیربنایی واسکولیت لکوسیتوکلاستیک شروع می‌شود. برای مثال، اگر کسی به علت مصرف دارو دچار واسکولیت لکوسیتوکلاستیک شود، پزشک احتمالاً قطع مصرف دارو را توصیه خواهد کرد.
این موضوع مهم است که مردم پیش از اقدام به قطع مصرف دارو با پزشک مشورت کنند.
موارد خفیف واسکولیت لکوسیتوکلاستیک را می‌توان با درمان‌های خانگی به شرح زیر مداوا کرد:
سرمادرمانی
• قرار دادن عضو درگیر در ارتفاع
آنتی‌هیستامین‌ها
• جوراب‌های فشاری
• استراحت
به هر حال اگر واسکولیت لکوسیتوکلاستیک شدید باشد، شخص نیاز به درمان‌های دیگری شامل موارد زیر خواهد داشت:

داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی می‌توانند به مدیریت وضعیت پوست و درد مفصل کمک کنند. این داروها به صورت غیر نسخه‌ای در دسترسند.

کولچیسین
پزشک ممکن است کولچیسین تجویز کند، که از گیاه کولچیسیوم اتومناله به دست می‌آید. این داروی خوراکی برای کنترل نوتورفیل‌ها در سیستم ایمنی به کار می‌رود.
در حالی که کولچیسین می‌تواند به علایم مبتلابه پوست و مفصل کمک کند، در مورد تمامی بیماران کارآیی ندارد. شخص ممکن است نیاز داشته باشد تا آن را در کنار درمان‌های پزشکی دیگری استفاده کند.

داپسون
داپسون یک داروی ضد التهابی است که برای درمان واسکولیت لکوسیتوکلاستیک مزمن استفاده می‌شود.
بسته به علایم، پزشک ممکن است داپسون را در کنار موارد زیر تجویز کند:
• کولچیسین
• استروئیدها
• آنتی‌هیستامین‌ها

استروئیدهای تجویزی
همانند مورد داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی، استروئیدهای خوراکی برای مدیریت راش‌های پوستی و درد مفصل به کار می‌روند. اغلب مردم به یک دوره کوتاه مصرف استروئیدهایی مثل پردنیزون یا متیل‌پردنیزولون جواب می‌دهند.
اگر ارگان‌های داخلی بدن درگیر شده باشند یا اگر شخص دچار ضایعات شدید پوستی باشد، پزشک ممکن است داروهای کورتیکوستروئیدی داخل وریدی تجویز کند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
واسکولیت لکوسیتوکلاستیک ممکن است در طیفی از خفیف گرفته تا موارد شدید بروز کند. بنابراین، توصیه می‌شود که مردم در صورت مواجه شدن با هر علامتی از واسکولیت لکوسیتوکلاستیک به پزشک مراجعه کنند.
در صورت وجود هر یک از موارد زیر مردم باید تحت مراقبت پزشکی قرار گیرند:
• راش‌های دردناک و سوزان
• نقاط برآمده بنفش - قرمز
• تب
• کاهش وزن غیر قابل توجبه
• مشکلات تنفسی
• ضعف
خون در ادرار یا خون در مدفوع
• استفراغ
• درد ادامه‌دار عضله یا مفصل

پیام همراه
اگر کسی مبتلاء به واسکولیت لکوسیتوکلاستیک تشخیص داده شود این بدان معنی است که رگ‌های خونی کوچک در پوست وی دچار التهاب هستند.
این اختلال ممکن است با موارد زیر مرتبط باشد:
• دارو
• یک بیماری خودایمنی
• عفونت
به هر حال به طور معمول علت مشخص نمی‌شود.
پزشک یک پلن درمانی برای مدیریت هر اختلال زیربنایی درگیر ایجاد می‌کند. اگر بیمار دچار درد مفصل و پوست باشد پزشک در عین حال دارویی برای کمک به بهبود حال وی تجویز خواهد کرد./


• دکتر برندا بی. اسپریگس، کیرستن نونز
• ترجمۀ فرهنگ راد


Source:
Healthline
What You Need to Know about Leukocytoclastic Vasculitis
Medically reviewed by Brenda B. Spriggs, MD, MPH, FACP
On January 20, 2020
New —
Written by Kirsten Nunez

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

زیست‌پرینتر سه‌بُعدی و پوست مناسب برای پیوند در انسان

نفوذپذیر کردن پوست تحویل دارو را بهبود می‌بخشد

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده