دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

هیپوناترمی شایع‌ترین اختلال اکلترولیت است که پزشکان با آن مواجه می‎شوند.

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جین لئونارد، گرهارد ویتورت
• ترجمه محمدقاسم رافعی

هیپوناترمیا [هیپوناترمی] هنگامی بروز می‌کند که سطح سدیم در خون به شدت کاهش می‎یابد. علایم شامل لتارژی، گیجی و خستگی مفرط است. هیپوناترمی ممکن است به علل زیربانیی مثل نارسایی کلیه، یا عوامل دیگری مثل پُرنوشی آب یا مصرف برخی داروها رخ دهد.

[در این مقاله می‌خوانیم:]
• علایم کاهش سدیم در خون
• علل کاهش سدیم در خون
• ریسک فاکتورهای کاهش سدیم در خون
• تشخیص کاهش سدیم در خون
• درمان کاهش سدیم در خون
• پیشگیری از کاهش سدیم در خون
• پیام همراه

سدیم یک الکترولیت است که نقشی حیاتی در تنظیم سطح آب و دیگر مواد موجود در بدن ایفاء می‎کند. تعریف کمبود سدیم هنگامی به معنی کاهش سطح سریمی سدیم در خون به میزان کمتر از 135 میلی‎اکی‎والان در لیتر (mEq/L) است.
وقتی وضعیت مزبور تشدید شود مردم ممکن است علایمی مثل موارد زیر را تجربه کنند:
استفراغ
• پیچش و گرفتگی عضلانی
تشنج
هیپوناترمی شدید هنگامی رخ می‎دهد که سطح سدیم در خون به زیر 125 میلی‎اکی‎والان در لیتر کاهش می‌یابد. مشکلات سلامت ناشی از افت شدید سطح سدیم در بدن می‌تواند کشنده باشد.
هیپوناترمی شایع‌ترین اختلال اکلترولیت است که پزشکان با آن مواجه می‎شوند. تحقیقات عنوانگر این نکته بوده‎اند که 1.7 درصد مردم در ایالات متحد آمریکا دچار این اختلال هستند. هیپوناترمی در مردم دچار سرطان شیوع بیشتری دارد.

علایم کاهش سدیم در خون
هیپوناترمی خفیف ممکن است علامتی به دنبال نداشته باشد. وقتی در این مورد علایمی بروز کند این علایم می‎تواند شامل موارد زیر باشد:
• گیجی
• بی‎حالی
سردرد
• خستگی مفرط یا کمبود انرژی
تهوع
• بی‎قراری
اگر هیپوناترمی تشدید شود می‎تواند سبب بروز علایم شدید به ویژه در افراد سالمند شود. علایم هیپوناترمی شدید شامل موارد زیر است:
• استفراغ
• ضعف عضلانی، اسپاسم، و پیچش عضلات
• تشنج
کما (کوما)
هیپوناترمی می‎تواند در موارد شدید به مرگ منجر شود.

هیپوناترمی چه عللی دارد؟
دیگر اختلالات پزشکی و عواملی که می‎توانند باعث افت میزان سدیم بدن شوند عبارتند از:
اسهال یا استفراغ
• نارسایی قلبی
• بیماری کلیه
بیماری کبد
• مصرف برخی داروها
سندرم ترشح نامناسب ADH  یا (SIADH)
مردم دچار سندرم مزبور مقدار بیش از حدی هورمون ضد دیورتیک (ADH) تولید می‌کنند که می‎تواند باعث کاهش میزان سدیم در بدن شود
علل دیگر در این مورد عبارتند از:
• نوشیدن آب بیش از حد.
• سوء مصرف مواد مخدر. مصرف ماده مخدر اکستازی ریسک ابتلاء به هیپوناترمی شدید را در برخی موارد افزایش می‌دهد. هیپوناترمی ناشی از اکتسازی به ویژه در مورد زنان، می‎تواند کشنده باشد.
• اختلالات هورمونی. اختلالات هورمونی شامل بیماری ادیسون است که تولید هورمون‎های کورتیزول و الدوسترون را در بدن کاهش می‌دهد، و هیپوتیروئیدیسم که با کاهش میزان هورمون تیروئید در بدن مشخص می‎شود.

ریسک فاکتورهای کاهش سدیم در خون
برخی عوامل شامل موارد زیر ریسک بروز هیپوناترمی را در مردم افزایش می‎دهد:
• سن
• ابتلاء به برخی اختلالات مثل SIADH یا بیماری‌های کلیه، قلب یا کبد
• مصرف برخی داروهای دیورتیک، داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد درد
• مصرف اکستازی
• مصرف میران بیش از حد آب
• ورزش شدید، که می‎تواند باعث شود تا مردم در یک فاصلۀ کوتاه مقدار زیادی آب بنوشند

تشخیص هیپوناترمی و زمان مراجعه به پزشک
مردمی که در خطر ابتلاء به هیپوناترمی یا توسعه علایم آن قرار دارند باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنند زیرا در مورد این گروه از بیماران درمان فوری نیاز است.
مردم دچار علایمی مثل استفراغ، تشنج، یا از دست دادن هشیاری نیازمند مراقبت پزشکی فوری هستند. برای این گروه از افراد باید آمبولانس خبر کرد با اینکه آنها را به نزدیک‌ترین مرکز اورژانس انتقال داد.
برای تشخیص پایین بودن سطح سدیم دکتر به گرفتن شرح حال پزشکی اقدام کرده، معاینه بالینی انجام داده و آزمایش خون درخواست می‌کند.
اگر آزمایش خون نشان دهنده پایین بودن میزان سدیم باشد، به طور معمول نیاز خواهد بود تا پزشک برای تعیین علت آزمایش‎های تکمیلی انجام دهد.

درمان کاهش سدیم در خون
درمان هیپوناترمی شامل موارد زیر است:

تجدید ذخیره میزان سدیم
کسانی که بر اثر عوامل مربوط به سبک زندگی یا مصرف دارو دچار کمبود خفیف تا متوسط میزان سدیم می‎شوند می‎توانند با اتکاء به موارد زیر میزان سدیم را در بدن خود افزایش دهند:
• کاهش میزان مصرف مایعات (اغلب کمتر از یک لیتر در روز)
• تنظیم دوز مصرف داروی مسبب هیپوناترمی یا تغییر نوع دارو
مردم دچار هیپوناترمی شدید باید در بیمارستان بستری شوند و برای بازگشت سدیم به سطح نرمال برای آنان سدیم از طریق داخل وریدی تزریق شود. این دسته از افراد همچنین نیاز به مصرف داروهایی برای درمان تشنج یا دیگر علایم هیپوناترمی خواهند داشت.

درمان علت زیربنایی بروز هیپوناترمی
وقتی علت زیربنایی مسبب هیپوناترمی یک اختلال پزشکی یا اختلال هورمونی باشد، مردم به طور معمول نیاز به درمان تکمیلی دارند.
برای مثال مردم دچار مشکلات کبد، کلیه یا قلب باید دارو مصرف کنند یا تحت عمل جراحی قرار گیرند. مشکلات کلیه اغلب اوقات نیاز به دیالیز دارد و مردم مبتلاء به مشکلات کبد یا قلب ممکن است نیاز به پیوند عضو داشته باشند.
مردم دچار اختلال تیروئید به طور معمول می‎توانند علایم مبتلابه خود را مدیریت کنند و با استفاده از دارو و تغییرات سبک زندگی از برور هیپوناترمی و دیگر عوارض پیشگیری نمایند.
در مورد SIADH برای پیشگیری از هیپوناترمی به درمان مداوم نیاز است. افراد دچار این وضعیت ممکن است نیاز داشته باشند تا مصرف مایعات خود را محدود کنند، قرص نمک بخورند یا داروهای دیگری استفاده کنند.

پیشگیری از کاهش سدیم در خون
برای اجتناب از کاهش سطح سدیم در بدن:
• از نوشیدن مقدار بیش از حد آب خودداری کنید
• در طول ورزش‌های سنگین از مایعات ورزشی استفاده کنید
• از مصرف اکستازی خودداری کنید
• در مورد اختلالات پزشکی به پزشک مراجعه کنید
• در مورد داروهای مصرفی خود با پزشک مشورت کنید
• در صورت مداومت استفراغ یا اسهال با پزشک مشورت کنید

پیام همراه
دورنما برای مردم دچار کمبود سطح سدیم به شدت اختلال و علت زیربنایی بستگی دارد.
هیپوناترمی حاد، که به سرعت ایجاد می‌شود، شدیدتر از موارد مزمن هیپوناترمی است، که دارای زمان آغاز طولانی‎تری هستند. در موارد شدید، هیپوناترمی می‎تواند کشنده باشد.
برای بهبود دورنما، مردم باید از علایم هیپوناترمی مطلع باشند و در صورت مواجهه با هر یک از علایم آن بلافاصله به پزشک مراجعه نمایند. افرادی که در معرض خطر افت میزان سدیم در بدن خود قرار دارند باید در این مورد گوش به زنگ باشند./


Source:
MedicalNewsToday
What are the symptoms of low sodium levels?
Last reviewed Wed 28 November 2018
By Jayne Leonard
Reviewed by Gerhard Whitworth, RN

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.