دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

دورنما و بهبود به علت اصلی بروز راش آنمی بستگی دارد. آسیب وارد شده به مغز استخوان ممکن است موقتی یا دایمی باشد

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• کِنا اینگلسون، دکتر سوزان فالک
• ترجمه هامیک رادیان

راش آنمی، اگرچه یک اصطلاح فنی پزشکی نیست، گاهی از اوقات برای ارجاع به نقطه‎های نوک سوزن مانند کوچک روی پوست که اغلب در ناحیۀ تحتانی پا ظاهر می‎شوند، قابل استفاده است. این نقاط بسته به اندازۀ آنها معمولاً پتشیا یا پورپورا نامیده می‌شوند.
این وضعیت اغلب اوقات ناشی از کمبود تعداد پلاکت قلمداد می‎شود که در آنمی اپلاستیک یا برخی عفونت‌ها مشاهده می‎شود.
آنمی معمولاً به معنی کمبود تعداد گلبول‎های قرمز خون در بدن است. از سوی دیگر آنمی اپلاستیک با کاهش تعداد گلبول‎های قرمز خون، گلبول‎های سفید خون، و پلاکت‏‌ها مشخص می‎شود.
مطالب این مقاله:
• علل
• علایم
• تشخیص
• درمان
• دورنما

علل
کم‌خونی اپلاستیک (آپلاستیک) هنگامی بروز می‌کند که مغز استخوان دچار نارسایی است. مغز استخوان یک بافت اسفنجی است که درون استخوان‎ها جای دارد و سلول‎های بنیادی را تولید می‎کند. این سلول‌های بنیادی در نهایت به گلبول‌های قرمز و سفید خون و پلاکت‏‌ها تبدیل می‎شوند.
پلاکت‎ها قطعاتی از سلول‎های خون هستند که به یکدیگر می‌چسبند و مانع ادامۀ خونریزی می‎شوند. وقتی تعداد پلاکت‎ها بسیار پایین باشد، لخته شدن خون به صورت نرمال انجام نمی‌شود و این باعث بروز خونریزی سطحی در ناحیۀ زیر پوست می‌گردد.
به طور نرمال، در هر میکرولیتر از خون در حال گردش در بدن بین 150.000 تا 450.000 پلاکت وجود دارد. این پلاکت‌ها در طول حدود ده روز از بین می‎روند.
اگر مغز استخوان قادر نباشد تا به طور مداوم پلاکت تولید یا جایگزین پلاکت‎های مرده کند، توانایی لخته شدن در خون آسیب خواهد دید. این وضعیت منجر به بروز خونریزی زیر پوستی می‎شود که به صورت راش‌های نوک سوزن مانند ظاهر، و به عنوان راش آنمی یا راش کم‎خونی شناخته می‌شود.
 برخی انواع آنمی می‎توانند روند تولید سلول‎های خون را در مغز استخوان کُند یا حتی متوقف کند. شایع‎ترین نوع در میان افراد دچار آنمی اپلاستیک دیده می‎شود، که به عنوان نارسایی مغز استخوان شناخته می‎شود. آنمی اپلاستیک هم ممکن است در فرد ایجاد گردد و هم اینکه منشأ ارثی داشته باشد.

آنمی اپلاستیک اکتسابی
آنمی اپلاستیک یک اختلال خونی نادر و به طور بالقوه خطرناک است. این بیماری عمدتاً به نوجوانان، بزرگسالان جوان، و سالمندان آسیب می‎رساند. آنمی اپلاستیک در بین مردم آسیای دو تا سه بار شایع‌تر از مردم دیگر نقاط دنیا است.
امکان آسیب دیدن مغز استخوان به طور موقت یا دایمی بر اثر چندین عامل وجود دارد که شامل موارد زیرند:
• اشعه و شیمی درمانی
• اختلالات خودایمنی
• عفونت ویروسی
• بارداری
این صدمات می‎توانند سبب توسعۀ آنمی اپلاستیک شوند. اگر علت اختلال ناشناخته باشد، آنمی اپلاستیک ایدیوپاتیک یا فاقد علت مشخص نامیده می‎شود.

آنمی اپلاستیک ارثی
چند بیماری نادر ارثی می‎توانند باعث بروز آنمی اپلاستیک شوند. شایع‌ترین این بیماری‎ها آنمی فانکونی / Fanconi anemia است.
تقریباً 90% مردم دچار آنمی فانکونی در نهایت به نارسایی مغز استخوان مبتلا می‌شوند، که سبب بروز راش است. آنمی اپلاستیک فقط یکی از چند مشکلی است که فرد دچار آنمی اپلاستیک آن را تجربه خواهد کرد.

آنمی کمبود آهن
آنمی کمبود آهن می‎تواند سبب خارش پوست یا آسیب‌پذیری آن در برابر کبودی گردد.
پوست خراشیده و کبود شده می‎تواند سبب بروز نمای راش مانند روی پوست شود.

علایم
دکتر ممکن است در صورتی به وجود آنمی مشکوک شود که دیگر علایم آنمی در کنار راش وجود داشته باشد.
تعداد کم پلاکت که با آنمی اپلاستیک بروز می‎کند نیز می‎تواند علایم دیگری شامل موارد زیر ایجاد کند:
• کبودی‎های کوچک روی پوست
خونریزی بینی و لثه
• وجود خون در مدفوع
• مشکلات بینایی بر اثر خونریزی شبکیۀ چشم
• خونریزی شدید قاعدگی در زنان
• دیگر علایم آنمی آپلاستیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• خستگی مزمن
تهوع
تنگی نفس
• ضربان قلب سریع یا نامنظم
• رنگ پریدگی پوست
• کبودی غیر قابل توضیح یا به سادگی دچار کبودی شدن
سرگیجه
سردرد
علایم آنمی به علت فقدان گلبول‎های قرمز خون شامل موارد زیر است:
• ضعف
• خستگی
• تنگی نفس
سبکی سر
تپش قلب
• سردی دست و پا
درد قفسۀ سینه
آنمی همچنین امکان دارد که باعث تقویت ایجاد عفونت‌های مکرر یا طولانی مدت شود، که علت آن کمبود گلبول‎های سفید خون است. این انواع عفونت ممکن است شدید بوده و حتی به مرگ منجر شوند.

تشخیص
دکتر برای شناسایی و درمان علت اصلی راش آنمی از شرح حال پزشکی، معاینۀ فیزیکی و نتایج تست‌ها کمک می‌گیرد.
گرفتن شرح حال پزشکی برای اینکه پزشک بتواند علل بالقوۀ آسیب مغز استخوان را ارزیابی کند مهم است، مخصوصاً در مورد آنمی اپلاستیک اکتسابی.
• مجاورت با مواد سمی، یا عامل‎های مضر محیطی و اشعه
• درمان‎های سرطان مثل اشعه درمانی و شیمی درمانی
• تاریخچۀ برخی بیماری‎های عفونی یا اختلالات خودایمنی
• بیماری‎های عفونی یا ارثی
دکتر در جستجوی نشانه‎های خونریزی زیر پوستی خواهد بود و ممکن است شکم بیمار را لمس کند تا مشخص کند که طحال بزرگ شده است یا خیر. دکتر همچنین در مورد هر گونه بیماری قبلی سؤال خواهد کرد و نیز در مورد داروهای مصرفی و مکمل‎هایی که فرد می‎خورد سؤال می‎کند.
شمارش کامل خون تعداد گلبول‎های خون شامل پلاکت‏‌ها را در نمونۀ خون مشخص خواهد کرد. تعداد کمتر از 150.000 پلاکت در هر میکرولیتر خون به صورت غیر نرمال پایین تلقی می‎شود. تست‎های خون همچنین می‎توانند به از تشخیص خارج کردن دیگر علل نارسایی مغز استخوان کمک کنند.
اگر دکتر مشکوک به وجود آنمی اپلاستیک باشد، احتمالاً بیمار را به یک متخصص خون‌شناسی که خبرۀ بیماری‌ها و اختلالات خونی است ارجاع خواهد داد.

درمان
برنامۀ درمانی مستلزم تمرکز بر علت اصلی بروز راش آنمی و تجدید ذخیرۀ تولید گلبول‌های خون است.
آنمی اپلاستیک را می‎توان به سه گروه غیر شدید، شدید یا بسیار شدید طبقه‎بندی کرد. این طبقه‎بندی بر اساس شمارش خون فرد انجام می‎شود و به تعیین برنامۀ درمان کمک می‎کند. هر قدر تعداد گلبول‌های خون بیمار کمتر باشد، شدت اختلال در وی بیشتر خواهد بود.
درمان آنمی اپلاستیک می‏تواند شامل موارد زیر باشد:
• تزریق خون
• پیوند سلول‎های بنیادی خون و مغز استخوان
• دارو
ممکن است برای تحقق موارد زیر دارو برای بیمار تجویز گردد:
• تحریک مغز استخوان
• سرکوب سیستم ایمنی
• پیشگیری و درمان عفونت

دورنما
دورنما و بهبود به علت اصلی بروز راش آنمی بستگی دارد. آسیب وارد شده به مغز استخوان ممکن است موقتی یا دایمی باشد.
آنمی آپلاستیک شایع‎ترین علت اصلی بروز راش آنمی، اختلالی هم نادر و هم جدی است. این بیماری ممکن است به صورت ناگهانی بروز کند، یا به تدریج توسعه پیدا یابد. در صورت عدم درمان، آنمی اپلاستیک می‎تواند به مرور زمان شکل وخیم‎تری به خود بگیرد.
اغلب مردم دچار آنمی آپلاستیک حتی موارد شدید را می‎توان با موفقیت درمان
کرد، اگرچه این مهم نیاز به زمان دارد. برخی بیماران حتی ممکن است به طور کامل معالجه شوند.
مراجعه به پزشک در صورت بروز هرگونه راش قرمز نوک سوزنی اهمیت دارد.

Source:
Anemia rash: Symptoms, images, and treatment
Last reviewed Fri 22 September 2017
By Kanna Ingleson
Reviewed by Suzanne Falck, MD, FACP

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

مروری بر انواع شایع آلرژی

الکلیسم تحت تأثیر صدها ژن است

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.