دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

مقالات خون‌شناسی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جینا فلچر، دکتر جودیت مرسین
• ترجمه هامیک رادیان

کرایوگلوبولینمی نوعی بیماری است که به علت ازدیاد پروتئینی به نام کرایوگلوبولین در خون ایجاد می‎شود.
کرایوگلوبولین‌ها پروتئین‎هایی هستند که در جریان خون وجود دارند و در دماهای پایین به یکدیگر متصل می‎شوند. این خوشه‎های پروتئینی سبب می‌شوند تا پلاسما بسیار متراکم‎تر شود، که این می‎تواند سبب انسداد جریان خون در بافت‎ها و دستگاه‌های بدن گردد.
کرایوگلوبولینمی در افراد بزرگسال بالای 50 سال بسیار شایع است. برخی از افراد آن را به صورت علایم پایدار و مزمن تجربه می‎کنند در حالی که دیگران دچار دوره‎های عود بیماری می‎شوند. از آنجا که سرما نقشی در کرایوگلوبولینمی بازی می‎کند، مردم ممکن است در ماه‎های سرد سال دچار عود علایم شوند و در ماه‌های گرم میزان علایم کرایوگلوبولینمی در آنها کاهش یابد.
مطالب این مقاله:
• علل کرایوگلوبولینمی
• علایم
• تشخیص
• درمان
• دورنما

علل کرایوگلوبولینمی
کرایوگلوبولینمی سبب توده شدن پروتئین‎های غیر نرمال در جریان خون می‎شود که این می‎تواند باعث بروز انسداد در جریان خون گردد. انسداد به نوبۀ خود می‎تواند باعث آسیب دیدن بافت، مفصل، عصب و دستگاه‎های بدن شود.
علل کرایوگلوبولینمی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی از علل شایع در این مورد عبارتند از:
• فراوانی مقدار کرایوگلوبولین در خون
• برخی انواع سرطان خون
• ابتلا به بیماری بافت متصل
• ابتلا به عفونت، اغلب اوقات هپاتیت C

علایم
فرد دچار کرایوگلوبولینمی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.
برخی مردم ممکن است تعدادی پروتئین کرایوگلوبولین در خون خود داشته باشند اما هیچ علامتی در آنها مشاهده نشود. برخی دیگر از مردم پس از انجام تست خون برای بررسی موارد نامرتبط متوجه وجود مقدار زیادی از این پروتئین در خون خود می‎شوند. برای دیگران این علایم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درد مفصل
• خستگی مزمن
بی‎حسی
• ضعف
راش با نقطه‎های قرمز رنگ یا کبودی‎های بنفش رنگ
علایم کمتر شایع عبارتند از:
• آسیب کلیه
• بزرگ شدن طحال یا کبد
• ورم به ویژه در نواحی اطراف مچ و ساق پا
• تغییر رنگ پوست دست در هوای سرد
کاهش وزن
• اولسرهای پوستی و قانقاریا (غانغرایا)
• بی‎حسی یا مور مور
فشار خون بالا
همان گونه که علایم بیماری در میان افراد مختلف بسیار متفاوت است تعداد موارد عود بیماری نیز که ممکن است افراد در طول سال تجربه کنند تفاوت دارد.

تشخیص
برای تشخیص کرایوگلوبولینمی دکتر یک تست خون خاص را انجام می‎دهد که کرایوگلوبولین خون را بررسی می‎کند. بر مبنای نتیجۀ آزمایش دکتر می‎تواند تعیین کند:
• آیا کرایوگلوبولین در خون وجود دارد
• چه نوع کرابوگلوبولینی در خون وجود دارد
چهار نوع اصلی کرایوگلوبولینمی وجود دارد:
• نوع 1 به کرایوگلوبولینمی ساده اشاره دارد و این نوع نتیجۀ وجود یک پروتئین منفرد در خون است.
• نوع 2 و 3 انواع مخلوط کرایوگلوبولینمی محسوب می‎شود، به این معنی که آنها حاوی دیگر پروتئین‎ها شامل عامل روماتوئید (RF) هستند. عامل روماتوئید توسط سیستم ایمنی ایجاد می‎شود که به بافت‎های سالم در بدن حمله می‎کند. RF اغلب به بیماری‌های خودایمنی، و هپاتیت C مرتبط است. انواع 2 و 3 کرایوگلوبولینمی اکثریت موارد کرایوگلوبولینمی را تشکیل می‎دهند.
• کرایوگلوبولینمی ذاتی هیچ ارتباطی با بیماری یا اختلال اصلی موجب وضعیت ندارد. وجود انواع 2 و 3 کرایوگلوبولینمی و ارتباط آنها با هپاتیت C برخی محققان را به این باور سوق داده است که ممکن است نوعی کرایوگلوبولینمی ذاتی نیز وجود داشته باشد.
• کرایوگلوبولینمی ثانویه وجود ارتباط میان این بیماری و اختلالات اصلی نهفته را خاطرنشان می‎کند.
تعیین نوع کرایوگلوبولینمی دکتر را در مورد انتخاب بهترین گزینۀ درمانی راهنمایی می‎کند. نوع کرایوگلوبولینمی همچنین کمک می‌کند تا دکتر تعیین نماید که کدام بیماری اصلی یا اختلالی سبب بروز کرایوگلوبولینمی شده است.

درمان
دکتر بیماری کرایوگلوبولینمی را بر مبنای نوع آن، شدت صدمۀ وارد شده، قسمت‌های درگیر بدن، و بیماری یا اختلال اصلی موجب کرایوگلوبولینمی مورد درمان قرار می‎دهد.
دکتر احتمالاً پیش از آغاز درمان گزینه‌های مطرح را با بیمار در میان می‌گذارد.
در موارد خفیف فاقد علایم، ممکن است دکتر اصلاً به هیچ اقدام درمانی مبادرت نکند. در عوض، ممکن است پزشک بیمار را به پرهیز از هوای سرد و صرفاً پایش بیماری و به بررسی مجدد در بازۀ زمانی بعدی و نیز در صورت بروز علایم جدید توصیه ‎کند.
در موارد متوسط تا شدید، برخی گزینه‌های درمانی در دسترس است. این گزینه‌ها عبارتند از:
• کورتیکوستروئیدها یا دیگر داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی، که به توقف حملۀ سیستم ایمنی به سلول‎های سالم کمک می‎کنند.
• پلاسمافریز، که توده‎های کرایوگلوبولین را فیلتر کرده و به پیشگیری از بروز انسداد در شریان‎ها و آسیب ارگان‎های بدن کمک می‌کند.
• داروهای بیولوژیک جدیدتر مثل رتوکسیمب (ریتوکسان) که یک آنتی‎بادی مصنوعی است که می‎تواند از تشکیل توده‏های پروتئینی پیشگیری کند.
در موارد کرایوگلوبولینمی ثانویه، درمان شامل تصحیح اختلال اصلی موجب بیماری است. وقتی علت اصلی بروز وضعیت درمان شود، علایم کرایوگلوبولینمی نیز درمان می‎شود.
اگر دکتر مشخص کند که کرایوگلوبولینمی بر اثر هپاتیت C رخ داده است، درمان حول محور داروهای ضد ویروسی متمرکز و بیمار احتمالاً به متخصص کبد ارجاع داده می‎شود. اینترفرون آلفای پگیله و ترکیبی از سوفوسبوویر و ریباویرین در درمان کرایوگلوبولینمی و عوارض آن در پیوند با هپاتیت C موفق نشان داده‎اند.

دورنما
دورنما برای مردم دچار کرایوگلوبولینمی بر مبنای شدت علایم، گسترۀ صدمۀ ایجاد شده، و علت اصلی بیماری متفاوت است. برای موارد خفیف بیماری انجام هیچ درمانی ضروری نیست.
در موارد متوسط و شدید، درمان می‎تواند به کاهش عود بیماری و کاهش شدت کلی علایم منجر شود. در صورت عدم درمان، موارد شدیدتر این بیماری می‎تواند به صدمه دیدن ارگان‎ها، عصب‌ها و بافت‎های بدن منجر شود.
در عین حال آگاهی در مورد عوارض جانبی بعضی درمان‎ها مثل داروهای ضد ویروسی اهمیت دارد.
هپاتیت C، سرطان‌های خون، و دیگر دلایل اصلی بروز کرایوگلوبولینمی به درمان‎های خاص نیاز دارند و پیش‌آگهی در مورد آنها از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است.

Source:
Cryoglobulinemia: Causes, symptoms, and treatment
Last reviewed Mon 31 July 2017
By Jenna Fletcher
Reviewed by Judith Marcin, MD 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

تمرینات اروبیک و بهبود شناخت در دوران پیری

تعداد قابل ملاحظه‌ای از مردم در سنین 65 سال به بالا دچار مشکلات خفیف شناختی می‌شوند. تحقیق تازه نشان می‌دهد که تمرینات اروبیک می‌تواند اثرات مفید قابل ملاحظه‌ای برای این گروه از مردم در پی داشته باشد.

کرم‌های جدید ضد آفتاب از پوست در برابر پیری و سرطان پوست ناشی از اشعة یو وی ای محافظت می‌کنند

در حالی که اشعة فرابنفش A در نور خورشید می‌تواند ضررهای بسیاری برای پوست در بر داشته باشد، بیشتر کرم‌های ضد آفتاب موجود در بازار محافظت اندکی در برابر چنین صدماتی ارائه می‌دهند. اما این روند می‌تواند

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.