نوریت وستیبولار یا التهاب و تحریک عصب انتقال دهنده پیام‌های گوش به مغز

• علایم نوریت وستیبولار
• درمان نوریت وستیبولار
• نکات مربوط به برنامه غذایی و سایر راهکارها
• علل نوریت وستیبولار
• نوریت وستیبولار چه تفاوتی با لابیرینتیت دارد؟
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• دورنما
• خلاصه

وستیبیولر نیورایتیس [نوریت وستیبولار] باعث ایجاد علایمی مثل ورتیگو و تهوع می‌شود. این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که عصب وستیبولار، که پیام‌های ارسال شده از گوش را به مغز انتقال می‌دهد ملتهب یا تحریک می‌گردد.
پزشکان و محققان بر این اعتقادند که نوریت وستیبولار به دنبال یک مورد عفونت ویروسی یا باکتریایی یا به همراه آنها بروز می‌کند.
کارشاناسان می‌گویند که علایم این بیماری عموماً در طول چند ساعت ایجاد می‌شود و در طول یکی دو روز اول بیشترین شدت خود را دارد. این علایم ممکن است با حرکت دادن سر تشدید شوند.
علایم نوریت وستیبولار به طور معمول بدون درمان در طول چند روز برطرف می‌شود، اگرچه این امکان وجود دارد که برای ناپدید شدن کامل علایم مزبور به هفته‌ها یا ماه‌ها زمان نیاز باشد.

علایم نوریت وستیبولار
علایم نوریت وستیبولار می‌تواند در طیفی از خفیف تا شدید بروز کند و عموماً شامل موارد زیر است:
• ورتیگو
• تهوع
• مشکلات تعادل
• استفراغ
• مشکلات بینایی
• مشکلات تمرکز
علایم ممکن است دایمی باشند اما گرایشی به تشدید در زمان حرکت کردن در آنها به چشم می‌خورد.
نوریت وستیبولار ممکن است از نوع حاد یا مزمن باشد. در نوریت وستیبولار حاد، علایم ممکن است به شکل ناگهانی و گاه زمانی که شخص از خواب بیدار می‌شود بروز کنند.
اگر نوریت وستیبولار ناشی از یک عفونت ویروسی باشد، عصب وستیبولار ممکن است آسیب ببیند. این اختلال می‌تواند به سرگیجه مزمن منجر گردد.
علایم نوریت وستیبولار حاد عموماً تا چند روز ادامه می‌یابد، اگرچه برطرف شدن کامل این علایم ممکن است به هفته‌ها یا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد. علایم آنها گرایشی به ایجاد در طول چند ساعت داشته و در طول 24 تا 48 ساعت به اوج خود می‌رسند.
علایم دیگر، شامل سردرد، به طور معمول بروز نمی‌کنند. اگر علایم دیگری وجود داشته باشد، دکتر باید آن علل را از تشخیص خارج کند.

درمان نوریت وستیبولار
مصرف برخی داروها، ورزش، و تنظیم برنامه غذایی می‌تواند کمک کننده باشد.

دارو
در طول مرحله حاد نوریت وستیبولار پزشک می‌تواند موارد زیر را تجویز کند:
• آنتی‌هیستامین‌ها، مثل دیفن‌هیدرامین یا مکلیزین
• آنتی‌امتیک‌ها، مثل پرومتازین یا متوکلوپرامید
• بنزودیازپین‌ها، مثل دیازپام یا لورازپام
این داروها می‌توانند به سرکوب تهوع و سرگیجه کمک کنند.
این موضوع دارای نهایت اهمیت است که داروهای مزبور حداکثر برای 3 روز مصرف شوند. ادامه مصرف آنها مانع از عملکرد مغز برای جبران ورتیگو می‌شود و این می‌تواند به تداوم ورتیگو منجر گردد.
پزشک در عین حال ممکن است داروهای ضد ویروسی یا آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت زمینه‌ای تجویز کند.

ورزش
پزشک همچنین ممکن است توان‌یابی وستیبولار را توصیه کند. این کار شامل انجام یک سری حرکات ورزشی برای کمک به تجدید تعادل و کاهش ورتیگو است.
تمرینات زیر می‌توانند کمک کننده باشند:
1. در حالتی که پاها اندکی از عرض شانه گشادتر قرار گرفته باشند بایستید.
2. یک دست خود را در حالت شق و رق بگیرید و سر را کمی به طرف دست مزبور خم کنید.
3. مچ دست را خم کرده چشم‌ها را را به دستی که بالا گرفته‌اید بدوزید.
4. در هنگام خم شدن دست دیگر را به طرف پایین دراز کنید تا که به مچ پای مخالف برسد.
5. کل تمرین را از جهت مخالف تکرار کنید.
تمرین دیگر شامل نوسان به جلو و عقب است. برای انجام آن:
1. در حالتی که پاها به هم چسبیده‌اند راست بایستید.
2. به تدریج پاشنه‌ها را به پشت صاف کنید، و برای حفظ تعادل دست‌ها را باز نمایید.
3. در وضعیت مزبور پشت را اندکی خم کرده و مفاصل ران را به سمت جلو برانید و اجازه دهید که دست‌ها از طرفین آویزان باشند.
4. چند بار بدن را عقب و جلو کنید.
شخص می‌تواند حرکات مزبور را در خانه انجام دهد.

نکات مربوط به برنامه غذایی و سایر راهکارها
برای کمک به کاهش یا تخفیف علایم نوریت وستیبولار:
• از خوردن غذاها و نوشیدنی‌های حاوی مقادیر بالای قند یا نمک خودداری کنید
• از نیکوتین پرهیز کنید
• بدن را سیراب نگه دارید
• از الکل اجتناب کنید
• استراحت کنید
اگر کسی دچار تهوع و استفراغ باشد ممکن است اجتناب از غذاهای جامد و مکیدن تراشه‌های یخ برای سیراب نگه داشتن بدن رویکرد خوبی باشد.
وقتی علایم شروع به فروکش می‌کنند این می‌تواند زمانی برای نوشیدن مایعات شامل موارد زیر باشد:
• نوشابه‌های ورزشی
• آب
• سوپ رقیق
• دسرهای بر پایه ژلاتین
• جینجر آله
• آب نارگیل
• چای نعناع
به هر حال افراد دچار تهوع باید مصرف مایعات خود را به 1 تا 2 اونس در هر 10 تا 15 دقیقه محدود کنند.
وقتی کسی به اندازه کافی بهبود یافته باشد، باید خوردن غذاهای نرم مثل نان تست یا سوپ و کراکر را شروع کند.
اجتناب از هر چیز دارای مواد لبنی یا کافئین ایده خوبی است.

علل نوریت وستیبولار
علل متعددی شامل موارد زیر برای نوریت وستیبولار مطرح است:
• آنفولانزا
• سرماخوردگی
• سرخک
• اوریون
• سرخجه
• آبله مرغان
• زونا

تشخیص نوریت وستیبولار
پزشکان گرایشی به تشخیص نوریت وستیبولار بر مبنای از تشخیص خارج کردن اختلالات دیگر از خود نشان می‌دهند.
پزشک ممکن است کار را با سؤال در مورد علایم همراه ورتیگو شروع کند. برای مثال، تغییرات شنوایی می‌تواند به لابیرینتیت وستیبولار اشاره داشته باشد، اختلالی مشابه اما متمایز که در ادامه توصیف خواهد شد.
پیش از رسیدن به تشخیص نوریت وستیبولار پزشک می‌تواند برای از تشخیص خارج کردن دیگر عوامل، شامل موارد زیر، که می‌توانند باعث ایجاد علایم مشابه شوند کوشش کند:
• عوارض جانبی داروها
• آسیب‌دیدگی سر
• اضطراب
• انواع آلرژی
• استروک
• اختلالات مغز و اعصاب
• بیماری قلبی عروقی
• اثرات کافئین، الکل، تنباکو، یا برخی مواد مخدر

نوریت وستیبولار چه تفاوتی با لابیرینتیت دارد؟
نوریت به التهاب عصب اشاره دارد. لابیرینتیت به التهاب لابیرینت ارجاع می‌دهد، که قسمتی از گوش است که به کنترل شنوایی و تعادل کمک می‌کند.
وقتی کسی دچار نوریت وستیبولار باشد با کاهش شنوایی مواجه نخواهد شد. اگر کسی به لابیرینتیت مبتلاء شود کاهش شنوایی را به همراه ورتیگو و تینیتوس (تینیتیس) تجربه خواهد کرد.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
با پزشک در مورد هر گونه علایم مرتبط به نوریت وستیبولار مشورت کنید.
این موضوع به ویژه زمانی اهمیت دارد که شخص نتواند مایعات را در بدن نگه دارد. استفراغ بیش از حد می‌تواند به دهیدراسیون منجر گردد، که نیاز به درمان اضافی دارد.
برخی علایم نوریت وستیبولار نیز ممکن است به همراه استروک بروز کند. اگر کسی شک به آن داشته باشد که خود یا دیگری دچار استروک شده است باید بلافاصله با سرویس اورژانس تماس بگیرد.
نشانه‌های استروک عبارتند از:
• اختلال تکلم
• مشکلات بینایی
• بی‌حسی یا مور مور
• ضعف در یک سمت بدن

دورنما
علایم نوریت وستیبولار به طور معمول در طول چند ساعت توسعه یافته و برای چند روز ادامه پیدا می‌کند اگرچه برطرف شدن کامل آن ممکن است به هفته‌ها تا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد.
مراقبت در محیط خانه، تغییرات رژیم غذایی و دارو می‌توانند به مدیریت علایم و درمان هر نوع عفونت زمینه‌ای ویروسی یا باکتریایی کمک کنند.
در بسیاری موارد علایم این بیماری خود به خود برطرف می‌شوند.

خلاصه
نوریت وستیبولار اغلب به همراه یا پس از یک مورد عفونت ویروسی یا باکتریایی بروز می‌کند. این بیماری باعث ورتیگو، تهوع و مشکلات مربوط به بینایی و تمرکز می‌شود.
علایم نوریت وستیبولار شبیه به علایم اختلالات جدی‌تری است و بنابراین پزشک در صدد از تشخیص خارج کردن آنها خواهد بود.
در اکثریت موارد نوریت وستیبولار خود به خود برطرف می‌شود، اگرچه دارو، تغییرات رژیم غذایی و برخی ورزش‌ها می‌توانند در این مورد کمک کنند./

• دکتر کوین مارتینز، جِنا فلچر
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

Source:
Medical News Today
What is vestibular neuritis?
Medically reviewed by Kevin Martinez, MD on March 24, 2020
New —
Written by Jenna Fletcher