ورم گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار

• گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار چیستند؟
• علل ورم گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• درمان گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار
• خلاصه

گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار درست جلو گوش‌ها قرار دارند. این گره‌های کوچک نقشی حیاتی در سیستم ایمنی بدن ایفاء می‌کنند.

گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار چیستند؟
گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار گروهی از گره‌های لنفاوی هستند که درست در قسمت جلو گوش‌ها قرار دارند. این گره‌های لنفاوی مایع لنفی را که از جمجمه، گردن، و قسمت‎های مختلف صورت وارد می‌شود فیلتر می‌کنند.
بدن انسان دارای حدود 600 غده کوچک به نام گره‌ لنفاوی است که نقشی اساسی در عملکرد سیستم ایمنی بر عهده دارند.
شبکه‌ای از عروق موسوم به سیستم لنفاوی به گره‌های لنفاوی متصل هستند.
عروق لنفی مایع اضافی را از بافت‌های بدن گرفته و آن را به گره‌های لنفی مجاور هدایت می‌کنند. گره‌های لنفاوی حامل سلول‌های ایمنی هستند که باکتری‌ها، ویروس‌ها، و سلول‌های آسیب دیده درون مایع را کشف و نابود می‌کنند.
در انتهای این فرآیند فیلتر کردن، گره‌های لنفاوی مایع از صافی گذشته و تمیز شده را به خون برمی‌گردانند.

علل ورم گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار
بیشتر گره‌های لنفی سالم به قدری کوچکند که وجود آنها برای شخص محسوس نیست.
برخی از اوقات، یک گره لنفی یا چند تا از آنها ممکن است در زمان فعالیت شدید برای خارج کردن مواد مضر از مایع لنفی دچار ورم شوند. ورم در هر جایی از بدن معمولاً پیامی در مورد وجود یک مشکل است.
پزشکان از اصطلاح لنفادنوپاتی موضعی برای ارجاع به ورم در یک گره لنفی یا یک خوشه کوچک گره‎های لنفی مثل گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار استفاده می‌کنند.
لنفادنوپاتی موضعی زمانی اتفاق می‌افتد که مشکلی در بافت‌های مجاور وجود داشته باشد. این مشکلات عبارتند از:
• عفونت
• جراحت
• سرطان
لنفادنوپاتی منتشر ورم ایجاد شده در چندین گره لنفی در سراسر بدن است. برخی عفونت‌ها، بیماری‌ها و داروها می‌توانند باعث ایجاد این نوع ورم شوند.
موارد زیر علل بالقوه ورم در گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار محسوب می‌شوند:

عفونت غده بزاقی
غدد پاروتید نوعی از غدد بزاقی بزرگ هستند، و روی فک بالایی هر یک در جلو یکی از گوش‌ها جایگیر شده‌اند.
دیگر علایم ممکن عفونت غده بزاقی شامل موارد زیر است:
• خشکی دهان
• مزه غیر نرمال یا بد
• ورم در قسمت جلو گوش‌ها، زیر فک، یا در قسمت کف دهان
• درد فشاری در دهان یا صورت مشخصاً در موقع غذا خوردن
• بروز مشکل در باز کردن دهان
• بروز سرخی در یک سمت صورت یا بالای گردن
• تب
عفونت‌های غده بزاقی به طور معمول باکتریایی هستند. ریسک فاکتورهای این نوع عفونت شامل موارد زیر است:
• ضعف بهداشت دهان
• وجود انسداد در سنگ‌های مجرای بزاقی
• دهیدراسیون
• بیماری مزمن
• سیگار

اتیت خارجی
اتیت خارجی یا عفونت گوش شناگر اختلالی است که باعث التهاب، آزردگی یا عفونت مجرای گوش می‌شود. اتیت خارجی گاهی از اوقات می‎تواند باعث ورم گره‌های لنفی اطراف گوش شود. دیگر علایم شایع عبارتند از:
• ورم کانال گوش
• سرخی گوش خارجی
• انسداد گوش
• تضعیف شنوایی یا مبهم شدن اصوات
• خارش درون گوش
• ترشح از گوش
• درد درون گوش به ویژه در زمان لمس نرمه گوش
• دردی که از گوش به سر، گردن، یا گونه انتشار پیدا می‌کند
• ورم گره‎های لنفاوی گردن
اتیت خارجی اغلب هنگامی بروز می‌کند که آب در گوش حبس شده باشد که به رشد باکتری و قارچ منجر می‌شود.

ورم ملتحمه ویروسی
ورم ملتحمه، که مردم عموماً آن را چشم صورتی می‌نامند، به التهاب یا ورم ملتحمه در چشم اشاره دارد. ملتحمه یک غشاء نازک است که سفیدی چشم‌ها را می‌پوشاند.
ورم ملتحمه به طور معمول نتیجه عفونت ویروسی یا باکتریایی چشم است. علل دیگر در این مورد شامل آلرژی و مواد تحریک کننده است.
ورم ملتحمه ویروسی می‌تواند باعث شود تا گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار ورم کرده و حساس‌تر شود.
علایم ورم ملتحمه ویروسی به طور معمول در یک چشم شروع می‌شود و در طول چند روز به چشم دیگر سرایت می‌کند. این علایم عبارتند از:
• صورتی یا سرخ شدن سفیدی چشم‌ها
• ورم ملتحمه یا ورم پلک چشم
• خارش، سوزش یا آزردگی چشم
• ترشحات آبکی از چشم
• نیاز مبرم به مالیدن چشم‌
• پوسته دادن پلک چشم یا مژه‌ها به ویژه در زمان بیداری
مردم دچار ورم ملتحمه همچنین ممکن است علایم سرماخوردگی، آنفولانزا یا دیگر عفونت‌های سیستم تنفسی را تجربه کنند.

سندرم اکولاگلاندولر پارینود
سندرم اکولاگلاندولر پارینود (POS) نوعی ورم ملتحمه است که معمولاً یک چشم را درگیر می‌کند.
شخص دچار این بیماری ممکن است دچار نودول‌های برنزی کوچک در سفیدی چشم‌ها و ورم اطراف گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار شود.
مردم دچار POS ممکن است دچار سرخی، افتادگی، یا التهاب چشم و همچنین تب و دیگر نشانه‌های بیماری شوند.
شایع‌ترین علت POS بیماری خراش گربه است، که می‌تواند زمانی بروز کند که شخص توسط گربه گاز گرفته می‌شود که این گاز گرفتگی شخص را در معرض ابتلاء به باکتری‌های مضر قرار می‌دهد.
دیگر علل POS شامل موارد زیر است:
• تولارمی یا تب مگس گوزن
• اسپوروتریکوزیس
• سل
• کوکسیدیوایدومیکوزیس
• سیفلیس

مشکلات دندانی
برخی مشکلات دندان نیز می‌توانند سبب ورم گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار شوند. دیسودونتازیس یک اصطلاح پزشکی برای توصیف درآمدن دردناک، مشکل‌دار یا به تأخیر افتاده دندان‌ها است.
این مشکل دندانی ممکن است در کودکان به هنگام درآمدن دندان‌های دایمی ایجاد گردد و یا در بزرگسالان به هنگام درآمدن دندان عقل بروز کند.
در برخی مواقع، یک کیسک پر از مایع به نام کیست دنتیجروس ممکن است بین استخوان فک و دندان بخشاً درآمده ایجاد گردد.
در صورت عدم درمان کیست مزبور ممکن است عفونی شود، و این عفونت می‎تواند به گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار گسترش یافته سبب ورم کردن آنها شود.
دیگر علایم در مورد این کیست عبارت است از:
• درد و ورم درون و اطراف دندان آسیب دیده
• انباشت چرک در محدوده کیست
• جابجا شدن دندان‌های اطراف

لنفوما (لنفوم)
اغلب موارد تورم گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار ناشی از عفوت‌های باکتریایی یا ویروسی است. در هر حال، در موارد بسیار نادر وجد یک ورم فاقد درد در هر یک از گره‌های لنفاوی می‌تواند نشانه‌ای از لنفوم باشد.
لنفوم سرطانی است که در سلول‌های سیستم لنفاوی شروع می‌شود. شایع‌ترین انواع این سرطان لنفوم هاجکین و لنفوم غیر هاجکین است.
لنفوم ممکن است در هر یک از گره‌های لنفاوی بروز کند اما عموماً در نواحی زیر ایجاد می‌شود:
• گردن
• زیر بغل
• کشاله ران
• شکم
دیگر علایم شامل موارد زیر است:
• فقدان اشتها
• کاهش وزن غیر قابل توضیح
• درد شکم
• سوءهاضمه و نفخ
• تهوع و استفراغ
• فشار غیر نرمال در ناحیه آسیب دیده
• احتقان در صورت، گردن، و قفسه سینه فوقانی
• سرفه مزمن
• دردهای جسمای شبه آنفولانزا
• درد استخوان
• تب راجعه یا مداوم
• تعریق شبانه
• خارش
• خستگی مفرط

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورت مواجهه با هر یک از علایم زیر مردم باید در اولین فرصت ممکن به پزشک مراجعه کنند:
• گره‌های ایجاد شده در گردن سبب بروز مشکلاتی در تنفس یا عمل بلع شده باشند
• تب بالای 40 درجه سانتی‌گراد
• یک گره لنفاوی که در طول 6 ساعت یا کمتر بسیار بزرگ می‌شود
• سرخی پوست روی گره لنفی
مردم در عین حال اگر با بیش از یک مورد ورم گره لنفی مواجه شده باشند یا اگر گره لنفی دارای هر یک از مشخصات زیر باشد باید به دکتر مراجعه کنند:
• گره لنفی بیش از 2.5 سانتی‌متر قطر داشته باشد
• در لمس حساس احساس شود
• بدون هر علت آشکاری متورم به نظر برسد
• بیش از یک ماه دوام بیاورد
• توانایی حرکت را در بخش‎هایی از بدن محدود کرده باشد
• با تبی همراه باشد که بیش از 3 روز ادامه پیدا می‌کند
علایم بالا می‌توانند نشان دهنده یک عفونت جدی باشند که دکتر می‌تواند به درمان آن کمک کند.

درمان گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار
نوع درمان گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار متورم به علت زیربنایی بستگی دارد. در اغلب موارد گره لنفاوی در صورت درمان درست به اندازه نرمال خود برمی‌گردد.

علل عفونی
دکتر ممکن است برای درمان عفونت‌های باکتریایی آنتی‌بیوتیک تجویز کند. استراحت، نوشیدن مقادیر فراوان مایعات و استفاده از داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای می‌تواند به بهبود ازعفونت ویروسی کمک کند.

علل دندانی
در مورد کیست دنتیجروس دکتر یا دندان‌پزشک شخص را به یک جراح دهان ارجاع می‌دهند.
جراح می‌تواند کیست را تخلیه کرده یا به طور کامل از بدن خارج کند.

لنفوم
گزینه‌های درمانی لنفوم به نوع و مرحله سرطان بستگی دارد.

خلاصه
گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار قسمتی از سیستم لنفاوی بدن هستند که به محافظت از بدن در برابر انواع عفونت و بیماری کمک می‌کنند.
اختلالات متعدد و متفاوتی می‌توانند سبب ورم گره‌های لنفاوی پری‌اوریکولار شوند اما شایع‌ترین علت بروز آن انواع عفونت است.
در بیشتر موارد گره لنفاوی متورم پس از برطرف شدن مشکل زیربنایی، اغلب تحت نظر پزشک، به اندازه نرمال خود برمی‌گردد./

• شارلوت لیلیس، دکتر الین کی. لو
• ترجمه نادر اکبری سراوانی

Source:
Medical News Today
Preauricular lymph nodes: What to know
Last reviewed Mon 5 August 2019
By Charlotte Lillis
Reviewed by Elaine K. Luo, MD