صاف کردن مکرر گلو چه علتی دارد؟

• آبریزش از قسمت عقب بینی
• ریفلاکس اسید
• آلرژی بینی
• مشکلات بلع
• دارو
• اختلالات تیک
• توده‌ در تارهای صوتی
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• درمان کلی
• خلاصه

اغلب مردم گهگاه گلوی خود را صاف می‌کنند. برخی از اوقات صاف کردن گلو پاسخی به یک عامل تحریک کننده است و در مواقع دیگر صرفاً از روی عادت انجام می‌شود. به هر حال، صاف کردن مداوم گلو ممکن است به علت یک اختلال پزشکی باشد.
شخص ممکن اغلب گلویش را به این دلیل صاف کند که شبیه به این احساس می‌شود که گویی چیزی به گلو چسبیده است. این حس ممکن است حتی وقتی هیچ چیز در ناحیه مورد بحث نیست، ایجاد شود.
صاف کردن گلو خود به خود یک اختلال پزشکی نیست، اما می‌تواند علامتی از یک اختلال پزشکی باشد.

آبریزش از قسمت عقب بینی
سینوس‌ها، گلو، و بینی همگی مخاطی تولید می‌کنند که شخص ناخودآگاهانه آن را می‌بلعد. وقتی مخاط شروع به انباشته شدن کرده یا وارد قسمت پشت گلو می‌شود، نام پزشکی آن آبریزش قسمت عقب بینی است.
علل آبریزش قسمت عقب بینی شامل انواع عفونت، آلرژی، و ریفلاکس اسید است. مردم در عین حال ممکن است علایم اضافی شامل موارد زیر را تجربه کنند:
• گلودرد
• صدای گوش‌آزار
• بلع مکرر

درمان
درمان علت زیربنایی بروز آبریزش عقب بینی بهترین راه برای کاهش صاف کردن گلو و دیگر علایم است. گزینه‌های درمانی موارد زیر را شامل می‌شود:
• داروهای آنتی‌هیستامین برای سینوس و آلرژی بینی
• آنتی‌بیوتیک برای عفونت‌های باکتریایی
• داروهای آنتاسید، بلوک کننده‌های گیرنده H2، و مهار کننده‌های پمپ پروتون برای ریفلاکس اسید
دیگر نکات کمک کننده به تخفیف آبریزش عقب بینی می‌تواند شامل سیراب کردن بدن و استفاده از دکونژستانت‌ها، اسپری بینی، و روش‌های شستشو با محلول سالین باشد.

ریفلاکس اسید
یک نوع خاص ریفلاکس به نام ریفلاکس لارنگوفارنژیال (LPR) یا ریفلاکس خاموش، اغلب اوقات باعث صاف کردن مکرر گلو می‌شود.
LPR شامل اسیدی است که از معده به عقب و داخل مری و لارنکس (حنجره) و فارنکس (حلق) می‌شود و به آزردگی گلو منجر می‌گردد.
بر مبنای یک مرور مربوط به سال 2013، تا 60 درصد مردم مبتلاء به بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) دچار علایم LPR می‌شوند.
علایم دیگر LPR می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
• خشونت صدا
• دشواری بلع
• گلودرد

درمان
درمان LPR با درمان GERD یکسان و شامل استفاده از داروهای آنتاسید، بلوک کننده‌های گیرنده H2 و مهار کننده‌های پمپ پروتون است.
مداخلات سبک زندگی نیز بخش مهمی از مدیریت علایم این بیماری محسوب شده و شامل موارد زیرند:
• حفظ وزن در محدوده سالم
• قطع مصرف دخانیات
• اجتناب از غذاهای محرک علایم
• محدود کردن میزان مصرف مشروب الکلی

آلرژی بینی
علل شایع آلرژی‌ بینی شامل گرده، گرد و غبار، و مو و پشم حیوانات خانگی است.
آلرژی‌های بینی می‌تواند به تولید بیش از حد مخاط منجر شوند که به نوبه خود باعث افزایش موارد صاف کردن گلو می‌شود.
دیگر علایم در این مورد عبارتند از:
• انسداد یا آبریزش بینی
• خارش چشم یا نمناک شدن آن
• عطسه

درمان
در میان طیفی از درمان‌های موجود برای آلرژی‌های بینی موارد زیر را می‌توان نام برد:
• آنتی‌هیستامین‌ها
• اسپری‌های داخل بینی کورتیکوستروئید
• دکونژستانت‌ها
• تزریق‌های آلرژی که می‌تواند به ایجاد تحمل در مورد مواد آلرژی‌زای خاص کمک کنند
همچنین، مردم می‌توانند با اجتناب از آلرژن‌های شناخته شده از بروز علایم ممانعت کرده یا آنها را کاهش دهند.

مشکلات بلع
مشکلات بلع ممکن است بر اثر مسائل نورولوژیک یا ناهنجاری‌های ساختاری بدن ایجاد شود. دشواری بلع همچنین به تحریک گلو و صاف کردن مکرر گلو منجر می‌شود.
اگر کسی دچار دشواری بلع باشد ممکن است موارد زیر را تجربه کند:
• خشونت صدا
• سرفه
• سوزش سر دل
• حالت خفگی در هنگام غذا خوردن

درمان
درمان دشواری بلع به علت آن بستگی دارد اما می‌تواند شامل گفتار درمانی باشد.

دارو
پزشکان عموماً مهار کننده‌های آنزیم تبدیل انژیوتنسین (ACE) را برای درمان هیپرتانسیون تجویز می‌کنند.
این داروها می‌توانند سبب احتقان و آبریزش عقب بینی شوند و شخص ممکن است با صاف کردن مکرر گلو به این وضعیت پاسخ دهد.
در حال حاضر، هیچ مطالعه‌ای نشان نداده است که چرا صاف کردن گلو یک عارضه جانبی شایع کاربرد مهار کننده ACE است.
به هر جهت، تحقیقات نشان می‌دهند که تا 15 درصد مردم مصرف کننده این داروها دچار سرفه مزمن می‌شوند. علت زیربنایی سرفه می‌تواند به احتقان بینی، آبریزش عقب بینی و صاف کردن مکرر گلو منجر شود.

درمان
هر کسی که دچار عوارض جانبی آزار دهنده مصرف یک دارو باشد باید با پزشک مشورت کند، و پزشک ممکن است تغییر دوز مصرف دارو یا چرخش به سوی مصرف داروی دیگر را توصیه کند.

اختلالات تیک
تیک‌ها اعوجاجات عضلانی، صوتی مکرر یا حرکاتی هستند که شخص قادر به کنترل آنها نیست.
بر مبنای اعلام CDC سه نوع اصلی اختلال تیک وجود دارد.
• اختلال تیک صوتی یا موتور مداوم
• اختلال تیک مشروط (موقتی)
• سندرم تورت
بر مبنای یک مطالعه در سال 2015، صاف کردن گلو یکی از 5 علامت شایع اختلالات تیک است. علت ایجاد این اختلالات مشخص نیست، اما آنها در نسل‌های مختلف خانواده‌ها ظاهر می‌شوند و عمدتاً مردان را مبتلاء می‌کنند.
دیگر علایم اختلالات تیک می‌توانند بسیار متفاوت باشد اما شامل موارد زیر است:
• چشمک زدن مکرر
• واپس کشیدن سر
• تکرار کلمه یا صوت
• ضرب گرفتن با انگشتان

درمان
درمان به نوع اختلال و شدت علایم مبتلابه شخص بستگی دارد اما دارودرمانی و رفتار درمانی اغلب اوقات کمک کننده‌اند.

توده‌ در تارهای صوتی
وقتی توده‌های غیر نرمال مثل پولیپ، نودول یا کیست، در تارهای صوتی رشد می‌کنند، این وضعیت ممکن است چنان احساس گردد که گویی چیزی به قسمت عقب گلو چسبیده است. علت در این مورد شامل موارد زیر است:
• مصرف دخانیات
• آلرژی
• کاربرد بیش از حد یا فشار آوردن به تارهای صوتی
• سرفه مکرر یا شدید
• GERD
علایم وجود توده در تارهای صوتی می‌تواند موارد زیر را نیز شامل شود:
• خشونت صدا
• خراشیدگی صدا
• بی‌نفسی
• احساس درد در هنگام صحبت کردن

درمان
ابتدا دکتر به برطرف کردن علت زیربنایی بروز توده اقدام می‌کند. در این مورد گزینه‌های جراحی و غیر جراحی در دسترسند. برخی از مردم نیاز به گفتار درمانی خواهند داشت.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگر صاف کردن گلو به شکل مکرر سبب نگرانی یا ناراحتی باشد دکتر اغلب اوقات می‌تواند کمک کند.
در صورتی که صاف کردن مکرر گلو با موارد زیر همراه باشد مردم باید به پزشک مراجعه کنند:
• احساس اینکه چیزی به گلو چسبیده است
• سرفه مزمن
• سوزش سر دل
• استفاده از یک داروی تازه

درمان کلی
صاف کردن گلو معمولاً فقط زمانی نیاز به درمان دارد که سبب ایجاد ناراحتی یا آزار دهنده باشد. بهترین راه کاهش علایم یا پیشگیری از آنها هدف قرار دادن علل زیربنایی است.
برخی درمان‌ها و نکات پیشگیرانه برای صاف کردن مکرر گلو عبارتند از:
• نوشیدن مقدار فراوان آب برای مرطوب نگه داشتن گلو
• مکیدن آب‌نبات سفت
• خوردن و جویدن غذا به کندی اگر که شخص دچار مشکلات بلع باشد
• استفاده از بخور در خانه یا محیط کار برای مرطوب نگه داشتن هوا
• تلاش برای صاف کردن گلو به آرامی و به صورت غیر مکرر برای اجتناب از آسیب دیدن تارهای صوتی

خلاصه
صاف کردن گلو یک پاسخ طبیعی به آزردگی در ناحیه گلو یا احساس چسبیدگی چیزی به قسمت عقب گلو است. صاف کردن گلو همچنین می‌تواند یک عمل آگاهانه یا ناخودآگاهانه باشد.
صاف کردن مکرر گلو گاهی از اوقات می‌تواند علامتی از وجود یک مشکل زیربنایی باشد. برخی علل ممکن در این مورد شامل آلرژی‌های بینی، ریفلاکس اسید، توده‌های تارهای صوتی و اختلالات تیک است.
اگر علایم صاف کردن گلو مداوم یا آزار دهنده باشد، مردم باید به پزشک مراجعه کنند. اگرچه درمان به علت زیربنایی بستگی دارد، نوشیدن مقادیر فراوان مایعات و مکیدن آب‌نبات‎های سخت می‌توانند در این مورد تسکین دهنده باشند./

• مری‌آن دی پیترو، دکتر استیسی سمپسون
• ترجمه محمدقاسم رافعی

Source:
Medical News Today
What can cause frequent throat clearing?
Last reviewed Tue 16 April 2019
By MaryAnn de Pietro
Reviewed by Stacy Sampson, DO