• تیم نیومن
• مرور از: دانشکده پزشکی دانشگاه ایلینویز – شیکاگو
• ترجمه هستی فراستفر
تونسیلیت عفونت لوزه است که سالانه میلیونها نفر را در سطح جهان مبتلا میکند. اگرچه این بیماری ناخوشایند و ناراحت کننده است اما به ندرت یک نگرانی جدی برای سلامت انسان محسوب میشود.
مطالب این مقاله:
• تونسیلیت چیست؟
• علل تونسیلیت
• علایم تونسیلیت
• تشخیص تونسیلیت
• درمان تونسیلیت
تونسیلیت چیست؟
لوزهها در بخش عقب گلو جای گرفتهاند. آنها مجموعهای از بافت لنفوئیدی هستند که خود قسمتی از سیستم ایمنی را تشکیل میدهد. در کل، مردم دارای چهار چیدمان لوزه هستند اما معمولاً وقتی به آنها زیر عنوان "لوزهها" اشاره میشود به معنی لوزههای پالاتین است. اینها تنها لوزههایی هستند که در شرایط نرمال قابل رویت محسوب میشوند.
لوزهها در زمان پیرامون بلوغ به بزرگترین اندازۀ خود میرسند و از آن به بعد به تدریج کوچک میشوند. لوزهها خط مقدم دفاع بدن در برابر باکتریها و ویروسهای استنشاقی و دیگر ارگانیسمهای مسبب بیماری محسوب میشوند.
سلولهای تخصصی شدۀ سطح لوزهها به سلولهای B و T در سیستم ایمنی هشدار میدهند و آنها دفاع ایمنی را شکل میبخشند. لوزهها در عین حال تولید کنندۀ سلولهای T هستند.
اغلب مردم، چه با استفاده از دارو چه بدون مصرف دارو، در طول چندین روز از تونسیلیت خلاص میشوند. اغلب علایم تونسیلیت در طول 7 تا 10 روز از بین میرود.
علل تونسیلیت
از آنجا که لوزهها خط مقدم دفاع در برابر مهاجمان شکل گرفته در دنیای بیرون از بدن هستند، خود آنها در معرض ابتلا به عفونت قرار دارند.
تونسیلیت به طور معمول ویروسی است اما گاهی از اوقات ممکن است باکتریایی باشد. اگر عفونت ایجاد شده بر اثر گروه استرپتوکوکوس A باشد، به این اختلال زیر عنوان گلودرد استرپتوکوکی اشاره میشود.
چه ویروسی چه باکتریایی، تونسیلیتها میتوانند مسری باشند و از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. به هر جهت اگر این وضعیت بر اثر یک ناخوشی ثانوی مثل سینوزیت یا تب یونجه ایجاد شده باشد واگیر بودن آن نامحتمل است.
علل ویروسی
تونسیلیت اغلب مواقع توسط یک عفونت ویروسی ایجاد میشود. شایعترین انواع ویروس موجب عفونی شدن لوزهها شامل موارد زیر است:
• ادنوویروس که با سرماخوردگی و گلودرد مرتبط است.
• راینوویروس که شایعترین علت بروز سرماخوردگی محسوب میشود.
• آنفولانزا
• ویروس سینکیتیال سیستم تنفسی که اغلب سبب بروز عفونتهای حاد در سیستم تنفسی میشود.
• کوروناویروس که دو زیرگونه دارد که انسانها را مبتلا میکنند و یکی از آنها سبب SARS میشود.
به شکل کمتر شایع تونسیلیت ویروسی ممکن است بر اثر موارد زیر ایجاد شود:
• ویروس اپشتین - بار
• ویروس هرپس سیمپلکس
• سیتومگالوویروس
علل باکتریایی
شایعترین نوع باکتریی موجب بروز عفونت در لوزهها استرپتوکوکوس پیوژنز است، اما با شیوع کمتر عفونت لوزه ممکن است بر اثر وجود انواع دیگر باکتری شامل موارد زیر ایجاد شود:
• استافیلوکوکوس آرئوس
• میکوپلاسما پنومونیا
• کلامیدیا پنومونیا
• بوردتلا پرتوسیس
• فیوزوباکتریوم اسپی.
• نیسیریا گونوروآ
علایم تونسیلیت
شایعترین علایم تونسیلیت عبارتند از:
• گلودرد و درد در هنگام ایجاد ورم
• لوزههای قرمز رنگ و متورم با نقطههای چرکین
• بالا رفتن دمای بدن
• سردرد
• دشواری بلع
• درد در ناحیۀ گوش و / یا گردن
• خستگی
• دشواری خواب
• سرفه
• لرز
• تورم غدههای لنفی
علایم کمتر شایع در این مورد عبارتند از:
• خستگی مفرط
• درد شکم و استفراغ
• تهوع
• خزمانند شدن زبان
• ایجاد تغییراتی در صدا
• تنفس بدبو
• دشواری در باز کردن دهان
در برخی مواقع تونسیلولیت که به نام سنگ لوزه یا کالکولی لوزهای نیز شناخته میشود ممکن است مطرح باشد. تونسیلولیت یک تجمع استخوانی شدۀ مواد در شکاف موجود در لوزهها است.
این سنگها عموماً کوچکند اما در موارد نادر تونسیلولیتها میتوانند تا 30 سانتیمتر و بیشتر نیز رشد کنند.
تونسیلولیتها میتوانند آزار دهنده بوده و در برخی از مواقع برداشتن آنها مشکل باشد اما آنها به طور معمول خطرناک نیستند.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگرچه مورد نادری است اما گاهی از اوقات تونسیلیت میتواند سبب بروز چنان تورمی در گلو شود که عمل تنفس دشوار گردد. در صورت بروز چنین وضعیتی درمان پزشکی ضروری و عاجل است.
به علاوه اگر فرد دچار هر یک از علایم زیر شود وی باید به پزشک مراجعه کند:
• تب 38 درجه سانتیگراد
• خشکی گردن
• ضعف عضلانی
• درد گلو که بیش از دو روز ادامه داشته باشد
تشخیص تونسیلیت
برای تشخیص تونسیلیت دکتر کار را با یک معاینۀ عمومی فیزیکی آغاز میکند و در جستجوی نواحی متورم لوزه به ویژه نواحی دارای برجستگیهای سفید رنگ خواهد بود.
دکتر همچنین ممکن است در جستجوی نشانهای بزرگ شدن غدد لنفاوی و راشهایی که گاهی از اوقات بروز میکنند بخش بیرونی گردن را نیز مورد بررسی دقیق قرار دهد.
همچنین امکان دارد پزشک با استفاده از سواب نمونۀ کوچکی از بخش عفونی شده برای ارسال به آزمایشگاه تهیه کند تا مشخص گردد که منشأ عفونت ویروسی است یا باکتریایی.
دکتر همچنین ممکن است انجام تست شمارش خون را درخواست کند. این تست خون میتواند در کنار سواب اطلاعات تکمیلی در مورد وضعیت به دست دهد. در برخی از موارد در صورتی که استفاده از سواب نتیجۀ قطعی ارائه نداده باشد، تست شمارش خون میتواند به پزشک در انتخاب بهترین نوع درمان کمک کند.
درمان تونسیلیت
خط مقدم درمان تونسیلیت را میتوان در محیط خانه شکل داد.
مراقبت خانگی
روشهای بسیار سادهای برای کاهش علایم تونسیلیت در محیط خانه وجود دارد:
• استراحت بدن را قادر میسازد تا انرژی خود را به جای صرف شدن در انجام فعالیتهای روزمره بر مقابله با عفونت متمرکز کند.
• نوشیدن مایعات فراوان مانع از خشکی گلو و ایجاد ناراحتی بیشتر خواهد شد. وقتی بدن در حالت مقابله با عفونت قرار دارد، بیش از میزان معمول نیاز به سیراب شدن دارد. نوشیدنیهای گرم و ترجیحاً فاقد کافئین میتوانند نقش آرام کننده داشته باشند.
• قرقره کردن آب نمک میتواند به کاهش ناراحتی کمک کند.
• قرصهای زیر زبانی مخصوص گلودرد میتواند کمک کننده باشد
• استفاده از دستگاه بخور یا نشستن در حمام بخار گرفته میتواند تحریکپذیری ایجاد شده توسط هوای خشک را کاهش دهد.
• اجتناب از مواد تحریک کننده مثل سیگار و محیطهای آکنده از دود
• استفاده از داروهایی مثل ایبوپروفن یا استامینوفن میتواند به کاهش درد و تب کمک کند.
آنتیبیوتیکها
اگر تونسیلیت بر اثر یک عفونت باکتریایی ایجاد شده باشد، معمولاً پزشک برای درمان آن آنتیبیوتیک تجویز میکند. آنتیبیوتیکها در مورد تونسیلیت ویروسی به هیچ وجه کارآیی ندارند و تجویز نمیشوند.
پنیسیلین رایجترین آنتیبیوتیک مورد استفاده در تونسیلیت باکتریایی است. مردم باید دورۀ درمان با آنتیبیوتیک را کامل کنند، چه علایم بیماری بهبود یافته باشد چه بهبود نیافته باشد. عدم تکمیل دورۀ درمان به عفونت امکان گسترش میدهد و به طور بالقوه میتواند سبب بروز تب روماتیسمی یا التهاب کلیه در درازمدت شود.
جراحی
جراحی در گذشته رویکردی نسبتاً رایج در مورد مقابله با تونسیلیت به شمار میرفت. امروزه عمل تونسیلکتومی انجام نمیشود مگر اینکه بیماری مزمن و برگشت کننده باشد. برای مثال، اگر کسی 7 بار در طول یک سال دچار تونسیلیت شود یا در طول 3 سال متوالی به دورههای تونسیلیت مبتلا گردد، آنگاه احتمال انجام عمل مزبور از سوی دکتر وجود دارد.
اگرچه لوزهها پس از دورۀ بلوغ به شکل فزایندهای دچار کاهش فعالیت میشوند، آنها هنوز دستگاه فعالی در بدن به شمار میروند، و بنابراین دکترها نسبت به برداشتن لوزهها اقدام نمیکنند مگر اینکه چارۀ دیگری وجود نداشته باشد.
عمل تونسیلکتومی ممکن است در صورتی که لوزهها سبب بروز اختلالات زیر شوند نیز در دستور کار قرار گیرد:
• آپنه خواب
• دشواری تنفس یا بلع
• بروز آبسههایی که درمان آنها مشکل باشد
• سلولیت لوزهای که در آن عفونت به دیگر نقاط گسترش مییابد و سبب تجمع چرک پشت لوزهها میشود.
اگر عمل تونسیلکتومی ضروری باشد طیفی از روشها در این مورد قابل استفاده خواهد بود. لیزرها، امواج رادیویی، انرژی اولتراسونیک، سرمادرمانی یا الکتروکاتری (استفاده از سوزن گرم شده با جریان الکتریکی) همگی با موفقیت برای برداشتن لوزهها مورد استفاده قرار گرفتهاند.
به شکل روزافزون جراحی به آخرین ایستگاه درمانی در تونسیلیت تبدیل میشود. عوارض منفی جراحی گمان میرود که بر پیامدهای مثبت ناشی از برداشتن لوزهها چربش داشته باشد.
در کل اگرچه در زمان بروز، تونسیلیت اختلالی آزاردهنده و ناراحت کننده به شمار میرود، اکثریت قاطع مردم بدون مواجهه با هر گونه پیامد جدی از تونسیلیت رهایی پیدا میکنند./
Source:
Medical News Today
Tonsillitis: Causes, symptoms, and treatment
Last updated Thu 16 March 2017
By Tim Newman
Reviewed by University of Illinois-Chicago, School of Medicine
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

لیمفدیما یا ورم لنف (انسداد لنفاوی) - علایم، درمانها و علل

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

راش تناسلی: علل شایع، تصاویر، و درمانها

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) یا التهاب و عفونت کیسههای اشکی - علل، علایم، و درمان
نظرات (0)