دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

جراحی در گذشته رویکردی نسبتاً رایج در مورد مقابله با تونسیلیت به شمار می‎رفت. امروزه عمل تونسیلکتومی انجام نمی‎شود مگر اینکه بیماری مزمن و برگشت‌پذیر باشد

مقالات گوش، حلق و بینی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• تیم نیومن
• مرور از: دانشکده پزشکی دانشگاه ایلی‎نویز – شیکاگو
• ترجمه هستی فراست‎فر

تونسیلیت عفونت لوزه است که سالانه میلیون‎ها نفر را در سطح جهان مبتلا می‌کند. اگرچه این بیماری ناخوشایند و ناراحت کننده است اما به ندرت یک نگرانی جدی برای سلامت انسان محسوب می‎شود.
مطالب این مقاله:
• تونسیلیت چیست؟
• علل تونسیلیت
• علایم تونسیلیت
• تشخیص تونسیلیت
• درمان تونسیلیت

تونسیلیت چیست؟
لوزه‎ها در بخش عقب گلو جای گرفته‎اند. آنها مجموعه‎ای از بافت لنفوئیدی هستند که خود قسمتی از سیستم ایمنی را تشکیل می‎دهد. در کل، مردم دارای چهار چیدمان لوزه هستند اما معمولاً وقتی به آنها زیر عنوان "لوزه‎ها" اشاره می‎شود به معنی لوزه‎های پالاتین است.
این لوزه‎ها تنها لوزه‎هایی هستند که در شرایط نرمال قابل رویت محسوب می‎شوند.
لوزه‎ها در زمان پیرامون بلوغ به بزرگ‎ترین اندازۀ خود می‎رسند و از آن به بعد به تدریج کوچک می‎شوند. لوزه‎ها خط مقدم دفاع بدن در برابر باکتری‌ها و ویروس‎های استنشاقی و دیگر ارگانیسم‎های مسبب بیماری محسوب می‎شوند.
سلول‎های تخصصی شدۀ سطح لوزه‎ها به سلول‎های B و T در سیستم ایمنی هشدار می‎دهند و آنها دفاع ایمنی را شکل می‎بخشند. لوزه‎ها در عین حال تولید کنندۀ سلول‎های T هستند.
اغلب مردم، چه با استفاده از دارو چه بدون مصرف دارو، در طول چندین روز از تونسیلیت خلاص می‎شوند. اغلب علایم تونسیلیت در طول 7 تا 10 روز از بین می‎رود.

علل تونسیلیت
از آنجا که لوزه‎ها خط مقدم دفاع در برابر مهاجمان شکل گرفته در دنیای بیرون از بدن هستند، خود آنها در معرض ابتلا به عفونت قرار دارند.
تونسیلیت به طور معمول ویروسی است اما گاهی از اوقات ممکن است باکتریایی باشد. اگر عفونت ایجاد شده بر اثر گروه استرپتوکوکوس A باشد، به این اختلال زیر عنوان گلودرد استرپتوکوکی ارجاع داده می‎شود.
چه ویروسی چه باکتریایی، تونسیلیت‎ها می‎توانند مسری باشند و از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. به هر جهت اگر این وضعیت بر اثر یک ناخوشی ثانوی مثل سینوزیت یا تب یونجه ایجاد شده باشد واگیردار بودن آن نامحتمل است.

علل ویروسی
تونسیلیت اغلب مواقع توسط یک عفونت ویروسی ایجاد می‎شود. شایع‎ترین انواع ویروس موجب عفونی شدن لوزه‎ها شامل موارد زیر است:
• ادنوویروس که با سرماخوردگی و گلودرد مرتبط است.
• راینوویروس که شایع‎ترین علت بروز سرماخوردگی محسوب می‎شود.
آنفولانزا
• ویروس سینکیتیال سیستم تنفسی که اغلب سبب بروز عفونت‌های حاد در سیستم تنفسی می‎شود.
• کوروناویروس که دو زیرگونه دارد که انسان‎ها را مبتلا می‎کنند و یکی از آنها سبب SARS می‎شود.
به شکل کمتر شایع تونسیلیت ویروسی ممکن است بر اثر موارد زیر ایجاد شود:
ویروس اپشتین - بار
• ویروس هرپس سیمپلکس
سیتومگالوویروس

علل باکتریایی
شایع‎ترین نوع باکتریی موجب بروز عفونت در لوزه‎ها استرپتوکوکوس پیوژنز است. اما با شیوع کمتر عفونت لوزه ممکن است بر اثر وجود انواع دیگر باکتری شامل موارد زیر ایجاد شود:
• استافیلوکوکوس آرئوس
• میکوپلاسما پنومونیا
کلامیدیا پنومونیا
• بوردتلا پرتوسیس
• فیوزوباکتریوم اس‌پی.
• نیسیریا گونوروآ

علایم تونسیلیت
شایع‎ترین علایم تونسیلیت عبارتند از:
• گلو درد و درد در هنگام ایجاد ورم
• لوزه‎های قرمز رنگ و متورم با نقطه‎های چرکین
• بالا رفتن دمای بدن
سردرد
دشواری بلع
• درد در ناحیۀ گوش‎ها و / یا گردن
• خستگی
• دشواری خواب
سرفه
لرز
• تورم غده‎های لنفی
علایم کمتر شایع در این مورد عبارتند از:
خستگی مفرط
درد شکم و استفراغ
تهوع
• خزمانند شدن زبان
• ایجاد تغییراتی در صدا
• تنفس بدبو
• دشواری در باز کردن دهان
در برخی مواقع تونسیلولیت که به نام سنگ لوزه یا کالکولی لوزه‎ای نیز شناخته می‎شود ممکن است وجود داشته باشد. تونسیلولیت یک تجمع استخوانی شدۀ مواد در شکاف‎های موجود در لوزه‎ها است.
این سنگ‎ها عموماً کوچک ستند اما در موارد نادر تونسیلولیت‎ها می‎توانند تا 30 سانتی‎متر و بیشتر نیز رشد کنند.
تونسیلولیت‎ها می‎توانند آزار دهنده بوده و در برخی از مواقع برداشتن آنها مشکل باشد اما آنها به طور معمول خطرناک نیستند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
اگرچه مورد نادری است اما گاهی از اوقات تونسیلیت می‎تواند سبب بروز چنان تورمی در گلو شود که عمل تنفس دشوار گردد. در صورت بروز چنین وضعیتی درمان پزشکی ضروری و عاجل است.
به علاوه اگر فرد دچار هر یک از علایم زیر شود وی باید به پزشک مراجعه کند:
• تب 38 درجه سانتی‎گراد
• خشکی گردن
• ضعف عضلانی
• درد گلو که بیش از دو روز ادامه داشته باشد

تشخیص تونسیلیت
برای تشخیص تونسیلیت دکتر کار را با یک معاینۀ عمومی فیزیکی آغاز می‎کند و در جستجوی نواحی متورم لوزه به ویژه نواحی دارای برجستگی‌های سفید رنگ خواهد بود.
دکتر همچنین ممکن است در جستجوی نشانه‌های بزرگ شدن غدد لنفاوی و راش‎هایی که گاهی از اوقات بروز می‎کنند بخش بیرونی گردن را نیز مورد بررسی دقیق قرار دهد.
همچنین امکان دارد پزشک با استفاده از سواب نمونۀ کوچکی از بخش عفونی شده برای ارسال به آزمایشگاه تهیه کند تا مشخص گردد که منشأ عفونت ویروسی است یا باکتریایی.
دکتر همچنین ممکن است انجام تست شمارش خون را درخواست کند. این تست خون می‎تواند در کنار سواب اطلاعات تکمیلی در مورد وضعیت به دست دهد. در برخی از موارد در صورتی که استفاده از سواب نتیجۀ قطعی ارائه نداده باشد، تست شمارش خون می‎تواند به پزشک در انتخاب بهترین نوع درمان کمک کند.

درمان تونسیلیت
خط مقدم درمان تونسیلیت را می‎توان در محیط خانه شکل داد.

مراقبت خانگی
روش‌های بسیار ساده‎ای برای کاهش علایم تونسیلیت در محیط خانه وجود دارد:
• استراحت بدن را قادر می‎سازد تا انرژی خود را به جای صرف شدن در انجام فعالیت‎های روزمره بر مقابله با عفونت متمرکز کند.
• نوشیدن مایعات فراوان مانع از خشکی گلو و ایجاد ناراحتی بیشتر خواهد شد. وقتی بدن در حالت مقابله با عفونت بسر می‎برد، بیش از میزان معمول نیاز به سیراب شدن دارد. نوشیدنی‎های گرم و ترجیحاً فاقد کافئین می‏توانند نقش آرام کننده داشته باشند.
• قرقره کردن آب نمک می‎تواند به کاهش ناراحتی کمک کند.
• قرص‎های زیر زبانی مخصوص گلودرد می‎تواند کمک کننده باشد
• استفاده از دستگاه بخور یا نشستن در حمام بخار گرفته می‎تواند تحریک‎پذیری ایجاد شده توسط هوای خشک را کاهش دهد.
• اجتناب از مواد تحریک کننده مثل سیگار و محیط‌های آکنده از دود
• استفاده از داروهایی مثل ایبوپروفن یا استامینوفن می‎تواند به کاهش درد و تب کمک کند.

آنتی‎بیوتیک‎ها
اگر تونسیلیت بر اثر یک عفونت باکتریایی ایجاد شده باشد، معمولاً پزشک برای درمان آن آنتی‎بیوتیک تجویز می‎کند. آنتی‎بیوتیک‎ها در مورد تونسیلیت ویروسی به هیچ وجه کارآیی ندارند و تجویز نمی‎شوند.
پنی‎سیلین رایج‎ترین آنتی‎بیوتیک مورد استفاده در تونسیلیت باکتریایی است. مردم باید دورۀ درمان با آنتی‎بیوتیک را کامل کنند، چه علایم بیماری بهبود یافته باشد چه بهبود نیافته باشد. عدم تکمیل دورۀ درمان به عفونت امکان گسترش می‎دهد و به طور بالقوه می‎تواند سبب بروز تب روماتیسمی یا التهاب کلیه در درازمدت شود.

جراحی
جراحی در گذشته رویکردی نسبتاً رایج در مورد مقابله با تونسیلیت به شمار می‎رفت. امروزه عمل تونسیلکتومی انجام نمی‎شود مگر اینکه بیماری مزمن و برگشت‌پذیر باشد. برای مثال، اگر کسی هفت بار در طول یک سال دچار تونسیلیت شود یا در طول 3 سال متوالی به دوره‎های تونسیلیت مبتلا گردد، آنگاه احتمال انجام عمل مزبور از سوی دکتر وجود دارد.
اگرچه لوزه‎ها پس از دورۀ بلوغ به شکل فزاینده‎ای دچار کاهش فعالیت می‎شوند، آنها هنوز دستگاه فعالی در بدن به شمار می‎روند، و بنابراین دکترها نسبت به برداشتن لوزه‌ها اقدام نمی‎کنند مگر اینکه چارۀ دیگری وجود نداشته باشد.
عمل تونسیلکتومی ممکن است در صورتی که لوزه‌ها سبب بروز اختلالات زیر شوند نیز در دستور کار قرار گیرد:
آپنه خواب
• دشواری تنفس یا بلع
• بروز آبسه‎هایی که درمان آنها مشکل باشد
• سلولیت لوزه‎ای که در آن عفونت به دیگر نقاط گسترش می‎یابد و سبب تجمع چرک پشت لوزه‎ها می‎شود.
اگر عمل تونسیلکتومی ضروری باشد طیفی از روش‎ها در این مورد قابل استفاده خواهد بود. لیزرها، امواج رادیویی، انرژی اولتراسونیک، سرمادرمانی یا الکتروکاتری (استفاده از سوزن گرم شده با جریان الکتریکی) همگی با موفقیت برای برداشتن لوزه‌ها مورد استفاده قرار گرفته‎اند.
به شکل روزافزون جراحی به آخرین ایستگاه درمانی در تونسیلیت تبدیل می‎شود. عوارض منفی جراحی گمان می‎رود که بر پیامدهای مثبت ناشی از برداشتن لوزه‎ها چربش داشته باشد.
در کل اگرچه در زمان بروز، تونسیلیت اختلالی آزاردهنده و ناراحت کننده به شمار می‎رود، اکثریت قاطع مردم بدون مواجهه با هر گونه پیامد جدی از تونسیلیت رهایی پیدا می‎کنند./

Source:
Tonsillitis: Causes, symptoms, and treatment
Last updated Thu 16 March 2017
By Tim Newman
Reviewed by University of Illinois-Chicago, School of Medicine

 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان سل

دانشمندان یک گام مهم به طراحی کلاس تازه‌ای از آنتی‌بیوتیک‌ها برای مقابله با عفونت‌های مقاوم در برابر دارو نظیر سل نزدیک‌تر شده‌اند. در مقاله‌ای که در نشریة نیچر بیولوژی شیمیایی / Nature Chemical Biolo

مونو یا مونونوکلئوز: نشانه‌ها و علایم اولیه کدامند؟

مونونوکلئوز که معمولاً "مونو" نامیده می‌شود نوعی بیماری است که توسط ویروس اپشتین – بار ایجاد می‌شود. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) می‌گوید 90 درصد مردم جهان در برهه‌ای از زندگی خود توسط ویر

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.