plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

ورم لکه زرد شبکیه چشم بر اثر دیابت [ورم ماکولای دیابتی]

استروئید, قند خون, توموگرافی انسجام چشمی, تصویربرداری فوندوس, انژیوگرافی فلورسکین, دیابت

ورم لکه زرد شبکیه چشم بر اثر دیابت یک اختلال قابل مدیریت است

مقالات چشم‌پزشکی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

در این مقاله:
⇐ درمان ورم ماکولای دیابتی
⇐ علایم ورم ماکولای دیابتی
⇐ علل ورم ماکولای دیابتی
⇐ انواع ورم ماکولای دیابتی
⇐ ریسک فاکتورهای ورم ماکولای دیابتی
⇐ پیشگیری از ورم ماکولای دیابتی
⇐ خلاصه



ورم لکه زرد شبکیه بر اثر دیابت [ورم ماکولای دیابتی] (DME) یکی از پیامدهای دیابت است. افراد مبتلاء به دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2 ممکن است به ورم ماکولای دیابتی دچار شوند.
ورم ماکولای دیابتی زمانی بروز می‌کند که مایع اضافی شروع به انباشته شدن در لکه زرد چشم (ماکولا) می‌کند. لکه زرد چشم به ما امکان تمرکز و مشاهده جزئیات را می‌دهد. ماکولا در مرکز شبکیه چشم قرار دارد، جداری در قسمت عقب چشم که پر از رگ‌های خونی است.
وقتی مایع اضافی در ماکولا انباشته شود این وضعیت باعث مشکلاتی برای بینایی می‌شود.
ورم ماکولای دیابتی عموماً به مرور زمان ایجاد می‌شود. بالا بودن میزان قند خون می‌تواند به رگ‌های خونی شبکیه چشم آسیب برساند. آسیب دیدن رگ‌های خونی می‌تواند باعث نشت مایع شود که سبب ایجاد ورم و مشکلات دیگر می‌شود. این آسیب رتینوپاتی نامیده می‌شود.
چند گزینه درمانی برای ورم ماکولای دیابتی وجود دارد. درمان این بیماری در صورت تشخیص زودهنگام و پایش منظم از سوی دکتر راحت‌تر درمان می‌شود.


درمان ورم ماکولای دیابتی
درمان‌های مؤثری برای ورم ماکولای دیابتی در دسترسند. معاینه سالانه چشم می‌تواند هر گونه تغییری را به صورت زودهنگام مشخص کند. اگر کسی دچار ورم ماکولای دیابتی باشد، درمان می‌تواند باعث محافظت از بینایی و بازگشت بینایی از دست رفته شود.
چشم‌پزشک ممکن است بیش از یک نوع رویکرد درمانی را توصیه کند.

لیزر درمانی
گزینه لیزر تراپی معمولاً در تنظیمات کلینیکی مثل مطب پزشک ارائه می‌شود.
این نوع درمان از پرتوهای باریک لیزر برای هدف قرار دادن نواحی آسیب دیده در شبکیه استفاده می‌کند. این فرآیند باعث بسته شدن رگ‌های خونی دچار نشت و پیشگیری از رشد رگ خونی غیر نرمال می‌شود.
لیزر تراپی می‌تواند باعث حفظ بینایی در وضعیت فعلی آن و پیشگیری از کاهش بیشتر بینایی شود.
شخص احتمالاً برای ترمیم چشم آسیب دیده به چند جلسه درمان نیاز خواهد داشت. در صورت صدمات بیشتر در چشم احتمالاً به درمان‌های دیگری نیاز خواهد بود.

داروهای تزریقی
دو گروه داروهای تزریق وجود دارد: ضد VEGF و استروئیدها. در هر گروه دارویی چند نوع دارو در دسترس است.
چشم‌پزشک می‌تواند نوع دارو و مدت زمان و چگونگی مصرف آن را برای بیمار مشخص سازد.
چشم‌پزشک دارو را با استفاده از یک سرنگ بسیار باریک به داخل چشم تزریق می‌کند. برای پیشگیری از احساس درد در زمان تحویل دارو چشم بی‌حس می‌شود.
ضد VEGF مخفف "ضد عامل رشد اندوتلیال ضد عروقی" است. داروهای این دسته به پیشگیری از رشد عروق خونی غیر نرمال که می‌توانند باعث صدمات بیشتر چشم شوند کمک می‌کند. آنها همچنین ورم را کاهش می‌دهند.
در کل داروهای ضد VEGF:
⇐ بر مبنای تحقیقات اخیر، موفقیت قابل توجهی در بهبود بینایی نشان داده‌اند
⇐ به کاهش مقدار مایعی که به درون شبکیه نشت می‌کند کمک می‌کنند
⇐ ریسک عوارض در مورد آنها پایین است و ایمن تلقی می‌شوند
تزریق این داروها عموماً دردناک نیست. اگر سرنگ باعث ایجاد نگرانی باشد، بیمار می‌تواند در مورد گزینه‌های ایجاد آرامش در طول فرآیند تزریق با پزشک خود مشورت کند.
استروئیدها گزینه دیکری برای درمان ورم ماکولای دیابتی هستند. آنها می‌توانند:
⇐ به کاهش ورم شبکیه و بهبود بینایی کمک کنند
⇐ در صورت عدم کارآیی داروهای تزریقی ضد VEGF مورد استفاده قرار گیرند
به هر حال، استروئیدها می‌توانند خطر کاتاراکت را در برخی موارد افزایش دهند. پزشک در این مورد توضیح خواهد داد که فواید این روش در مقایسه با ریسک‌های آن چیست.
درمان استروئیدی برای ورم ماکولای دیابتی ممکن است به صورت یک مورد تزریق یا ایمپلنت‌های رهش دارو در طول زمان انجام شود.


علایم ورم ماکولای دیابتی
در مراحل اولیه ممکن است این بیماری فاقد علامت باشد. اگر کسی مبتلا به دیابت باشد مهم است که هر ساله چشم‌های وی از سوی چشم‌پزشک بررسی شود. در صورت وجود هر گونه نشانه‌ای از رتینوپاتی یا ورم ماکولای دیابتی، درمان زودهنگام می‌تواند به پیشگیری از کاهش بینایی یا برگشت آن کمک کند.
در صورت وجود هر یک از علایم زیر شخص باید چشم‌پزشک خود را مطلع کند:
تاری دید
⇐ دیدن رنگ‌هایی که زایل می‌شوند
⇐ مشاهده مداوم اجرام شناور در میدان دید
دوبینی


علل ورم ماکولای دیابتی
به مرور زمان، بالا بودن میزان قند خون می‌توانند به رگ‌های خونی کوچک چشم‌ها آسیب زده باعث افزایش ریسک ورم ماکولای دیابتی شود. همکاری با پزشک برای حفظ سطح قند خون در محدوده هدف در حد امکان یک بخش کلیدی حفظ سلامت چشم‌ها است. بالا بودن فشار خون و بالا بودن میزان کلسترول نیز می‌توانند باعث تقویت آسیب دیدگی رگ خونی شوند.
در برخی موارد دیابت بارداری می‌تواند باعث افزایش زیسک ایجاد ورم ماکولای دیابتی شود. پزشک ممکن است در طول بارداری مراجعه بیشتر به چشم‌پزشک را توصیه نماید.


انواع ورم ماکولای دیابتی
ورم ماکولای دیابتی گاهی از اوقات بر مبنای مقدار ور قابل مشاهده در شبکیه چشم طبقه‌بندی می‌شود. ضخیم‌تر بودن شبکیه به معنی ورم بیشتر است و این معمولاً به مفهوم بیشتر بودن کاهش بینایی خواهد بود.
این بیماری همچنین ممکن است بر مبنای محدوده صدمه وارد شده به رگ خونی تعریف شود. در برخی موارد این آسیب به یک قسمت محدود می‌شود. در موارد دیگر آسب در کل شبکیه گسترش می‌یابد.
در زمان انجام معاینه چشم، چشم‌پزشک ممکن است تست‌های متعددی را بر روی چشم‌ها انجام دهد. این تست‌ها میزان کاهش دید را ارزیابی کرده و صدمات وارد شده بر رگ‌های خونی یا مقدار انباشت مایع (ورم) در شبکیه چشم را نشان می‌دهند.
تست‌های متداول برای غربالگری ورم ماکولای دیابتی یا ارزیابی صدمه چشم عبارتند از:
⇐ توموگرافی انسجام چشمی (OCT). این تست ورم ناحیه شبکیه را اندازه‌گیری می‌کند.
⇐ تصویربرداری فوندوس. این تست تصاویر دقیقی از شبکیه برای بررسی بی‌نظمی عروق خونی تهیه می‌کند.
⇐ انژیوگرافی فلورسکین. برای انجام این تست رنگی در بازو یا دست تزریق می‌شود تا جریان خون در شبکیه چشم برجسته گردد.
برای انجام تمامی تست‌ها به شخص قطره برای گشاد کردن مردمک چشم داده داده می‌شود. این کار به چشم‌پزشک امکان می‌دهد تا جزئیات بیشتری را در مورد شبکیه چشم مشاهده کند.
غیر از مقداری حساسیت به نور ناشی از اتساع مردمک چشم، شخص ناراحتی دیگری در این تست احساس نخواهد کرد.
در صورت تشخیص و درمان به موقع درمان می‌تواند به پیشگیری از بیشتر شدن کاهش بینایی کمک کند. درمان حتی ممکن است به تجدید بینایی منجر گردد.
در صورت عدم درمان، این امکان وجود دارد که در طول چند ماه میزان کاهش بینایی بیشتر گردد.


ریسک فاکتورهای ورم ماکولای دیابتی
برای افراد دچار دیابت نوع 1 یا دیابت نوع 2، ریسک فاکتورهای بیشتری برای ایجاد ورم ماکولای دیابتی وجود دارد. این ریسک فاکتورها عبارتند از:
⇐ کنترل ضعیف قند خون
⇐ بالا بودن کلسترول
⇐ بالا بودن فشار خون
⇐ بیماری کلیه (نفروپاتی)
آپنه خواب
⇐ بارداری


پیشگیری از ورم ماکولای دیابتی
هرگز برای بحث در مورد گزینه‌های درمان ورم ماکولای دیابتی خیلی دیر نیست. اگر کسی با تشخیص ابتلاء به ورم ماکولای دیابتی مواجه باشد شروع سریع درمان می‌تواند به پیشگیری از صدمات درازمدت به چشم و از دست رفتن بینایی کمک کند.
وقتی موضوع محافظت از بینایی در میان باشد مراعات موازین پیشگیری می‌تواند تفاوت بزرگی ایجاد نماید. موارد زیر در این زمینه کمک خواهند کرد:
⇐ برای چکاپ سالانه به چشم پزشک مراجعه کنید.
⇐ در صورت بروز هر گونه تغییری در وضعیت بینایی خود با چشم‌پزشک مشورت کنید.
⇐ با پزشک مسؤول دیابت خود در مورد کفایت مدیریت میزان قند خون خود مشورت کنید.
⇐ قدم‌های لازم را برای حفظ فشار خون و سطح کلسترول خود در محدوده هدف بردارید.
اگر کنترل و مدیریت قند خون برای شما دشوار است پزشک خود را باخبر کنید. پزشک می‌تواند توصیه‌های لازم را در این مورد ارائه دهد.


خلاصه
ورم لکه زرد شبکیه چشم بر اثر دیابت یک اختلال قابل مدیریت است. برخی گزینه‌های درمانی مؤثر در دسترسند. حفظ بینایی یا بهبود بینایی از دست رفته امکان‌پذیر است.
مراجعه حداقل یک بار در سال به چشم‌پزشک برای برداشتن قدم‌های لازم در راستای مراقبت از چشم‌ها مهم است. شناسایی زودهنگام مشکل بهترین راه برای پیشگیری از کاهش بینایی محسوب می‌شود./



ورم ماکولای دیابتی
دکتر آن مری گریف، کرلی وارنر
ترجمه هستی فراست‌فر

Source:
Healthline
Diabetic Macular Edema: What You Need to Know
Medically reviewed by Ann Marie Griff, O.D. —
Written by Carly Werner, R.D. —
Updated on October 12, 2020

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

ارتباط افسردگی و دیابت بارداری دوسویه است

10 فوق غذا برای دیابت و شیوه آماده کردن آنها

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده