• کریستین نوردکویست، دکتر آن مری گریف
• ترجمه هامیک رادیان
گلوکوما (گلوکوم) یا آب سیاه نوعی بیماری چشم است که در آن فشار مایع چشم افزایش مییابد. در صورت عدم درمان، بیمار در خطر کاهش بینایی و حتی کوری قرار خواهد گرفت. گلوکوم به ویژه در مردم سالمند نسبتاً شایع است و در صورت درمان نشدن میتواند به عصب بینایی آسیب برساند.
[مطالب این مقاله:]
• گلوکوما (گلوکوم) چیست؟
• درمان
• علل
• انواع
• علایم
• جراحی
• پیشگیری
گلوکوم چیست؟
به طور خلاصه، گلوکوم افزایش فشار چشم است که باعث آسیب دیدن عصب بینایی میشود.
فضای کوچی در قسمت جلو چشم وجود دارد که حــفره قدامی نامیده میشود. مایع شفافی وارد این قسمت شده و از آن خارج میشود که این مایع بافتهای مجاور را تغذیه و پاکسازی میکند. اگر کسی دچار گلوکوم شود، مایع مورد بحث به کندی بسیار از چشم خارج میشود. این وضعیت به افزایش مایع منجر شده و فشار داخل چشمها افزایش مییابد.
مگر در صورت پایین آوردن و کنترل فشار مزبور، عصب بینایی و دیگر قسمتهای چشم آسیب خواهند دید که این به کاهش میزان بینایی منجر خواهد شد.
این بیماری به طور معمول هر دو چشم را درگیر میکند اگرچه احتمال آن وجود دارد که میزان آسیبدیدگی در یک چشم بیش از دیگری باشد.
درمان گلوکوم
درمان شامل بهبود جریان مایع در چشم یا کاهش میزان تولید این مایع یا هر دو رویکرد است:
قطرههای چشمی برای گلوکوم
در اکثر مواقع درمان اولیه گلوکوم شامل استفاده از قطرههای چشمی است.
انطباق یا درمان برای رسیدن به بهترین نتایج و پیشگیری از عوارض جانبی ناخوشایند حیاتی است که این به معنی آن است که بیمار باید دستورات پزشک را به دقت انجام دهد.
مثالهایی از قطرههای چشمی مورد استفاده در این مورد عبارت است از:
• آنالوگهای پروستاگلاندین
• مهار کنندههای انهیدراز کربنیک
• عوامل کولینرژیک
• بتا بلوکرها
عوارض جانبی این قطرههای چشمی میتواند شامل حالت سوزن سوزن شدن، سرخی چشم، رشد مژه، تغییر رنگ چشم و گاهی از اوقات انفصال شبکیه و مشکلات تنفسی باشد. اگر قطرههای چشمی از کارآیی لازم برخوردار نباشند دکتر ممکن است یک مهار کنندۀ انهیدراز کربنیک خوراکی برای بیمار تجویز کند.
عوارض جانبی ناشی از مصرف داروی مزبور در صورتی که همراه غذا مصرف شوند کمتر خواهد بود. عوارض اولیه در این مورد میتواند حالت مور مور در انگشتان دست و پا و تکرر ادرار را شامل شود - به هر حال، این عوارض معمولاً پس از گذشت چند روز برطرف میشوند.
با شیوع کمتر ریسک بروز راش، سنگ کلیه، درد معده، کاهش وزن، ناتوانی جنسی، خستگی مفرط و احساس طعم و مزههای غریب در هنگام خوردن نوشیدنیهای گازدار مطرح است.
علل گلوکوما
کارشناسان در مورد علت دقیق بروز گلوکوم ممئن نیستند، اما موارد این بیماری به دو دسته تقسیم میشود:
• گلوکوم اولیه – گلوکوم اولیه بدان معنی است که علت بیماری مشخص نیست.
• گلوکوم ثانویه - این اختلال دارای علتی شناخته شده مثل تومور، دیابت، و کاتاراکت (آب مروارید) پیشرفته یا التهاب است.
چند ریسک فاکتور در پیوند با گلوکوم مطرحند:
• کهولت سن.
• پسزمینه نژادی - در مقایسه با سفیدپوستان قفقازی تبار، مردم شرق آسیا، آمریکایی - آفریقایی تبارها، و مردم دارای تبار اسپانیایی در ریسک بالاتری برای ابتلاء به گلوکوم قرار دارند.
• برخی اختلالات و بیماریها - مثل دیابت یا هیپوتیروئیدیسم
• اختلالات یا آسیبدیدگیهای چشم.
• جراحی چشم.
• مایوپیا (نزدیکبینی)
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
کورتیکوستروئیدها
بیماران دارای سابقۀ طولانی مصرف داروهای کورتیکوستروئیدی در ریسک بالاتری برای ابتلاء به چند بیماری مختلف شامل گلوکوم قرار دارند. این ریسک در صورت استفاده از قطرههای چشمی حاوی کورتیکوستروئیدها حتی افزایش نیز خواهد یافت.
انواع گلوکوم
گلوکوم دو نوع اصلی دارد: گلوکوم زاویه باز و گلوکوم زاویه بسته
گلوکوم زاویه باز (گلوکوم زاویه بسته حاد)
این نوع گلوکوم میتواند به صورت ناگهانی آغاز شود؛ بیمار عموماً دچار درد و کاهش بینایی سریع میشود.
خوشبختانه علایم درد و ناراحتی بیمار را وادار میکند که سریعاً در پی استفاده از مراقبتهای پزشکی باشد که نتیجۀ آن درمان به موقع است، که به طور معمول از بروز صدمات دایمی به چشم پیشگیری میکند.
گلوکوم زاویه باز اولیه (گلوکوم مزمن)
این نوع گلوکوم تدریجاً پیشرفت میکند. بیمار ممکن است متوجه هیچگونه علایمی نشود؛ حتی کاهش اندک ایجاد شده در بینایی ممکن است نادیده انگاشته شود. در این نوع گلوکوم، بسیاری از مردم به پزشک مراجعه نمیکنند تا زمانی که صدمات دایمی ناشی از بیماری خود را نشان میدهند.
گلوکوم کمتنش
گلوکوم کمتنش نوع نادرتری از گلوکوم است که کارشناسان هنوز به درک دقیقی در مورد آن نرسیدهاند. حتی با وجودی که فشار چشم نرمال است، در این نوع گلوکوم کماکان آسیب دیدن عصب بینایی بروز میکند. این مشکل ممکن است ناشی از کمبود رسیدن خون به عصب بینایی باشد.
گلوکوم رنگدانهای
این نوعی از گلوکوم زاویه باز است و بــه طور معمول در طول اوایل یا اواسط دوران بزرگسالی بروز میکند. سلولهای رنگدانه که از عنبیه نشأت میگیرند در سطح چشم پراکنده میشوند. اگر این سلولها در مجاری تخلیه مایع چشم تجمع کنند، میتوانند باعث دگرگونی در جریان مایعات چشم شوند که این وضعیت به افزایش فشار چشم منجر خواهد شد.
علایم گلوکوم
نشانهها و علایم گلوکوم زاویه باز اولیه و گلوکوم زاویه بسته حاد کاملاً با یکدیگر متفاوتند:
علایم گلوکوم زاویه باز اولیه
• دید پیرامونی به تدریج زائل میگردد. این اختلال به طور معمول مبتلابه هر دو چشم میشود.
• در مراحل پیشرفته بیمار دچار بینایی تونلی خواهد شد.
علایم گلوکوم زاویه بسته
• درد چشم، که به طور معمول شدید است
• تاری دید
• درد چشم اغلب با تهوع و برخی از اوقات با استفراغ همراه است.
• نورها چنین به نظر میرسد که هالههای اضافی در پیرامون خود دارند.
• سرخی چشم.
• مشکلات ناگهانی و غیر منتظره در بینایی به ویژه در هنگام کمبود نور.
جراحی برای گلوکوم
اگر داروها کارآیی نداشته باشند یا بیمار تاب تحمل آنها را نیاورد، مداخلۀ جراحی به عنوان یک گزینه مطرح خواهد بود. هدف عمل جراحی به طور معمولاً کاهش فشار داخل چشم است. مثالهایی از جراحی در این مورد عبارتند از:
• ترابکولوپلاستی. نوعی اشعه لیزری است که برای رفع انسداد کانالهای تخلیه مایعات چشم به کار میرود که این باعث تسهیل تخلیه مایعات چشم میشود.
• جراحی فیلترینگ (ویسکوکانالوستومی). این روش هنگامی مورد استفاده قرار میگیرد که هیچ روش دیگری شامل جراحی لیزری اثربخش نیست. کانالهای چشم برای بهبود تخلیه مایعات باز میشوند.
• ایمپلنت تخلیه (ایمپلنت شانت ایکیوس). ایـن گزینه برخی اوقات در مورد کودکان یا افراد دچار گلوکوم ثانویه استفاده میشود. یک لوله کوچک از جنس سیلیکون به چشم وارد میشود تا به تخلیۀ بهتر مایعات از چشم کمک شود.
گلوکوم زاویه بسته حاد
گلوکوم زاویه بسته حاد به مثابه یک موقعیت اورژانسی پزشکی تلقی و درمان میشود. داروهای کاهش دهندۀ فشار بلافاصله به بیمار داده میشوند. یک جراحی لیزری به طور معمول انجام میشود که سوراخ کوچکی در عنبیه ایجاد میکند و این امکان را پدید میآورد که مایعات وارد سیستم تخلیه مایعات چشم شود. این اقدام پزشکی ایریدوتومی نامیده میشود.
حتی اگر یک چشم آسیب دیده باشد، دکتر ممکن است به درمان هر دو چشم اقدام کند زیرا این نوع گلوکوم اغلب اوقات به چشم سالم نیز آسیب میرساند.
پیشگیری
هیچ راه شناخته شدهای برای پیشگیری از گلوکوم یا آب سیاه وجود ندارد اما تشخیص زودهنگام آن میتواند به درمان مؤثرتر منجر شده و کاهش بینایی را به حداقل برساند. از آنجا که در اغلب مواقع هیچ علامتی وجود ندارد معاینۀ منظم چشمها توسط چشمپزشک مهم است، به ویژه در مورد مردمی که در ریسک بالاتری برای ابتلاء به این بیماری قرار دارند.
بنابراین افراد مسن، مردم دارای تبار آفریقایی و مردم دچار دیابت باید پس از سن 35 سالگی دستکم سالی یک بار یا هر دو سال یک بار مورد بررسی قرار گیرند. مردم در مورد فواصل زمانی مراجعه به چشمپزشک باید با وی مشورت کنند./
Source:
What is glaucoma?
Last updated Fri 15 December 2017
By Christian Nordqvist
Reviewed by Ann Marie Griff, OD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

اُپیوئید جدید به اندازة مرفین مؤثر است، بدون عوارض جانبی!

نوروپاتی دردناک دیابتی

سیاتیک: علل، علایم و درمان

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

خطرات و فواید مصرف کانابیس کدامند؟

افسردگی چه حسی دارد؟

درمان با اکسیژن پرفشار (اکسیژن هیپربار) در نگاهی از نزدیک

یوگا و طب سوزنی در مدیریت درد مزمن مؤثرند

درد پس از زایمان به ریسک افسردگی پس از زایمان مرتبط است

درد مزمن در شرکای زندگی افراد افسرده شایعتر است

زهر بیمانند مار کُشنده و درمانهای نوین برای درد

استروژن؛ تنظیم پاسخ درد در مغز و محافظت در برابر تروما

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

عجیبترین بیماریهای انسانی

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

موسیقی چگونه به سلامت انسان کمک میکند؟

مدیتیشن تمرکز حواس، درد را کاهش میدهد

رنگ چشم، راهنمایی برای تحمل درد

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

درد کبد: علایم و علل

تزریق استروئید در استئوارتریت زانو هیچ فایدهای ندارد

فواید ماساژ درمانی با سنگ داغ

کتامین درد و دلیریوم پس از عمل را کاهش نمیدهد

شیردهی درد مزمن سزارین را کاهش میدهد

التهاب تاندون اکستانسور: علل، بهبود و پیشگیری

دکتر سیندخت دهش: تکنولوژی باعث قطع روابط انسانی شده است

آلرژی دارویی: آنچه به دانستنش نیاز است

آیا نوروپاتی دیابتی قابل برگشت است؟

یوگا به اندازه ورزشدرمانی برای کمردرد مفید است

لمس شریک زندگی درد را کاهش میدهد

لتارژی – 45 علت محتمل

حشیش از میگرن پیشگیری میکند

چرا استئوارتریت در میان زنان بیشتر شایع است؟

چرا طب سوزنی کارآیی دارد

یوگا میتواند باعث درد اسکلتی عضلانی شود

عفونت سینوس مسری است؟

اولسر خونریزی دهنده – به چه علت ایجاد میشود و آیا جدی است؟

بیماری پیوند در برابر میزبان - انواع، درمان، و دورنما

آدنیت مزانتریک – علل، علایم، و درمان

پیشبینی میگرن با مدل جدید استرس

درمان کرانیوساکرال - کارآیی دارد؟

پلیمیالژی روماتیکا یا التهاب بافتهای متصل - علل، علایم، و مدیریت

سارکوپنی یا کاهش توده عضلانی بر اثر پیری - علل، علایم، و مدیریت بیماری

طب سوزنی در کاهش درد پریود مؤثر است

رادیکولوپاتی یا تحت فشار قرار گرفتن عصب در ستون فقرات – علل، علایم، و درمان

کولیت اولسراتیو – تعریف و درمان درد

انتروکولیت یا التهاب توأمان روده کوچک و بزرگ - انواع، علل، علایم، و درمان

سندرم کمپارتمان - تشریح، علل، و درمان

عفونت انگشت – انواع، علایم، و درمان

آیا سندرم خستگی مزمن یک بیماری التهابی است؟

کوستوکندریت یا درد قفسه سینه – علل، علایم، و درمان

میگرن - علایم، درمان، و علل

اسپوندیلوارتریت - علایم، درمانها، و علل

زنجبیل برای درد آرتروز - کارآیی دارد؟

سردرد سمت چپ سر - علایم، علل، و درمان

آیا روغن "حشیش" برای مهار درد مزمن کارآیی دارد؟

خوددرمانی و مصرف خودسرانه دارو

تبدیل درد از حالت درد حاد به درد مزمن

فنتانیل، مخدری 100 بار قویتر از مرفین - کاربرد، سوءمصرف، عوارض جانبی، و هشدارها

چطور با اندومتریوز مقابله کنیم – 5 راهکار اصلی

مقابله با سندرم روده تحریکپذیر

ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی - علل، علایم، و درمانها

علایم ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی

ریسک فاکتورهای ارتریت روماتوئید

علل ارتریت روماتوئید

تشخیص ارتریت روماتوئید

درمانهای ارتریت روماتوئید

عوارض محتمل ارتریت روماتوئید

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

واژینیسموس؛ وقتی که ورود هر چیزی به واژن برای زنان درد ایجاد میکند - علل، علایم و درمان

فشار هوا و سردرد - آنچه دانستنش نیاز است

سندرم روده تحریکپذیر - علامتها، علتها، و درمانها

بیماری شریان پیرامونی یا بیماری عروقی پیرامونی

سردرد صبحگاهی - بررسی علل اصلی

کولیک کلیوی یا درد ناشی از وجود سنگ در دستگاه ادراری - علایم و تسکین

پانکراتیت حاد یا التهاب لوزالمعده - آنچه دانستنش نیاز است

تاندینیتیس (تاندینیت) یا التهاب تاندون - علایم، علل، و درمان

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

اولسر دهان یا زخم دهان - علل و علایم

همه انواع اصلی سردرد (1) - سردردهای اولیه - علایم، علل، و درمان

همه انواع اصلی سردرد (2) - سردردهای ثانویه - علایم، علل، و درمان

ادینوفاژی یا دردناک بودن عمل بلع - علایم، علل، و دیسفاژی

اندورفین یا مُسکّن طبیعی درد و استرس در بدن - اثرات و چگونگی افزایش میزان آن

سفت شدن معده - چه علتی دارد؟

فشار پشت چشم - علل، و درمان

خستگی مفرط - چرا من اینقدر خستهام و چه باید بکنم؟

حشیش یا ماریجوانا - خوب است یا بد؟

سندرم خستگی مزمن - آنچه دانستنش نیاز است

اسپاسم عضلات معده و روده - علل، درمان، و پیشگیری

درد چشم هنگام پلک زدن - 11 علت محتمل، و درمان

چرا سرم احساس سنگینی دارد؟

درد استخوان ترقوه - علل، علایم

چسبندگیهای ناحیه شکم

سردرد سمت راست سر - به چه معنی است؟

خشکی مفاصل - بهترین مداوا چیست؟
نظرات (0)