• جنا فلچر، دکتر جاستین کوآی
• ترجمه محمدقاسم رافعی
داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) عفونت کیسههای اشکی یا کیسههای لاکریمال در گوشۀ پایین چشم است که میتواند سبب بروز درد، سرخی، و ناراحتی شود.
کنار آمدن با درد چشمی که با ترشحات چسبناک همراه باشد، برای هر کسی نامطبوع است. خوشبختانه علایم در صورت درمان کامل به سرعت رفع میشوند. این مقاله به بحث در مورد علل داکریوسیستایتیس و چگونگی درمان آن میپردازد.
مطالب این مقاله:
• داکریوسیستیت چیست؟
• علل
• داکریوسیستیت حاد در برابر داکریوسیستیت مزمن
• علایم
• تشخیص
• درمان
داکریوسیستیت چیست؟
داکریوسیستیت التهاب یا عفونت کیسههای اشکی است. اینها کیسههای کوچکی در بخش فوقانی مجاری اشکی هستند که از داخل گوشۀ چشم به سمت معبرهای بینی میروند.
مجاری اشک نقش مسیری را بازی میکنند که اشکهایی را که آلودگیهای سطح چشم را میروبند، حمل میکنند. وقتی اشکهای ایجاد شده از طریق مجاری اشکی از چشم خارج میشوند، اشک تازه جای آنها را میگیرد.
وقتی انسدادی در کیسههای اشکی یا مجاری اشکی وجود داشته باشد این فرآیند مختل میشود و اشکهای مورد استفاده دیگر نمیتوانند از چشم خارج شوند. در این وضعیت باکتریها امکان تجمع در این ناحیه را پیدا میکنند.
از آنجا که علایم داکریوسیستیت مشابه بسیاری از دیگر عفونتهای چشم است این موضوع اهمیت دارد که مردم بـــه چشمپزشک مراجعه کنند زیرا او میتواند وضعیتهای محتمل جدیتر را از تشخیص خارج کند و مانع گسترش عفونت یا ایجاد عوارض شود.
علل داکریوسیستیت
داکریوسیستیت در کودکان بیشترین شیوع را دارد. به هر جهت، افراد بزرگسال در سنین بالای 40 در ریسک بالاتری برای ابتلا به داکریوسیستیت قرار دارند.
در نوزادان، ناهنجاریهای مادرزادی مجاری اشکی مثل انسداد مجرای اشک که به حفرات بینی راه دارد علت شایع بروز داکریوسیستیت محسوب میشود.
علل بروز داکریوسیستیت در کودکان بزرگتر و بزرگسالان شامل موارد زیر است:
• سینوزیت
• آبسههای بینی
• بروز تروما در این ناحیه که سبب انسداد شود
• وجود تومور در سینوس یا معبرهای بینی
• باکتریهای مسبب عفونتهای استرپتوکوکی یا استافیلوکوکی
داکریوسیستیت حاد در داکریوسیستیت برابر مزمن
داکریوسیستیت ممکن است از نوع حاد یا مزمن باشد. علایم داکریوسیستیت حاد به شکل ناگهانی آغاز میشود و اغلب شامل تب و خروج چرک از چشم است. عفونتهای باکتریایی اغلب اوقات مسبب بروز داکریوسیستیت حاد هستند و به طور معمول درمان با آنتیبیوتیک در طول چند روز مشکل را رفع میکند.
در موارد داکریوسیستیت مزمن، آغاز علایم ممکن است به صورت تدریجی باشد. علایم در این مورد معمولاً شدت کمتری دارند و ممکن است تب و چرک وجود نداشته باشد. به هر جهت، برخی از مردم ممکن است به درد یا ناراحتی درازمدت گوشۀ چشم مبتلا شوند.
داکریوسیستیت مزمن ممکن است باعث بروز انسداد در مجاری اشکی شود. در برخی موارد شدید داکریوسیستیت مزمن، ممکن است برای تخفیف علایم انجام عمل جراحی برای بازتر کردن مجاری اشکی مورد نیاز باشد.
علایم داکریوسیستیت
علایم داکریوسیستیت از نظر شدت از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بستگی به نوع داکریوسیستیت دارد.
مردم دچار داکریوسیستیت حاد در مقایسه با داکریوسیستیت مزمن اغلب دچار علایم شدیدتری میشوند.
هم داکریوسیستیت حاد و هم داکریوسیستیت مزمن میتوانند سبب بروز علایم زیر شوند:
• خروج چرک و ترشحات غلیظ از چشم
• بروز درد در گوشۀ پایینی قسمت خارجی پلک چشم
• بروز حالت سرخی و ورم در نزدیکی قسمت پایین بخش خارجی پلک چشم
• نمناک شدن چشم
• اشک بیش از حد
• تب
مردم دچار داکریوسیستیت مزمن کمتر محتمل است که دچار درد، سرخی یا ورم شوند.
تشخیص داکریوسیستیت
تشخیص داکریوسیستیت نسبتاً ساده است. در طول معاینه دکتر ممکن است از فرد شرح حال پزشکی وی را بگیرد و سپس چشم را برای بررسی علایم داکریوسیستیت مثل ورم و سرخی مورد معاینه قرار دهد.
دکتر همچنین ممکن است که کیسۀ لاکریمال را فشار دهد تا ببیند که آیا چرکی از آن خارج میشود یا خیر. اگر چرک خارج شود، ممکن است پزشک نمونۀ چرک را برای بررسی باکتریهای موجود در آن جمعآوری کند.
در برخی موارد، دکتر ممکن است تست ناپدید شدن رنگ را انجام دهد. در طول این تست، دکتر رنگ زردی در گوشۀ چشم قرار میدهد. در چشم سالم، رنگ زرد پس از چند دقیقه محو میشود. اگر انسدادی وجود داشته باشد، رنگ مزبور زمان بسیار طولانیتری در چشم باقی میماند.
تست ناپدید شدن رنگ همچنین میتواند نشان دهد که آیا مجاری اشکی به طور کامل مسدود شدهاند یا اینکه انسداد مزبور نسبی و محدود است.
برای بررسی سطح انسداد، دکتر سوابی را داخل بینی فرد در سمتی که دچار انسداد است فرو میبرد. اگر رنگ از طریق معبر پیشگفته وارد بینی شده باشد، این احتمال هست که فرد با انسداد نسبی مجرای اشک مواجه باشد.
درمان داکریوسیستیت
دکترها معمولاً فقط داکریوسیستیت حادی را درمان میکنند که در آن سرخی مشهود، ترشحات کفمانند یا چرک همراه تب وجود دارد. در تمامی گروههای سنی معمولاً داکریوسیستیت حاد در صورت استفاده از آنتیبیوتیکهای خوراکی به سرعت درمان میشود.
در مورد برخی از مردم احتمال استفاده از آنتیبیوتیکهای موضعی نیز وجود دارد. افراد دچار علایم شدید ممکن است به تزریق داخل وریدی آنتیبیوتیک نیاز پیدا کنند.
در کودکان دچار موارد برگشت کنندۀ داکریوسیستیت حاد، معمولاً انسداد مجاری اشکی در هنگامی که بچهها 9 تا 12 ماهه هستند، ایجاد میشود.
برای درمان داکریوسیستیت مزمن، دکتر ممکن است قطرههای چشمی استروئیدی را برای کاهش ورم، که میتواند مجاری اشکی را مسدود کند، تجویز نماید.
به هر جهت مردم دچار داکریوسیستیت مزمن ممکن است برای باز کردن مجاری اشکی یا بایپس انسداد موجود به عمل جراحی نیاز داشته باشند. در این عمل که به نام داکریوسیستورینوستومی شناخته میشود، از اشعۀ لیزر برای برداشتن بخشی از استخوان، باز کردن مسیر مجراهای اشکی و رفع هر گونه انسداد استفاده میشود.
اغلب مردم دچار داکریوسیستیت میتوانند با استفاده از کمپرس گرم بر روی بخش خارجی چشم به تخفیف علایم و باز کردن مجراهای اشکی کمک کنند.
همچنین داروهای ضد درد غیر نسخهای و داروهای ضد التهابی ممکن است در مدیریت درد و تب تا زمان درمان قطعی داکریوسیستیت با استفاده از آنتیبیوتیک یا جراحی، مفید باشند.
دورنما
اغلب موارد داکریوسیستیت حاد در صورت درمان کامل رفع میشوند و هیچ عوارض درازمدتی بر جا نمیگذارند.
مردمی که با عود مکرر داکریوسیستیت مواجه هستند باید برای ارزیابی ابتلاء احتمالی به داکریوسیستیت مزمن به چشمپزشک مراجعه کنند. موارد داکریوسیستیت مزمن به طور معمول پس از انجام جراحی یا دیگر درمانهای مداخلهای رفع میشود./
Source:
Dacryocystitis: Causes, symptoms, and treatment
Last reviewed Tue 1 August 2017
By Jenna Fletcher
Reviewed by Justin Choi, MD
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

سرفه در کودکان - علل شایع، علایم و درمانها

اولسر پپتیک یا زخم مری، معده، و ابتدای روده کوچک
نظرات (0)