دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

پانیکولایتیس (پانیکولیت) و ضایعات پوستی

پانیکولایتیس، پانیکولیت، اریتما نودوسوم، اریتما ایندوراتوم، نودولار واسکولیت، نارکوبایوسیس لیپوئیدیکا، لیپودرماتواسکلروزیس، بیماری وبر-کریستیان، پانیکولیت پانکراتیک، پانیکولیت لوپوس اریتماتوسوس، پانیکولیت تروماتیک، پانیکولیت سرما، پانیکولیت نقرسی

این اختلال عموماً بر روی قسمت زیر زانو ایجاد می‌گردد

مقالات پوست / درماتولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

پانیکولیت چیست؟
• علایم پانیکولیت
• علل پانیکولیت
• انواع پانیکولیت
• درمان پانیکولیت
• دورنما



پانیکولایتیس (پانیکولیت) باعث ایجاد برآمدگی‌های بزرگ و حساس زیر پوست می‌شود. این اختلال عموماً بر روی قسمت زیر زانو ایجاد می‌گردد اما احتمال بروز آن در دیگر قسمت‌های بدن وجود دارد.

پانیکولیت چیست؟
پانیکولیت نسبتاً اختلال پوستی ناشایعی است. این بیماری باعث ایجاد برآمدگی‌های پوستی بزرگ زیر پوست است، و معمولاً در قسمت زیر زانو ظاهر می‌شود.
برآمدگی‌های مزبور که نودول نیز نامیده می‌شوند نسبت به لمس حساسند و ممکن است قرمز رنگ یا بنفش به نظر برسند.
نودول‌ها بر اثر التهاب در لایه چربی زیر پوست ایجاد می‌شوند. این لایه پانیکولیت ادیپوسوس نامیده می‌شود و برای گرم نگه داشتن پوست مورد استفاده قرار می‌گیرد.
انواع متعددی از پانیکولیت شامل موارد ناشی از عفونت، دمای پایین و عوارض جانبی داروها وجود دارد.
شایع‌ترین نوع آن اریتما نودوسوم است که در آن نودول‌ها در ناحیه ساق پا بروز می‌کنند. این نوع به بیشترین میزان در زنان و بزرگسالان جوان دیده می‌شود.

علایم پانیکولیت
علایم اصلی پانیکولیت شامل موارد زیر است:
• توده‌های بزرگ که نسبت به لمس حساس هستند. این برآمدگی‌ها که ممکن است به رنگ قرمز یا بنفش ظاهر شوند، به شکل عمقی زیر پوست جایگیر می‌شوند و ممکن است تا چندین سانتی‌متر عرض پیدا کنند.
• برآمدگی‌های روی ساق پا، روی پا یا دست‌ها. با شیوع کمتر این توده‌ها ممکن است روی کفل، شکم یا صورت ظاهر شوند.
• برآمدگی‌هایی که یک مایع روغنی ایجاد می‌کنند.
• بروز کبودی در برخی انواع پانیکولیت.
• لکه‌های ناشی از پوست ترک خورده به نام پلاک که ممکن است در برخی انواع پانیکولیت بروز کنند.
• نشانه‌های التهاب عمومی شامل تب، درد و رنجوری، خستگی مفرط، و احساس کلی ناخوش بودن.
انواع مختلف پانیکولیت ممکن است شبیه هم به نظر برسند اما دارای تفاوت‌های کلیدی هستند. تشخیص دقیق به این موضوع بستگی دارد که کدام قسمت بدن درگیر شده و علت پانیکولیت چیست.
برای تشخص ممکن است از بیوپسی استفاده شود که در آن نمونه سلول‌های پوست شخص گرفته و به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

علل پانیکولیت
شایع‌ترین علت پانیکولیت انواع عفونت است، اما بیماری‌های غیر عفونی یا آسیب‌دیدگی‌ها نیز می‌توانند به این اختلال منجر شوند.
علل محتمل پانیکولیت شامل موارد زیر است:
• انواع عفونت مثل گلوی استرپی، سل، و پنومونی
• انواع بیماری خودایمنی شامل بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، لوپوس اریتماتوس، و اسکلروزیس سیستمیک
• علل فیزیکی مثل جراحت یا هوای سرد
• کمبود آلفا-1 آنتی‌تریپسین، که یک اختلال وراثتی است که می‌تواند باعث انواع مختلفی از بیماری ریه و کبد گردد
• سارکوئیدوز، که اختلال نادری است که در آن بافت ارگان و پوست دچار التهاب می‌شود
• برخی داروها شامل داروهای کنترل بارداری و پنی‌سیلین
• بارداری
• اختلالات لوزالمعده
اگر علت پانیکولیت ناشناخته باشد، به این اختلال زیر عنوان پانیکولیت ایدیوپاتیک اشاره می‌شود.

انواع پانیکولیت
با وجودی که انواع مختلفی از پانیکولیت وجود دارد علایم آنها مشابهند.
تمامی انواع پانیکولیت ناشایع یا نادرند.
انواع پانیکولیت شامل موارد زیر است:
• اریتما نودوسوم. این مورد شایع‌ترین نوع پانیکولیت است و به برآمدگی‌ها و کبودی‌های روی ساق پا اشاره دارد. شخص در عین حال نشانه‌های التهاب عمومی مثل تب و خستگی مفرط را در خود دارد.
• اریتما ایندوراتوم. برآمدگی‌ها در قسمت پشت و ماهیچه‌های ساق پا بروز می‌کنند. این نوع پانیکولیت اغلب با بیماری سل مرتبط است.
• نودولار واسکولیت. برآمدگی‌ها و رگ‌های خونی ملتهب روی ماهیچه ساق پا و ساق پا بروز می‌کنند.
• نارکوبایوسیس لیپوئیدیکا. برآمدگی‌ها و اولسرها روی قسمت پایین ساق پا بروز می‌کنند. این نوع پانیکولیت عموماً زنان دچار دیابت را درگیر می‌کند.
• لیپودرماتواسکلروزیس. نوعی پانیکولیت است که بر اثر ضعف عملکرد ورید ساق پا ایجاد می‌شود و با چاقی مرتبط است. این نوع بیشتر در زنان و سالمندان شایع است.
• بیماری وبر-کریستیان. نوع نسبتاً شدیدی از پانیکولیت است که باعث مشکلات ارگان و التهاب عمومی می‌شود. در مورد این نوع پانیکولیت در حال حاضر علت شناخته شده نیست.
• پانیکولیت پانکراتیک. این نوع که بر اثر مشکلات پانکراس ایجاد می‌شود ناشایع است و فقط 0.3 درصد افراد دچار اختلالات لوزالمعده به آن مبتلاء می‌شوند.
• پانیکولیت لوپوس اریتماتوسوس. این نوع که بر اثر لوپوس ایجاد می‌شود، عموماً به پیشانی، گونه‌ها و کفل آسیب می‌زند اما به ندرت پاها را نیز درگیر می‌کند.
• پانیکولیت تروماتیک. این نوع پانیکولیت بر اثر تروما یا صدمات وارد شده به پوست ایجاد می‌گردد.
• پانیکولیت سرما. این نوع ممکن است در مواردی که پوست در معرض سرما قرار می‌گیرد ایجاد شود. نوع مزبور بیشترین شیوع را در نوزادان دارد.
• پانیکولیت نقرسی. در نقرس انباشت کریستال‌های اسید اوریک می‌تواند باعث ایجاد پانیکولیت شود. این نوع اغلب در ناحیه زیر زانو و پاها ایجاد می‌شود.
از نظرگاه پزشکی انواع پانیکولیت را می‌توان بر مبنای نوع بافت تحت تأثیر بیماری به دو گروه بزرگ تقسیم کرد. التهاب نرمه‌های چربی و التهاب در بافت متصل اطراف چربی سپتال نامیده می‌شود.
اغلب انواع لوبولار و سپتال هستند.

درمان پانیکولیت
پانیکولیت اغلب بدون درمان بهبود می‌یابد اما برخی روش‌ها می‌توانند سرعت ریکاوری را بهبود ببخشند. بهترین درمان برطرف کردن علت زمینه‌ای بیماری است.
اگر هیچ علت مشخصی وجود نداشته باشد، پزشکان ممکن است پانیکولیت را از طریق کاهش التهاب و در برخی موارد با برداشتن برآمدگی‌ها یا نواحی آسیب دیده پوست با عمل جراحی درمان کنند.
درمان‌های معمول برای پانیکولیت شامل موارد زیر است:
• درمان علل زیربنایی مثل گرفتن آنتی‌بیوتیک برای انواع عفونت
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل آسپیرین، ناپروکسن یا ایبوپروفن
• جوراب‌های فشاری، که نشان داده شده است که برای تخفیف علایم پانیکولیت در پاها مفیدند
• استراحت در بستر برای کمک به ریکاوری بدن
• داروهای کورتیکوستروئیدی
• عمل جراحی برای خارج کردن توده‌ها، اگرچه عموماً به این کار نیاز نیست

دورنما
شایع‌ترین شکل پانیکولیت، اریتما نودوسوم، عموماً بدون درمان در طول 2 تا 6 هفته بهبود پیدا می‌کند. زمان ریکاوری در پانیکولیت به علت آن بستگی دارد.
برطرف کردن علل زمینه‌ای پانیکولیت احتمالاً علایم مرتبط به این بیماری را برطرف می‌کند. به هر حال، پس از یک مورد بروز این بیماری، شانس برگشت آن وجود دارد.
توده‌های پانیکولیت اغلب بدون بر جای گذاشتن هر گونه نشانه دایمی ناپدید می‌شوند، اما برخی انواع ممکن است نوعی حالت گودرفتگی یا تغییر رنگ در پوست بر جای بگذارند.
در صورتی که برآمدگی‌های پوست در طول 2 تا 6 هفته ناپدید نشوند، اگر تعداد برآمدگی‌ها زیاد باشد، یا اگر علایم در زندگی روزمره مشکل ایجاد کنند، مردم باید به پزشک مراجعه نمایند.


• دکتر سینتیا کاب، ایمی اسمیت
• ترجمه هستی فراست‌فر


Source:
Medical News Today
What is panniculitis? Causes and treatment
Medically reviewed by Cynthia Cobb, DNP, APRN
On January 19, 2018 —
Written by Amy Smith

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.