دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

بیماری بوون شباهت زیادی به کراتوز اکتینیک دارد

مقالات پوست / درماتولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

بیماری بوون چیست؟
• علایم بیماری بووِن
• علل بیماری بوون
• درمان بیماری بوون
• پیشگیری از بیماری بوون
• چگونه بین بیماری بوون و دیگر اشکال سرطان پوست تمایز قائل شویم؟
• دورنما
• خلاصه



بیماری بوون نوعی اختلال پوستی است که باعث ایجاد لکه‌ها یا پلاک‌های پوستی می‌شود که در برخی افراد ممکن است پیش‌سرطانی باشد.
پزشکان ممکن است این اختلال را کارسینوم سلول سنگفرشی درجا بنامند.

بیماری بوون چیست؟
بیماری بوون یک اختلال پوستی است که باعث ایجاد لکه‌های پوسته پوسته بر اثر تغییراتی در سلول پوست می‌شود که بر لایه بیرونی اپیدرمیس تأثیر می‌گذارند. بر مبنای اعلام "انجمن آمریکایی سرطان" پزشکان این لکه‌ها را به عنوان اولین شکل سرطان سلول سنگفرشی پوست تلقی می‌کنند.
بیماری بوون شباهت زیادی به کراتوزیس اکتینیک (کراتوز اکتینیک) دارد که نوع دیگری از اختلال پوستی پیش‌سرطانی است که باعث ایجاد نقاط زبر و قرمز رنگ روی پوست می‌شود. تفاوت اصلی بین این دو بیماری این است که لکه‌های ایجاد شده بر اثر بیماری بوون بزرگ‌تر از لکه‌های مربوط به کراتوز اکتینیک است.
در کنار آسیب زدن به نقاطی در پوست که شخص به راحتی قادر به مشاهده آنها است، لک‌های ناشی از بیماری بوون ممکن است بر روی مقعد و ناحیه تناسلی نیز ظاهر شوند. پزشکان از بیماری بوون بروز کرده در نواحی مزبور زیر عنوان پاپولوزیس بونوئید یا اریتروپلازیا (اریتروپلازی) کوئیرات نام می‌برند.








توضیح مهرین - اخبار سلامت: تمامی تصاویر مورد استفاده در متن متعلق به مقاله اصلی است


علایم بیماری بوون
بیماری بوون باعث می‌شود تا شخص مبتلاء دچار ضایعات پوستی گردد که آهسته آهسته توسعه می‌یابند. این ضایعات ممکن است به صورت لکه‌های قرمز - قهوه‌ای یا پلاک‌های خشک و فلس مانند ظاهر گردند.
پلاک‌های مزبور در عین حال ممکن است دارای خصوصیات زیر باشند:
• خونریزی دهنده یا دارای ترشح چرک
• خارش
• حساس به لمس
دیگر اختلالات پوست که بیماری بوون ممکن است شبیه آنها به نظر برسد شامل موارد زیرند:
اگزما
قارچ
پسوریازیس (سوریازیس)
• برخی راش‌های دیگر
اگرچه بسیاری از افراد مبتلاء به بیماری بوون صرفاً یک ضایعه پوستی دارند، بین 10 تا 20 درصد اشخاص دچار این بیماری دچار چند ضایعه پوستی در نقاط مختلف بدن خود می‌شوند.
گاهی از اوقات احتمال سرطانی شدن این ضایعات پوستی وجود دارد. به همین دلیل، شخص دچار بیماری بوون باید از نشانه‌های یک ضایعه پوستی سرطان‌زا مطلع باشد. این نشانه‌ها عبارتند از:
• زبر شدن ضایعه پوستی
• نودولی که نسبت به لمس بسیار حساس به نظر می‌رسد
• بروز یک نودول یا برآمدگی گوشتی رنگ
• یک نودول پوستی که به آسانی دچار خونریزی می‌شود
اگر کسی متوجه ایجاد چنین تغییراتی در پوست خود شود باید بدون فوت وقت به یک متخصص پوست (درماتولوژیست) مراجعه کند.

علل بیماری بوون
پزشکان علت دقیق ایجاد بیماری بوون را نمی‌دانند اما آنان چند ریسک فاکتور را در مورد این اختلال شناسایی کرده‌اند که این ریسک فاکتورها عبارتند از:
• پیری
• تماس مداوم یا مزمن با آرسینیک؛ آرسینیک ممکن است در آب آلوده چاه و برخی واحدهای تولیدی وجود داشته باشد
• تماس طولانی مدت با نور آفتاب
• روشن بودن رنگ پوست در عین تماس قابل ملاحظه با نور آفتاب
• داشتن سابقه ابتلاء به پاپیلوماویروس و مشخصاً گونه‌های 16، 18، 34 و 48
• ضعف سیستم ایمنی بدن، برای مثال، در افراد مصرف کننده داروهای استروئیدی به مدت طولانی، ابتلاء به HIV یا سرطان
بر مبنای اعلام "سازمان ملی اختلالات نادر" بیماری بوون بیشترین بروز را در مردم سفیدپوست تبار قفقازی با سنین بالای 60 دارد.

درمان بیماری بوون
پزشکان در زمان درمان بیماری بوون چند موضوع را در مد نظر قرار می‌دهند. این شامل محدوده هر ضایعه ایجاد شده، نمای ظاهری آنها، و سن و سلامت عمومی فرد مبتلاء می‌شود.
هر گزینه درمانی دارای ریسک و فواید مختلفی است و بیمار باید در این موارد با پزشک مشورت کند.
گزینه‌های درمانی موارد زیر را شامل می‌شود:
• کرایوتراپی. این درمان شامل استفاده از ماده منجمد کننده گاز آرگون یا نیتروژن مایع برای تخریب سلول‌های پوست است.
• کورتاژ. این اقدام جراحی از ابزار مخصوص برای سوزاندن ضایعات و تراشیدن و جدا کردن آنها از پوست استفاده می‌کند.
• فوتودینامیک تراپی. پزشک داروی مخصوصی را بر روی ضایعه بیماری بوون می‌مالد. این دارو نسبت به تابش نور واکنش داده به سلول‌های پوستی آسیب می‌زند و آنها را از بین می‌برد.
• برداشتن ضایعه با عمل جراحی. در این رویکرد ضایعه برداشته و ناحیه برش جراحی بسته می‌شود. برخی از افراد گزینه رویکرد جراحی خاصی به نام جراحی میکروگرافیک موهس را که به حفظ بافت کمک می‌کند، انتخاب می‌کنند. این گزینه ممکن است برای ضایعات ایجاد شده روی سر، گردن و ناخن انگشتان ایده‌آل باشد.
شیمی درمانی موضعی. مثال‌هایی در این مورد شامل اپلیکاسیون‌های موضعی 5-فلوروراسیل و آیمیکوئیمود 5 درصد است.
پزشکان همیشه درمان ضایعات بیماری بوون را توصیه نمی‌کنند. گاهی از اوقات این ضابعات به کندی رشد می‌نمایند.
اگر کسی دچار اختلالات دیگری مثل دیابت باشد که باعث به تأخیر افتادن زمان التیام مشکلات پزشکی وی می‌شوند، پزشک ممکن است رویکرد مراقبت و انتظار را توصیه کند تا ببیند که آیا ضایعه ناشی از بیماری بوون پیش از درمان توسعه می‌یابد یا خیر.

پیشگیری از بیماری بوون
به حداقل رساندن میزان تماس با نور آفتاب می‌تواند به کاهش احتمال ایجاد بیماری بوون کمک کند. مثال‌هایی از قدم‌هایی که باید برداشته شوند عبارتند از:
• اجتناب از کاربرد تخت برنزه کردن که باعث افزایش تماس با نور ماوراء بنفش می‌شود
• اجتناب از کار در محیط بیرون در زمان تابش مستقیم آفتاب
• استفاده از لباس محافظ در زمان حضور در فضای بیرون، شامل کلاه
• استفاده از کرم ضد آفتاب با عامل محافظ در برابر آفتاب (SPF) حداقل 30 و استفاده مکرر از آن
محدود کردن تماس با پرتوهای آفتاب، هر جایی که ممکن باشد، می‌تواند به پیشگیری از بیماری بوون کمک کند. به هر حال، احتمال ابتلاء به بیماری بوون در کسانی که فاقد تماس قابل توجهی با نور آفتاب بوده‌اند وجود دارد.

چگونه بین بیماری بوون و دیگر اشکال سرطان پوست تمایز قائل شویم؟
چند نوع مختلف سرطان پوست شامل موارد فهرست زیر وجود دارد که تفاوتی جزئی با یکدیگر دارند:
• کارسینوم سلول بازال
• کارسینوم سلول سنگفرشی
• ملانوما (ملانوم)
در موارد نادر بیماری بوون می‌تواند به سرطان سلول سنگفرشی پیشرفت کند. این نوع سرطان در لایه‌های خارجی سلول‌های پوست رشد می‌کند.
سرطان‌های سلول سنگفرشی از نظر محدوده بروز خود متفاوتند. برای مثال، سرطان‌های سلول بازال در قسمت زیرین اپیدرمیس رشد می‌کنند.
ملانوما در بخش رنگدانه‌ای سلول پوست که ملانین نام دارد شروع می‌شود.

دورنما
بر مبنای مرور کوکران، دورنما برای بیشتر مردم مبتلاء به بیماری بوون عالی است.
علت آن است که اغلب ضایعات پوستی بسیار کُند رشد می‌کنند که این موضوع بیمار را قادر می‌سازد تا پیش از آنکه ضایعه به شکل بالقوه سرطانی شود آن را کشف کند. به علاوه، گزینه‌های درمانی متعددی برای بیماری بوون در دسترس است و درمان عموماً مؤثر واقع می‌شود.

خلاصه
بیماری بوون اختلالی است که باعث ایجاد یک ضایعه یا تعداد بیشتری از آنها بر روی پوست می‌شود که گاهی از اوقات با علایم دردناک همراهند.
از آنجا که این بیماری می‌تواند به سرطان تبدیل شود پزشکان برداشتن ضایعه با عمل جراحی یا استفاده از دیگر رویکردهای پزشکی را برای درمان ضایعات پوستی توصیه می‌کنند.
اگر کسی نگران ابتلاء خود به بیماری بوون باشد یا اگر متوجه بروز تغییراتی در ضایعه ناشی از بیماری بوون شود باید با پزشک مشورت کند./


• دکتر یمینی رنکاد، ریچل نِل
• ترجمه نادر اکبری سراوانی


Source:
Medical News Today
What is Bowen's disease?
Medically reviewed by Yamini Ranchod, PhD, MS
On February 21, 2020
New —
Written by Rachel Nall, MSN, CRNA

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گامی بزرگ برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه: نوردرمانی

ریسک سرطان کبد و نقش سلنیوم خون

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.