چگونه پارونیشیا یا ناخن عفونی شده را درمان کنیم

پارونیکیا [پارونیشیا] یک عفونت پوست است که در حاشیه ناخن دست ایجاد می‌شود. این عفونت هنگامی شکل می‎گیرد که باکتری یا قارچ به زیر پوست نفوذ می‌کند.
پارونیشیا ممکن است به علت جویدن یا گاز گرفتن ناخن‌ها ایجاد شود، اما در مواردی که کار کردن فرد نیاز به استفاده مکرر از دست در محیط خیس یا تماس با مواد شیمیایی دارد، شایع‌تر است.
اغلب موارد پارونیشیا جدی نیستند، و چند راه حل درمانی مؤثر برای آنها وجود دارد.

[در این مقاله:]
• علایم پارونیکیا [پارونیشیا]
• علل پارونیشیا
• درمان پارونیشیا
• چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم
• پیشگیری از پارونیشیا
• ریسک فاکتورهای پارونیشیا
• تشخیص پارونیشیا
• خلاصه

پارونیشیا چیست؟
پارونیشیا یک عفونت پوست در اطراف ناخن و در حداقل یک ناخن دست یا پا است. پارونیشیا به طور معمول در اطراف حاشیه ناخن در قسمت پایه آن یا طرفین ناخن ایجاد می‌شود.
عفونت پوست سبب ایجاد التهاب، ورم، و ناراحتی در اطراف ناخن می‌شود. در عین حال امکان ایجاد آبسه حاوی چرک وجود دارد.
دو نوع پارونیشیا وجود دارد:
• پارونیشیای حاد. این نوع پارونیشیا در طول چند ساعت یا چند روز ایجاد می‌شود. عفونت مزبور معمولاً به شکل عمقی درون انگشت نفوذ نمی‌کند، و درمان می‌تواند علایم مرتبط به عفونت را به سرعت کاهش دهد.
• پارونیشیای مزمن. این نوع پارونیشیا هنگامی ایجاد می‌شود که علایم دستکم به مدت شش هفته ادامه پیدا می‌کنند. پارونیشیا به کندی توسعه می‌یابد و می‌تواند مورد جدی‌تری باشد. پارونیشیا معمولاً به شکل همزمان چند انگشت را درگیر می‌کند.
پارونیشیا ممکن است در هر سنی مردم را مبتلاء کند و به آسانی قابل درمان است.
در موارد نادر عفونت ایجاد شده ممکن است به مابقی انگشت‌های دست یا پا سرایت کند. اگر چنین اتفاقی رخ دهد فرد باید به دکتر مراجعه نماید.

علایم پارونیشیا
برخی از علایم پارونیشیا مشابه موارد مرتبط به عفونت‌های مختلف پوست است. علایم دیگر به طور مستقیم به خود ناخن لطمه می‌زنند.
علایم پارونیشیا شامل موارد زیر است:
• ورم، حساسیت، و سرخی اطراف ناخن
• آبسه‌های پر از چرک
• سفت شدن ناخن
• بدریخت شدن یا صدمه دیدن ناخن
• جدا شدن ناخن از بستر ناخن

علل پارونیشیا
عفونت مورد بحث هنگامی بروز می‌کند که پوست اطراف ناخن آسیب دیده به اجرام امکان ورود به داخل آن را می‌دهد.
باکتری‌ها یا قارچ‌ها می‌توانند باعث ایجاد پارونیشیا شوند، و شایع‌ترین عامل در این مورد باکتری‌های استافیلوک آرئوس و استرپتوکوکوس پیوژنز است.
علل شایع صدمه دیدن پوست اطراف ناخن شامل موارد زیر است:
• گاز گرفتن یا جویدن ناخن
• بیش از حد کوتاه کردن ناخن
• مانیکور
• تماس بیش از حد دست با رطوبت، شامل مکیدن مکرر انگشت
• ناخن‌ درون‌رشد

درمان پارونیشیا
درمان پارونیشیا بر مبنای علت بروز آن و حاد یا مزمن بودنش متفاوت است.
شخص دچار نوع خفیف و حاد پارونیشیا می‌تواند انگشت آسیب دیده دست یا پای خود را سه تا چهار بار در روز در آب گرم خیس دهد. اگر علایم بهبود نیابند باید در جستجوی درمان‌های دیگر بود.
وقتی یک عفونت باکتریایی علت پارونیشیای حاد باشد، پزشک استفاده از آنتی‌بیوتیک، و برای مثال دیکلوکساسیلین یا کلیندامایسین را تجویز خواهد کرد.
اگر یک عفونت قارچی عامل ایجاد پارونیشیا باشد، دکتر داروی ضد قارچ تجویز می‌کند. این داروها به شکل موضعی مورد استفاده قرار می‌گیرند و به طور معمول کلوتریمازول یا کتوکنازول را شامل می‌شوند.
درمان پارونیشیای مزمن ممکن است به هفته‌ها تا ماه‌ها زمان نیاز داشته باشد. این موضوع مهم است که دست‌های فرد مبتلاء همیشه خشک و تمیز باشند. اگر شغل کسی ایجاد می‌کند که دست‌های وی در معرض اجرام قرار گیرد، ممکن است نیاز به ایجاد وقفه در کار مطرح شود.
همچنین این احتمال وجود دارد که پزشک ناچار شود تا چرک اطراف آبسه‌ها را تخلیه کند. برای انجام این کار، پزشک از بی‌حسی موضعی استفاده کرده و سپس تای ناخن را در حدی که بتوان چرک را با فرو بردن گاز تخلیه کرد باز می‌کند.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
در صورتی که علایم خفیف باشد و عفونت به ورای ناخن سرایت نکرده باشد مردم می‌توانند پارونیشیا را در محیط خانه درمان کنند.
به هر حال، اگر علایم پس از چند روز بهبود نیابند یا اگر عفونت به ورای ناخن سرایت کند، مراجعه به پزشک الزامی است.
اگر علایم شدید باشد باید بلافاصله به پزشک مراجعه شود.

پیشگیری از عفونت ناخن
مردم می‌توانند با به کار بستن موارد زیر ریسک ابتلاء به عفونت‌ ناخن را کاهش دهند:
• مرطوب کردن دست پس از آب کشیدن آن
• اجتناب از گاز گرفتن یا جویدن ناخن
• مراقبت از ناخن در هنگام چیدن یا کوتاه کرده آن
• تمیز نگه داشتن دست و ناخن
• اجتناب از غوطه‌ور کردن دست به شکل طولانی مدت در آب
• اجتناب از تماس با مواد محرک
• کوتاه نگه داشتن ناخن

ریسک فاکتورهای پارونیشیا
برخی از مردم، شامل گروه‌های زیر در ریسک بالاتری برای ابتلاء به پارونیشیا قرار دارند:
• زنان
• مردم مبتلاء به دیابت
• مردمی که دست‌های آنها مکرراً خیس می‎شود، شامل نظافت‌کاران
• مردم دچار دیگر اختلالات پوست مثل درماتیت
• مردم دچار ضعف سیستم ایمنی

تشخیص پارونیشیا
در اغلب موارد پزشک می‌تواند صرفاً با مشاهده فیزیکی به آسانی پارونیشیا را تشخیص دهد. در عین حال پزشکان تاریخچه پزشکی فرد را در جستجوی ریسک فاکتورهایی مثل بیماری دیابت مرور می‌کنند.
در برخی موارد نیاز است تا پزشک از چرک موجود در ناحیه عفونی شده نمونه‌گیری کند. نمونه گرفته شده به آزمایشگاه ارسال می‌شود تا مشخص گردد که باکتری مسبب ایجاد عفونت است یا قارچ.

خلاصه
پارونیشیا یک عفونت پوست در اطراف ناخن دست یا ناخن پا است. علایم پارونیشیا شامل ورم، التهاب، درد و ناراحتی است. گاز گرفتن یا جویدن ناخن یک علت شایع در مورد ایجاد پارونیشیا است.
پارونیشیای حاد به سرعت بروز می‌کند و درمان خانگی قادر است تا علایم آن را سریعاً کاهش دهد. مردم می‌توانند موارد خفیف پارونیشیا را در محیط خانه درمان کنند. پارونیشیای مزمن آغاز کندتری دارد و ممکن است برای کاهش مؤثر علایم آن به چند هفته زمان نیاز باشد.
مراقبت درست از دست و ناخن بهترین راه پیشگیری از پارونیشیا است./

• آرون کندولا، دکتر سینتیا کاب
• ترجمه پریسا شعله‌دوست

Source:
Medical News Today
How to treat paronychia (an infected nail)
Last reviewed Fri 21 December 2018
By Aaron Kandola
Reviewed by Cynthia Cobb, APRN