دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

زخم سرد که تاول تب (تبخال) نیز نامیده می‎شود - یک عفــونت ویروسی شایع است. نتیجۀ تست ویروس مسبب زخم‎ سرد در مورد حدود 90 درصد افراد بزرگسال در سطح جهان - حتی آنانی که هرگز دچار علایم عفونت شده‎اند - مثبت می‎شود.

مقالات پوست / درماتولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• مایو کلینیک
• ترجمۀ فرهنگ راد

زخم سرد که تاول تب (تبخال) نیز نامیده می‎شود - یک عفــونت ویروسی شایع است. تبخال‎ها تاول‌های کوچک پر از مایع هستند که در اطراف لب‎ها ظاهر می‎شوند. این تاول‎ها اغلب به هم متصل شده به شکل یک لکه درمی‎آیند. پس از پاره شدن تاول‎ها، پوسته یا قشری در زخم ایجاد شده شکل می‌گیرد. زخم‎های سرد به طور معمول در طول دو تا چهار هفته التیام پیدا می‎کنند و جای زخم نیز باقی نمی‎گذارند.
تبخال در صورت تماس نزدیک بین افراد مثل بوسیدن هم، از فردی به فرد دیگر منتقل می‎شود. تبخال نتیجه نوعی ویروس هرپس سیمپلکس (HSV-1) است که ارتباط نزدیکی با هرپس مسبب تبخال تناسلی (HSV-2) دارد. هر دو ویروس می‎توانند دهان یا ناحیه تناسلی را مبتلا کنند و قادرند از راه سکس دهانی منتقل شوند. زخم‎های سرد حتی در شرایطی که فرد قادر به دیدن زخم‌ها نیستند مسری هستند.
هیچ علاجی برای عفونت HSV وجود ندارد و امکان بازگشت تاول‎ها وجود دارد. داروهای ضد ویروسی می‎توانند به التیام سریع‌تر تبخال‌ها کمک کنند و موارد برگشت آنها را کاهش دهند.

[در این مقاله می‎خوانیم:]
• علایم
• علل
• تشخیص
• درمان

علایم زخم سرد
زخم سرد به طور معمول چند مرحله دارد:
مور مور و خارش. بسیاری از مردم در فاصله یک روز پیش از بروز یک نقطه کوچک، سفت و دردناک و سر درآوردن تاول‎ دچار حس خارش، سوزش یا مور مور در اطراف لب‎های خود می‎شوند.
• تاول. تاول‎های کوچک پر از مایع به طور معمول در امتداد حاشیه خود و جایی که حاشیه بیرونی لب به پوست صورت می‎رسد بروز می‎کنند. همچنین احتمال ایجاد تبخال در اطراف بینی و گونه‎ها وجود دارد.
• ترشح و پوسته. تاول‎های کوچک ممکن است به یکدیگر متصل شده و سپس بترکند، که نتیجه آن بروز زخم‎های سطحی است که مایع از آنها ترشح می‎کند، و سپس به پوسته تبدیل می‎شوند.
نشانه‌‏ها و علایم بسته به اینکه مورد اول ابتلاء به تبخال بوده یا فرد پیشتر نیز به آنها دچار شده بوده، متفاوت است. علایم ممکن است چندین روز دوام داشته باشند و التیام کامل تاول‌ها ممکن است بین دو تا چهار هفته طول بکشد. برگشت بیماری به طور معمول در همان نقطه پیشین رخ می‎دهد و میزان شدت آن به نسبت بار اول کمتر است.
در طول اولین طغیان تبخال برخی از مردم دچار موارد زیز نیز می‎شوند:
• تب
• سایش دردناک لثه
گلودرد
سردرد
درد عضلانی
• تورم گره‎های لنفاوی
کودکان زیر 5 سال ممکن است دچار زخم‎های سرد و ضایعاتی درون دهان شوند که عموماً با زخم کانکر اشتباه گرفته می‎شود. زخم‎ کانکر یا زخم دهان صرفاً غشاء مخاطی را درگیر می‎کند و ویروس هرپس سیمپلکس عامل ایجاد آنها نیست.

چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
تبخال‎ها به طور معمول بدون درمان التیام می‎یابند. در صورت مواجهه با موارد زیر به دکتر مراجعه کنید:
• اگر دچار ضعف سیستم ایمنی هستید
• زخم‎ سرد در طول دو هفته بهبود نیابد
• علایم شدیدتر شود
• دچار برگشت مکرر این بیماری باشید
• بروز بیماری با تحریک و آزردگی چشم همراه باشد

علل زخم سرد
زخم‎های سرد بر اثر گونه خاصی از ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می‎شوند. HSV-1 به طور معمول عامل بروز تبخال است. HSV-2 معمولاً هرپس تناسلی (تبخال تناسلی) ایجاد می‎کند. به هر حال، هر دو نوع ویروس می‎توانند در صورت یا ناحیه تناسلی زخم ایجاد کنند. اغلب مردم عفونی شده به این ویروس هرگز علامت یا نشانه‎ای را تجربه نمی‎کنند.
زمانی که تاول‎های ترشح‎دار زخم‎های سرد وجود دارند، میزان مسری بودن بیماری از هر زمان دیگری بیشتر است. اما امکان انتقال بیماری از یک فرد به دیگری حتی در صورت نبود تاول‎ها نیز مطرح است. ظروف غذاخوری مشترک، ریش‎تراش و حوله، و نیز بوسیدن می‎تواند باعث گسترش HSV-1 شود. سکس دهانی می‎تواند HSV-1 را به ناحیه تناسلی و HSV-2 را به لب‎ها انتقال دهد.
وقتی کسی یک بار دچار عفونت هرپسی شود، ویروس مزبور در سلول‎های عصبی فرد در ناحیه پوست به حالت نهفته به زندگی ادامه می‎دهد و می‎تواند در همان محل قبلی به صورت تبخال ظاهر شود. عوامل زیر می‎توانند به عنوان محرک برگشت تبخال عمل کنند:
• عفونت یا تب ویروسی
• تغییرات هورمونی مثل موارد مربوط به عادت ماهانه
استرس
خستگی مفرط
• قرار گرفتن در معرض نور آفتاب و باد
• بروز تغییراتی در سیستم ایمنی بدن

ریسک فاکتورهای زخم سرد
نتیجۀ تست ویروس مسبب زخم‎ سرد در مورد حدود 90 درصد افراد بزرگسال در سطح جهان - حتی آنانی که هرگز دچار علایم عفونت نشده‎اند - مثبت می‎شود.
مردم مبتلاء به ضعف سیستم ایمنی در معرض ریسک بالاتری برای ابتلاء به عوارض ناشی از این ویروس هستند. اختلالات پزشکی و داروهایی که خطر عوارض را در این مورد افزایش می‎دهند عبارتند از:
HIV/AIDS
• سوختگی شدید
اگزما
شیمی درمانی برای سرطان
• داروهای ضد پس زدن پیوند برای پیوند اعضاء

عوارض زخم سرد
در مورد برخی از مردم ویروس مسبب زخم سرد می‎تواند باعث ایجاد مشکلاتی در دیگر نقاط بدن، شامل موارد زیر، شود:
• نوک انگشتان دست. هم HSV-1 و هم HSV-2 می‎توانند به انگشت‌ها سرایت کنند. به این نوع عفونت اغلب زیر عنوان هرپس بند آخر انگشت اشاره می‎شود. کودکانی که عادت به مکیدن انگشت شست خود دارند ممکن است عفونت مورد بحث را از دهان به انگشت شست خود منتقل کنند.
• چشم. این ویروس در برخی اوقات باعث بروز عفونت در چشم می‎شود. عفونت‎های مکرر می‎تواند باعث ایجاد جای زخم و جراحت شود، که ممکن است به مشکلات بینایی یا کوری منجر گردد.
• گسترش در دیگر نقاط پوست. مردم دچار یک اختلال پوستی به نام اگزما در ریسک بالاتری برای گسترش تبخال در سطح بدن قرار دارند. این وضعیت یک موقعیت اورژانسی پزشکی تلقی می‎شود.
• دیگر دستگاه‎های بدن. در مردم دچار مشکل ضعف سیستم ایمنی، ویروس مورد بحث در عین حال می‎تواند طناب نخاعی و مغز را درگیر کند.

پیشگیری از زخم سرد
اگر زخم‎های سرد به شکل مکرر بروز کنند یا اگر فرد در ریسک بالایی برای ابتلاء به عوارض جدی قرار داشته باشد، دکتر ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای مصرف منظم تجویز کند. اگر چنین نتیجه‎گیری شود که نور آفتاب عامل بروز مکرر عفونت مزبور است، مردم باید نقطه بروز تبخال را با استفاده از پوشش مناسب از تابش نور آفتاب محافظت کنند.
برای اجتناب از سرایت زخم سرد به دیگر مردم یا به دیگر قسمت‎های بدن خود فرد، وی باید برخی از پرهیزهای فهرست زیر را در دستور کار خود قرار دهد:
• در زمان وجود تاول‎ از تماس پوست به پوست با افراد دیگر خودداری کنید. در زمانی که ترشحات مربوط از تاول‎ها وجود داشته باشد ویروس به آسانی منتقل می‎شود.
• اقلام شخصی را به صورت مشترک استفاده نکنید. ظروف غذاخوری، حوله، رژ لب و دیگر وسایل شخصی می‎توانند ویروس را در زمان وجود تاول منتقل کنند.
• دست‌های خود را تمیز نگه دارید. وقتی که دچار زخم سرد هستید، پیش از لمس خود و یا دیگران و به ویژه نوزادان، دست‎های خود را به دقت بشویید.

تشخیص زخم سرد
پزشک به طور معمول می‎تواند فقط با مشاهده تبخال آن را تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص، یک نمونه بافت از تاول تبخالی گرفته می‎شود تا مورد بررسی آزمایشگاهی قرار گیرد.

درمان زخم سرد
زخم‎های سرد به طور معمول در طول دو تا چهار هفته بدون درمان التیام می‎یابند. برخی انواع داروهای ضد ویروس نسخه‎ای می‎توانند سرعت فرآیند التیام را افزایش دهند. مثال‌هایی در این مورد عبارتند از:
• اسیکلوویر (زیریس، زووراکس)
• والاسیکلوویر (والترکس)
• فامسایکلوویر (فامویر)
• پنسیکلوویر (دناویر)
برخی از این داروها به صورت قرص موجودند که باید بلعیده شوند. مابقی به شکل کرم در دسترسند که مردم باید چند بار در روز روی موضع آسیب دیده بمالند. در کل، کارآیی قرص‎ها بیشتر از کرم‎ها است. برای موارد عفونت شدید، برخی داروهای ضد ویروس را می‎توان به صورت تزریقی به کار برد.

سبک زندگی و مداوای خانگی
برای فروکش ناراحتی ناشی از زخم سرد، مردم می‎توانند از موارد زیر استفاده کنند:
• از پماد تبخال استفاده کنید. دوکوسانول (ابریوا) یک کرم غیر نسخه‎ای مخصوص تبخال است. این پماد باید مکرراً مالیده شود و می‎تواند باعث فروکش طغیان تبخال در طول چند ساعت تا یک روز شود.
• دیگر مداواهای مربوط به زخم سرد را امتحان کنید. برخی ترکیبات حاضری غیر نسخه‎ای دارای یک عامل خشک کننده مثل الکل هستند که می‎تواند روند بهبود را تسریع کند.
• از کرم و رژ لب استفاده کنید. برای محافظت لـــب‎های خود از نور آفتاب از کرم اکسید زینک یا رژ لب دارای بلوک کننده نور آفتاب استفاده کنید. اگر لب‎های شما دچار خشکی می‎شود، از کرم مرطوب کننده استفاده نمایید.
• از کمپرس خنک استفاده کنید. استفاده از یک پارچه خنک و مرطوب باعث کاهش قرمزی ایجاد شده می‎شود و پوسته را برداشته و روند التیام را تقویت می‎کند.
• از کرم‎های ضد درد استفاده کنید. کرم‎های غیر نسخه‌ای دارای لیدوکائین یا بنزوکائین می‎توانند به تخفیف درد کمک کنند.

طب جایگزین
اگرچه نتایج مطالعات انجام شده در این مورد متناقض بوده است، درمان‎های طب جایگزین برای زخم سرد شامل موارد زیر است:
• لایسین. لایسین که یک امینو اسید است، به صورت مکمل خوراکی یا به شکل کرم در دسترس است.
• پروپولیس. پروپولیس که به نام موم زنبور صناعی نیز شناخته می‎شود، به صورت پماد 3% در دسترس است. وقتی به صورت زودهنگام و مکرراً استفاده شود پروپولیس می‎تواند مدت طغیان تبخال را کوتاه کند.
• ریواس و مریم گلی. کرم مخلوط ریواس و مریم گلی می‎تواند به اندازه کرم اسیکلوویر مؤثر باشد.
• کاهش استرس. اگر زخم‎های سرد در شما نتیجۀ استرس است، می‎توانید از تکنیک‏های ریلکسیشن مثل تمرینات تنفس عمیق و مدیتیشن کمک بگیرد./


Source:
Cold sore
Mayo Clinic
June 08, 2018

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتی‌بیوتیک‌های جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانه‌ها و علایم اولیه کدامند؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.