plg_search_sppagebuilder
دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

Image

آخرین پیشرفت‌های دارودرمانی برای پسوریازیس (سورایسیس)

 فوتوتراپی، متوتریکسات، اینترلوکین‎، برادولومب ، سیلیک، گوزیکومب، تریمفایا، کوسینتیکس، سکوکینومب، ایکسکیزومب، تالتز

علی‌رغم تمامی درمان‌های در دسترس برای پسوریازیس، بیش از 50 درصد مبتلایان به این بیماری از درمان اخود راضی نیستند.

مقالات پوست / درماتولوژی
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• دکتر دِبرا سولیوان، ژاکلین کافاسو
• ترجمۀ فرهنگ راد

پژوهشگران اکنون در مقایسه با گذشته دانش به مراتب بیشتری در مورد پسوریازیس (سورایسیس) و نقش سیستم ایمنی بدن در این بیماری دارند. کشفیات تازه به تولید داروهای ایمن‌تر، هدفمندتر و بسیار مؤثرتر برای درمان پسوریازیس منجر شده است.
علی‌رغم تمامی درمان‌های در دسترس برای پسوریازیس، بیش از 50 درصد مبتلایان به این بیماری از درمان انجام شده بر روی خود راضی و خشنود نیستند.
اگر کسی مبتلاء به پسوریازیس بوده و به علت ناکارآمد شدن روش درمانی مورد استفاده خود در صدد تغییر روش درمانی باشد، یا اگر درمان مورد استفاده در وی باعث بروز عوارض جانبی شده است، ایدۀ خوبی خواهد بود که در صدد برآید تا در حد امکان چیزهای بیشتری در مورد آخرین گزینه‌های درمانی برای پسوریازیس بداند.

داروهای جدید خوراکی
اپریمیلاست / Apremilast (اُتزلا / Otezla) قرصی است که به صورت خوراکی مصرف می‌شود. این دارو در سال 2014 از سوی FDA تأیید شد.
خلاف داروهای خوراکی قدیمی‌تر مورد استفاده برای پسوریازیس، اپریمیلاست به گونه‌ای انتخابی‌تر عمل می‌کند. این دارو آنزیمی در سلول‌های ایمنی به نام فسفودی‌استراز 4 یا PDE4 را هدف قرار می‌دهد. از طریق مهار آنزیم مزبور، داروی اپریمیلاست کمک می‌کند تا پاسخ ایمنی بیش از حد که باعث بروز التهاب در مردم مبتلاء به پسوریازیس می‌شود، مهار گردد.
اپریمیلاست دو بار در روز مصرف می‌شود. عوارض جانبی بیشتر شایع این دارو شامل اسهال، تهوع، سردرد، و عفونت سیستم تنفسی فوقانی است.
اپریمیلاست را می‌توان به تنهایی یا به همراه دیگر روش‌های درمان پسوریازیس مثل نوردرمانی (فوتوتراپی)، داروهای موضعی و متوتریکسات مورد استفاده قرار داد.

داروهای بیولوژیک جدید
بیولوژیک‌ها داروهایی هستند که از مـواد موجود در موجودات زنده مثل پروتئین‌ها و آنتی‌بادی‌ها ساخته می‌شوند. وقتی این داروها وارد بدن می‌گردند قسمتی از سیستم ایمنی را که سبب تقویت علایم پسوریازیس می‌شود مسدود می‌کنند.
بیولوژیک‌ها ممکن است با TNF - آلفا، سلول‌های T، یا اینترلوکین‌ها وارد فعل و انفعال شوند. این فرآیند به نوبه خود به فروکش التهاب کمک می‌کند.

برادولومب / Brodalumab (سیلیک / Siliq)
برادولومب (سیلیک) در سال 2017 از سوی FDA تأیید شد. این دارو برای مردمی است که دچار پلاک پسوریازیسی متوسط تا شدید بوده و کاندید انجام نوردرمانی یا درمان سیستمیک هستند و بیماری آنها به دیگر روش‌های درمان جواب نداده است.
برادولومب از طریق تزریق استفاده می‌شود. این دارو با اتصال به گیرنده اینترلوکین - 17 یا IL-17 عمل می‌کند. مسیر IL-17 نقشی در التهاب ایفا می‌نماید. در آزمون‌های بالینی انجام شده، در مقایسه با بیماران دریافت کننده دارونما (پلاسبو)، بیماران استفاده کننده از برادولومب به میزان بیشتری دارای پوست پاک شده از آثار پسوریازیس بودند.
همانند دیگر داروهای بیولوژیک، برادولومب خطر ابتلاء به عفونت را در مصرف کننده افزایش می‌دهد. برچسب مربوط به این دارو در عین حال دارای هشدارنامه‌ای در مورد افزایش خطر بروز افکار و رفتار خودکشی در مصرف کننده است. مردم دارای سابقه اقدام به خودکشی یا افسردگی باید در هنگام مصرف این دارو مورد پایش قرار گیرند.

گوزیکومب / Guselkumab (تریمفایا /Tremfya)
داروی بیولوژیک جدید موسوم به گوزیکومب (تریمفایا) در سال 2017 از سوی FDA تأیید شد. گوزیکومب، پسوریازیس پلاکی را در مردم دچار اشکال متوسط تا شدید این بیماری که در عین حال کاندید نوردرمانی یا درمان سیستمیک هستند، مداوا می‌کند.
گوزیکومب در حال حاضر تنها داروی بیولوژیک است که اینترلوکین - 23 یا IL-23 را هدف قرار می‌دهد. IL-23 یکی از سایتوکین‌های درگیر در پسوریازیس به شمار می‌رود.
پس از دو دوز اولیه آغاز درمان، گوزیکومب به صورت تزریق ساب‌کوتانئوس (تزریق زیر جلدی) و هر هشت هفته یک بار به بیمار داده می‌شود.
عوارض جانبی بیشتر شایع در مورد این دارو شامل سردرد، عفونت‌های سیستم تنفسی فوقانی، واکنش‌های محل تزریق دارو، درد مفصل، اسهال، و آنفولانزای معده است.

سکوکینومب / Secukinumab (کوسینتیکس / Cosentyx)
سکوکینومب نوعی آنتی‌بادی است که اینترلوکین 17 یا IL-17 را هدف قرار می‌دهد. این دارو در سال 2015 توسط FDA تأیید شد.
سکوکینومب نشان داده است که باعث ایجاد پاکسازی بیشتر و طولانی‌مدت‌تر در پوست مردم دچار پسوریازیس می‌شود. در یک مطالعه در حدود 44 درصد نمونه‌های دریافت کننده سکوکینومب در فاصله یک سال پس از دریافت این دارو به رفع کامل آثار پوستی پسوریازیس رسیدند. پس از گذشت 5 سال، پوست 41 درصد نمونه‌ها به طور کامل از آثار پسوریازیس خلاص شده بود.
در مورد این دارو شیوه مصرف شامل دو تزریق در هفته‌های صفر، یک، دو، سه، و چهار است که با دو تزریق هر ماه یک بار دنبال می‌شود.
همانند دیگر داروهای بیولوژیک، مردم مصرف کننده سکوکینومب در خطر بالاتری برای ابتلاء به عفونت قرار دارند. عوارض جانبی بیشتر شایع در مورد این دارو شامل اسهال و عفونت‌های سیستم تنفسی فوقانی است.

ایکسکیزومب / Ixekizumab (تالتز / Taltz)
ایکسکیزومب (تالتز) در سال 2016 از سوی FDA برای درمان افراد بزرگسال مبتلاء به پسوریازیس متوسط تا شدید تأیید شد. این بدان معنی است که داروی مزبور برای مردمی است که کاندیدای انجام نوردرمانی، درمان سیستمیک یا هر دو نوع درمان هستند. ایکسکیزومب پروتئینی به نام اینترلوکین - 17A یا IL-17A را هدف قرار می‌دهد.
تأییدیه بر مبنای نتایج مطالعات بالینی چندگانه بر روی مجموعاً 3866 نمونه صادر شد. در مطالعات مورد اشاره، پوست اغلب مردم مصرف کننده ایکسکیزومب به طور کامل یا تقریباً کامل از آثار پسوریازیس خلاص شده بود.
عوارض جانبی بیشتر شایع این دارو شامل عفونت‌های سیستم تنفسی فوقانی، واکنش‌های محل تزریق، و عفونت‌های قارچی است.

زیست‌همسان‌ها
زیست‌همسان‌ها (Biosimilars) داروهای ژنریک معادل داروهای بیولوژیک هستند. به هر حال این داروها نسخه‌برداری دقیق بیولوژیک‌ها محسوب نمی‌شوند. در عوض آنها از مهندسی معکوس برای ایجاد نتایج مشابه داروهای بیولوژیک برخوردارند.
همانند داروهای بیولوژیک، زیست‌همسان‌ها زمانی ساخته شدند که داروهای بیولوژیک اولیه از انحصار خارج شدند. مزیت این داروها این است که در مقایسه با محصولات اریجینال هزینه بسیار کمتری بر مصرف کننده تحمیل می‌کنند.
زیست‌همسان‌های مورد تأیید شامل موارد زیر است:
• سیلتیزو / Cyltezo و امجیویتا / Amjevita، زیست‌همسان‌های ادالیمومب / adalimumab (هیومیرا / Humira)
• ایرلزی / Erelzi، زیست‌همسان ایتانرسپت / etanercept (اینبرل / Enbrel)
• اینفلکترا / Inflectra، رنفلکسیس / Renflexis، و ایکسیفی / Ixifi، زیست‌همسان‌های اینفلکسیمب (رمیکید / Remicade)

دارو‌های در آستانه تأیید
تیلدری‌کیزومب / Tildrakizumab داروی زیست‌همسانی است که هنوز به تأیید لازم برای مصرف در ایالات متحد آمریکا نرسیده است، اما این اتفاقی است که هر لحظه احتمال وقوع آن وجود دارد. در سال 2017، FDA مرور یک اپلیکیشن این زیست‌همسان را برای درمان پسوریازیس متوسط تا شدید پذیرفت. این دارو از طریق مهار اینترلوکین - 23p19 عمل می‌کند. تیلدری‌کیزومب در دو آزمون بالینی اساسی که شامل 1800 نمونه مردم دچار پسوریازیس بود نتایج نویدبخشی از خود نشان داد.

پیام همراه
آگاهی از تازه‌ترین گزینه‌های درمانی برای پسوریازیس در راستای مدیریت این بیماری موضوعی اساسی است. درمان واحدی که برای همه بیماران مناسب باشد در مورد پسوریازیس وجود ندارد. این احتمال هست که بیمار ناگزیر باشد تا برای رسیدن به بهترین گزینه درمانی برای خود که فاقد عوارض جانبی باشد روش‌های مختلف و داروهای گوناگونی را امتحان کند.
کشفیات جدید در باره پسوریازیس کماکان ادامه دارند. مردم باید در مورد گزینه‌های درمانی تازه با پزشک خود مشورت کنند./


Source:
Healthline
All You Need to Know About the Latest Psoriasis Treatments
Medically reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
on February 7, 2018 —
Written by Jacquelyn Cafasso

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

مروری بر انواع شایع آلرژی

آیا سل نوعی بیماری خودایمنی است؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده

آگهی‌ها

مینی هایفو

مینی هایفو

دستگاه جوان‌سازی و لیفتینگ پوست کلاژن پوست و الیاف انعطاف‌پذیر عمقی و افزایش رطوبت پوست باعث از بین رفتن چین و چروک و خطوط پوست می‌شود.
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
سرنگ انسولین BD

سرنگ انسولین BD

تزریق ساده‌تر و بدون درد انسولین در بیماران مبتلاء به دیابت
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

میکرونیدلینگ برقی (دکتر پن)

از بین بردنده شیارهای ریز، جای زخم، جوش و بهبود وضعیت کلی پوست
خرید بی‌واسطه از وارد کننده
محلول ضدعفونی

محلول ضدعفونی

برای ضدعفونی کردن دستگاه‌ها و وسایل پزشكی مانند دستگاه‌های اندوسكُپی، برونكوسكُپی و لوازم جراحی و پانسمان و همچنین اتاق‌های عمل و زایمان، بخش‌های مختلف سوانح سوختگی، و تزریقات، بخش‌های مراقبت ویژه و همچنین کف راهروها و سطوح فیزیكی بیمارستان‌ها، ضد عفونی دست و...
خرید بی‌واسطه از وارد کننده