بی‌حسی شانه: چرا شانه من بی‌حس شده است؟
دکتر دبورا ویترسپون، ورونیکا زمبان
ترجمه هامیک رادیان
⇐ علایم بیشتری از بی‌حسی
⇐ علل بی‌حسی شانه
⇐ درد گردن و درد پشت
⇐ تنگنا در پشت
⇐ صدمه کاف روتاتور
⇐ التهاب بورسا
⇐ التهاب ارتریت
⇐ دررفتگی شانه
⇐ اسپورهای استخوانی
⇐ اختلالات جدی، مزمن، و اورژانسی
⇐ زمان و درمان علت
⇐ در مطب پزشک
⇐ باحوصله باشید و در جستجوی مراقبت
اگر شانه کسی دچار بی‌حسی شده باشد احتمالاً مشکلی در مورد عصب‌های مفصل شانه مطرح است. عصب‌ها کار نقل و انتقال پیام‌ها بین بدن و مغز را بر عهده دارند. این کار به ما امکان می‌دهد تا حس‌های مختلف شامل درد و تغییرات حرارتی را درک کنیم.
عصب‌ها از گردن و پشت (ستون فقرات) به شانه می‌رسند. آنها از طریق شانه و بازو راه خود را به سمت نوک انگشتان ادامه می‌دهند. صدمات عصب در شانه می‌تواند باعث بروز علایمی در دست و نواحی دیگر بدن شود.
علایم بیشتری از بی‌حسی
صدمه مفصل شانه می‌تواند باعث بی‌حسی همراه حس مور مور شبیه به خواب رفتن پا شود. شخص در عین حال ممکن است از دست دادن کامل حس در ناحیه شانه را تجربه کند.
شخص ممکن است علایم دیگری را در شانه، بازو، دست، یا انگشتان خود نیز تحمل کند. دیگر علایم ممکن است شامل موارد زیر باشند:
• کبودی
• احساس سرما یا گرما در ناحیه مورد اشاره
• سنگینی
• ضعف عضله
• بی‌حسی یا مور مور
• درد، رنجوری یا حساسیت
• ورم
علایم مربوط به شانه همچنین ممکن است در نواحی زیر بروز کند:
• گردن
• قسمت فوقانی پشت
• کتف
• ناحیه استخوان ترقوه
علل بی‌حسی شانه
صدمات عصب به دلایل متعدد ممکن است اتفاق بیفتد. این دلایل کشیدگی و پارگی نرمال و صدمات شانه را شامل می‌شود.
فشردگی عصب یا در تنگنا قرار گرفتن آن زمانی بروز می‌کند که فشار بیش از حدی به عصب تحمیل می‌شود. این فشار می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:
• فشار یا ضربه از ناحیه عضله، تاندون یا استخوان بر عصب
• ورم یا التهاب اطراف عصب
• کشیدگی یا بیش‌کاربرد بافت پیرامون عصب
فشار در نهایت ممکن است به آسیب دیدن عصب منجر شود. این آسیب عصب را از عملکرد نرمال آن بازمی‌دارد. عصب در تنگنا قرار گرفته می‌تواند سبب بروز درد، ضعف، مور مور یا بی‌حسی شود.
درد گردن و درد پشت
عصب‌های شانه از ستون فقرات می‌آیند. صدمه به عصب در ستون فقرات ممکن است به شانه سرایت کند. این وضعیت می‌تواند بی‌حسی شانه را به دنبال داشته باشد.
رادیکولوپاتی سرویکال اغلب به عنوان فشردگی عصب در ناحیه گردن یا قسمت فوقانی پشت مورد اشاره قرار می‌گیرد. در کنار بی‌حسی این وضعیت می‌تواند سبب درد و بی‌حسی شود.
خوابیدن در زاویه نامناسب می‌تواند به فشردگی عصب بینجامد. حالت نادرست قرارگیری بدن یا نشستن در وضعیت ناصحیح برای طولانی مدت نیز می‌تواند باعث صدمه دیدن عصب‌های گردن، پشت یا شانه‌ها شود.
تنگنا در پشت
در صورت آسیب دیدن ستون فقرات امکان در تنگنا قرار گرفتن یک عصب در قسمت فوقانی پشت وجود دارد. ایستادن روی پنجه پاها و کار کردن در حالت قوز کرده یا وضعیت ناصحیح قرار گرفتن بدن می‌تواند باعث اختلال مورد بحث گردد. دلیلش آن است که حالت ضعیف قرارگیری بدن می‌تواند به بدتنظیمی‌های جزئی در پشت منجر گردد. فشردگی عصب می‌تواند نتیجه فعالیت‌های تروماتیک جسمانی نیز باشد.
دیگر صدماتی که ممکن است به بی‌حسی شانه بینجامند شامل صدمات طناب نخاعی و شکستگی ستون فقرات هستند.
فتق دیسک یا لغزش آن در ستون فقرات نیز باعث در تنگنا قرار گرفتن عصب شود.
صدمه کاف روتاتور
کاف روتاتور یک حلقه تاندونی در اطراف مفصل شانه است. کاف روتاتور مثل یک نوار منعطف بزرگ برای نگه داشتن استخوان بالایی بازو در حفره شانه عمل می‌کند. سایش و فرسایش معمول یا آسیب‌دیدگی می‌توانند کاف روتاتور را تحت فشار قرار دهند.
کاربرد بیش از حد شانه می‌تواند به کاف روتاتور آسیب برساند. این وضعیت ممکن است بر اثر حرکات تکراری در طول کار یا ورزش اتفاق بیفتد. برای مثال، حرکت دست به سمت بالای سر یا بلند کردن غیر اصولی وزنه می‌تواند باعث آسیب دیدن کاف روتاتور شود.
از سوی دیگر، عدم فعالیت نیز می‌تواند شانس فشرده شدن عصب اطراف کاف روتاتور را افزایش دهد.
التهاب بورسا
بورساها کیسک‌های کوچک و پر از مایع داخل شانه و مفصل‌های دیگر هستند. آنها شبیه بلبرینگ عمل کرده برای حرکت بین استخوان‌ها فضاسازی انجام می‌دهند. بورساها به کاهش اصطکاک کمک می‌کنند.
بورسیت زمانی مطرح است که بورساها ملتهب و متورم می‌شوند. این ورم باعث تحریک عصب‌ها شده درد و بی‌حسی ایجاد می‌کند. ورم مزبور ممکن است در صورت کاربرد زیاد شانه در آن بروز کند. صدمات کاف روتاتور نیز اغلب باعث بورسیت می‌شود.
التهاب ارتریت
ارتریت شانه بر اثر سایش و پارگی غضروف در مفاصل اتفاق می‌افتد. این اختلال استئوارتریت نامیده می‌شود.
ارتریت روماتوئید وقتی بروز می‌کند که التهاب در بدن به مفاصل آسیب می‌زند. عفونت نیز می‌تواند به ارتریت روماتوئید منجر شود.
هر دو نوع ارتریت می‌توانند به عصب‌های شانه آسیب برسانند. این وضعیت می‌تواند شخص را در ناحیه شانه دچار درد، خشکی یا بی‌حسی کند.
دررفتگی شانه
شانه دارای چند استخوان است:
• اسکاپولا (کتف)
• هومروس (استخوان بازو)
• کلاویکل (ترقوه)
در دررفتگی شانه، استخوان هومروس تا حدودی یا به طور کامل از شانه بیرون می‌زند.
دررفتگی شانه می‌تواند باعث آسیب دیدن کاف روتاتور و صدمه به عضلات، تاندون‌ها و عصب‌ها شود. این وضعیت می‌تواند بی‌حسی ایجاد کند.
اگر کسی یک بار دچار دررفتگی شانه شود این وضعیت ریسک دررفتگی بعدی را در مورد او افزایش می‌دهد.
اسپورهای استخوانی
آنها نواحی متراکم شبه استخوانی‌اند که معمولاً دردناک نیستند. اسپورهای استخوانی ممکن است پس از آسیب دیدن مفصل‌ها بروز کنند. گاهی از اوقات آنها بدون هیچ دلیل آشکاری در گذر زمان ایجاد می‌شوند.
اسپورهای استخوانی می‌توانند فضا را برای عصب‌ها تنگ کرده باعث در تنگنا قرار گرفتن یا تحریک آنها شوند. این وضعیت می‌تواند خشکی، درد یا بی‌حسی شانه ایجاد کند.
اختلالات جدی، مزمن، و اورژانسی
اختلالات دیگری که می‌توانند سبب بی‌حسی شانه شوند شامل موارد زیرند:
شکستگی استخوان
ترک یا شکستگی در هر یک از استخوان‌های شانه می‌تواند به عصب‌ها آسیب بزند. این شکستگی کتف (اگرچه مورد نادری است) و بازو را شامل می‌شود. دیگر علایم محتمل عبارتند از:
• درد
• کبودی
• ورم
دیابت
مردم دچار دیابت در ریسک بالاتری برای ابتلاء به صدمات عصب قرار دارند. این باعث بی‌حسی شانه و بالا رفتن احتمال بروز دیگر مشکلات عصب می‌شود.
حمله قلبی
گاهی اوقات بی‌حسی بازو یک علامت حمله قلبی است. برخی از افراد ممکن است این بی‌حسی را در ناحیه شانه احساس کنند. دیگر علایم شامل موارد زیر است:
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• تهوع
• سرگیجه
بارداری
وزن‌گیری و افزایش مایع در طول بارداری می‌تواند زنان را در ریسک بالاتری از صدمات عصب قرار دهد.
استروک
استروک به جریان گردش خون در مغز آسیب می‌زند. این وضعیت می‌تواند به صدمات عصب منجر گردد. علایم شامل بی‌حسی است که معمولاً به صورت یک طرفه بروز می‌کند.
وزن
چاقی یا اضافه وزن می‌تواند فشار بیشتری بر سیستم گردش خون و عصب‌ها تحمیل کند. این وضعیت می‌تواند به صدمات عصب و عضله منجر گردد.
زمان و درمان علت
در اکثریت موارد صدمات عصب موقتی است. بی‌حسی شانه زمانی که عصب التیام یابد برطرف می‌گردد. این موضوع ممکن است چند روز تا چند ماه طول بکشد.
درمان به علت بستگی دارد. فشردگی عصب معمولاً با داروی ضد درد و داروهای ضد التهابی برای کمک به تخفیف علایم در زمان التیام بدن انجام می‌شود.
درمان‌های خانگی عبارتند از:
• مصرف داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی مثل آسپیرین، ایبوپروفن، یا ناپروکسن
• گذاشتن کمپرس گرم روی شانه، قسمت فوقانی پشت، یا گردن
• حرکات کششی منظم برای گردن، شانه و پشت
پزشک ممکن است موارد زیر را نیز توصیه کند:
• فیزیوتراپی
• داروهای ضد درد نسخه‌ای
• استفاده از عضوبند یا اسلینگ برای شانه یا بازو
• یقه گردن نرم
• داروهای استروئیدی
• تزریق استروئید در مفصل یا ستون فقرات
• جراحی
فیزیوتراپیست می‌تواند در این زمینه با آموزش حرکات، ورزش، و تمرینات کششی طراحی شده برای آسیب‌دیدگی مشخص کمک کند.
حرکاتی مثل بلند کردن بازو می‌تواند به تخفیف فشار بر عصب کمک نماید. ورزش‌های قدرتی و کششی برای گردن، و عضلات شانه ممکن است مفید باشند. این کار به بهبود سلامت شانه یاری می‌دهد.
صدمات ناشی از آسیب‌دیدگی جدی مثل دررفتگی شانه، شکستگی، یا پارگی شدید تاندون ممکن است به عمل جراحی یا درمان‌های دیگری نیاز داشته باشند.
آسیب عصب ناشی از دیابت یا بیماری‌های دیگر نیز نیاز به مدیریت دارند. این کار را می‌توان با استفاده از دارو، رژیم غذایی، فعالیت جسمانی و گرفتن حمایت انجام داد.
در مطب پزشک
پزشک کار خود را با معاینه بالینی شانه، حرکات و حس آن آغاز می‌کند. پزشک همچنین در مورد تاریخچه پزشکی، فعالیت اخیر و سلامت عمومی شخص بررسی خواهد کرد.
برای کمک به تشخیص دکتر ممکن است از تست‌های تصویربرداری شامل موارد زیر استفاده کند:
• اشعه X
• CT اسکن
• MRI
پزشک در عین حال ممکن است از الکترومیوگرافی استفاده کند. این تست سلامت عصب را بررسی می‌کند. الکترومیوگرافی چگونگی عملکرد عصب‌ها را در زمان استراحت و فعالیت مورد بررسی قرار می‌دهد.
باحوصله باشید و در جستجوی مراقبت
اگرچه صدمات شانه ممکن است متداول باشد، این موضوع مهم است که شخص در حد امکان به درمان درست و به موقع دست یابد. در اکثریت موارد عصب‌ها التیام خواهند یافت و علایم کاهش خواهند یافت.
مردم باید حتی در صورت بهبود علایم دوره فیزیوتراپی و درمان‌های دیگر را کامل کنند. این کار مانع از برگشت بی‌حسی شانه خواهد شد.
علایم مبتلابه خود را نادیده نگیرید. در صورت بروز بی‌حسی در شانه یا هر علامت دیگری در گردن، قسمت فوقانی پشت، گردن، بازو یا دست به پزشک مراجعه کنید./
Source:
Medical News Today
Why Is My Shoulder Numb?
Medically reviewed by Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA —
Written by Veronica Zambon
On June 2, 2020
