• کریستین نوردکویست
• مرور از: دانشکده پزشکی دانشگاه ایلینویز - شیکاگو
• ترجمه نادر اکبری سراوانی
رعشه ذاتی به لرزش یا ارتعاش غیر قابل کنترل بدن فرد اشاره دارد و به طور معمول در ناحیۀ دست و سر بروز میکند. این نوع رعشه میتواند در ناحیۀ فک، پا، زبان، و صورت نیز بروز یابد و به لرزش صدا نیز منجر گردد.
رعشه ذاتی که زیر عنوان ارتعاش کاینتیک نیز شناخته میشود شایعترین نوع اختلال حرکتی است. در سال 2012 تخمین زده شد که این اختلال مبتلابه حدود 2.2 درصد جمعیت ایالات متحد آمریکا، یعنی در حدود 6.38 تا 7.63 میلیون نفر از مردم است.
اعتقاد بر آن است که بیش از نیمی از تمامی موارد این نوع رعشه ارثی است.
رعشه مزبور در هر سنی ممکن است آغاز شود، اما احتمال بروز آن در مردم مسن بیشتر است و مردان هماندازۀ زنان دچار آن میشوند.
علایم رعشه ذاتی به طور معمول در دست و بازو آغاز میشود و این علایم به تدریج به دیگر نقاط بدن گسترش پیدا میکنند.
رعشه خفیف در مورد مردم پیر شایع است اما رعشه ذاتی پایداتر بوده و بیشتر جلب توجه میکند، و گرایشی به وخامت بیشتر به مرور زمان از خود نشان میدهد. اختلال شناختی و اختلالات شخصیتی نیز با این اختلال مرتبط شدهاند.
[مطالب این مقاله:]
• علایم رعشه ذاتی
• علل رعشه ذاتی
• تشخیص رعشه ذاتی
• درمان رعشه ذاتی
علایم رعشه ذاتی
علامت اصلی رعشه ذاتی لرزش یا ارتعاش است که مشخصاً خود را در دستها نشان میدهد.
رعشه ممکن است دچار دیگر قسمتهای بدن شامل موارد زیر شود:
• پلک چشم
• صورت
• دست و بازو
• سر
• فک
• زبان
• لارنکس یا حنجره
• پا، البته این مورد نادری محسوب میشود
نشانهها و علایم رعشه ذاتی گرایشی به بروز در دوران متأخر زندگی از خود نشان میدهند. هر قدر این رعشه در سنین پایینتر آغاز شود، گرایش آن به وخامت بیشتر خواهد بود.
وقتی قسمت تحت تأثیر رعشه بدن در حال استراحت باشد علامتی در آن مشاهده نمیشود. چنین به نظر میرسد که این اختلال هنگامی بیشتر جلب توجه میکند که نیرویی علیه گرانش یا جاذبه زمین اعمال میگردد. گرایشی به لطمه دیدن هر دو سمت بدن در این مورد دیده میشود.
در موارد شدید این اختلال حرکتی میتواند ناتوان کننده باشد، و برای بیمار انجام امور روزانۀ زندگی مثل نوشیدن یک لیوان آب، گرفتن اشیاء یا نوشتن را با دشواری توأم سازد.
عواملی که باعث تشدید علایم رعشه ذاتی میشوند عبارتند از:
• نوشیدن کافئین به مقدار زیاد
• اضطراب، استرس و احساس آشوب
• فعالیتهای جسمانی شدید
• برخی داروها
اگرچه علایم گرایشی به خفیف بودن در اکثر موارد از خود نشان میدهد احتمال تشدید آنها به مرور زمان وجود دارد.
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
علل رعشه ذاتی
تحقیقات تغییرات ژنتیکی را با ریسک بالاتر برای ایجاد رعشه ذاتی مرتبط کردهاند. تاکنون دو متغیر ژنتیکی روی کروموزومهای مختلف شناسایی شدهاند که عنوان کنندۀ این موضوع است که اختلال مورد بحث با ژنهای مختلفی مرتبط است.
اعتقاد بر آن است که جهش ژن تأثیری بر برخی نواحی مغز دارد که به نام سربلوم شناخته میشوند. این وضعیت باعث دگرگون شدن روشی میشود که مغز پیامهای خود را برای عصبهای عضلات ارسال میکند.
باور بر آن است که در حدود نیمی از تمامی موارد رعشه ذاتی ارثی است. هنوز مشخص نیست که چرا برخی از بیماران علیرغم فقدان تاریخچۀ خانوادگی یا جهش ژنتیکی دچار رعشه ذاتی میشوند.
برخی فعالیتها میتوانند به تحریک علایم منجر شوند که عبارتند از:
• استفاده از مواد آرایشی
• نوشیدن یک لیوان آب
• خوردن غذا
• اصلاح
• نوشتن
کمبود خواب میتواند به تشدید علایم منجر شود و مصرف بیش از سه پیک مشروب الکلی در روز ریسک ابتلاء به علایم را افزایش میدهد.
اختلالات مرتبط به رعشه "متعارف" نیز با رعشه ذاتی مرتبط شدهاند.
مثالهایی در این مورد شامل هیپرتیروئیدیسم یا پرکاری تیروئید، بیماری پارکینسون، نوروپاتی محیطی، استروک، دیستونیا (دیستونی)، مالتیپل اسکلروزیس (MS)، ترک الکل، سوء مصرف مواد مخدر و برخی داروها است.
تشخیص رعشه ذاتی
هیچ تستی برای تشخیص رعشه ذاتی وجود ندارد، بنابراین پزشکان بیماریها و اختلالات محتمل را از تشخیص خارج میکنند، به تعیین این نکته میپردازند که آیا تاریخچۀ خانوادگی برای رعشه ذاتی در مورد فرد وجود دارد و نیز معاینۀ بالینی انجام میدهند.
پزشک در عین حال داروهای مصرفی بیمار را بررسی میکند.
برخی تستهای تشخیصی برای بررسی رعشه ذاتی در دسترس است. این تستها در مورد تمامی افراد انجام نمیشود اما پزشکان برخی از اوقات این تستها را انجام میدهند تا اطمینان یابند که علت زیربنایی مسبب رعشه نادیده گرفته نمیشود.
تستهای مزبور شامل CT اسکن یا MRI مغز است. الکترومیوگرافی (EMG) میتواند فعالیت الکتریکی عضلات و آسیب دیدگی احتمالی عصبها را مشخص کند.
برای مثال میتوان یک آزمایش خون برای اطمینان از نرمال بودن سطح هورمون تیروئید انجام داد.
برای ارزیابی رعشه، پزشک ممکن است از بیمار بخواهد که از یک لیوان آب بنوشد، دستهایش را به حالت شق و رق مقابل خود بگیرد، مطلبی بنویسد، یا دایرهای ترسیم کند.
پزشک همچنین توان و تون عضلانی، رفلکسهای تاندونی، شیوه قدم برداشتن، حالات قرارگیری بدن و هماهنگی اعضاء، و توانایی حس برخی موارد خاص را مورد بررسی قرار میدهد.
درمان رعشه ذاتی
اگر علایم خفیف باشند پزشک ممکن است هیچ درمانی را تجویز نکند، اما اگر رعشه باعث لطمه دیدن توانایی انجام تکالیف روزمره و کیفیت زندگی بیمار شده باشد، احتمال توصیه به انجام درمان وجود دارد.
داروهای رعشه ذاتی
داروهای فهرست زیر میتوانند در کاهش علایم رعشه ذاتی کمک کننده باشند:
• بتا بلوکرهای طراحی شده برای درمان هیپرتانسیون یا فشار خون بالا، برای مثال پروپرانولول، اتنولول، نادولول و متوپرولول.
• ممکن است در صورت عدم کارآیی بتا بلوکرها داروهای ضد تشنج مورد استفاده در درمان صرع برای بیمار تجویز شود که از جملۀ آنها میتوان پرایمیدون، توپیرامات، و گاباپنین را نام برد.
• در صورتی که رعشـه به تحریک تنش یا اضطراب ایجاد شده و دیگر داروها در مورد آن کارآیی نداشته باشند، آنگاه احتمال تجویز داروهای آرامبخش وجود دارد که به عنوان مثال میتوان از والیوم یا دیازپام نام برد.
• تزریقهای بوتاکس برای مواردی که آسیب متوجه ناحیه سر یا صدا است مفیدند. در هر حال، این درمان صرفاً به مدت سه ماه کارآیی دارد و احتمال آن هست که استفاده از این درمان به تضعیف عضلات ناحیۀ مورد استفاده منجر شود.
جراحی برای رعشه ذاتی
در موارد نادر، علایم ممکن است به قدری شدید باشند که به جراحی نیاز باشد.
در تحریک عمقی مغز، الکترودهایی در تالاموس مغز جایگذاری میشوند. 5 سوزن از طریق سوراخهای کوچک درون جمجمه وارد مغز میشوند، و این عمل در شرایطی انجام میگردد که بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار دارد.
رشته سیمهای نازک متصل به الکترودها به یک ژنراتور متصلند که در زیر پوست ناحیۀ سینه ایمپلنت میشود. این ژنراتور به تنظیم امواج مغزی و کنترل رعشه از طریق ارسال جریانهای الکتریکی کمک میکند.
تحقیق نشان داده است که تحریک عمقی مغز به کاهش رعشه تا 80 درصد و بهبود نوشتن با دست تا 70 درصد منجر میشود. بهبود مزبور دوامی طولانی مدت دارد.
عوارض جانبی این عمل نادر است اما میتواند شامل جمع شدن مایع در مغز، عفونت جای زخم جراحی، احساس مور مور و خونریزی مغزی باشد. بروز استروک یا سکته مغزی نیز به عنوان یک خطر نادر مطرح است.
تالاموتومی شامل ایجاد یک حفره کوچک در تالاموس است. این روش هماندازۀ تحریک عمقی مغز در کاهش رعشه مفید تلقی میشود، اما میزان عوارض جانبی روش تحریک عمقی مغز کمتر است.
فیزیوتراپی میتواند به برخی از بیماران در کنترل رعشه و بهبود کنترل بر عضلات و هماهنگی اعضاء بدن کمک کند.
کاردرمانگرها ممکن است برخی روشهای را برای آسانتر کردن انجام فعالیتهای روزمره توصیه کنند که از جملۀ آنها میتوان به استفاده از فنجان و قاشق و چنگال سنگینتر، استفاده از خودکار و مداد زمخت و کاربرد وزنه برای مچ دست اشاره کرد./
Source:
What is essential tremor?
Last updated Tue 6 September 2016
By Christian Nordqvist
Reviewed by University of Illinois-Chicago, School of Medicine
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

الکلیسم تحت تأثیر صدها ژن است

پیشبینی ریسک آلزایمر در 18 سالگی با محاسبات ژنتیک

خاطرة حملة قلبی در ژنهای ما باقی میماند

مردان نتیجة IVF مشکلات باروری را از پدران خود به ارث میبرند

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

آیا آلزایمر ارثی است؟

اُتیسم با جهشهای دی ان ای میتوکندری مرتبط است

فارماکوژنومیک و بیهوشی: اسرار، همبستگی و حقایق

انواع نادر ریسک ژنتیک برای شیزوفرنی مشخص شد

جهش ژنتیکی منجر به ایجاد شکاف لب و کام کشف شد

زندگی بیتحرک هماندازة عوامل ژنتیکی ریسک آلزایمر را افزایش میدهد

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

افزایش اندک زینک در رژیم غذایی زوال DNA را متوقف میکند

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

مصرف یک بسته سیگار در روز برای 1 سال معادل 150 جهش در سلولهای ریه است

پزشکی شخصی شده: مفاهیم اساسی در ژنتیک مولکولی

پینهها و سرطان گلو چه ارتباطی دارند؟

حضور مداوم در معرض نور مصنوعی میتواند به سلامت ما آسیب برساند

آیا رشد مجدد اندامها در پزشکی ممکن است؟

ساعت اپیژنتیک طول عمر ما را پیشبینی میکند

نارسایی قلبی: یک درصد مردم جهان حامل ژن معیوب هستند

ژنهای رویا و خواب عمیق شناسایی شدند

تزریق هورمون رشد: کاربردها و عوارض جانبی

باکتریهای روده در سرطان مجرای صفرا نقش دارند؟

بیماری قلبی: نمرة خطر ژنتیک به پیشبینی کمک میکند

هیروشیما و ناکازاکی: آیا در مورد اثرات درازمدت سلاح هستهای اغراق شده است؟

گُرگرفتگی یائسگی، ریشة ژنتیک دارد

کاوش در پیوند ژنتیکی میان اُتیسم و دیگر اختلالات

شیوة زندگی فعال میتواند ژنهای چاقی وراثتی را مغلوب کند

چاقی چقدر ناشی از ژنتیک است؟

90٪ ویروسهای پوستی از نوع "مادة تاریک" ویروسی هستند

آیا تو هم شب زندهداری؟ پس ممکن است دچار این جهش ژنتیکی باشی!

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

پروتئین میتواند بر اثر تداخل با چربی قهوهای باعث چاقی شود

چه چیز باعث ایجاد حرکت در ما میشود؟

آزمایش خون میتواند به درمان شخصی شده و زودهنگام برای سرطان ریه منجر شود

هزاران جهش ژنی نادر مرتبط به سرطان کشف شد

آیا تو هم شکلاتی هستی؟ ژنهایت را میتوان ملامت کرد

حس بویایی محصول بیهمتای ژن و تجربه است

چرا بعضی از ما شیرینیدوست هستیم؟

دانشمندان نواحی ژنتیکی جدیدی برای دیابت نوع 2 یافتند

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

دیابت نوع 1 در موش با ژندرمانی درمان شد

سرطان - علل، انواع، تشخیص، درمان

آیا دیابت ژنتیکی است؟ واقعیاتی در مورد خطر ارثی

زیست مارکرهای اختلال شناختی بیماری پارکینسون کشف شد

آنزیم تقویت کنندۀ رشد تومور مغز کشف شد

دوقلوهای همسان بینایی همسان دارند، حتی در کوچکترین جزئیات

تست جدید HIV پنهان را با دقت بیشتر کشف میکند

چای بیان ژن را در زنان دگرگون میکند

جوانه بروکلی به درمان دیابت نوع 2 کمک میکند

بهبود برآورد خطر سرطانهای پستان و تخمدان از طریق مطالعۀ ژنتیکی

بنیانهای ژنتیکی اگزما کشف شد

چرا نور ما را بیدار میکند و تاریکی خوابآلود؟

کار شبانه میتواند ترمیم DNA را مختل کند

مروری بر میانگین قد در مردان

جهش ژن اتیسم چطور مغز را دگرگون میکند

ایکتیوز ولگاریس یا بیماری فلس ماهی - علایم، تشخیص، و درمان

انحراف تیغه بینی - علل، علایم، و درمان

عوامل ژنتیکی یائسگی زودرس را با دیابت مرتبط میکنند

سرطان ریه – واقعیات، انواع، و علل

پیشرفت بزرگ در پزشکی احیاء: تراشۀ کوچکی برای التیام تمامی دستگاههای بدن

مالتیپل اسکلروزیس (MS) – میکرب روده چه نقشی دارد؟

راش کمخونی یا راش آنمی - علایم، و درمان

پروفسور محمدحسن کریمینژاد: ایران ما زادگاه علم ژنتیک است

تصمیم ما به طلاق ممکن است ژنتیکی باشد

معرفی مختصر آنزیمها و نقش آنها

آنچه در مورد تست PCA3 یا نشانگر جدید سرطان پروستات به دانستنش نیاز دارید

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

لکههای سفید روی صورت - تعریف و تصویر

پزشکی دقیق - از پزشکی بیماریمحور تا مراقبت بهداشتی شخصی شده

چاقی - اعداد و ارقام سخن میگویند

دستاورد بزرگ: دانشمندان سلولهای پیر را در انسان دوباره جوان کردند

دیستونیا یا حرکات و انقباضات غیر ارادی عضلات - علایم، علل، و انواع

بزرگ شدن غده تیروئید یا گواتر - علل، علایم، و درمان

اکینیزیا یا از دست دادن توانایی کنترل بر حرکت عضلات - آنچه دانستنش نیاز است

متهموگلوبینمیا یا کمبود شدید اکسیژن در سلولهای بدن

8 نوع سرطان مختلف فقط با یک تست خون تشخیص داده میشود

هیپوسپادیاس یا قرار گرفتن دهانه آلت تناسلی مردانه در زیر آلت به جای سر آن

پلیداکتیلی یا متولد شدن با انگشت اضافی – علل، تشخیص، و درمان

رقیق بودن خون - آنچه دانستنش نیاز است

کمبود ویتامین E - علل، علایم، و عوارض

اسکولیوسیس (اسکولیوز) یا انحراف ستون فقرات به پهلو - آنچه دانستنش نیاز است

کیستیک هیگروما یا هیگرومای کیستیک - آنچه دانستنش نیاز است

ماکروسفالی یا بزرگ بودن غیر معمول سر - آنچه دانستنش نیاز است

لیپوسارکوما (لیپوسارکوم) یا سرطان با آغاز شکلگیری در سلولهای چربی

آنچه باید در مورد تالاسمی بدانیم

علایم، علل، تشخیص، و درمان لوپوس

بیماری فون ویلبراند یا شایعترین اختلال خونی ارثی – علایم، علل، تشخیص، و درمان

امیلوئیدوسیس (امیلوئیدوز) یا انباشت غیر نرمال پروتئین در بافتهای بدن

هموفیلیا [هموفیلی] - انواع مادرزادی و اکتسابی

پانکولیتیس [پانکولیت] یا التهاب سراسری کولون - آنچه دانستنش نیاز است

کراتوسیس پیلاریس (کراتوز پیلاریس) یا پوست قازی شدن پوست بدن

انژیوادم یا ورم سریع ناحیه زیر پوست - واکنش آلرژیک و وراثت

چاقی چیست و چرا ایجاد میشود؟

روساسه - انواع، علل، و مداوا

سندرم ورولف یا پرمویی - انواع، علل، و درمان

مزایا و معایب غذاهای اصلاح ژنتیکی شده چیست؟

میکروسفالی یا کوچکتر بودن سر (و در موارد خاص، مغز) از میزان میانگین

بیماری هیرشپرونگ روده بزرگ
نظرات (0)