دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

نارسایی وریدی نسبتاً شایع است. بر مبنای اعلام "انجمن جراحی عروقی" نارسایی وریدی مبتلابه 40 درصد مردم در ایالات متحد آمریکا است.

مقالات قلب و عروق
تغییر اندازه و نوع قلم متن

• جیمی اسکی، گرهارد ویتوُرث
• ترجمه هامیک رادیان


نارسایی وریدی هنگامی ایجاد می‌شود که دریچه‎های موجود در وریدها به طور کامل عمل نمی‎کنند. این بدان معنی است که وریدها کمتر قادرند تا خون برگشتی از اندام‎ها را به قلب هدایت کنند. نارسایی وریدی نسبتاً شایع است. بر مبنای اعلام "انجمن جراحی عروقی" نارسایی وریدی مبتلابه 40 درصد مردم در ایالات متحد آمریکا است. نارسایی وریدی همچنین به طور معمول حالت مزمن دارد. این اختلال سبب ورم ناحیه زیر زانو، واریس‌های وریدی و درد ساق پا می‎شود.

[در این مقاله:]
• علایم نارسایی وریدی
• علل و ریسک فاکتورهای نارسایی وریدی
• درمان نارسایی وریدی
• انواع نارسایی وریدی
• تشخیص نارسایی وریدی
• پیشگیری از نارسایی وریدی
• خلاصه

نارسایی وریدی چیست؟
قلب خون غنی از اکسیژن را از طریق شریان‌ها به دیگر قسمت‌های بدن پمپاژ می‎کند، در حالی که وریدها خون اکسیژن‌زُدایی شده را به قلب برمی‎گردانند.
وقتی کسی دچار نارسایی وریدی باشد، وریدهای وی برای حرکت دادن خون عاری از اکسیژن از دست‎ها و پاها به سمت قلب دچار مشکل خواهد بود. دریچه‎های معیوب درون وریدها به طور معمول عامل ایجاد نارسایی وریدی است.
وریدها دارای دریچه‎هایی متشکل از دو فلپ هستند که مانع از جریان رو به عقب خون می‎گردند. این دریچه‌ها سوپاپ‎های بیسکوپید نامیده می‎شوند. اگر وریدها صدمه دیده یا متسع شوند، ممکن است دریچه‎های مزبور به طور کامل بسته نشوند.
وقتی این دریچه‎ها به طور کامل عمل نمی‎کنند، خون به جای آنکه در برگشت از اندام‎ها راهی قلب شود به عقب برگشته و وارد وریدها می‎شود. این روند باعث انباشت خون در وریدها و اغلب در ناحیه ساق‌ها و پاها می‎شود.
این وضعیت باعث بروز علایم متعددی مثل تغییر رنگ پوست، ورم، و درد همراه نارسایی وریدی می‎شود.

علایم نارسایی وریدی
برخی علایم نارسایی وریدی شامل موارد زیر است:
• سنگینی، درد مبهم یا ستوه‎آور در ناحیه ساق پا
• ورم ساق پا و ورم مچ پا
• کرامپ یا خارش ساق پا
• بروز لکه‎های پوست تیره‌تر متمایل به قهوه‎ای
• زمخت یا زبرتر شدن پوست ناحیه ساق پا و مچ پا
• زخم‎های باز
• لخته‎های خون
• واریس وریدی

علل و ریسک فاکتورهای نارسایی وریدی
عوامل زیر احتمال ایجاد نارسایی وریدی را افزایش می‎دهند:
• داشتن تاریخچه خانوادگی ابتلاء به این اختلال
• دچار بودن به مشکل لخته شدن خون
• ابتلاء به واریس وریدی
• باردار بودن
چاقی
• مصرف دخانیات
• دچار بودن به فلبیت یا ورم وریدهای سطحی
• نشستن یا ایستادن به شکل طولانی مدت

درمان نارسایی وریدی مزمن
بهترین درمان برای نارسایی وریدی مزمن از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پزشکان پیش از تصمیم‌گیری در مورد بهترین روش درمان باید چند عامل مختلف را در مد نظر قرار دهند.
برخی از این عوامل شامل علت و علایم نارسایی وریدی و سن و وضعیت سلامت شخص است.
درمان نارسایی وریدی مزمن شامل موارد زیر است:

دارودرمانی
متخصصان مراقبت‌های پزشکی ممکن است داروهایی را تجویز کنند که باعث بهبود جریان گردش خون در رگ‌ها می‎شوند. برخی داروها که در این مورد مفیدند عبارتند از:
• دیورتیک‎ها، که داروهایی هستند که مایع اضافی را از بدن خارج می‎کنند
• پنتوکسی‎فیلین، که باعث کاهش التهاب، و بهبود گردش خون می‎شود
• داروهای رقیق کننده خون یا آنتی‎کواگولانت‎ها که مانع از لخته شدن خون می‎شوند.

مداوای خانگی
مردم می‎توانند علایم نارسایی وریدی را با استفاده از روش‎های زیر کاهش دهند:
• پوشیدن جوراب‎های فشرده‎ساز. اینها جوراب‎های منعطف مخصوصی هستند که به ناحیه زیر زانو فشار اعمال می‎کنند. جوراب‎های فشرده‌ساز به کاهش ورم و بهبود جریان خون کمک می‎نمایند.
• قرار دادن پا در سطحی بالاتر از قلب. این کار به برگشت خون از پا به قلب کمک می‎کند.
• رعایت بهداشت مناسب پوست. مردم دچار نارسایی وریدی ممکن است به مشکلات پوستی مثل درماتیت، سلولیت، یا بلانک اتروفی (اتروفی سفید) مبتلا شوند.
مردم مبتلاء به نارسایی وریدی می‎توانند از روش‎های زیر برای مراقبت از پوست خود استفاده کنند:
• مرطوب نگه داشتن پا تا از خشک شدن یا پوسته دادن آن پیشگیری شود
• لایه‎برداری منظم پوست برای رفع سلول‎های مرده پوست
• استفاده از پمادهای موضعی بر مبنای دستورالعمل پزشک

اقدامات غیر جراحی
روش‌های غیر جراحی زیر می‎توانند به درمان نارسایی وریدی کمک کنند:

قطع یا تخریب
در برخی موارد پزشکان از بین بردن وریدهای آسیب دیده را در فرآیندی موسوم به ابلیشن توصیه می‎کنند. پزشکان وریدهای آسیب دیده را با استفاده از گرما یا مواد شیمیایی از بین می‎برند.

اسکلروتراپی
در اسکلروتراپی پزشک یک مایع یا محلول کف‌آلود را به ورید آسیب دیده تزریق می‎کند. ورید به محلول مزبور واکنش نشان داده و ورم کرده بسته می‎شود. سپس بدن ورید را جذب کرده و خون به وریدهای سالم انتقال می‎یابد.

فلبکتومی
فلبکتومی یک اقدام با حداقل تهاجم است که در آن متخصصان پزشکی وریدهای واریسی را از طریق ایجاد سوراخ‎های ریزی در پوست از بدن خارج می‎کنند.

لیزر درمانی
لیزر درمانی اقدامی نسبتاً جدید است که در آن پزشک از لیزر برای بستن رگ‎های صدمه دیده استفاده می‎کند.

اقدامات جراحی
مردم دچار موارد شدید نارسایی وریدی ممکن است به عمل جراحی نیاز داشته باشند. برخی اعمال جراحی برای درمان این اختلال عبارتند از:
• ترمیم وریدها یا دریچه‎های آسیب دیده
• برداشتن یا خارج کردن وریدهای معیوب
• ایمپلنت یک لوله مش کوچک به نام استنت برای اتساع ورید
• لیگیشن که در آن پزشک وریدها را از طریق شکاف کوچکی در پوست می‎بندد

انواع نارسایی وریدی
نارسایی وریدی مزمن بسته به شدت علایم در سه دستهبندی مختلف قرار می‎گیرد.
• مرحله 1. ورم و تغییرات رنگدانه‎های پوست مشخص کننده این مرحله هستند.
• مرحله 2. ورم، تغییرات رنگدانه‌های پوست، و درماتیت این مرحله را مشخص می‎کنند.
• مرحله 3. ورم، تغییرات رنگدانه‎های پوست، واریس وریدی، و اولسرها مشخص کننده این مرحله هستند.
نارسایی وریدی می‎تواند باعث ایجاد هیپرتانسیون وریدی مزمن شود، اختلالی که با بالا بودن فشار خون در وریدهای ساق پا مشخص می‎گردد. وجود لخته‎های خون یا سایر انسدادها در ورید نیز می‎تواند به هیپرتانسیون وریدی مزمن منجر شود.
در صورت عدم درمان، هیپرتانسیون وریدی مزمن می‎توانـد باعث ایجاد ناهنجاری‎هایی در کاپیلاری‎های بافت‎های ساق پا شود که نتیجه آن بروز اولسر، ورم، و بیش‌رنگدانگی خواهد بود. این وضعیتی است که در آن لکه‎های پوستی تیره‌تر از معمول می‎شوند.

تشخیص نارسایی وریدی
معاینه بالینی قدم اول برای تشخیص نارسایی وریدی محسوب می‎شود. پزشک پیش از اقدام به تشخیص تاریخچۀ پزشکی بیمار و وضعیت فعلی سلامت او را بازبینی می‎کند.
اقدامات تشخیصی که می‎توانند در این مورد کمک کننده باشند عبارتند از:
• ونوگرام. این معاینه از فناوری اشعه X برای بررسی چگونگی جریان خون در وریدها استفاده می‎کند. ونوگرام به تزریق ماده کنتراست به داخل ورید نیاز دارد. متخصصان ونوگرام را برای مشخص کردن محل ایجاد لخته خون و ارزیابی واریس‎های وریدی استفاده می‎کنند.
• اولتراسوند داپلکس. این تست غیر تهاجمی سرعت و مسیر گردش خون را از طریق وریدها و شریان‎ها ارزیابی می‎کند.
دیگر تست‎های مورد استفاده در این مورد عبارتند از:
CT اسکن
MRI
• آزمایش‎های خون

پیشگیری از نارسایی وریدی
بسیاری از ریسک فاکتورهای همراه نارسایی وریدی به شیوه زندگی بیمار مرتبطند. مردم می‎توانند از طریق ایجاد برخی تغییرات، مثل موارد زیر، در سبک زندگی خود خطر ابتلاء به نارسایی وریدی را کاهش دهند:
• ورزش منظم
• اجتناب از پوشیدن کفش‎های پاشنه بلند
• اجتناب از نشستن یا ایستادن در طولانی مدت
• حفظ وزن بدن در محدوده سالم

خلاصه
نارسایی وریدی اختلالی شایع است. این اختلال مهلک نیست اما به طور معمول مزمن است.
علایم نارسایی وریدی شامل واریس وریدی، ورم، و سنگینی و درد پا است.
در صورت عدم درمان نارسایی وریدی می‎تواند به بروز دیگر اختلالات سلامت مثل درماتیت، زخم‎های وریدی و هیپرتانسیون وریدی مزمن منجر شود.
درمان نارسایی وریدی به شدت علایم، تاریخچه پزشکی فرد مبتلاء و وضعیت فعلی سلامت وی و علت بروز اختلال مورد بحث بستگی دارد.
درمان نارسایی وریدی بر مدیریت علایم و پیشگیری از عوارض بیشتر متمرکز می‎شود. افرادی که پیشتر دچار این اختلال شده‌اند حتی در صورت موفقیت‌آمیز بودن درمان نیاز به بررسی مداوم دارند زیرا نارسایی وریدی اغلب دوباره برمی‎گردد./


Source:
MedicalNewsToday
Chronic venous insufficiency: What to know
Last reviewed Wed 12 December 2018
By Jamie Eske
Reviewed by Gerhard Whitworth, RN 

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

خونریزی مغزی: علل، علایم، و درمان‌ها

خونریزی مغزی به بروز خونریزی در مغز اشاره دارد. این اختلال پزشکی به نام هموراژ اینتراکرانیال نیز شنا

آسپیرین درمان مؤثری برای فیبریلاسیون دهلیزی نیست

حقیق جدید می‌گوید که آسپیرین به آن اندازه که پیشتر گمان می‌رفت درمان مؤثری برای فیبریلاسیون دهلیزی ن

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.

 

X

کپی رایت

هرگونه کپی مطالب سایت به هر شکل پیگرد قانونی دارد.