• سای کرافت، دکتر دِبرا سولیوان
• ترجمه هستی فراستفر
بیماری شریان پیرامونی (بیماری شریان محیطی) بهبیماریهای رگهای خونی در محدودۀ خارج از قلب و مغز اشاره دارد. این بیماریها اکثر اوقات بر اثر تجمع تودههای چربی در شریانها ایجاد میشوند. بیماری شریان پیرامونی همچنین زیر عنوان بیماری شریانی پیرامونی یا بیماری عروقی پیرامونی (که هم شریانها و هم وریدها را شامل میگردد) شناخته میشود.
بیماری شریان پیرامونی (PAD) به عروق خونی لطمه زده باعث باریک (تنگ) شدن آنها میشود، بنابراین جریان خون به بازوها، کلیهها، معده، و با شیوع بیشتر در پاها، دچار محدودیت میگردد.
تخمین زده میشود که 8.5 میلیون نفر در ایالات متحد آمریکا دچار بیماری شریان پیرامونی هستند، و این بیماری مبتلابه 12 تا 20 درصد جمعیت بالای 60 سال آمریکایی است.
بیماری شریان پیرامونی یک ریسک فاکتور اصلی برای حمله قلبی و سکته مغزی است. PAD در آفریقایی - آمریکایی تبارها بیش از دیگر گروههای نژادی و نیز در مردان اندکی بیش از زنان شایع است. بیماری شریان پیرامونی در افراد سیگاری نیز شایعتر از افراد غیر سیگاری است.
اگرچه این بیماری عوارضی جدی میتواند به دنبال داشته باشد، فعالیت جسمانی میتواند به شکل قابل ملاحظهای باعث بهبود علایم آن شود.
مطالب این مقاله:
• علایم
• علل
• تشخیص
• درمان
• پیشگیری
علایم بیماری شریان پیرامونی
کارشناسان میگویند که در حدود نیمی از مبتلایان به PAD از ابتلا خود به آن باخبر نیستند. دلیلش این است که بسیاری از بیماران فاقد هر گونه علامتی هستند. علایم محتمل در این مورد شامل موارد زیر است:
• ریزش مو در ناحیۀ دست و پا
• درد متناوب ماهیچهها یا لگن - لگن یا عضلات ماهیچهها ممکن است در هنگام راهپیمایی یا بالا رفتن از پلهها دچار درد شود. برخی از افراد از درد کفل شکایت دارند.
• ضعف پا
• پا یا قسمت پایین زانو ممکن است دچار احساس سردی باشد
• بیحسی در پاها
• شکنندگی ناخنها
• کند شدن رشد ناخنهای پا
• التیام زخمها و جراحات پا زمان درازی طول میکشد (یا زخمها هرگز التیام پیدا نمیکند)
• پوست پا صیقلی شده یا رنگ پریده میشود یا به کبودی میزند
• دشواری یافتن نبض در پا
• اختلال نعوظ
علل بیماری شریان پیرامونی
شایعترین علت بروز PAD اترواسکلروزیس است. اترواسکلروزیس یک فرآیند تدریجی است که در آن مواد چربی درون شریانها جمع میشود.
دلایل کمتر شایع بروز بیماری شریان پیرامونی وجود لختههای خون در شریانها، آسیبدیدگی اندامها، و آناتومی غیر معمول عضلات و رباطها است.
ریسک فاکتورهای تقویت کنندۀ احتمال بروز PAD شامل موارد زیر است: دیابت، سیگار، چاقی، فشار خون بالا، بالا رفتن سن، کلسترول بالا، تاریخچۀ خانوادگی بیماری قلبی، و مقدار زیاد پروتئین واکنشی C یا هموسیستئین.
تشخیص بیماری شریان پیرامونی
چند راه برای تشخیص PAD در صورت ظن به آن وجود دارد، که مقدمۀ همۀ آنها بررسی پای بیمار توسط پزشک است.
• شاخص مچ پا - شایعترین تست برای PAD تستی است که فشار خون در ناحیۀ مچ پا را با فشار خون بازو مقایسه میکند.
• اسکن اولتراسوند، آنژیوگرافی، و تستهای خون - نیز ممکن است برای بررسی میزان کلسترول، هموسیستئین، و پروتئین واکنشی C تجویز شود.
• تصویربرداری داپلر و اولتراسوند (دوبلکس) - روشی غیر تهاجمی است که شریان را با استفاده از امواج صوتی تصویربرداری میکند و جریان خون را در شریان برای مشخص کردن وجود انسداد اندازهگیری مینماید.
• آنژیوگرافی توموگرافیک محاسباتی (CT) - یک تست غیر تهاجمی دیگر است که از شکم، لگن، و پاهای بیمار تصویربرداری میکند. این تست مشخصاً در مورد بیماران دارای استنت یا پیسمیکر مفید است.
• آنژیوگرافی شدت مغناطیسی (MRA) - اطلاعاتی مشابه CT اسکن ارائه میدهد اما نیازی به اشعۀ ایکس نیست.
• آنژیوگرافی - این عمل معمولاً برای استفاده به عنوان مکمل اقدامات درمانی در نظر گرفته میشود. در طول آنژیوگرام، یک عامل کنتراست به درون شریان تزریق، و از اشعۀ ایکس برای نشان دادن جریان خون و مشخص کردن هر گونه انسداد احتمالی استفاده میشود.
عدم تشخیص یا عدم درمان PAD میتواند خطرناک باشد. این بیماری میتواند به بروز علایم دردناک، از دست دادن پا، افزایش خطر بیماری شریان کرونری، و اترواسکلروزیس کاروتید (باریک شدن شریانهای تحویل خون به مغز) منجر گردد.
از آنجا که مردم دچار PAD در معرض افزایش خطر حملۀ قلب و استروک قرار دارند، "انجمن قلب آمریکا" بیماران را به مراجعۀ مردم به دکتر برای تشخیص و درمان این بیماری تشویق میکند.
درمان بیماری شریان پیرامونی
"بنیاد کالج آمریکایی کاردیولوژی و بنیاد قلب آمریکا" (ACCF/AHA) توصیه میکنند:
فعالیت ورزشی منظم - این مؤثرترین روش درمان است، و پزشک معمولاً برنامۀ نظارت شدۀ پرورش ورزشی را توصیه میکند. بیمار باید ورزش را به تدریج شروع کند. رژیم پیادهروی ساده، ورزشهای مخصوص پا، و برنامۀ ورزش با تردمیل به میزان سه بار در هفته میتوانند علایم بیماری را در طول فقط 4 تا 8 هفته کاهش دهند.
تنظیمات و تغییرات رژیم غذایی - بسیاری از افراد دچار PAD دارای میزان بالای کلسترول هستند. رژیم غذایی دارای مقدار کم چربی اشباع، چربی ترانس، و کلسترول و همچنین مصرف میزان زیادی میوه و سبزیجات میتواند به کاهش سطح کلسترول خون کمک کنند.
ترک سیگار - دود سیگار به میزان بسیار زیاد خطر PAD، حمله قلبی و سکته مغزی را افزایش میدهد. سیگاریها 4 برابر بیشتر از غیر سیگاریها در خطر ابتلا به PAD قرار دارند. توقف مصرف سیگار به کاهش پیشرفت PAD و دیگری بیماریهای مرتبط به قلب کمک میکند.
برخی داروها - دکتر ممکن است داروهای رقیق کنندۀ خون و همچنین استاتینها را برای کاهش کلسترول تجویز کند. در یک مطالعۀ منتشر شده در JAMA نشان داده شد که مهار کنندۀ ACE رامپیریل، پیادهروی فاقد درد را تا 60 درصد بهبود میبخشد.
ورزش برای لرزش متناوب باید با توجه به این واقعیت در نظر گرفته شود که پیادهروی میتواند برای بیمار دردناک باشد. برنامۀ ورزشی بر چرخش میان فعالیت و استراحت اصرار دارد.
اگر درمانهای مورد اشاره در بالا به قدر کافی مفید فایده نباشند، دکتر ممکن است انجام آنژیوگرافی را توصیه کند، نوعی اقدام جراحی که برای رفع انسداد یا ترمیم عروق خونی انجام میشود.
پیشگیری از بیماری شریان پیرامونی
مخاطب گرفتن ریسک فاکتورهای زیر میتواند به پیشگیری از PAD کمک کند:
• تاریخچۀ خانوادگی - اگر شما کسی در خانوادۀ خود دارید که مبتلا به بیماری شریان پیرامونی است، موضوع را با پزشک در میان بگذارید.
• سیگار - سیگار کشیدن بیش از هر ریسک فاکتور دیگری با توسعۀ بیماری قلبی مرتبط شده است. آنهایی که به طور مرتب سیگار میکشند چهار بار بیش از غیر سیگاریها در خطر ابتلا به PAD در طول عمر خود قرار دارند.
• رژیم غذایی - برنامۀ غذایی خود را بر مبنای مصرف چربی کم، امتناع از چربی اشباع شده، چربی ترانس، کلسترول و نمک تنظیم کنید. میزان زیادی میوه و سبزیجات و فرآوردههای لبنی کمچرب مصرف کنید. افراد چاق و دارای اضافه وزن نیاز به پیروی از برنامهای زیر نظر پزشک برای کاهش وزن دارند./
Source:
Peripheral artery disease: Symptoms, treatments, and causes
Last updated Thu 18 May 2017
By Sy Kraft B.A.
Reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COI
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

اُپیوئید جدید به اندازة مرفین مؤثر است، بدون عوارض جانبی!

نوروپاتی دردناک دیابتی

سیاتیک: علل، علایم و درمان

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

خطرات و فواید مصرف کانابیس کدامند؟

افسردگی چه حسی دارد؟

درمان با اکسیژن پرفشار (اکسیژن هیپربار) در نگاهی از نزدیک

یوگا و طب سوزنی در مدیریت درد مزمن مؤثرند

درد پس از زایمان به ریسک افسردگی پس از زایمان مرتبط است

درد مزمن در شرکای زندگی افراد افسرده شایعتر است

زهر بیمانند مار کُشنده و درمانهای نوین برای درد

استروژن؛ تنظیم پاسخ درد در مغز و محافظت در برابر تروما

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

عجیبترین بیماریهای انسانی

تأثیرات فیبرومیالژی در بارداری

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

موسیقی چگونه به سلامت انسان کمک میکند؟

مدیتیشن تمرکز حواس، درد را کاهش میدهد

رنگ چشم، راهنمایی برای تحمل درد

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

درد کبد: علایم و علل

تزریق استروئید در استئوارتریت زانو هیچ فایدهای ندارد

فواید ماساژ درمانی با سنگ داغ

کتامین درد و دلیریوم پس از عمل را کاهش نمیدهد

شیردهی درد مزمن سزارین را کاهش میدهد

التهاب تاندون اکستانسور: علل، بهبود و پیشگیری

آلرژی دارویی: آنچه به دانستنش نیاز است

آیا نوروپاتی دیابتی قابل برگشت است؟

یوگا به اندازه ورزشدرمانی برای کمردرد مفید است

لمس شریک زندگی درد را کاهش میدهد

لتارژی – 45 علت محتمل

حشیش از میگرن پیشگیری میکند

چرا استئوارتریت در میان زنان بیشتر شایع است؟

چرا طب سوزنی کارآیی دارد

یوگا میتواند باعث درد اسکلتی عضلانی شود

عفونت سینوس مسری است؟

اولسر خونریزی دهنده – به چه علت ایجاد میشود و آیا جدی است؟

بیماری پیوند در برابر میزبان - انواع، درمان، و دورنما

آدنیت مزانتریک – علل، علایم، و درمان

پیشبینی میگرن با مدل جدید استرس

درمان کرانیوساکرال - کارآیی دارد؟

پلیمیالژی روماتیکا یا التهاب بافتهای متصل - علل، علایم، و مدیریت

سارکوپنی یا کاهش توده عضلانی بر اثر پیری - علل، علایم، و مدیریت بیماری

طب سوزنی در کاهش درد پریود مؤثر است

رادیکولوپاتی یا تحت فشار قرار گرفتن عصب در ستون فقرات – علل، علایم، و درمان

کولیت اولسراتیو – تعریف و درمان درد

انتروکولیت یا التهاب توأمان روده کوچک و بزرگ - انواع، علل، علایم، و درمان

سندرم کمپارتمان - تشریح، علل، و درمان

عفونت انگشت – انواع، علایم، و درمان

آیا سندرم خستگی مزمن یک بیماری التهابی است؟

کوستوکندریت یا درد قفسه سینه – علل، علایم، و درمان

میگرن - علایم، درمان، و علل

اسپوندیلوارتریت - علایم، درمانها، و علل

زنجبیل برای درد آرتروز - کارآیی دارد؟

سردرد سمت چپ سر - علایم، علل، و درمان

آیا روغن "حشیش" برای مهار درد مزمن کارآیی دارد؟

خوددرمانی و مصرف خودسرانه دارو

تبدیل درد از حالت درد حاد به درد مزمن

فنتانیل، مخدری 100 بار قویتر از مرفین - کاربرد، سوءمصرف، عوارض جانبی، و هشدارها

چطور با اندومتریوز مقابله کنیم – 5 راهکار اصلی

مقابله با سندرم روده تحریکپذیر

ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی - علل، علایم، و درمانها

علایم ارتریت روماتوئید یا روماتیسم مفصلی

ریسک فاکتورهای ارتریت روماتوئید

علل ارتریت روماتوئید

تشخیص ارتریت روماتوئید

درمانهای ارتریت روماتوئید

عوارض محتمل ارتریت روماتوئید

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

واژینیسموس؛ وقتی که ورود هر چیزی به واژن برای زنان درد ایجاد میکند - علل، علایم و درمان

فشار هوا و سردرد - آنچه دانستنش نیاز است

سندرم روده تحریکپذیر - علامتها، علتها، و درمانها

سردرد صبحگاهی - بررسی علل اصلی

کولیک کلیوی یا درد ناشی از وجود سنگ در دستگاه ادراری - علایم و تسکین

پانکراتیت حاد یا التهاب لوزالمعده - آنچه دانستنش نیاز است

تاندینیتیس (تاندینیت) یا التهاب تاندون - علایم، علل، و درمان

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

اولسر دهان یا زخم دهان - علل و علایم

همه انواع اصلی سردرد (1) - سردردهای اولیه - علایم، علل، و درمان

همه انواع اصلی سردرد (2) - سردردهای ثانویه - علایم، علل، و درمان

ادینوفاژی یا دردناک بودن عمل بلع - علایم، علل، و دیسفاژی

اندورفین یا مُسکّن طبیعی درد و استرس در بدن - اثرات و چگونگی افزایش میزان آن

سفت شدن معده - چه علتی دارد؟

فشار پشت چشم - علل، و درمان

خستگی مفرط - چرا من اینقدر خستهام و چه باید بکنم؟

حشیش یا ماریجوانا - خوب است یا بد؟

سندرم خستگی مزمن - آنچه دانستنش نیاز است

اسپاسم عضلات معده و روده - علل، درمان، و پیشگیری

درد چشم هنگام پلک زدن - 11 علت محتمل، و درمان

چرا سرم احساس سنگینی دارد؟

درد استخوان ترقوه - علل، علایم

چسبندگیهای ناحیه شکم

سردرد سمت راست سر - به چه معنی است؟

خشکی مفاصل - بهترین مداوا چیست؟

کاربردهای پزشکی، عوارض جانبی، و فعل و انفعالهای دارویی ماریجوانا یا حشیش

فرآیند زیفوئید (گزیفوئید) یا زائده استخوانی زیر جناغ سینه - آنچه دانستنش نیاز است
نظرات (0)