دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

در صورت عدم درمان، CHF می‎تواند کشنده باشد. حتی علی‎رغم درمان مناسب، این بیماری ممکن است به مرور زمان رو به وخامت برود و محرک بروز مشکلاتی در سراسر بدن شود.

مقالات قلب و عروق
تغییر اندازه و نوع قلم متن


• زاؤن ویلینز، دکتر دِبرا سولیوان
• ترجمۀ فرهنگ راد

نارسایی احتقانی قلب باعث تضعیف قدرت پمپاژ خون توسط قلب می‎شود. این عارضه ممکن است بر اثر ضعف مفرط عضلۀ قلب یا وجود مشکل ناشی از آسیب‎های دیگر که مانع از جریان کامل گردش خون می‎شوند، بروز کند.
به مرور زمان این نارسایی باعث می‎شود خون کمتری به دستگاه‎های بدن برسد.
وقتی کلیه‎ها از جریان مناسب خون محروم شوند، برای فیلتر کردن مایعات جهت ایجاد ادرار دچار تقلا می‎شوند. این، باعث تجمع مایع در بخش‎هایی از بدن مشخصاً در کبد، چشم‎ها، ریه‎ها، و بخش تحتانی پا می‎شود. نارسایی احتقانی قلب (CHF) نام خود را از "احتقان" این مایعات اضافی گرفته است.
در صورت عدم درمان، CHF می‎تواند کشنده باشد. حتی علی‎رغم درمان مناسب، این بیماری ممکن است به مرور زمان رو به وخامت برود و محرک بروز مشکلاتی در سراسر بدن شود.

مطالب این مقاله:
• علل
• علایم
• پیشگیری
• درمان

علل
CHF توصیف کنندۀ دسته‎ای از علایم است و نه یک علامت منفرد:
ریسک فاکتورهای CHF عبارتند از:
• آسیب‌های احتقانی قلب، که به صورت زودهنگام در کودکان و نوزادان بروز می‎کنند
فشار خون یا کلسترول بالا
چاقی
آسم
بیماری انسدادی مزمن ریه و بیماری کرونری قلب
• دیگر اختلالات قلبی عروقی
عفونت قلب
• کاهش عملکرد کلیه
• داشتن تاریخچۀ حمله قلبی
• بی‎نظمی ضربان قلب
• سوءمصرف الکل یا مواد مخدر
• سیگار کشیدن
• سن بالا

علایم
علایم CHF از نظر شدت متفاوت است اما گرایش به تشدید به مرور زمان دارد.
افراد دارای سابقۀ مشکلات قلبی عروقی یا چندین ریسک فاکتور CHF در صورت بروز علایم این بیماری باید سریعاً مورد مراقبت پزشکی قرار گیرند. مشابهاً، اگر علایم پس از چند روز بهبود نیابند، فرد باید به دکتر مراجعه کند.
علایم شایع CHF عبارتند از:
تنگی نفس یا دشواری تنفس: افراد دچار CHF ممکن است در هنگام دراز کشیدن نیز به علت تجمع مایع در ریه‎ها دچار مشکلات تنفسی شوند.
• سرفۀ ادامه‎دار بدون توضیح: برخی از مردم دچار خس خس و ترشح خلط رشته‎ای صورتی رنگ یا خونی می‎شوند.
• تورم ناحیۀ پا، مفاصل، شکم، یا دست‎ها: تورم ممکن است با رسیدن شب یا پس از ورزش تشدید یابد.
• احساس خستگی: این مشکل ممکن است حتی در صورت استراحت کافی نیز در فرد بروز کند.
• تغییرات فکری و حافظه: عدم تعادل الکترولیت‎های بدن به علت CHF می‎تواند توانایی تفکر شفاف را در فرد مختل کند.
تهوع: این می‎تواند با افت میزان اشتها در فرد همراه شود.
• سرعت ضربان قلب: این بدین دلیل اتفاق می‎افتد که قلب قادر نیست تا به صورت منظم کار پمپاژ خون را انجام دهد.
• احساس سبکی سر یا سرگیجه: این حالات نیز ممکن است شامل حس مور مور یا بی‎حسی در اندام‎ها به علت عدم خونرسانی کافی باشد.
وقتی تجمع مایعات در بدن رخ می‎دهد، فرد دچار CHF ممکن است دچار ورم دردناک اعضاء بدن شود. این حالت ادم نامیده می‎شود.
ورم ناشی از CHF ممکن است باعث تضعیف قدرت حرکت شود، و نیز احتمال دارد که به ایجاد لخته‎های خونی خطرناک در پاها منجر گردد. همچنین دستگاه‎های صدمه دیده توسط حبس مایعات ممکن است به طور کامل کار نکنند، که این موضوع تنفس کردن یا ورزش را برای بیمار دشوارتر می‎کند.
کودکان دچار CHF ممکن است دچار وقفه در رشد شوند، در حالی که خردسالان دچار این بیماری ممکن است برای وزن گرفتن دچار مشکل گردند.

پیشگیری
راهکارهای مربوط به سبک زندگی می‎تواند ریسک CHF را کاهش دهد و نیز سیر پیشرفت بیماری را کُند کند. در واقع، بسیاری از مردم دچار اشکال خفیف یا متوسط CHF متوجه می‎شوند که ترمیم‎های مربوط به سبک زندگی برای کنترل علایم بیماری آنها کافی است.
برای پیشگیری یا کند کردن پیشرفت CHF به موارد زیر باید توجه کرد:
• نگه داشتن وزن در محدودۀ سالم
• انجام ورزش به میزان کافی – برخی از مردم برای پیگیری یک رژیم ورزشی تعدیل شده نیازمند مشورت با پزشک هستند
• مدیریت استرس از طریق مدیتیشن، مداوا یا دیگر روش‎های سالم
• داشتن رژیم غذایی سالم بدون چربی‎های ترانس، سرشار از غلات سبوس‎دار، و کم نمک و کم کلسترول
• پایش منظم فشار خون
• گرفتن واکسیناسیون آنفولانزا و پنومونی
به علاوه، مردم دچار CHF باید از کافئین اجتناب کنند، استراحت کافی داشته باشند، تغییرات علایم بیماری خود را ردیابی کنند، و از هوای بسیار سرد یا بسیار گرم پرهیز نمایند و لباس‎های راحت بپوشند.

درمان
داروهای مختلفی می‎توانند به تخفیف علایم CHF کمک کنند. این داروها شامل موارد زیرند:
• داروهای رقیق کنندۀ خون یا کاهش دهندۀ ریسک لخته شدن خون، که ممکن است از محل ایجاد جدا شده و وارد قلب، ریه‎ها، یا مغز شوند. داروهای رقیق کنندۀ خون در عین حال ممکن است باعث افزایش خونریزی شوند.
• مهارکننده‎های آنزیم تبدیل کنندۀ انژیوتنسین (ACE) برای گشاد کردن رگ‎های خونی، که باعث تسهیل کار خونرسانی به بدن توسط قلب می‎شوند. مهارکننده‎های ACE همچنین می‎توانند فشار خون را نیز کاهش دهند.
• داروهای ضد پلاکت برای توقف ایجاد لخته در خون از طریق پیشگیری از اتصال پلاکت‎ها در جریان خون به کار می‎روند.
• بتا بلوکرها، که باعث کاهش ضربان قلب و کاهش نیرویی که خون مجبور است در این حالت برای پمپاژ به کار ببرد استفاده می‌شوند.
استاتین‎ها که برای کاهش کلسترول LDL یا کلسترول "بد" به کار می‎روند، و می‎توانند باعث افزایش کلسترول HDL یا کلسترول خوب شوند.
• بلوک کننده‎های مجرای کلسیم، که برای کمک به کاهش نیروی لازم برای پمپاژ قلب تجویز می‌شوند. آنها همچنین می‎توانند بی‎نظمی ریتم قلبی را کنترل کنند.
• دیورتیک‎ها به بـدن در مسیر دفع مایعات اضافی موجود در ادرار کمک می‎کنند و مانع از مقهور شدن قلب و ریه‎ها در برابر این مایعات اضافی می‎شوند. این داروها همچنین تورم را کاهش می‎دهند و از تنگی نفس پیشگیری می‎کنند.
• وازودیلاتورها مقـدار اکسیژن مورد نیاز قلب برای اتساع را کاهش می‎دهند. این داروها همچنین می‎توانند باعث کاهش درد قفسۀ سینه شوند.
در افراد دچار CHF پیشرفته، ممکن است استفاده از دارو و تغییرات سبک زندگی به تنهایی کافی نباشد. اقدامات پزشکی کمک کننده در این مورد شامل موارد زیرند:

جاگذاری دستگاه‎های قابل کاشت
• دفیبریلاتور قابل کاشت می‎تواند از آریتمی قلبی پیشگیری کند.
پیس‌میکر می‎تواند مشکلات الکتریکی قلب را هدف گرفته و به تنظیم انقباضات بطن‎ها کمک کند.
• دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) می‎تواند به قلبی که به خودی خود قادر نیست تا خون را به قدر کافی پمپاژ کند، در این مسیر یاری دهد. LVADs زمانی بر پایۀ دوره‎های کوتاه مدت مورد استفاده قرار می‎گرفتند، اما اکنون می‎توان از آنها به عنوان بخشی از درمان درازمدت استفاده کرد.

دیگر اقدامات درمانی
برخی دیگر از اقدامات پزشکی هست که دکتر می‎تواند برای درمان CHF توصیه کند:
• انژیوپلاستی برای باز کردن شریان دچار انسداد: برخی از اوقات دکترها از استنت برای باز نگه داشتن رگ استفاده می‎کنند.
جراحی بای‌پس شریان کرونری: این عمل باعث تغییر مسیر جریان مقداری از خون می‎شود به شکلی که خون می‎تواند با اجتناب از عبور از میان رگ‌های خونی بیمار یا دچار انسداد در بدن گردش کند.
• جراحی جاگذاری دریچه: در این عمل دکتر دریچۀ بیمار یا نارسا را با یک دریچۀ مکانیکی یا دریچۀ رشد یافته از بافت زنده تعویض می‎کند.
• پیوند قلب: این شاید تنها گزینه برای مردم دچار CHF شدید باشد که با دیگر درمان‎ها چندان سازگاری ندارد.
همۀ افراد دچار CHF قادر به انجام پیوند قلب نیستند، و انتظار برای انجام این عمل می‎تواند بسیار طولانی باشد. فرد گیرندۀ قلب باید برای انجام پیوند از سلامت کافی برخوردار باشد. جراحی روی قلب می‎تواند بسیار خطرناک باشد، بنابراین دکترها به طور معمول بر تغییرات سبک زندگی در بیمار و استفاده از دارو پیش از تن دردادن به جراحی قلب یا دستگاه‎های قابل کاشت اصرار دارند.

Source:
Congestive heart failure: Symptoms, treatment, and prevention
Written by Zawn Villines Reviewed by Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COI
Last reviewed: Fri 9 June 2017

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

اُمگا – 3 از آسم دوران کودکی پیشگیری می‌کند

آیا روغن‌های ضروری در درمان آسم مفیدند؟

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.