تعریق شبانه در زنان و مردان - علل، و درمان

• کاتلین دیویس
• مرور از: دانشکده پزشکی دانشگاه ایلی‎نویز - شیکاگو
• ترجمه محمدقاسم رافعی

تعریق شبانه که زیر عنوان هیپرهیدروزیس (هیپرهیدروز) خواب نیز شناخته می‎شود به تعریق در طول شب که باعث خیس شدن لباس خواب و بستر خواب می‏‌شود و ارتباطی به گرمای محیط خواب ندارد، اشاره دارد.
تعریق شبانه مبتلابۀ تقریباً سه درصد کل مردم است و می‎تواند یکی از نشانه‎های وجود یک بیماری جدی یا زیربنایی باشد.
اگرچه اکثر علل موجب تعریق شبانه تهدید کنندۀ زندگی نیستند، در تمامی مواردی که تعریق شبانه وجود دارد فرد باید برای تعیین علت زیربنایی (اصلی) بروز این تعریق با پزشک مشورت کند.
تعریق یا عرق کردن، سیستم خنک کنندۀ طبیعی بدن برای پیشگیری از گرمای بیش از حد است.
هیپوتالاموس مغز که حرارت بدن ما را تنظیم می‎کند در نهایت بیش از 2 میلیون غدۀ تعریق را تحریک می‎کند تا بدن ما را خنک نگه دارند.
هنگامـی که عرق مایع در پوست تبخیر می‎شود انرژی گرمایی آزاد می‎کند که این به نوبۀ خود باعث خنک شدن بدن می‎شود. در این مقاله به علل عمومی تعریق شبانه و درمان‎های بالقوۀ آنها پرداخته خواهد شد.

[مطالب این مقاله:]
• علل
• درمان
• تعریق شبانه در مردان
• تعریق شبانه در زنان

علل تعریق شبانه
فقط هوای گرم و ورزش و فعالیت نیست که باعث می‎شود بدن برای خنک کردن خود تحریک شود. وضعیت‌های دیگری نیز محرک تعریق بیش از حد مشخصاً در طول خواب هستند. برخی از این وضعیت‎ها شامل موارد زیرند:
• عفونت: سل عفونتی است که غالباً بر مبنای سنت با تعریق شبانه مرتبط دانسته شده است. علل شایع‌تر در این مورد شامل عفونت‌هایی مثل HIV، آنفولانزا، و دیگر بیماری‌های همراه با تب است.
• عدم تعادل هورمونی (غدد درون‎ریز): این عدم تعادل یا توازن می‎تواند با یائسگی، دیابت، بیماری تیروئید، بلوغ، و بارداری بروز کند.
• آپنه خواب انسدادی: دیوارۀ گلو باریک می‎شود که این باعث ایجاد محدودیت در تنفس می‎گردد. در افراد دچار آپنۀ خواب درمان نشده میزان بروز تعریق شبانه سه برابر جمعیت عمومی است.
• بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD): علامت اولیه در این بیماری سوزش سر دل است، اما تعریق شبانه نیز یکی از ویژگی‌های بیماری مزبور محسوب می‎شود.
• سرطان: تعریق شبانه می‎تواند یکی از نشانه‎های زودرس سرطان باشد، اگرچه علایم دیگر نیز همزمان بروز می‎کنند. لنفوما (لنفوم) و لوسمی (لوکمی) به طور مشخص با تعریق شبانه مرتبط شده‎اند.
دیگر اختلالات مرتبط شامل موارد زیرند:
• اختلالات اضطراب
• چاقی
• سوءمصرف مواد مخدر به ویژه هرویین
• اختلالات قلبی عروقی
• هیپوگلیسمی یا افت قند خون
• بیماری پارکینسون

عوارض جانبی دارو
بسیاری از داروها مثل داروهای ضد افسردگی، هورمون‎ها، داروهای دیابت، داروهای ضد درد، و داروهای استروئیدی می‎توانند سبب ایجاد تعریق شبانه شوند. برخی داروهای ژنریک که به صورت شایع تجویز می‎شوند و با عارضۀ جانبی تعریق شبانه مرتبط شده‎اند عبارتند از:
• اسیکلوویر
• البوترول
• املودیپین
• اتورواستاتین
• بوپروپیون
• بوسپیرون
• سیتالوپرام
• سیپروفلوکساسین
• ازومپرازول
• گلیپیزاید
• هیدروکودون
• انسولین
• لووتیروکسین
• لیزینوپریل
• لوراتادین
• سدیم ناپروکسن
• جایگزین‌های نیکوتین
• امپرازول
• پاروکستین
• پردنیزولون
• سرترالین
• سوماتریپتان
• تادلافیل
• ترازودون
• زولپیدم
مردم باید در صورت داشتن هر گونه سؤال در مورد عوارض جانبی مرتبط به داروهای مصرفی خود باید با پزشک یا داروساز مشورت کنند.

درمان
گزینۀ درمانی تعریق شبانه به علت زیربنایی بروز این نوع تعریق بستگی دارد. برای مثال درمان برای موارد بی‎نظمی‎های هورمونی با تصحیح داروهای مصرفی و لحاظ کردن عوامل تقویت کنندۀ اختلال انجام می‎شود.
اگر علت مستقیم و معینی برای بروز تعریق شبانه وجود نداشته باشد، درمان شامل روش‎های پیشگیری و نیز روش‎های مدیریتی خواهد بود.
این شامل موارد زیر است:
• خوابیدن در محیطی خنک شامل استفاده از لباس خواب و بستر خواب دارای دارای منافذ لازم برای تهویۀ هوا و نیز بدون مواد سنتتیک
• استفاده از مواد ضد عرق قوی بالینی برای بخش‏هایی از بدن مثل زیر بغل، دست‎ها، پاها، فرق سر، پشت، قفسۀ سینه یا کشالۀ ران که بیشترین آمادگی و استعداد را برای تعریق دارند
• اجتناب از ایجاد حالت بسته‎بندی شده و بقچه‎وار برای بدن
• اجتناب از مصرف مشروب الکلی، کافئین و غذاهای تند و ادویه‎دار
• اجتناب از خوردن غذا در فاصلۀ 2 تا 3 ساعت قبل از رفتن به بستر خواب
• پیگیری رژیم غذایی کم‎چربی و کم‎قند
• استفاده از دستگاه تهویۀ هوا یا پنکه
• استفاده از تمرینات ریلکسیشن تنفسی پیش از رفتن به بستر و پس از برخاستن از خواب در حالت تعریق شبانه
• انجام ورزش روزانه به میزان کافی و متناسب
• حفظ وزن در محدودۀ نرمال و سالم
• نوشیدن آب به میزان کافی در طول روز
داروهای موسوم به عامل‎های آنتی‎کولینرژیک به کاهش میزان تعریق کمک می‎کنند، اما مصرف این نوع داروها صرفاً بر مبنای تجویز و نظارت پزشک مجاز است.

تعریق شبانه در مردان
مردان در صورت ابتلا به هریک از موارد برشمرده در بالا ممکن است دچار تعریق شبانه شوند.
شواهد روایی حکایت از آن دارند که مردان ممکن است در طول دورۀ موسوم به "یائسگی" دچار تعریق شبانه شوند و این حدس و گمان مطرح است که این وضعیت به کمبود تستوسترون ارتباط دارد. به هر جهت، چنین به نظر می‎رسد که شواهد اندکی برای حمایت از این نظریه وجود دارد.

تعریق شبانه در زنان
زنان به طور شایع در دورۀ پیرامون یائسگی دچار گرگفتگی و تعریق شبانه می‎شوند که علت آن تغییرات هورمونی است.
برای کاهش میزان شیوع تعریق ناخواسته حفظ سلامت از طریق برخورداری از وزن در محدودۀ سالم و پیروی از رژیم غذایی متعادل، خوابیدن در اتاق دارای تهویۀ مناسب و پوشیدن لباس‎های نازک و سبک، مفید خواهد بود.
در صورت عدم کارآیی تغییرات سبک زندگی درمان هورمونی ممکن است باعث بهبود علایم شود.
تعریق شبانه در صورت خوابیدن در محیط دارای گرمای زیاد شیوع عام دارد. به هر جهت، افراد دچار تعریق شدید در خواب یا دچار تغییراتی در الگوی تعریق خود باید به پزشک مراجعه کنند.
برخی از مردم در سراسر روز و شب بیش از حد عرق می‎کنند. به این وضعیت زیر عنوان هیپرهیدروز اشاره می‎شود. بسیاری از مردم دچار این اختلال بر اثر خجالت از مشاوره با دکتر پرهیز می‎کنند. به هر جهت، کمک در دسترس است و پزشک می‎تواند گزینه‎های موجود را معرفی کند./

در همین زمینه بیشتر بخوانیم:

آیا تعریق بیش از حد شما نتیجه یک مشکل پزشکی است؟

Source:
What to know about night sweats
Last updated Fri 15 December 2017
By Kathleen Davis FNP
Reviewed by University of Illinois-Chicago, School of Medicine