• ژاکلین کافاسو
• مرور از: دانشکده پزشکی دانشگاه ایلینویز - شیکاگو
• ترجمه محمدقاسم رافعی
[مطالب این مقاله:]
• علایم مسمومیت سرب
• علل مسمومیت سرب
• ریسک فاکتورهای مسمومیت سرب
• تشخیص مسمومیت سرب
• درمان مسمومیت سرب
• دورنما
• پیشگیری از مسمومیت سرب
مسمومیت سرب چیست؟
سُرب فلزی بسیار سمی و مسمومیت ناشی از آن بسیار شدید است. مسمومیت سرب اختلالی جدی و در برخی مواقع کشنده است. مسمومیت سرب هنگامی بروز می‌کند که سرب در بدن انباشته می‌شود.
سرب در رنگ‌های دارای پایه سرب شامل رنگ مورد استفاده برای دیوار خانه‌های قدیمی و اسباب بازیها یافت می‌شود. سرب در عین حال در اقلام زیر وجود دارد:
• وسایل هنری
• گرد و غبار آلوده [آلوده به سرب]
• بنزین مورد فروش در خارج از ایالات متحد آمریکا و کانادا
مسمومیت سرب به طور معمول در طول یک دورۀ زمانی چند ماهه یا چند ساله بروز می‌کند. این مسمومیت می‌تواند به اختلالات شدید روانی و جسمانی منجر شود. کودکان خردسال به ویژه در این مورد آسیب‌پذیر هستند.
کودکان از طریق گذاشتن اقلام و وسایل آلوده به سرب در دهان خود به انباشت این فلز در بدن دچار می‌شوند. لمس سرب و سپس گذاشتن انگشتان در دهان نیز می‌تواند به سمی شدن آن منجر شود. سرب به ویژه در کودکان مضر است زیرا مغز و سیستم عصبی آنها هنوز به رشد کامل نرسیده است.
مسمومیت سرب را میتوان درمان کرد اما تمامی آسیب‌های ناشی از این مسمومیت برگشت‌پذیر نیست.
علایم مسمومیت سرب کدامند؟
علایم مسمومیت سرب متفاوت است. این علایم ممکن است در قسمتهای مختلف بدن ایجاد شود. اغلب موارد مسمومیت سرب به آرامی ایجاد می‌شود. این مسمومیت از طریق انباشت تدریجی مقادیر کم سرب به وجود میآید.
مسمومیت سرب بعد از یک بار تماس با این ماده یا خوردن آن مورد نادری است.
نشانه‌های تماس مداوم با سرب شامل موارد زیر است:
• درد شکم
• کرامپ‌های شکم
• رفتار پرخاشگرانه
• یبوست
• مشکلات خواب
• سردرد
• تحریکپذیری
• کاهش مهارت‌های رشد در کودکان
• فقدان اشتها
• خستگی مفرط
• بالا رفتن فشار خون (هیپرتانسیون)
• بی‌حسی یا مور مور در اندامهای دور از قلب
• کاهش حافظه
• آنمی
• اختلال عملکرد کلیه
از آنجا که مغز کودک در حال رشد است سرب می‌تواند به ناتوانیهای فکری و عقلانی منجر شود:
• مشکلات رفتاری
• کاهش IQ
• کاهش بازده تحصیلی
• مشکلات شنوایی
• مشکلات یادگیری کوتاه مدت و درازمدت
• تأخیر رشد
دوز بالا و سمی مسمومیت سرب می‌تواند به علایم اورژانسی شامل موارد زیر منجر شود:
• درد و کرامپ شکم شدید
• استفراغ
• ضعف عضلانی
• سکندری خوردن در هنگام راه رفتن
• تشنج
• کما (کوما)
• انسفالوپاتی که خود را به صورت گیجی، کما، و تشنج نشان می‌دهد
اگر کسی دچار علایم شدید تماس با سرب باشد باید با اورژانس تماس گرفته شود. مردم باید اطلاعات زیر را برای انتقال به کارکنان بخش اورژانس آماده کنند:
• سن فرد
• وزن فرد
• منبع ایجاد مسمومیت سرب
• مقدار سرب خورده شده
• زمان بروز علایم مسمومیت
در موقعیتهای اورژانسی، باید با بخش مسمومیت برای آگاهی در مورد علایم مسمومیت تماس گرفته شود.
در همین زمینه بیشتر بخوانیم:
چه چیز سبب مسمومیت سرب می‌شود؟
مسمومیت سرب در صورت خوردن سرب ایجاد می‌شود. تنفس در غبار آلوده به سرب نیز می‌تواند به بروز مسمومیت سرب منجر شود. انسان قادر به بو کشیدن سرب یا چشیدن آن نیست و غبار سرب را نمیتوان با چشم غیر مسلح مشاهده کرد.
در ایالات متحد آمریکا سرب در رنگ‌های دارای مصارف خانگی و بنزین استفاده میشد. این فرآوردهها دیگر با استفاده از سرب تولید نمیشوند. به هر حال، سرب کماکان در همه جا و جود دارد. این فلز به ویژه در خانه‌های قدیمی یافت می‌شود. منابع شایع سرب شامل موارد زیر است:
• رنگ‌های خانگی ساخته شده پیش از سال 1978
• اسبابباریها و اقلام خانگی رنگ شده پیش از 1976
• اسبا بازیها و رنگ‌های ساخته شده در خارج از ایالات متحد آمریکا
• گلولهها، وزنههای پرده و قلاب ماهیگیری از جنس سرب
• لوله‌ها و شیرهای سربی آب که احتمال دارد باعث آلوده شدن آب آشامیدنی شوند
• خاک آلوده به خروجی اگزوز اتومبیل و رنگ دور ریخته شده خانه
• رنگها و ابزار نقاشی
• زیورآلات، ظروف سفالی و اشکال سربی
• مخزن باتری
• سرمه یا مداد چشم
• برخی داروهای طب سنتی
چه کسی در خطر مسمومیت سرب قرار دارد؟
کودکان در بالاترین ریسک ابتلاء به مسمومیت سرب قرار دارند، به ویژه اگر آنان در خانه‌های قدیمی دارای رنگ‌های فرسوده زندگی کنند. دلیل این موضوع عادت کودکان به گذاشتن اشیاء و انگشتان در دهان است.
مردمان ساکن کشورهای در حال توسعه نیز در بالاترین ریسک ابتلاء به این نوع از مسمومیت قرار دارند. بسیاری از کشورها فاقد قوانین محدود کننده کاربرد سرب هستند. اگر کسی کودکی از کشورهای در حال توسعه را به فرزند خواندگی قبول کند، باید میزان سرب موجود در بدن چنین کودکی اندازهگیری شود.
مسمومیت سرب چگونه تشخیص داده می‌شود؟
مسمومیت سرب با یک تست خون تشخیص داده می‌شود. این تست با استفاده از یک نمونه استاندارد خون صورت میگیرد.
سرب در محیط زیست مردم فراوان است. "انستیتوی ملی علوم بهداشت زیست محیطی" چنین گزارش می‌دهد که وجود هر مقدار از سرب در خون ناایمن است. چنین تلقی می‌شود که حتی مقدار 5 میکروگرم بر دسیلیتر سرب در خون می‌تواند با مشکلات سلامت در کودکان همراه باشد.
تستهای اضافی شامل برخی تستهای خون برای جستجوی مقدار آهن ذخیره شده در سلول‌های خون، اشعه X، و احتمالاً بیوپسی مغز استخوان در این مورد قابل استفاده هستند.
مسمومیت سرب چگونه درمان می‌شود؟
نخستین قدم در درمان مسمومیت سرب مشخص و برطرف کردن منبع سرب است. کودکان را باید از منابع سرب دور نگه داریم. اگر امکان برداشتن منبع مزبور نباشد باید آن را از دسترس دور کرد. برای یادگیری چگونگی زدودن سرب میتوان با مقامات بهداشتی مشورت کرد. این نهادها در عین حال می‌توانند احتمال قرار گرفتن در معرض سرب را کاهش دهند.
در موارد شدیدتر یک اقدام پزشکی موسوم به چلیشن تراپی مورد استفاده قرار میگیرد. این دارو به سرب انباشته شده در خون میچسبد. در مرحله بعد سرب از طریق ادرار دفع می‌شود.
زغال فعال شده را میتوان برای چسبیدن به سرب موجود در دستگاه گوارش و تحریک روند خروج آن از بدن توسط مدفوع مورد استفاده قرار داد. در این مورد یک ماده شیمیایی به نام EDTA نیز قابل استفاده است.
حتی در صورت اقدام به درمان نیز ممکن است معکوس کردن مضرات ایجاد شده بر اثر مجاورت درازمدت با سرب مشکل باشد.
دورنما در مسمومیت سرب چیست؟
افراد بزرگسال دچار تماس کم با این ماده به طور معمول بدون ابتلاء به عوارض بهبود مییابند. در کودکان، بهبود ممکن است روندی درازمدت باشد. حتی قرار گرفتن در معرض مقادیر کم سرب می‌تواند به ناتوانی ذهنی مداوم منجر شود.
چگونه میتوان از مسمومیت سرب پیشگیری کرد؟
با برداشتن قدمهایی ساده میتوان مانع از مسمومیت سرب شد. این قدمها عبارتند از:
• باید از اسباببازیهای رنگ شده و کالاهای کنسروی وارداتی اجتناب کرد یا آنها را دور ریخت
• مردم باید محیط خانه را از گرد و غبار محفوظ نگه دارند.
• مردم باید برای آماده کردن غذاها و نوشیدنیها صرفاً از آب سرد استفاده کنند.
• باید مطمئن شد که همه اعضاء خانواده پیش از خوردن غذا دست‌های خود را شسته‌اند
• آب مصرفی باید از نظر مقدار سرب موجود در آن بررسی شود. اگر مقدار سرب بالا باشد، مردم باید از دستگاه صافی آب یا آبهای بطری شده استفاده کنند.
• شیرها و اتصالات سربی باید منظماً تمیز شوند.
• اسباب بازی کودکان و بطریهای شیر آنان باید منظماً شستشو شود.
• باید به کودکان آموزش داد که پس از بازی کردن دست‌های خود را بشویند.
• باید اطمینان حاصل کرد که پیمانکاران ساختمان بنای خانه در مورد سرب از آموزش لازم برخوردار هستند
• برای رنگآمیزی باید از رنگ فاقد سرب استفاده شود.
• کودکان باید در مطب متخصص کودکان برای مقادیر سرب موجود در بدن بررسی شوند. این کار به طور معمول در حدود 1 تا 2 سالگی انجام می‌شود.
باید از جاهایی که در آنها رنگ بر پایۀ سرب مورد استفاده قرار گرفته است دوری کرد./
Source:
Lead Poisoning
Healthline
Medically reviewed by University of Illinois-Chicago, College of Medicine
on June 21, 2016 —
Written by Jacquelyn Cafasso
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه
کدئین برای کودکان بسیار خطرناک است
آکادمی کودکان آمریکا اصرار دارد که والدین و مراقبان بهداشتی، دادن کُدئین به کودکان را متوقف کنند، و به آموزش‌های بیشتر در مورد ریسک‌ها و محدودیت‌های استفاده از کدیین در بیماران زیر 18 سال فراخوان می‌د
یک بار بیهوشی به بهرة هوشی کودکان خردسال آسیب نمی زند
یک مطالعة طولی همگروهی که در JAMA منتشر شده است عنوان می‌کند، یک بار قرار گرفتن در معرض مواد بیهوشی استنشاقی در کودکان دارای سن کمتر از 36 ماه با توسعة اختلالات عصبی و رفتار نابهنجار در دوران کودکی مر
