در این مقاله:
◄ آیا کودکان ممکن است مورد شیمی درمانی قرار گیرند؟
◄ شیمی درمانی برای کودکان چگونه عمل میکند؟
◄ چه انواعی از شیمی درمانی برای کمک به درمان کودکان به کار میروند؟
◄ عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی در کودکان کدامند؟
◄ شیمی درمانی چگونه در مورد کودکان انجام میشود؟
◄ دورنما در مورد کودکان قرار گرفته تحت شیمی درمانی
◄ خلاصه
اگرچه میزان شیوع بسیار کمتر از بزرگسالان است اما کودکان نیز ممکن است دچار سرطان شوند. محققان تخمین میزنند که در حدود 10470 کودک و 5480 نوجوان در ایالات متحد آمریکا در سال 2022 با تشخیص ابتلاء به سرطان مواجه خواهند شد.
اگر کودکی با تشخیص ابتلاء به سرطان مواجه شود ممکن است آغاز جستجو برای گزینههای درمانی کودک برای والدین دلهرهآور باشد. یکی از درمانهای محتمل شیمی درمانی است.
وقتی شیمی درمانی به عنوان یک گزینه درمانی توصیه میشود سیل افکار و تصاویر ممکن است به ذهن هجوم ببرند. این میتواند ترسناک باشد اما متن حاضر برای کمک به چنین موردی است.
آیا کودکان ممکن است مورد شیمی درمانی قرار گیرند؟
شیمی درمانی یکی از گزینههای درمانی بالقوه برای سرطان دوره کودکی است.
این موضوع اهمیت دارد که بدانیم شیمی درمانی ممکن است برای کودک دچار سرطان ضروری نباشد. توصیه انجام این درمان به چند چیز مثل موارد زیر بستگی دارد:
• نوع خاص سرطان مبتلابه کودک
• محل جایگیری سرطان در بدن
• میزان گسترش یا مرحله سرطان
• سن و وضعیت کلی سلامت کودک
در حالی که ممکن است شیمی درمانی برای برخی سرطانها توصیه نشود، این روش در مورد دیگر بیماران میتواند نجاتبخش باشد. در واقع، بسیاری از سرطانهای شایع دوره کودکی مثل لوکمیا (لوسمی) و لنفوما (لنفوم) به طور معمول به شیمیدرمانی پاسخ میدهند.
شیمی درمانی برای کودکان چگونه عمل میکند؟
شیمی درمانی نوعی درمان سیستمیک است. این بدان معنی که این روش در سراسر بدن عمل میکند به جای اینکه فقط در یک قسمت عمل کند.
داروهای شیمی درمانی از طریق مختل کردن چرخه سلولی که رشد و تقسیم سلولها در بدن را کنترل میکند عمل میکنند. از آنجا که شیمی درمانی بهترین کارآیی را در مورد سلولهای در حال رشد و تقسیم سریع دارد میتواند سلولهای سرطانی را بکشد یا رشد آنها را کُند کند.
همچنین این امکان وجود دارد که از شیمی درمانی در کنار دیگر گزینههای درمانی استفاده کنیم. برای مثال، این امکان هست که شیمی درمانی پیش از عمل جراحی برای خارج کردن تومور مبتلابه کودک یا پس از عمل مزبور توصیه شود.
علت آن است که شیمی درمانی میتواند تومور را پیش از عمل جراحی کوچک کند یا باعث خلاص شدن بیمار از شر سلولهای سرطانی باقی مانده پس از عمل جراحی گردد. شیمی درمانی مورد استفاده پیش از جراحی برای کوچک کردن تومور شیمی درمانی نیوادجوانت خوانده میشود، و شیمی درمانی مورد استفاده برای کمک به کشتن سلولهای سرطانی به جا مانده پس از عمل شیمی درمانی ادجوانت نامیده میشود.
چه انواعی از شیمی درمانی برای کمک به درمان کودکان به کار میروند؟
در حالی که ما اغلب شیمی درمانی را به عنوان یک اصطلاح کلی به کار میرویم، در عمل چند نوع داروی شیمی درمانی وجود دارد. این داروها بر اساس عواملی مثل ساختار شیمیایی و چگونگی دقیق کارکرد آنها در برابر سلولهای سرطانی گروهبندی میشوند.
انواع داروهای شیمی درمانی که میتوان از آنها برای درمان سرطان در کودکان استفاده کرد عبارتند از:
• عاملهای قلیایی کننده. این داروها از طریق آسیب زدن به DNA عمل میکنند، که میتواند مانع از رشد و تقسیم سلول شود. مثالهایی از این عاملها که میتوان در مورد کودکان مورد استفاده قرار داد عبارتند از: کربوپلاتین، سیسپلاتین، سیکلوفسفامید
• ضد متابولیتها. ضد متابولیتها در اجزاء تشکیل دهنده DNA اختلال ایجاد میکنند. بر اثر این اختلال، سلول نمیتواند رشد کند و تقسیم شود. ضد متابولیتهایی که ممکن است برای کودکان دچار سرطان مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از: مرکاپتوپارین (6MP)، سیستارابین (ara-C) و متوتریکسات
• آنتیبیوتیکهای ضد تومور. آنتیبیوتیکهای ضد تومور در آنزیمهای درگیر در رونویسی DNA اختلال ایجاد میکنند. از آنجا که رونویسی DNA برای تقسیم سلولی مورد نیاز است سلول آسیب دیده قادر به انجام این فرآیند نخواهد بود. دائونوروبیسین و دوکسوروبیسین آنتیبیوتیکهای ضد تومور هستند که میتوان در مورد کودکان به کار برد.
• الکالوئیدهای گیاهی. الکالوئیدهای گیاهی از طریق اختلال در کپی DNA یا پیشگیری از فرآیندی که سلولها را قادر به تقسیم شدن به دو سلول میکند عمل میکنند. الکالوئیدهای گیاهی که میتوان آنها را در مورد سرطانهای کودکان به کار برد عبارتند از: اتوپوساید، تاپوتیکان، وینکریستین
برخی انواع داروهای شیمی درمانی در مورد برخی انواع سرطان مؤثرتر از بقیه هستند. به همین علت، نوع داروهای شیمی درمانی که میتوان برای کودکان به کار برد به نوع خاص سرطان مبتلابه آنان بستگی دارد.
از این گذشته، برنامه درمان کودک احتمالاً شامل استفاده از چند داروی شیمی درمانی خواهد بود. این روند در کل نرمال است.
از آنجا که انواع مختلف داروهای شیمی درمانی از طرق مختلفی کار میکنند، میتوانند به صورت گروهی با سرطان مقابله کنند. استفاده از چند داروی شیمی درمانی ممکن است در عین حال خطر مقاوم شدن سرطان در برابر یک داروی خاص را کاهش دهد.
عوارض جانبی داروهای شیمی درمانی در کودکان کدامند؟
همچنان که پیشتر خاطرنشان کردیم، داروهای شیمی درمانی سلولهای دارای رشد و تکثیر سریع را هدف قرار میدهند. به همین علت در کنار آسیب زدن به سلولهای سرطانی همچنین این امکان وجود دارد که آنها به سلولهای سالم دارای رشد و تکثیر سریع شامل موارد زیر آسیب برسانند:
• فولیکولهای مو
• دهان و دستگاه گوارش
• مغز استخوان
وقتی سلولهای سالم در این قسمتها صدمه دیده یا کشته میشوند این وضعیت میتواند به عوارض جانبی منجر گردد. برخی عوارض جانبی شایع مرتبط به شیمی درمانی عبارتند از:
• ریزش مو
• تهوع
• کاهش اشتها
• اسهال
• گلودرد
• کاهش سلولهای خون که میتواند باعث آنمی، عفونتهای مکرر و به سهولت خونریزی کردن یا کبود شدن گردد
این انواع عوارض جانبی عموماً پس از پایان یافتن شیمی درمانی از بین میروند. همچنین دانستن این موضوع اهمیت دارد که عوارض جانبی مورد بحث ممکن است بر اثر مواردی نظیر فهرست زیر متفاوت باشند:
• نوع داروی شیمی درمانی مورد استفاده
• دوز داروی شیمی درمانی مورد استفاده
• محدودهای که در آن سرطان درمان میشود
• سن و وضعیت کلی سلامت کودک مورد درمان
شیمی درمانی چگونه در مورد کودکان انجام میشود؟
شیمی درمانی به صورت چرخهای انجام میشود. یک چرخه شامل یک دوره زمانی شیمی درمانی است که پس از یک دوره استراحت انجام میشود. دوره استراحت امکان ریکاوری از اثرات شیمی درمانی قبلی را برای آغاز دوره بعدی درمان ایجاد میکند.
بسیاری مواقع شیمی درمانی به طور مستقیم از طریق جریان گردش خون و توسط یک لاین وریدی صورت میگیرد. اگر کودک به این روش تحت درمان قرار گیرد، این احتمال وجود دارد که یک لوله نازک و منعطف به نام کاتتر به شکل موقتی داخل وریدی در بدن کودک قرار گیرد.
این کاتتر به تیم مراقبت پزشکی اجازه میدهد که داروهای شیمی درمانی و دیگر داروها را بدون کاربرد سوزن در هر بار تحویل دارو وارد بدن وی کنند. لاین وریدی مزبور را در عین حال میتوان برای گرفتن نمونه خون که نشان دهنده میزان پاسخگویی کودک به درمان است مورد استفاده قرار داد.
کاتتر در بدن کودک باقی میماند تا زمانی که برای شیمی درمانی مورد استفاده قرار گیرد.
در کنار لاین وریدی، شیمی درمانی را میتوان از طرق دیگر شامل موارد زیر انجام داد:
• از طریق دهان با خوردن قرص، کپسول یا داروی مایع
• تزریق به داخل عضله یا ناحیه دیگری از بدن
• از طریق تحویل به پوست
دورنما در مورد کودکان قرار گرفته تحت شیمی درمانی
دورنما برای کودکان قرار گرفته تحت شیمی درمانی به عوامل متعددی شامل موارد زیر بستگی دارد:
• نوع خاص سرطان مبتلابه کودک
• مرحله پیشرفت سرطان
• چگونگی پاسخ سرطان مبتلابه کودک به شیمی درمانی
• دیگر انواع درمان مورد استفاده
• سن و سلامت کلی کودک
درمان سرطانهای دوره کودکی به شکل قابل توجهی در سالیان اخیر بهبود یافته است. انجمن آمریکایی سرطان (ACS) تخمین میزند که به علت پیشرفتهای مورد اشاره 85 درصد کودکان دچار سرطان دارای بقاء 5 ساله یا بیشتر هستند.
با این حال اگرچه شیمی درمانی برای سرطانهای کودکان مطلقاً نجاتبخش است این امکان وجود دارد که باعث اثراتی گردد که ماهها یا حتی سالها پس از درمان رخ میدهند. اینها اثرات تأخیری نامیده میشوند و شامل موارد زیرند هرچد به آنها محدود نمیشوند:
• صدمات قلبی که میتوانند به مشکلاتی نظیر آریتمی و نارسایی قلبی منجر گردند
• ناشنوایی
• مشکلات مربوط به تمرکز، حافظه یا حل مسائل
• تأخیر رشد و نمو
• کاهش باروری
• ایجاد انواع ثانوی سرطان که شامل تومورهای صلب یا سرطانهای خون نظیر سندرمهای میلودیسپلاستیک و لوسمی میلوئید حاد میشود
با وجود این طول بازماندگان سرطان دوره کودکی انتظار میرود که به بهبود خود ادامه دهد. یک مطالعه مربوط به 2020 از یک مدل برای پیشبینی طول عمر بازماندگان بزرگسال سرطان دوره کودکی در طول یک دوره 30 ساله استفاده کرد.
به علت پیشرفتهای درمانی، شکاف موجود در طول عمر در مقایسه با جمعیت عمومی، تخمین زده شد که برای افراد دارای تشخیص ابتلاء به سرطان از 25 درصد به 15 درصد در سالهای اخیر کاهش یافته است.
بیشترین پیشرفت در تخمین طول عمر برای مواردی پیشبینی شد که در آنها شخص شیمی درمانی صرف دریافت میکند در مقابل پرتودرمانی تنها یا هم شیمی درمانی و هم پرتودرمانی.
خلاصه
شیمی درمانی اغلب بخشی از برنامه درمانی سرطانهای شایع دوره کودکی است. این روش از داروهایی که سلولهای دارای تقسیم سریع را هدف قرار میدهند استفاده کرده، این سلولها را از بین میبرد یا رشد آنها را کُند میکند.
در حالی که شیمی درمانی برای بسیاری از کودکان نجاتبخش است در عین حال با اثرات جانبی کوتاه و بلند مدت همراه است. وقتی والدین در مورد درمان تصمیم میگیرند تیم درمان کودک در مورد فواید و معایب هر گزینه درمانی بالقوه توضیح خواهد دارد.
اگر شیمی درمانی برای کودکی توصیه شده باشد والدین باید هر سؤالی را که برای آنان مطرح است بیان کنند. کاملاً نرمال است که آنان در طول چنین دوره زمانی احساس مقهور شدن داشته باشند اما یادداشت پرسشهای مطرح شده در زمان ایجاد آنها میتواند کمک کننده باشد. به این طریق والدین میتوانند مطمئن شوند که خواهند توانست این پرسشها را بعدها مطرح کنند./
شیمی درمانی برای کودکان: آنچه باید بدانیم
دکتر ترسا هیگن تامس، جیل سیلیدی-شولمن
ترجمه فرهنگ راد
Source:
Healthline
Chemotherapy for Kids: What You Need to Know
Medically reviewed by Teresa Hagan Thomas PHD, BA, RN —
Written by Jill Seladi-Schulman, Ph.D.
On March 17, 2022
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کدئین برای کودکان بسیار خطرناک است

یک بار بیهوشی به بهرة هوشی کودکان خردسال آسیب نمی زند

کرم بیحسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

مصرف آنتیبیوتیک در اوایل کودکی ریسک آلرژی غذایی را در کودکان بالا میبرد

تأثیر رژیم غذایی مادر در دوران بارداری بر بیماریهای ارثی فرزند

فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان باعث تضعیف مهارتهای شناختی میشود

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چهارده اختلال ژنتیکی جدید در کودکان کشف شد

انواع، علایم و درمان میلیا

عدم تحقق پتانسیل وجودی کودکان بر اثر فقر زیاد و کمبود رشد

آنتیاکسیدان شیر مادر از بیماری کبدی در فرزند پیشگیری می کند

داروی جدید پیشرفت بیماری "تباهی عصبی" را متوقف میکند

کودکان دارای مخمر روده در معرض خطر آسم قرار دارند

اُمگا – 3 از آسم دوران کودکی پیشگیری میکند

استرس دوران بارداری باعث مشکلات مادامالعمر برای فرزند میشود

داروهای مخدر نسخهای مسؤول افزایش مسمومیت در کودکان است

توضیح علت خیزش چاقی در نوجوانی با کاهش مصرف کالری در دوران بلوغ!

جنگ بر سر شکر: کودکان باید روزانه کمتر از 6 قاشق چایخوری شکر بخورند

چرا چشمهای من زردند؟ بررسی علل زردی چشم در کودکان و بزرگسالان

نقشهبرداری مغز نوزادان نارس ناتوانی دوران کودکی را پیشبینی میکند

شیر مادر علایم آسم را در کودکان در معرض خطر کاهش میدهد

بازماندگان سرطان دورة کودکی، فقر تغذیه و خطر بیماریهای مزمن

هشدار FDA در مورد کاربرد داروهای بیهوشی عمومی و آرامبخش در کودکان

تبلیغ مواد غذایی،ذائقة کودکان را تغییر میدهد

دیر خوابیدن کودکان پیشدبستانی ریسک چاقی را افزایش میدهد

والدین "سخت گیر" برای آموزش کودکان بیشتر مُضرند تا مفید

شیوع سندرم خستگی مزمن در کودکان بیش از برآوردهای پیشین است

اسکن مغزی و امکان کشف افسردگی در کودکان در معرض خطر

فقر دوران کودکی به تغییرات مغزی منجر به افسردگی مرتبط است

موزیک ویدیوهای یوتیوب منبع تبلیغ الکل و تنباکو در نوجوانان

خطر چاقی بچههای فقیر را بیشتر تهدید میکند

نوزادان نارس بیشتر در معرض ابتلاء به اتیسم قرار دارند

طب سوزنی برای درد مزمن در کودکان ایمن و مؤثر است

آیا افسردگی در اوایل کودکی رشد مغز را دگرگون میکند؟

پوست بچههای سالم را از روغن آفتابگردان و زیتون دور نگه دارید

سیگاری بودن مادر باردار به سلامت کودک در ادامة زندگی آسیب میرساند

سندرم تخمدان پلیکیستیک مادر خطر اُتیسم در فرزند را افزایش میدهد

مواد غذایی آلوده سالانه 125000 کودک را میکشد

آیا بچه من پسوریازیس دارد؟ علایم و درمان

لباس ابریشم برای بچههای دچار اگزما هیچ فایدهای ندارد

مثانه بیشفعال در کودکان - علل، علایم، و درمان

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

غذاهای بدون گلوتن سالم نیستند

یک تخم مرغ در روز کوتاهی قد در کودکان را کاهش میدهد

اختلالات تیک: علل، انواع، و تشخیص

فعالیت جسمانی نوجوانان در حد افراد 60 ساله است!

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

مصرف جنینی استامینوفن به مردانگی آسیب میزند

درماتومیوزیت: علایم، علل، و درمان

فقر دوران کودکی بر سلامت قلب در دوره بزرگسالی صدمه میزند

مصرف حشیش در نوجوانان با افزایش خطر جنون مرتبط است

داروی بیهوشی عمومی رشد مغز را در کودکان مختل میکند

مصرف قند مادران باردار با آسم آلرژیک فرزند مرتبط است

هرپانژینا - علایم، علل، و درمان

کاپوت ساکسیدنوم و سفالوهماتوم نوزادان - علایم، علل، و دورنما

کمبود خواب خطر دیابت نوع 2 را در کودکان افزایش میدهد

اختلال دوقطبی در کودکان – ریسک فاکتورها و علایم

چگونه والدین بر جهشهای ژنتیکی جدید در کودکان تأثیر میگذارند؟

دیستروفی عضلانی یا بیماری اتلاف عضلات - علل، علایم، و درمانها

بچههای در معرض خطر اختلالات روانی به شکل متفاوتی میخندند

سیگار کشیدن مادر باردار به فلج مغزی فرزند منجر میشود

چاقی کودکان از دهه 70 تاکنون ده برابر شده است

چگونه سزارین به چاقی فرزند منجر میشود

گیر کردن زبان یا انکیلوگلوسیا - آنچه به دانستنش نیاز است

اختلال بیشفعالی کمبود تمرکز در کودکان و بزرگسالان - علل و تشخیص

امبلیوپی یا تنبلی چشم (چشم تنبل) - علامتها، علتها، درمانها

کلوئید یا رشد بیش از حد بافت همبند در محل زخم - چطور از دستش خلاص شویم؟

دیسلکسی یا ناتوانی در خواندن بر اثر نقص پردازش نمادهای گرافیکی در مغز – علایم، درمانها، و تشخیص

سندرم داون - واقعیات، علایم، و تشخیص

سیتومگالوویروس - انواع، علل، علایم، و تشخیص

بیماری پنوموکوکال، علت شماره 1 مرگ قابل پیشگیری در کودکان زیر 5 سال

فلج مغزی یا سربرال پالزی در کودکان و بزرگسالان - علایم، علل، و درمان

ریفلاکس اسید در نوزادان و کودکان خردسال - علل، علایم، و درمان

اریتروبلاستوزیس فتالیس یا کمخونی همولیتیک - علل، علایم، و درمان

اختلال سلوک یا اختلال مدارا در کودکان و نوجوانان - آنچه دانستنش نیاز است

متهموگلوبینمیا یا کمبود شدید اکسیژن در سلولهای بدن

بیماری دست، پا، و دهان در کودکان و بزرگسالان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

شب ادراری در کودکان یا بیاختیاری ادراری شبانه در کودکان

بلوغ در پسران و دختران - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در کودکان - علایم، علل، درمان، و ملاحظات

بیماریهای عفونی شایع در کودکان - علایم، تصاویر، پرهیزها

درد در نوزادان و کودکان نوپا - بچه من کجایش درد میکند؟

اختلال نعوظ در نوجوانان - علل، تشخیص، و درمان

هیپوسپادیاس یا قرار گرفتن دهانه آلت تناسلی مردانه در زیر آلت به جای سر آن

ولولوس یا پیچخوردگی غیر نرمال روده بزرگ یا روده کوچک در کودکان و بزرگسالان

همانژیوم خارجی - آنچه دانستنش نیاز است

اختلال نافرمانی ستیزهجویانه - علایم، علل، تشخیص، و درمان

بیماری قلبی مادرزادی یا بیماری مادرزادی قلب - انواع، علایم، علل، و درمان

آنچه والدین در مورد یبوست در کودکان باید بدانند

علایم و علل آسم در کودکان

تشخیص و درمان آسم در کودکان

چرا گرسنگی شدید باعث باد کردن معده میشود؟

انسداد یا گرفتگی مجرای اشکی در نوزادان - علل، درمان، و مداوای خانگی

آیا روغنهای ضروری برای نوزادان ایمن است؟

شپش سر - علایم، علل، تشخیص، و درمان

آیا آبریزش بینی بچهها در زمان دندان درآوردن نرمال است؟

نشانههای ضربه مغزی در کودکان

افسردگی در نوجوان یا افسردگی نوجوانی – علایم، علل، تشخیص، و درمان

علایم، علل، تشخیص، و درمان عفونت نوروویروس
نظرات (0)