دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

بر مبنای اعلام CDC، برخی از بیماران مبتلاء به سرطان پستان اساساً هیچ‌گونه علامتی را تجربه نمی‌کنند

مقالات سرطان
تغییر اندازه و نوع قلم متن

سرطان پستان با چه سرعتی گسترش پیدا می‌کند؟
• نوع سرطان پستان
• آنچه باید در مورد رشد سرطان پستان بدانیم
علایم سرطان پستان
• تشخیص سرطان پستان
• درمان سرطان پستان
• دورنما


مردمی که دچار غده‌ای شده‌اند، به تازگی با تشخیص ابتلاء به سرطان پستان مواجه بوده‌اند، یا کسی را می‌شناسند که به این بیماری مبتلاء است ممکن است نگران سرعت گسترش آن باشند.
تخمین این موضوع که سرطان پستان در طول یک دوره یک ساله چگونه تغییر می‌کند کار بسیاری دشواری است. انواع مختلف سرطان پستان سرعت رشد متفاوتی دارند و عوامل بسیاری بر رشد و شانس گسترش سرطان مؤثرند.

سرطان پستان با چه سرعتی گسترش پیدا می‌کند؟
گفتن اینکه سرطان پستان یر مبنای یک چهارچوب زمانی دقیقاً با چه سرعتی رشد می‌کند دشوار است، زیرا این بیماری بر هر بیمار به شکل متفاوتی تأثیر می‌گذارد.
سرطان بر اثر جهش ژنی در سلول‎هالی انسان ایجاد می‌شود. سلول‌های دچار جهش از الگوهای نرمال و قابل پیش‌بینی تقسیم سلولی تبعیت نمی‌کنند بنابراین پیش‌بینی پیشرفت بیماری دشوار است.
تومورها هنگامی ظاهر می‌شوند که سلول‎های آسیب دیده تکثیر و بازتکثیر شده و یک توده سلول‌های غیر نرمال را تشکیل می‌دهند. سلول‎های سرطان پستان می‌توانند از توده اصلی جدا شوند و از طریق لنف یا عروق خونی به دیگر نواحی بدن انتقال یابند.
اگر سلول‎های سرطان پستان در قسمت دیگری از بدن رشد کنند این وضعیت زیر عنوان متاستاز شناخته می‌شود. بیشترین متاستاز سرطان پستان در گره‌های لنفاوی، ریه‌ها و استخوان‌ها صورت می‌گیرد.
فارغ از محدوده شکل‌گیری تومور جدید، پزشکان آن را سرطان پستان تلقی می‌کنند.
سرطان پستان رشد می‌کند و شانس گسترش آن به موارد زیر وابسته است:

نوع سرطان پستان
سرطان پستان می‎تواند مهاجم یا غیر مهاجم باشد:
• سرطان پستان غیر مهاجم به ورای مجاری یا لوبول‎ها گسترش پیدا نمی‌کند.
• سرطان پستان مهاجم می‌تواند به بافت متصل پیرامون، گره‎های لنفاوی و دیگر قسمت‌های بدن گسترش یابد.

درجه‌بندی (3-1)
پزشکان سرطان پستان را بر مبنای میزانی که سلول‌های سرطانی شبیه به سلول‌های نرمال پستان به نظر می‌رسند درجه‌بندی (3-1) می‌کنند.
• درجه 1 سرطانی با رشد کم است
• درجه 3 سرطانی با رشد سریع‌تر است
درجه بالاتر به این معنی است که سرطان بیشتر محتمل است که سریع‌تر رشد کرده و به دیگر نواحی پستان یا بدن سرایت کند.

مرحله‌بندی (4-0)
پزشکان میزان پیشرفت سرطان پستان را بر مبنای مرحله آن توصیف می‌کنند. این اطلاعات بدون تردید برای تصمیم‌گیری در مورد درمان سرطان بسیار اهمیت دارد.
مراحل سرطان پستان بر مبنای زیر مشخص می‌گردد:
• مرحله صفر. پزشکان سرطان پستان را در این مرحله غیر مهاجم تلقی می‌کنند، و سرطان فقط در مجاری یا لوبول‌ها دیده می‌شود. کارسینوم مجرای درجا یک شکل مرحله صفر سرطان پستان است.
• مرحله یک. سرطان پستان در این مرحله مهاجم است اما کماکان کوچک بوده و نزدیک به محل اولیه خود مستقر است. مرحله 1A شامل تومورهایی با قطر 2 سانتی‌‌متر یا کوچک‌تر است که به گره‌های لنفاوی نرسیده‌اند. در مرحله 1B، سرطان به گره‌های لنفاوی گسترش یافته است.
• مرحله 2. سرطان پستان مرحله 2 سرطان مهاجم است، تومورها در این مرحله بزرگ‌تر از مرحله 1 هستند و سرطان ممکن است به گره‌های لنفاوی رسیده باشد.
• مرحله دو. سرطان پستان مرحله سرطانی مهاجم است، تومورها بزرگ‎ترند و سرطان به گره‎های لنفاوی رسیده و احتمالاً چند مورد از آنها را درگیر کرده است. سرطان پستان در این مرحله هنوز به دیگر دستگاه‌های بدن سرایت نکرده است.
• مرحله چهار. سرطان پستان به دیگر نواحی بدن در خارج از محدوده پستان و گره‌های لنفاوی و اغلب به استخوان‌ها، ریه‌ها، مغز یا کبد گسترش یافته است. درمان در این مرحله بر کنترل سرطان و پیشگیری از گسترش بیشتر آن متمرکز می‌شود.
سرطانی که به دیگر نواحی بدن گسترش یافته باشد یا سرطان مرحله 4، بیشتر محتمل است که گسترش بیشتری پیدا کند.
اگرچه دشوار است که بتوان پیشرفت سرطان را در یک دوره یک ساله ارزیابی کرد، "انجمن آمریکایی سرطان" برآوردهایی در مورد نرخ بقاء 5 ساله برای مردم در مراحل مختلف سرطان پستان ارائه می‌دهد.
نرخ بقاء 5 ساله به تعداد مردمی که به مدت 5 سال پس از تشخیص ابتلاء به سرطان پستان به زندگی ادامه می‎دهند اشاره دارد:
• نزدیک به 100 درصد برای مراحل صفر و یک
• 93 درصد برای مرحله دو
• 72 درصد برای مرحله سه
• 22 درصد برای مرحله چهار
این اعداد و ارقام تخمین مربوط به کل جمعیت است. نرخ بقاء هر فردی بر مبنای طیف گسترده‌ای از عوامل متفاوت است.

عوامل فردی
رشد یا گسترش سرطان در طول یک سال به عوامل فردی شامل موارد زیر بستگی دارد:
• سن بیمار در هنگام تشخیص
• وضعیت هورمونی، مثل پیش‌یائسگی یا یائسگی
• تاریخچه خانوادگی ابتلاء به سرطان پستان
• مصرف الکل، سیگار یا قرار داشتن در معرض هوای آلوده
• تاریخچه قبلی سرطان

پاسخ به درمان
پزشک در هنگام کار بر روی احتمال پیشرفت سرطان همچنین چگونگی پاسخ بیمار به درمان فعلی یا پیشین را در مد نظر قرار می‌دهد.

آنچه باید در مورد رشد سرطان پستان بدانیم
سرطان پستان هنگامی بروز می‌کند که سلول‎های سرطانی جهش کرده و به سرعت غیر معمول تکثیر می‌شوند. یک سلول تقسیم می‌شود تا به دو سلول تبدیل شود، سپس هر یک از دو سلول ایجاد شده مجدداً تقسیم می‌شوند تا چهار سلول ایجاد گردد، و این روند به همین شکل ادامه می‌یابد. تکثیر کنترل نشده سلول‎های سرطانی تومورهایی را در بافت پستان ایجاد می‌کند.
سرعت پیشرفت سرطان به نرخ رشد سلول‌های سرطانی بستگی دارد. تخمین رشد سرطان دشوار است زیرا تمامی سلول‎های سرطانی به سرعت یکسان تقسیم و تکثیر نمی‌شوند.
در اغلب موارد، سرطان پستان پیش از گسترش در داخل بافت پستان مقدمتاً در مجاری شیر یا لوبول‎ها (غده‎های تولید کننده شیر) توسعه می‌یابد.
سرطان پستان توسعه یافته در مجاری شیر یا لوبول‎ها می‎تواند به بافت متصل گسترش پیدا کند. از اینجا به بعد سرطان می‌تواند به گره‌های لنفی پیرامون گسترش پیدا کند.
وقتی سلول‎های سرطانی در گره‌های لنفاوی باشند می‌توانند وارد سیستم لنفاوی یا جریان خون شوند، که از آنجا می‌توانند به دیگر نواحی بدن منتقل گردند.
یک مطالعه اخیراً به نرخ رشد تومورهای سرطان پستان مهاجم پرداخته است. محققان گزارش داده‌اند که برخی انواع سرطان پستان شامل سرطان پستان سه‌گانه منفی و سرطان پستان HER2 مثبت به سرعت بیشتری رشد می‌کنند.

علایم سرطان پستان
مردم مبتلاء به سرطان پستان ممکن است به طیفی از علایم دچار شوند اما علایم مزبور در تمامی بیماران یکسان نیست. همچنین بر مبنای اعلام CDC، برخی از بیماران مبتلاء به سرطان پستان اساساً هیچ‌گونه علامتی را تجربه نمی‌کنند.
برخی نشانه‌ها و علایم سرطان پستان شامل موارد زیر است:
• بروز توده یا غده در بافت پستان
درد، ورم، یا سرخی در هر قسمتی از پستان
• پوست پرتقالی شدن پوست پستان
• ترشحات غیر معمول از نوک پستان
• فلس مانند شدن پوست روی نوک پستان یا اطراف آن
• تغییر شکل یا اندازه پستان

تشخیص سرطان پستان
تشخیص سرطان پستان با غربالگری نشانه‌های اولیه شروع می‎شود. اقدامات در این مورد شامل معاینات پستان و ماموگرام است.
اگر پزشک متوجه نشانه‌های اولیه سرطان پستان شده یا ظن شدید نسبت به احتمال ابتلاء فرد به سرطان پستان داشته باشد، احتمالاً تست‌های تکمیلی شامل موارد زیر را در دستور کار قرار خواهد داد:
• معاینه پستان. پزشک بافت پستان را در جستجوی توده یا هر گونه ساختار نامعمول در پستان لمس خواهد کرد. مردم در عین حال می‌توانند معاینه پستان را به صورت شخصی در محیط خانه انجام دهند.
ماموگرافی. ماموگرام شامل استفاده از تصویر اشعه X پستان و بررسی تصویر مزبور در جستجوی نشانه‌های اولیه سرطان پستان است.
• اولتراسوند (سونوگرافی). پزشکی از ماشینی به نام سونوگرام برای ایجاد تصاویری از داخل پستان استفاده می‌کند.
MRI. اسکن MRI از میدان‎های قوی مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویری از درون پستان استفاده می‌کند.
بیوپسی. بیوپسی اقدامی است که در آن یک نمونه بافت پستان برای بررسی بیشتر از آن خارج می‌شود.

درمان سرطان پستان
پلن درمانی سرطان پستان به نوع و مرحله سرطان و همچنین وضعیت کلی سلامت فرد و ترجیحات شخصی وی بستگی دارد.
درمان‌های سرطان پستان یا موضعی است یا سیستمیک (فراگیر).

درمان‌های موضعی
این درمان‎ها با هدف خارج کردن یا نابودی سرطان در یک ناحیه مشخص از بدن انجام می‌شوند. درمان‌های موضعی سرطان با این هدف صورت می‌گیرند که در حد امکان سلول‌های سرطانی بدون آسیب رساندن به بافت‌های سالم از بدن خارج شوند.
مثال‌هایی از درمان‌های موضعی سرطان پستان شامل موارد زیر است:
• اقدامات جراحی، مثل لومپکتومی یا ماستکتومی
• اشعه درمانی

درمان‌های سیستمیک
این درمان‎ها می‌توانند به شکل مؤثری سرطان را در سراسر بدن از بین ببرند. به هر جهت، درمان‌های سیستمیک ممکن است بر سلول‎های سالم تأثیر منفی بگذارند و سبب بروز عوارض جانبی ناراحت کننده‌ای شوند.
مثال‌هایی از درمان‌های سیستمیک شامل موارد زیر است:
شیمی درمانی
هورمون درمانی
• درمان هدفمند

دورنما
عواملی مانند سن، وضعیت سرطان، و سلامت کلی فرد بر سرعت گسترش سرطان مؤثرند.
سرطان پستان کشف شده در مراحل اولیه (1-0) بسیار درمان‌پذیر است. در مراحل بعدی، درمان سرطان پستان تهاجمی‌تر است، زیرا هدف درمان تخریب و نابودی سرطان و پیشگیری از رشد بیشتر آن برای کاهش خطر برگشت سرطان است.
مرحله 4 سرطان پستان قابل علاج نیست، و درمان با هدف کوچک کردن سرطان در صورت امکان و نیز پیشگیری از رشد یا گسترش بیشتر آن انجام می‌شود.
اگرچه شخص دچار مرحله 4 سرطان پستان ممکن است هرگز دوره بدون سرطان را تجربه نکند، کنترل سرطان کماکان یک فرجام مثبت در این موقعیت تلقی می‌شود./


• جِیمی اِسک، دکتر یمینی رانکاد
• ترجمه پریسا شعله‌دوست


Source:
Breast cancer: How fast does it spread?
Last reviewed Mon 28 January 2019
By Jamie Eske
Reviewed by Yamini Ranchod, PhD, MS

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هشت علت شایع درد سینه در زنان

زنان در هر سنی از درد سینه خبر می‌دهند که به نام ماستالژیا نیز شناخته می‌شود. درد مزبور می‌تواند هم در دوران پیش از یائسگی و هم پس از آن بروز کند. در هر حال درد سینه در میان زنان جوان در دوران قاعدگی

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

سلامت مادری در سطح جهان موضوع بحث یک‌سری مقالات منتشر شده در لنست / The Lancet است، و نگرانی نویسندگان چیزی مگر نابرابری میان کشورها در مورد سرویس‌های مراقبت بهداشتی برای زنان در انتظار مادر شدن و فرز