دسته بندی ها
Search - Contacts
مقالات و اخبار
Search - News Feeds
واژه نامه
تگ ها

فهرست صفحات

همه انواع اصلی سردرد (2) - سردردهای ثانویه - علایم، علل، و درمان

WHO، طبقه‎بندی بین‎المللی اختلالات سردرد، سردرد عادت ماهانه، سردرد خماری، سوماتریپتان، تریپتان، ایبوپروفن، آسپیرین، سردرد ناشی از کافئین، قهوه،  تهوع و استفراغ، افزایش ضربان قلب،  اختلالات خواب، بی‎قراری، اضطراب، و عصبانیت

سردردهایی هستند که اغلب به تغییرات هورمونی نسبت داده می‎شوند. در زنان، میگرن به علت تغییرات بروز یافته در سطح استروژن مکرراً با پریودها مرتبط می‎شود.

مقالات سردرد / میگرن

• استیفن گیل، دکتر سوزان فالک
• ترجمۀ فرهنگ راد

[مطالب این مقاله:]
• سردردهای اولیه
• سردردهای ثانویه
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم

سردردهای ثانویه
سردرد ثانویه یک علامت از وجود اختلالی دیگر مثل سردرد ناشی از آسیب دیدن سر یا ترک ناگهانی مصرف کافئین است.

6. سردردهای مصرف بیش از حد دارو
سردرد ناشی از مصرف بیش از حد دارو (MOH) - که گاهی از اوقات به نام سردرد ریباند شناخته می‎شود - شایع‌ترین شکل سردرد ثانوی است. سردرد MOH به وسیلۀ سردردهای مکرر یا روزانۀ همراه علایم مشابه علایم سردردهای تنشی یا انواع میگرن مشخص می‎شود.
این نوع سردردها در ابتدا به مصرف داروهای ضد درد جواب می‎دهند اما سپس با گذشت زمانی اندک دوباره بروز می‎کنند.
MOH می‎تواند ناشی از مصرف داروهای ضد درد به مدت بیش از 15 روز در طول ماه باشد. داروهایی که می‎تواند سبب بروز MOH شوند عبارتند از:
• مخدرها
• استامینوفن
• تریپتان‎هایی مثل سوماتریپتان
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل آسپیرین و ایبوپروفن
MOH در عین حال می‎تواند به صورت مستقیم و بدون استفاده از داروهای مزبور بروز یابد. به هر جهت، چنین به نظر می‎رسد که MOH عمدتاً در مردمی توسعه پیدا می‎کند که داروهای ضد درد را به ویژه برای درمان سردرد مورد استفاده قرار می‎دهند.
تنها راه درمان MOH قطع مصرف داوریی است که پشت سر این سردرد قرار دارد. هر فردی که در صدد قطع مصرف داروهای روتین خود است باید تحت نظارت پزشک به این کار اقدام کند. دکتر می‎تواند توصیه‌های لازم را در اختیار بیمار قرار دهد و نیز می‎تواند داروی مورد استفاده و موجب MOH را با داروی دیگری که روند ترک را آسان‎تر می‌کند جایگزین سازد.
علایم سردرد ممکن است پیش از بهبود و پس از توقف داروی موجب سردرد تشدید پیدا کنند. سردردها به طور معمول پس از 10 روز متوقف می‎شوند.
دیگر علایم مربوط به ترک دارو معمولاً در طول 7 روز از بین می‎روند اما گاهی از اوقات امکان ادامۀ این علایم به مدت 3 هفته نیز وجود. علایم مورد اشاره موارد زیر را شامل می‎شود:
تهوع و استفراغ
• افزایش ضربان قلب
• اختلالات خواب
• بی‎قراری، اضطراب، و عصبانیت
اغلب مردم در طول حدود 2 ماه به الگوی سردرد اولیۀ خود بازگشت می‎کنند. پس از این مدت، شروع مصرف مجدد داروی تخفیف دهندۀ درد ایمن خواهد بود.
موارد فهرست زیر می‎توانند به پیشگیری از MOH کمک کنند:
• اجتناب از مصرف کدیین
• عدم مصرف داروهای ضد درد برای سردرد بیش از 2 بار در طول هفته
• استفاده از داروهای پیشگیری برای میگرن مزمن

7. سردردهای سینوسی
سردردهای سینوسی بر اثر سینوزیت ایجاد می‎شوند - که تورم سینوس‎ها است - و معمولاً بر اثر عفونت یا آلرژی پدید می‎آید.
علایم شامل درد کسل کننده و خفقانی در اطراف چشم‌ها، گونه‌ها و پیشانی است. درد ممکن است بر اثر حرکت یا تقلا تشدید پیدا کند و نیز می‎تواند به دندان‌ها و فک نیز گسترش یابد.
این سردردها به طور معمول یا یک ترشح غلیظ سبز یا زردرنگ از بینی همراهی می‎شود. دیگر علایم شامل انسداد بینی، تب، تهوع، و حساسیت به نور یا صدا است.
سردردهای سینوسی بسیار نادرند. اگر با علایم مرتبط به بینی همراه نباشد، سردردی از این نوع محتمل‎تر است که نوعی میگرن باشد.
سردردهای سینوسی را می‎توان با داروهای ضد درد غیر نسخه‎ای و دکونژستانت‎های بینی مداوا کرد. مردم در صورتی که علایم در طول یک هفته از بین نروند باید به پزشک مراجعه کنند.
دکتر در صورتی که عفونتی باکتریایی را مسبب ایجاد سردرد سینوسی تشخیص دهد ممکن است برای بیمار آنتی‎بیوتیک تجویز کند و در مواردی که تشخیص مبنی بر وجود آلرژی باشد برای فرد آنتی‎هیستامین تجویز خواهد شد. در عین حال این امکان وجود دارد که برای کاهش تورم دکتر مصرف اسپری بینی کورتیکوستروئیدی را تجویز کند.
برای تشخیص علت زیربنایی سینوزیت دکتر ممکن است بیمار را به یک متخصص گوش، حلق و بینی ارجاع دهد. در برخی موارد تخلیۀ سینوس توسط عمل جراحی مورد نیاز خواهد بود.

8. سردردهای مرتبط به کافئین
مصرف زیاد کافئین - بیش از 400 میلی‎گرم یا حدود سه فنجان قهوه در روز - گاهی از اوقات به بروز سردرد منجر می‎شود.
برای مردمی که روزانه به مدت بیش از دو هفته بیش از 200 میلی‎گرم کافئین می‌خورند، ترک عادت ممکن است سبب بروز سردردهای شبه میگرن شود. این نوع سردرد معمولاً در فاصلۀ 24 ساعت پس از قطع ناگهانی مصرف کافئین بروز می‌کند. دیگر علایم محتمل شامل موارد زیر است:
• خستگی
• دشواری در تمرکز
• افت خُلق یا تحریک‎پذیری
• تهوع
علایم اغلب اوقات در فاصلۀ یک ساعت پس از صرف کافئین تسکین پیدا می‏کنند یا به طور کامل در فاصلۀ 7 روز پس از ترک کافئین از بین می‏روند.
اثرات کافئین از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما کاهش مصرف کافئین می‎تواند ریسک ابتلا به سردرد را افزایش دهد. محدود کردن مصرف کافئین گاهی از اوقات برای مردم دچار میگرن مزمن توصیه می‎شود.

9. سردردهای ناشی از آسیب دیدگی
ضربات و تکان‎های خفیف در ناحیۀ سر و گردن شایعند و معمولاً هیچ دلیلی برای نگرانی در مورد آنها وجود ندارد.
گاهی از اوقات سردرد ممکن است بلافاصله یا در زمان کوتاهی پس از ضربه ایجاد شود. این سردردها اغلب اوقات شبیه به سردردهای میگرنی یا تنشی هستند و آنها را معمولاً می‎توان با استفاده از داروهای ضد درد غیر نسخه‌ای درمان کرد.
هر فردی که به سردرد مداوم یا تشدید یابنده دچار می‎شود باید به دکتر مراجعه کند. همیشه در موارد سردرد شدید ناشی از آسیب دیدگی یا در صورت بروز علایم زیر در این نوع سردردها باید با اورژانس تماس گرفت:
• از دست رفتن حالت خودآگاهی و هشیاری
• حمله یا تشنج
• استفراغ
• از دست دادن حافظه
• گیجی
• مشکلات بینایی یا شنوایی
سردردهای پساضربه می‌‏توانند ماه‌ها پس از وارد شدن صدمه به سر اولیه بروز یابند، که این موضوع باعث ایجاد دشواری در تشخیص علت این سردردها می‎شود. آنها گاهی از اوقات ممکن است به صورت روزمره بروز کنند و تا 12 ماه ادامه داشته باشند.

10. سردردهای عادت ماهانه
سردردهایی هستند که اغلب به تغییرات هورمونی نسبت داده می‎شوند. در زنان، میگرن به علت تغییرات بروز یافته در سطح استروژن مکرراً با پریودها مرتبط می‎شود.
این میگــرن‎های مرتبط به عادت ماهانه درست در روزهای منتهی به پریود یا در طول آن یا گاهی از اوقات در دورۀ تخمک‎گذاری ایجاد می‎شوند. علایم در این مورد مشابه میگرن است اما فاقد پیش‎تجلی بوده و ممکن است بیشتر طول بکشد یا ناتوان کننده‎تر باشد.
سردردهای ناشی از هورمون در عین حال ممکن است بر اثر موارد زیر بروز کند:
قرص‌های پیشگیری از بارداری خوراکی
یائسگی
• بارداری
درمان سردرد عادت ماهانه مشابه درمان سردرد میگرنی فاقد پیش‌تجلی است.
• درمان هورمونی
• مصرف تریپتان یا یک داروی ضد استروئیدی غیر التهابی در زمان پیرامون پریود
• برنامه‎های جایگزین برای قرص‎های پیشگیری از بارداری خوراکی مثل نادیده گرفتن مصرف یک وعده آن
درمان جایگزینی هورمون برای زنان در حال طی دورۀ یائسگی

11. سردرد خماری
مصرف مشروب الکلی زیاد می‎تواند به نوعی سردرد خفقانی در صبح روز بعد از شب نوشخواری یا حتی زمانی دیرتر منجر شود. این سردردهای شبه میگرنی معمولاً در هر دو سمت سر احساس و بر اثر حرکت تشدید می‎شوند. هر کسی که دچار سردرد خماری باشد ممکن است دچار تهوع و حساسیت نسبت به نور شود.
درمانی برای خماری‎ها وجود ندارد اما این امکان وجود دارد که علایم را با نوشیدن مقدار زیادی آب و خوردن غذاهای قنددار تسکین داد. داروهای ضد درد غیر نسخه‎ای ممکن است در کاهش یا توقف درد ناشی از سردرد کمک کننده باشد.
علایم ناشی از خماری گرایشی به برطرف شدن در طول 72 ساعت از خود نشان می‎دهند.
ریسک ابتلا به خماری را می‎توان به وسیلۀ موارد زیر کاهش داد:
• نوشخواری با رعایت اعتدال
• عدم مصرف مشروب الکلی با معده خالی
• نوشیدن آب بین نوشیدنی‎های الکلی و پیش از رفتن به بستر خواب

چه هنگامی به پزشک مراجعه کنیم
اغلب سردردها به ندرت نشانه‎ای از چیزی جدی‎تر است و اغلب مردم می‎توانند این سردردها را با استفاده از داروهای ضد درد غیر نسخه‎ای مدیریت کنند.
به هر جهت، هر کسی که دچار سردردهای شدید، برگشت کننده، پایدار یا تشدید یابنده شده باشد باید به دکتر مراجعه کند. در صورت مطرح بودن شرایط مندرج در زیر سردرد جزء فوریت‎های پزشکی محسوب می‏شود:
• سردردهایی که به طور ناگهانی شروع می‎شوند و بیش از حد دردناک هستند
• سردردهای برگشت کننده در کودکان
• سردردهایی که پس از وارد شدن ضربه شدید به سر ایجاد شده باشند
• سردردهای همراه گیجی یا اختلال بینایی، تعادل یا تکلم
• سردردهای همراه بی‎حسی یا ضعف
• سردردهای همراه تب، حمله یا حالت عدم خودآگاهی
• سردردهای همراه خشکی گردن یا بروز راش
• سردردهای همراه استفراغ مداوم/

برای بازگشت به صفحه اول مقاله روی همین سطر کلیک کنید

Source:
What different types of headaches are there?
Last reviewed Mon 29 January 2018
By Stephen Gill
Reviewed by Suzanne Falck, MD, FACP

مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کرم‌ بی‌حسی مؤثرترین کاهش دهندة درد برای واکسیناسیون اطفال است

آیا فیبرومیالژی واقعیت دارد؟ باورهای غلط رایج در مورد این بیماری

نظرات (0)

تاکنون هیچ نظری درباره این مطلب ارائه نشده است.

نظر خود را اضافه کنید.

نظر شما پس از بازبینی منتشر می‌شود.
پیوست ها (0 / 3)
Share Your Location
عبارت تصویر زیر را بازنویسی کنید.