• علل اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
• علایم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
• تشخیص اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
• درمان اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
این شانس وجود دارد که زنان از زمان شروع عادت ماهانه خود دچار برخی انواع سندرم پیش از قاعدگی شوند. پزشکان بر این اعتقادند که در حدود سه-چهارم زنان دارای عادت ماهانه دچار برخی نشانه‌های سندرم پیش از قاعدگی (PMS) شامل ولع غذایی، کرامپ، حساسیت پستان، نوسان خلق یا خستگی مفرط هستند.
اما اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی (PMDD) متفاوت است. این اختلال باعث علایم عاطفی و فیزیکی مثل سندرم پیش از قاعدگی می‌شود اما زنان دچار اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی با علایم ناتوان کننده مواجه می‌شوند و این وضعیت اغلب باعث ایجاد اختلال در زندگی روزمره زنان شامل کار،تحصیل، زندگی اجتماعی و ارتباطی زنان می‌شود.
علل اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
محققان علت دقیق اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی را نمی‌دانند. به هر حال اغلب آنان فکر می‌کنند که علت باید واکنش غیر نرمال به تغییرات هورمونی مرتبط به چرخه عادت ماهانه باشد.
مطالعات وجود ارتباط بین اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی و پایین بودن میزان سروتونین را نشان داده‌اند، یک ماده شیمیایی در مغز که به انتقال پیام‌های عصبی کمک می‌کند. برخی سلول‌های مغزی استفاده کننده از سروتونین همچنین در کنترل خلق، توجه، خواب، و درد دخالت دارند. تغییرات هورمونی می‌تواند باعث کاهش میزان سروتونین شده به علایم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی منجر گردد.
در زمینه بیماری‌های زنان بیشتر بخوانیم:
ژیگانتوماستیا (ژیگانتوماستی) یا
بزرگ شدن بیش از حد پستان
علایم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
علایم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی به طور معمول هفته قبل از شروع پریود بروز می‌کنند و تا چند روز پس از شروع پریود ادامه می‌یابند. در اغلب موارد این علایم شدید و ناتوان کننده‌اند و باعث بازداشتن زنان از فعالیت‌های روزمره زندگی می‌شوند.
علایم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی شامل موارد زیرند:
• نوسان خلق
• افسردگی یا احساس ناامیدی
• خشم شدید و تعارض با دیگران
• تنش، اضطراب و تحریک‌پذیری
• کاهش علاقه به فعالیت‌های معمول
• مشکلات تمرکز
• خستگی مفرط
• تغییرات اشتها
• احساس عدم کنترل
• مشکلات خواب
• کرامپ یا نفخ
• حساس شدن پستان
• سردرد
• درد مفصل یا درد عضله
• گرگرفتگی
تشخیص اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
اگر زنی دچار علایم متعارف اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی باشد، باید به پزشک مراجعه کند. پزشک تاریخچه پزشکی زن را مرور کرده، یک معاینه بالینی کامل انجام می‌دهد و برخی از تست‌ها را در مورد طرق حس عواطف و ذهنیات انجام خواهد داد.
پیش از رسیدن به تشخیص اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی، پزشک ابتدا باید یقین پیدا کند که مشکلات عاطفی، مثل افسردگی یا اختلال پانیک علل بروز علایم نیستند. دیگر اختلالات پزشکی یا مشکلات زنان مثل اندومتریوز، فیبروئید، یائسگی و مشکلات هورمونی نیز باید از تشخیص خارج شوند.
دکتر می‌تواند زن را مبتلاء به اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی تشخیص دهد اگر:
• دستکم دچار 5 مورد از نشانه‌های مورد اشاره در بالا باشد.
• علایم به فاصله 7 تا 10 روز پیش از شروع پریود آغاز شوند.
• علایم کمی پس از شروع خونریزی از بین بروند.
از سوی دیگر اگر زن با مشکلات مزبور به صورت روزمره مواجه باشد و علایم پس از شروع خونریزی عادت ماهانه بهبود نیابند این علایم به طور معمول بر اثر اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی ایجاد شده‌اند.
درمان اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی
بسیاری از راهکارهای مورد استفاده برای درمان سندرم پیش از قاعدگی برای تخفیف علایم اختلال دیسفوریک پیش از قاعدگی مفیدند.
چند درمان معمول شامل موارد زیرند:
• داروهای ضد افسردگی (مهار کننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین)
• هورمون درمانی (قرص‌های کنترل بارداری)
• تغییرات رژیم غذایی
• ورزش منظم
• مدیریت استرس
• مکمل‌های ویتامین
• داروهای ضد التهابی
برخی داروهای مسکن درد غیر نسخه‌ای مثل آسپیرین، ایبوپروفن، و داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs) می‌توانند در مورد برخی علایم مثل سردرد، فروافتادگی پستان، درد پشت، و کرامپ مفید باشند. دیورتیک‌ها که "قرص‌های آب" نیز نامیده می‌شوند می‌توانند به رفع احتباس مایع و نفخ کمک کنند.
مشورت با یک درمانگر نیز می‌تواند به مدارا با روش‌های مقابله با بیماری کمک کند. و درمان ریلکسیشن، مدیتیشن، رفلکسولوژی، و یوگا می‌توانند باعث تخفیف علایم شوند، اما در این موارد مطاله گسترده انجام نشده است./
• دکتر کسیا گیتر
• ترجه هستی فراست‌فر
Source:
WebMD Medical Reference
What Is PMDD?
Reviewed by Kecia Gaither, MD, MPH
On July 7, 2018
