• زاون ویلینز، هالی ارنست
• ترجمه هستی فراستفر
در طول بارداری میزان نگرانی زنان در مورد ابتلاء به انواع عفونت و احتمال سرایت این عفونتها به جنین در حال رشد افزایش پیدا میکند.
عفونتهای واژن شامل عفونت مخمری در طول بارداری شایعند و معمولاً دلیلی برای نگرانی محسوب نمیشوند. در هر حال، عفونتهای رحم ممکن است باعث بروز عوارضی شوند.
[مطالب این مقاله:]
• عفونت واژن
• عفونت رحم
• انواع دیگر عفونت
• عفونتهای دوران بارداری بر جنین چه تأثیری دارند؟
• پیشگیری
• دورنما
عفونتهای واژن در طول بارداری
زنان باردار ممکن است در برابر برخی عفونتها آسیبپذیرتر باشند و در صورت عدم درمان احتمال دارد که به عوارض شدیدتری دچار شوند. هر زنی در صورت ابتلاء به عفونتهای حتی خفیف در دورۀ بارداری باید به پزشک یا ماما مراجعه کند.
عفونتهای متعارف واژن در طول بارداری شامل موارد فهرست زیر است:
عفونتهای مخمری واژن
عفونتهای مخمری واژن به علت وجود قارچی به نام کاندیدا ایجاد میشوند. این عفونتها گرایشی به بروز بیشتر در دوران حاملگی از خود نشان میدهند که علت آن تغییرات سیستم ایمنی، افزایش میزان تولید گلیکوژن و میزان بالاتر استروژن در بدن است.
بر مبنای یک گزارش مربوط به سال 2015، در حدود 20 درصد زنان دچار کاندیدا هستند، که این رقم در طول دوره بارداری به 30 درصد افزایش مییابد. به نظر میرسد که میزان شیوع این عفونت در سه ماهه دوم بارداری بیشتر است.
شایعترین علایم عفونت مخمری واژن شامل موارد زیر است:
• خارش در اطراف واژن و مادگی
• ترشح متراکم، سفید رنگ، شبیه به پنیر بیات از واژن
• انتشار بویی شبیه به نان یا آبجو از واژن
• احساس درد یا سوزش در اطراف واژن
• احساس درد یا سوزش در هنگام مقاربت جنسی
زنان میتوانند برای درمان عفونت مخمری از داروهای تجویزی یا غیر نسخهای استفاده کنند. در هر حال، زنان باردار نباید بدون مشورت قبلی با پزشک از هیچ دارویی استفاده نمایند.
این موضوع ضروری است که پیش از آغاز استفاده از دارو تشخیص لازم صورت گیرد زیرا امکان اشتباه گرفتن عفونتهای دیگری مثل واژینوزیس باکتریایی و کلامیدیا با عفونت مخمری وجود دارد.
واژینوزیس باکتریایی
واژینوزیس باکتریایی نوعی عفونت باکتریایی در واژن است که به آسانی درمان میشود. علایم واژینوزیس باکتریایی عبارتند از:
• خارش، سوزش، یا درد در واژن و مادگی (فرج)
• متصاعد شدن بوی ماهی از واژن
• بوی بدی که پس از مقاربت جنسی تشدید میشود
• مقدار زیادی ترشح رقیق به رنگ خاکستری
در صورت عدم درمان واژینوزیس باکتریایی در طول بارداری این عفونت میتواند به زایمان زودرس، تولد نوزاد نارس و وزن کم بچه در هنگام تولد منجر شود.
گروه B استافیلوکوکوس (GBS)
GBS گروهی از باکتریها را شامل میشود که وارد بدن شده و از آن خارج میشوند اما بیشترین شیوع آنها مربوط به ناحیه واژن و مقعد یا راست روده است. آنها به طور معمول سبب بروز علایم یا حتی عفونتت نمیشوند. به هر حال زنان دارای GBS در بدن خود ممکن است در هنگام زایمان آنها را به فرزند خود انتقال دهند.
مادران دچار GBS در 1 تا 2 درصد موارد آنها را به فرزند خود انتقال میدهند. اگرچه مورد شایعی نیست اما GBS در نوزاد میتواند کُشنده باشد.
انجام آزمایش در اواخر بارداری میتواند وجود یا عدم وجود GBS را تشخیص دهد، و این تست بخش استانداری از پنل مراقبت پیش از زایمان مادران باردار محسوب میشود.
درمان با آنتیبیوتیک از طریق تزریق داخل وریدی میتواند به شکل قابل ملاحظهای ریسک انتقال عفونت GBS به جنین را کاهش دهد.
عفونتهای رحم در طول بارداری
وجود عفونت در رحم به دلایل مختلف میتواند خطرناک باشد. عفونت مزبور میتواند بر جفت تأثیر منفی بگذارد، به جنین در حال رشد آسیب برساند، باعث زایمان زودرس شود یا به ناهنجاریهای مادرزادی منجر گردد.
عفونتهای رحم در عین حال میتوانند وضع حمل را با دشواری و خطرات بیشتری مواجه کنند. برخی زنان دچار نارسایی ارگان و عوارض بالقوه کشنده میشوند.
عفونتهای واژن اغلب اوقات زمانی بروز میکنند که عفونتهای واژن به رحم منتقل میشوند، بنابراین عفونت واژن درمان نشده یک ریسک فاکتور عفونتهای رحم محسوب میشود.
درمان شامل استفاده از آنتیبیوتیک است و ممکن است به بستری کردن بیمار در بیمارستان نیاز باشد. اگر در طول وضع حمل تب ایجاد شود، پزشک یا قابله وضعیت جنین را پایش خواهد کرد. اگر علایم شدید باشد، احتمال توصیه به انجام زایمان به روش سزارین مطرح خواهد بود.
دیگر عفونتهای دوره بارداری
بارداری باعث ایجاد تغییرات زیادی در بدن زنان میشود و آنان را در برابر عوارض ناشی از بسیاری عفونتها آسیبپذیرتر میکند.
برای مثال، تغییرات پوستی مرتبط به هورمون در طول بارداری میتواند سبب ایجاد اختلالاتی مثل اگزما یا خشکی شدید پوست شود. اگر پوست ترک برداشته و دچار خونریزی شود، عفونتهای جدی پوست مثل سلولیت امکان بروز خواهند داشت. یک اختلال پوستی نادر به نام سندرم اسویت نیز در دوره بارداری بیش از دیگر دورههای زندگی زنان شایع است.
برخی از دیگر اختلالات که ممکن است در طول بارداری جدیتر باشند عبارتند از:
• آنفولانزا
• هپاتیت E، که به طور معمول شکل خفیفی از هپاتیت است
• هرپس یا تبخال شامل ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و ویروس واریسلا زوستر (VZV)
• لیستریا، که باعث مسمومیت خون میشود
• سرخجه
• ویروس HIV
افزایش ریسک این عفونتها در دوره بارداری به خوبی بررسی نشده است اما ممکن است این افزایش به علت تغییرات هورمونی و دیگر تغییراتی باشد که باعث دگرگون شدن تعداد سلولهای خون در بدن میشوند. برای مثال در طول بارداری تعداد سلولهای T که با عفونت مقابله میکنند کاهش مییابد.
بارداری در عین حال سبب افزایش میزان خون در گردش و نیاز به کار بیشتر قلب میشود. این وابستگی بیشتر به قلب میتواند به تشدید عوارض منجر گردد. برای مثال اگر زن باردار بر اثر آنفولانزا دچار پنومونی شود ممکن است عمل تنفس برای وی دشوارتر گردد زیرا در این وضعیت میزان تقاضای جنین از قلب و ریهها نیز افزایش مییابد.
برخی از داروها که ممکن است در درمان عفونتهای شایع مؤثر باشند در دوره بارداری کمتر ایمن به نظر میرسند. بنابراین برای زنان باردار دچار عفونت این موضوع حیاتی است که در مورد فواید و مضرات گزینههای مختلف درمانی با پزشک یا ماما مشورت کنند.
در زمینه بارداری بیشتر بخوانیم:
بارداری خارج از رحم یا حاملگی خارج رحمی
عفونت مادر باردار چگونه به جنین آسیب میزند؟
عفونتهای متعددی میتوانند به جنین در حال رشد آسیب بزنند. در هر حال، برای پزشک دشوار است که بگوید آیا جنین دچار آسیب شده و اگر جواب مثبت است میزان این آسیب به چه میزان است.
عفونتها میتوانند به رشد جنین به یکی از سه طریق زیر تأثیر منفی بگذارند:
• عفونت ممکن است به مادر لطمه زده باعث کاهش توانایی بدن وی در تغذیه کودک شود یا عفونت نیاز به مصرف داروهایی برای مادر داشته باشد که به جنین آسیب میرسانند.
• عفونتها میتوانند به شکل مستقیم به جنین لطمه زده سبب ایجاد تغییراتی شوند که به ناهنجاریهای مادرزادی منجر میگردند.
• عفونت میتواند محرک زایمان زودرس یا از دست دادن بارداری (سقط ناخواستۀ جنین شود)
• بر مبنای اعلام "انستیتوهای ملی بهداشت" (NIH)، عفونتهایی که برای رشد جنین مضر محسوب میشوند شامل موارد زیرند اما به آنها محدود نمیشوند:
• واژینوزیس باکتریایی که میتواند سبب زایمان زودرس شود
• بیماریهای مُسری مثل هپاتیت، سیفلیس، هرپس، و HIV که میتوانند به ایجاد عفونت در جنین منجر شوند
• کلامیدیا، که میتواند باعث بروز عفونتهای چشم و پنومونی شود
• سوزاک، که میتواند به آلودگی مایع آمنیوتیک منجر شده سبب زایمان پیش از موعد گردد و به عفونتهایی بینجامد که احتمال کوری و عفونت چشم در آنها مطرح است
• بیماری پنجم، که میتواند محرک سقط جنین ناخواسته یا سبب آنمی جنینی شود
• گروه B استرپتوکوکوس که میتوانند باعث ایجاد عوارض شدید در نوزاد شوند و در موارد نادر حتی کشنده باشند
• توکسوپلاسموز که میتواند باعث ایجاد ناهنجاری زمان تولد و ناتوانیهای ذهنی گردد
• لیستریا، که میتواند سبب از دست دادن بارداری، مُردهزایی، و ناهنجاریهای زمان تولد شود
• سیتومگالوویروس، که اغلب بیضرر است اما در عین حال میتواند باعث ناهنجاریهای زمان تولد و ناتوانیهایی ذهنی گردد
• ویروس زیکا، که عموماً عفونتی خفیف است اما میتواند سبب از دست دادن بارداری یا بروز ناهنجاریهای زمان تولد در نوزاد شود
عفونت زیکا که نوعی بیماری قابل انتقال از طریق پشهها است میتواند باعث ایجاد ناهنجاریهای زمان تولد و افزایش ریسک مردهزایی و سقط جنین ناخواسته در افراد حامل این ویروس گردد. در هر حال، این موضوع هنوز مشخص نیست که چرا برخی جنینها آلوده شده و برخی دیگر آلوده نمیشوند.
عفونتهای دیگر نیز میتوانند به بچه در حال رشد درون رحم آسیب برسانند که این به سلامت عمومی مادر باردار، زمان توسعۀ عفونت و نیز برخورداری یا عدم برخورداری مادر باردار از درمان بستگی دارد.
پیشگیری از عفونت
CDC برخی راهکارها را برای کاهش ریسک توسعۀ عفونت در طول بارداری ارائه داده است که عبارتند از:
• خودداری از مسافرت به مناطقی که زیکا در آنها شایع است، و استفاده از اسپری ضد حشره برای پیشگیری از نیش پشه
• استفاده از کاندوم و درخواست از شریک جنسی برای انجام آزمایش عفونتهای واگیردار جنسی
• شستشوی کامل و دقیق دستها به صورت منظم
• اجتناب از مراوده با مردم دچار عفونتهای مسری
• استفاده از واکسن آنفولانزا
• اجتناب از مصرف غذاهای غیر پاستوریزه
• انجام امور مربوط به حیوانات خانگی توسط شخص دیگری غیر از مادر باردار
• آزمایش بیماریهای واگیردار جنسی و گروه B استرپتوکوکوس
دورنما
اغلب مردم دچار عفونت در طول بارداری به عوارضی مبتلا نمیشوند. درمان کامل شانس برخورداری از زایمان سالم را افزایش میدهد.
هر زنی که در طول دوره بارداری دچار علایم غیر معمول شده باشد باید به پزشک یا ماما مراجعه کند. مراقبت دوران بارداری نیز امری حیاتی است زیرا این مراقبت میتواند به کشف برخی عفونتها، حتی پیش از بروز علایم، منجر گردد./
Source:
Common infections during pregnancy
Last reviewed Wed 20 June 2018
By Zawn Villines
Reviewed by Holly Ernst, PA-C
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!
نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

لیمفدیما یا ورم لنف (انسداد لنفاوی) - علایم، درمانها و علل

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

راش تناسلی: علل شایع، تصاویر، و درمانها

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان
نظرات (0)