• مایو کلینیک
• ترجمه هستی فراستفر
خونریزی غیر نرمال واژن هر نوع خونریزی از واژن است که مرتبط به خونریزی نرمال پریود یا عادت ماهانه نباشد. این نوع خونریزی از واژن ممکن است شامل دیدن لکههای کوچک خون در فاصلۀ بین پریودها - اغلب روی کاغذ توالت پس از پاک کردن واژن - یا پریودهای سنگین باشد که در آنها زنان هر یک تا دو ساعت یک بار به مدت دو ساعت یا بیشتر پدها یا تامپونهای مورد استفادۀ خود را خیس از خون میبینند.
خونریزی نرمال واژن یا عادت ماهانه هر 21 روز تا 35 روز یک بار رخ میدهد که در آن رحم یا زهدان دچار ریزش سلـولهای جدار رحم می‌شود و نشانۀ دور تازهای از چرخه یا سیکل تولید مثل محسوب میگردد. پریود عادت ماهانه باید چند روز تا حداکثر یک هفته ادامه پیدا کند. جریان خونریزی در این دوره ممکن است شدید یا خفیف باشد و با وجود این نرمال تلقی می‌شود. چرخه‌های عادت ماهانه گرایشی به طولانیتر شدن در نوجوانان و زنان نزدیک به سن یائسگی نشان میدهند، و جریان عادت ماهانه نیز در این دورههای سنی ممکن است سنگینتر باشد.
[مطالب این مقاله:]
• علل خونریزی غیر نرمال واژن
• چه هنگامی به پزشک مراجعه کنیم
علل خونریزی غیر نرمال واژن
خونریزی غیر نرمال واژن در زنان ممکن است به وجود مشکلی در سیستم تولید مثل زنان (اختلال زنان و زایمان) مرتبط بوده یا به دیگر مشکلات پزشکی یا مصرف برخی داروها ارتباط داشته باشد. اگر زنان به سن یائسگی رسیده باشند - ادامۀ خونریزی واژن در زنان می‌تواند عامل نگران کننده به شمار رود و باید مورد ارزیابی پزشکی قرار گیرد.
علل محتمل برای ایجاد خونریزی غیر نرمال واژن شامل موارد زیر است:
اختلالات سرطانی و پیشسرطانی
این اختلالات موارد زیر را شامل می‌شوند:
• سرطان گردن رحم
• سرطان اندومتریال (سرطان رحم)
• هیپرپلازی اندومتریال
• سرطان تخمدان
• سارکوم (سارکوما) رحم
• سرطان واژن
در زمینه مسائل واژن بیشتر بخوانیم:
آنچه باید در مورد درد واژن بدانیم
عوامل مرتبط به سیستم غدد درونریز
• هیپرتیروئیدیسم (پرکاری غده تیروئید)
• هیپوتیروئیدیسم (کمکاری غده تیروئید)
• سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS)
• توقف مصرف قرص‌های پیشگیری از بارداری یا تغییر نوع این داروها یا درمان هورمونی برای یائسگی
عوامل مربوط به باروی و تولید مثل
• بارداری خارج از رحم (بارداری خارج رحمی)
• نوسانات مربوط به میزان هورمونها
• از دست دادن بارداری یا مرگ جنین (پیش از هفتۀ 20 بارداری)
• بارداری
• چرخه‌های تخمکگذاری تصادفی
• مقاربت جنسی
• پیش‌یائسگی (دورۀ انتقالی پیش از یائسه شدن)
• اتروفی واژینال (سندرم جاری تناسلی یائسگی - GSM)
عفونتها
• سرویسیت (یا التهاب گردن رحم)
• کلامیدیا تراکوماتیس
• اندومتریتیس (اندومتریت)
• سوزاک
• بیماری التهابی لگن (PID) – عفونت ارگانهای تولید مثل در زنان
• واژینیت یوریاپلاسما
• واژینیتیس (واژینوزیس باکتریایی)
اختلالات پزشکی
• بیماری سلیاک
• بیماری سیستمیک شدید مثل بیماری کلیوی یا بیماری کبدی
• ترومبوسیتوپنی (پایین بودن تعداد پلاکت خون)
• بیماری فن ویلبراند (و دیگر اختلالات مربوط به لخته شدن خون)
داروها و دستگاه‌های پزشکی
• تامپون فراموش شده (به جا مانده)
• دستگاه داخل رحمی (IUD)
• توقف مصرف قرص‌های پیشگیری از بارداری یا تغییر نوع داروی مصرفی یا درمان هومونی یائسگی
• عوارض جانبی مصرف داروی تاموکسیفن
تودههای غیر سرطانی و اختلالات رحمی
• ادنومیوزیس (ادنومیوز)
• پولیپهای گردن رحم - تودههای غیر سرطانی (خوشخیم) روی گردن رحم
• فیبروئیدهای رحمی
• پولیپهای رحمی (پولیپهای اندومتریال)
تروما (ضربه)
• ترومای فشاری یا جراحت نفوذ کننده به واژن یا گردن رحم
• سوء استفادۀ جنسی
چه هنگامی به پزشک مراجعه کنیم
اگر زنی باردار بوده و متوجه بروز خونریزی از واژن خود شود باید بلافاصله به پزشک مراجعه کند.
در کل ضروری است که هر گاه زنان به شکل غیر منتظره دچار خونریزی واژن می‌شوند، مراجعه به دکتر را در دستور کار قرار دهند. این موضوع که خونریزی واژن طبیعی است یا غیر طبیعی به سن زنان و شرایط خاص بروز خونریزی بستگی دارد.
در صورت مواجهه با هر یک از شرایط زیر زنان باید به پزشک مراجعه کنند:
• زنان یائسه که تحت درمان هورمونی قرار ندارند در صورت مشاهدۀ بروز خونریزی از واژن باید به پزشک مراجعه کنند.
• زنان یائسهای که درمان هورمونی چرخهای میگیرند ممکن است در برخی موارد دچار خونریزی واژن شوند. رژیم درمان هورمون چرخهای - استروژن خوراکی به صورت روزانه به همراه پروژسترون خوراکی به مدت 10 تا 12 روز در ماه - می‌تواند به بروز خونریزیهایی در واژن منجر شود که مشابه خونریزی پریود است و به مدت چند روز ادامه پیدا میکند. اگر زنی دچار خونریزی خارج از چرخۀ مورد انتظار باشد باید به پزشک مراجعه کند.
• زنان یائسهای که تحت درمان هورمونی مداوم قرار دارند - در این زنان یک دوز کم ترکیبی از استروژن و پروژسترون به طور روزانه استفاده می‌شود - و این زنان ممکن است در شش ماه اول درمان دچار خونریزی شوند. اگر خونریزی پس از این مدت ادامه یابد یا خونریزی شدید شود، زنان باید به دکتر مراجعه کنند.
• دخترانی که دارای دیگر علایم مربوط به بلوغ نیستند یا در سنین زیر 8 سال هستند در صورت مواجهه با خونریزی واژن باید به پزشک ارجاع داده شوند تا موضوع مورد بررسی قرار گیرد.
موارد مندرج در زیر احتمالاً نرمال هستند اما در صورت نگرانی در مورد آنها باید به پزشک مراجعه شود:
• نوزادان دختر ممکن است در طول یک ماه اول زندگی خود دچار مقداری خونریزی واژن شوند. خونریزی بیش از حد در این بازۀ زمانی یا ادامۀ آن پس از این دوره نیاز به بررسی توسط پزشک دارد.
• دختران نوجوانی که به تازگی اولین پریود خود را تجربه کردهاند ممکن است در طول چند سال اول پس از بلوغ دچار چرخه‌های بینظم عادت ماهانه شود. به علاوه، بسیاری از زنان و دختران چند روز پیش از خونریزی عادت ماهانه دچار لکهبینی می‌شوند.
• زنانی که به تازگی مصرف داروهای کنترل بارداری را آغاز کردهاند ممکن است در طول چند ماه نخست مصرف این داروها هر از گاه دچار لکهبینی شوند.
• زنان نزدیک به دورۀ یائسگی (زنان در دورۀ پیش‌یائسگی) ممکن است دچار پریودهای نامنظم یا سنگین شوند. برای به حداقل رساندن علایم آزار دهنده زنان باید در این دوره با پزشک مشورت کنند./
Source:
Vaginal bleeding
By Mayo Clinic Staff
April 23, 2019
