• جنیفر بِری، دکتر دِبرا رُز ویلسون
• ترجمه هستی فراستفر
چرخۀ پریود یا عادت ماهانه نتیجۀ رفتار ظریف هورمونها در بدن زنان است. برای انجام تخمکگذاری ضروری است که سطح هورمونها در برخی اوقات افزایش و در اوقات دیگر کاهش یابد. تخمکگذاری زمانی بروز میکند که تخمدان، تخمکی را برای مهیا شدن جهت بارداری رها میکند.
در برخی قاعدگیها تخمک بالغ نمیشود، و زن تخمکگذاری نمیکند. این وضعیت زیر عنوان انحراف پریود (اغتشاش پریود) شناخته میشود. انحراف پریود ممکن است باعث ایجاد بینظمی در چرخۀ عادت ماهانه یا قطع کامل آن شود.
مطالب این مقاله:
• مرور اجمالی
• علایم انحراف پریود
• پیشگیری از بارداری هورمونی
• عوارض جانبی داروها
• اختلالات سلامت و انحراف پریود
• درمان و درونما
مرور اجمالی
برخی داروها، اختلالات، و عوامل بیرونی که بر سطح هورمونها تأثیر میگذارند میتوانند باعث انحراف پریود شوند.
برخی اوقات ممکن است زنان دچار یک انحراف پریود شوند و سپس نظم عادت ماهانه دوباره ایجاد گردد. در مواقع دیگر، این مشکل به صورت مزمن بروز میکند.
وقتی انحراف پریود بروز کند، زن دیگر نمیتواند باردار شود. در مورد زنانی که به یائسگی رسیدهاند این موضوع کاملاً طبیعی است.
زنان در سنین باروری معمولاً دچار انحراف پریود نمیشوند مگر اینکه چیزی سبب ایجاد اختلال در سطح هورمونها شده یا به تخمدانها آسیب زده باشد.
علایم انحراف پریود
زنان دارای تخمکگذاری منظم اغلب نشانههایی را میبینند که در طول هر چرخۀ عادت ماهانه بروز میکنند. آنها ممکن است بروز علایم زیر را تجربه کنند:
• افزایش مقدار ترشح دهانۀ رحم
• افت و سپس افزایش دمای بدن در حالت استراحت در میانۀ چرخۀ قاعدگی (در حدود روزهای 10 تا 16)
• پریودهایی که به طور منظم اتفاق میافتند
زنان دچار بینظمی زیاد در پریودها یا آنهایی که نشانههای تخمکگذاری را در خود نمیبینند، ممکن است بخواهند از کیت پیشبینی تخمکگذاری غیر نسخهای موجود در بازار استفاده کنند. این کیتها سطح هورمونها در ادرار زنان را برای تعیین زمان تخمکگذاری وی اندازهگیری میکنند.
دکتر نیز میتواند سطح هورمون زنان را اندازهگیری کند تا برای مشاهدۀ تخمدانها از اولتراسوند استفاده نماید.
پیشگیری از بارداری هورمونی
برخی از روشهای کنترل بارداری حاوی هورمونهایی هستند که برای متوقف کردن تخمکگذاری و پیشگیری از حاملگی طراحی شدهاند. آنها ممکن است شامل اشکال صناعی هورمونهای پروژسترون و استروژن باشند، و برخی از آنها فقط دارای استروژن مصنوعی هستند.
انواع روشهای پیشگیری از بارداری شامل موارد زیر است:
• قرص خوراکی – که روزانه خورده میشود
• پچ کنترل بارداری – به صورت هفتگی در ناحیۀ خاصی از بدن استفاده میشود
• حلقۀ واژینال – ماهی یک بار درون واژن قرار داده میشود
• ایمپلنت کنترل تولد - زیر پوست بازو جاگذاری میشود و تا حداکثر سه سال کارآیی دارد
• دستگاه داخل رحمی (IUD) دارای هورمون – به مدت 3 تا 5 سال داخل رحم جاگذاری میشود
• واکسن ضد بارداری - به صورت تزریق در بازو هر 12 هفته یک بار انجام میشود
داروها در توانایی رشد و رهش تخمک اختلال ایجاد میکنند. در نتیجه زنان در طول استفاده از این داروها دچار انحراف در چرخۀ عادت ماهانه میشوند.
به خاطر سپردن این نکته مهم است که برخی انواع IUD بیش از هورمون حاوی مس هستند. مس نمیتواند باعث انحراف پریود شود؛ در عوض، مس در توانایی اسپرم در رسیدن به تخمک اختلال ایجاد میکند.
بسیاری از بستههای قرصهای پیشگیری از بارداری شامل 21 قرص مؤثر و 7 دارونما هستند. زنانی که از این نوع داروی کنترل بارداری استفاده میکنند ممکن است در طول 7 روزی که قرص دارونما استفاده میکند پریود شوند، اگرچه این پریود خفیفتر از پریودهای منظم است و نتیجۀ انحراف پریود نیست. دیگر روشها ممکن است سبب لکهبینی یا خونریزی شدید شوند.
هر روش پیشگیری از بارداری به شکل متفاوتی مانع تخمکگذاری میشود. زنان باید برای انتخاب بهترین روش در این مورد با متخصص زنان مشورت کنند.
عوارض جانبی داروها
برخی داروها که برای مقاصد دیگری طراحی شدهاند نیز میتوانند باعث توقف تخمکگذاری شوند. این داروها شامل موارد زیرند:
داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAIDs)
NSAIDs شامل بسیاری از داروهای مسکن درد غیر نسخهای مثل ایبوپروفن و ناپروکسن هستند. یک مطالعه عنوان کرده است که NSAIDs میتوانند فقط در پی 10 روز مصرف انحراف پریود ایجاد کنند.
مداوای گیاهی و طبیعی
برخی گیاهان دارای مواد شبه هورمونی هستند که میتوانند در تخمکگذاری اختلال ایجاد کنند. اگر زنی در صدد باردار شدن است یا دارای تخمکگذاری منظم نیست، باید در مورد هر داروی گیاهی یا مکملی که مصرف میکند با پزشک مشورت نماید.
کرمهای پوستی و دیگر فرآوردههای موضعی دارای هورمون
برخی محصولات حاوی استروژن یا پروژسترون برای مقابله با سالخوردگی طراحی شدهاند یا به مسائلی مثل سندرم پیش از قاعدگی (PMS) کمک میکنند. این مواد میتوانند جذب بدن شوند و سبب انحراف پریود یا عدم تعادل هورمونی گردند.
استروئیدها
استروئیدها نوعی هورمون هستند که باعث کاهش التهاب میشوند. این داروها در عین حال میتوانند در هورمونهای مورد نیاز برای تخمکگذاری اختلال ایجاد کنند.
کورتیزون و پردنیزون انواع رایج استروئیدها هستند که برای طیفی از بیماریها مثل انواع آلرژی، لوپوس، آسم و موارد دیگر تجویز میشوند. استروئیدهای موضعی برای درمان التهاب و واکنشهای آلرژیک پوستی مورد استفاده قرار میگیرند.
یک مقاله در "سالنامۀ بیماریهای روماتیسمی" پی برده است که نیمی از زنان دریافت کنندۀ تزریق استروئید در پی انجام این عمل دچار بینظمی در عادت ماهانه میشوند.
داروهای صرع یا ضد تشنج
بر مبنای اعلام یک مقاله در "نشریۀ علوم باروری انسان" این داروها میتوانند در چرخۀ تخمکگذاری و عادت ماهانه اختلال ایجاد کنند.
برخی داروهای صرع همچنین سبب ناتوانیها و اختلالات مادرزادی میشوند، بنابراین زنانی که از این داروها استفاده میکنند باید در مورد برنامۀ بارداری خود با پزشک مشورت کنند.
درمانهای سرطان
شیمی درمانی، اشعه درمانی، و داروهای ضد سرطان میتوانند سبب آسیب رساندن مداوم به تخمدانها شوند.
اگر زنی سعی در باردار شدن دارد و موفق به این کار نمیشود باید بحث با پزشک در مورد داروهای مصرفی خود را در دستور کار قرار دهد. در برخی موارد، دکتر ممکن است دارویی را با داروی دیگری جایگزین کند یا داروی محرک تخمکگذاری را برای زن تجویز نماید.
اختلالات سلامت و انحراف پریود
برخی مشکلات سلامت میتوانند در تعادل کامل هورمونی بدن اختلال ایجاد کنند که برای تخمکگذاری حیاتی هستند. این اختلالات شامل مواردی هستند که به غدد تیروئید، فوق کلیوی، هیپوتالاموس، و هیپوفیز آسیب میزنند. همۀ این هورمونها در تعادل هورمونی ظریف منجر به تخمکگذاری نقشی بازی میکنند.
بر مبنای اعلام NIH سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS) تا 20 درصد زنان در سن بارداری را رنج میدهد.
زنان دچار این اختلال معمولاً دارای مقادیر بیش از حد انسولین و تستوسترون هستند، که میتوانند تعادل هورمونی را بر هم زده و به انحراف پریود منجر شوند.
خوشبختانه این اختلالات مرتبط به هورمون اغلب اوقات قابل درمانند. بسیاری از زنان میتوانند با درمان کامل پزشکی تخمکگذاری خود را انجام دهند.
افزایش وزن یا کاهش وزن نیز میتواند ارتباط نزدیکی با تخمکگذاری داشته باشد زیرا هورمون استروژن برای ماندن در سطح نرمال به قرار داشتن وزن در محدودۀ سالم نیاز دارد. یک مطالعه در "باروری انسان" پی برده است که زنان دارای کمبود وزن یا اضافه وزن زیاد دارای سطح پایینتری از هورمون استروژن هستند، که این میتواند به انحراف پریود یا مشکلات باروری منجر گردد.
زنانی که به ورزشهای سنگین میپردازند یا آنهایی که دچار استرس بیش از حد هستند نیز ممکن است دچار انحراف پریود شوند زیرا تعادل هورمونی در آنان دچار اختلال میگردد.
انحراف پریود در عین حال ممکن است بر اثر یائسگی زودرس بروز کند که تحت عنوان عدم کفایت تخمدان نابالغ نیز شناخته میشود. زنان در صورت توقف تخمکگذاری آنها در سنین پیش از چهل سالگی مبتلا به این اختلال تشخیص داده میشوند.
علت دقیق یائسگی زودرس اغلب ناشناخته است، با وجود این برخی داروها و بیماریها میتوانند سبب بروز آن شوند. برخی زنان که دچار یائسگی زودرس میشوند میتوانند با استفاده از داروهای تحریک کنندۀ تخمکگذاری درمان و باردار شوند.
درمان و دورنما
برای بسیاری از زنان انحراف پریود زمانی مسأله میشود که قصد باردار شدن دارند، یا زمانی که دچار بینظمی در چرخۀ قاعدگی میشوند.
از آنجا که عوامل مختلفی بر هورمونها و چرخۀ عادت ماهانه در زنان تأثیر میگذارند، یک راه حل واحد برای درمان انحراف پریود وجود ندارد. به هر جهت در بسیاری موارد علت اصلی انحراف پریود یا مشکلی که سبب عدم تعادل هورمونی میشود باید تشخیص داده شده و درمان گردد. درمان میتواند در صورت تمایل به بارداری یا چرخۀ عادت ماهانۀ منظمتر منجر شود.
اگر زنی مشکوک به این است که تخمکگذاری ندارد، باید در جستجوی هر مشکل بالقوه موجود در سلامت خود به دکتر مراجعه کند و برای رسیدن به تعادل هورمونی تلاش نماید.
Source:
Anovulation: Definition, symptoms, and treatment
Last reviewed Mon 24 July 2017
By Jennifer Berry
Reviewed by Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هشت علت شایع درد سینه در زنان

سلامت مادران: نگرانی بزرگ نابرابری در کیفیت مراقبت و دسترسی به خدمات

در زنان، نزول شناختی مرتبط به سن پیش از آنچه فکر میکردیم آغاز میشود

فقر آهن یک سوم زنان باردار را در ریسک بیماری قرار میدهد

آیا مصرف استامینوفن در دوران حاملگی با مشکلات رفتاری فرزندان مرتبط است؟

چرا مادران مسنتر دچار عوارض زایمان میشوند؟

ناخوشی صبحگاهی به کاهش خطر از دست دادن بارداری مرتبط است

علایم و نشانههای مالتیپل اسکلروزیس (MS) در زنان

درمانهای طبیعی برای آتروفی واژینال یا خشکی و باریک شدن دیواره واژن

هفتة 37 بارداری: مطلوب برای زایمان دوقلویی

سندرم تخمدان پلیکیستیک، باروری و ناباروی

زایمان زودرس زنان را در خطر بیماری قلبی عروقی قرار میدهد

ارتباط استفادة درازمدت از داروهای ضد درد و از دست دادن شنوایی در زنان

برخی اسیدهای چرب ریسک دیابت نوع 2 را در زنان افزایش میدهند

درمان تیروئید زایمان زودرس و مُردهزایی را کاهش میدهد

سرطان پستان سهگانة منفی و امید به درمان با پرولاکتین

سرماخوردگی در بارداری

چرا زنان در برابر اختلالات خوردن آسیبپذیرترند؟

مرگ ناشی از سرطان در زنان: بحث بیعدالتی جهانی

نشانههای اختلال دو قطبی در زنان

زنان مبتلاء به سرطان پستان غیر تهاجمی میتوانند عمر طبیعی داشته باشند

مکمل روزانة فولیک اسید برای پیشگیری از نقایص مادرزادی توصیه میشود

رژیم غذایی ضد التهابی مانع کاهش تراکم استخوان در زنان میشود

برداشتن بار سنگین و شیفتکاری بر توان باروری زنان تأثیر منفی دارد

افسردگی در مادران باردار و نیز پدران خطر تولد زودرس را افزایش میدهد

غربالگری سرطان تخمدان میزان مرگ و میر را کاهش میدهد

ریسک سرطان ریه در زنان سیگاری بیشتر از مردان نیست

دستورالعمل جدید غربالگری سرطان پستان

علل، علایم و درمان اکلامپسی

واکسن جدید برای درمان سرطان تخمدان

بثورات تناسلی: علل شایع و درمانها

تکرر ادرار در زنان: علل و درمان

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

توضیح تازهای برای ناباروری مرتبط به سن در زنان یافته شد

احتمال فیبریلاسیون دهلیزی در زنان بزرگجُثه تقریباً سه برابر بیشتر است

کیستهای واژینال: انواع توده، علایم، و درمان

گُرگرفتگی میتواند زنگ خطر بیماری قلبی باشد

مصرف آنتیبیوتیک میتواند خطر سقط جنین را افزایش دهد

آسپیرین با دوز کم خطر سرطان پستان را تا 20 درصد کاهش میدهد

علل طاسی و خاکستری شدن مو کشف شد

درمان جایگزینی هورمون میتواند خطر ناشنوایی را افزایش دهد

یائسگی زودرس و بچهدار نشدن ریسک نارسایی قلبی را افزایش میدهد

رازیانه برای کاهش علایم یائسگی ایمن و مؤثر است

بهترین اپلیکیشنهای باروری

کاربردها و عوارض جانبی توت مار در یائسگی

روابط جنسی پس از یائسگی: عوارض جانبی، نکتهها و درمانها

یائسگی و اضطراب

آیا این یائسگی است؟ تست و تشخیص

علایم، تشخیص و درمان تومورهای فیلودس

یائسگی ناشی از جراحی: اثرات، خطرات، و دورنما

تست FSH برای یائسگی و باروری

دیابت و عفونتهای مخمری

خطرات بارداری پس از 35 سالگی

یائسگی – آیا ویتامینها کمکی میکنند؟

راشهای پستان: کدام علایم نشانۀ سرطان هستند؟

رنگ مو و حالت دهنده مو ریسک سرطان پستان را افزایش میدهند

ارتباط پرهاکلامپسی با DNA نوزادان

شیردهی خطر بیماری قلبی و سکته مغزی را در مادران کاهش میدهد

پروتئین گیاهی خطر یائسگی زودرس را کاهش میدهد

تست ماماپرینت برای بیماران با ریسک بسیار پایین سرطان پستان پیشآگهی دقیق میدهد

قاعدگی به عملکرد شناختی زنان آسیب نمیرساند

طب سوزنی در کاهش درد پریود مؤثر است

درماتوفیبروم یا تودههای کوچک و خوشخیم روی پوست – علل، و درمان

آیا نور مصنوعی شبانه خطر سرطان پستان را افزایش میدهد؟

افتادگی پستان – علل، و درمان

MRI پستان - آنچه به دانستنش نیاز دارید

سرطان پستان - علایم، ریسک فاکتورها، تشخیص، و درمان

عوارض جانبی قرصهای پیشگیری از بارداری

سونوگرافی پستان یا اولتراسوند سینه - چیست و چه انتظاری از آن میرود؟

سرطان پستان سهگانه منفی - آنچه به دانستنش نیاز است

آیا پستانها در جریان رشد آسیب میبینند؟ راهنمایی برای دختران نوجوان

ولویت یا التهاب پوست اندام تناسلی زنان - علل، علایم، و درمان

نشت ادرار هنگام سرفه کردن و خندیدن - طبیعی است؟

سندرم تخمدان پلیکیستیک و یائسگی - آنچه دانستنش نیاز است

هورمونهای زیستهمسان - کاربردها، فواید، و خطرات

سرطان ریه در زنان - نشانهها و علایم

سرطان پستان مرحله صفر – همۀ آنچه به دانستنش نیاز است

دیابت و بارداری - آنچه به دانستنش نیاز است

خونریزی واژینال در دوران بارداری

ترشح نوک پستان در زنان و مردان - علل و درمان

گاز واژینال یا باد مهبلی - علل شایع و پیشگیری

کنترل بارداری و عفونتهای مخمری - چه ارتباطی دارند؟

خارش نوک پستان در زنان و مردان - علل، علایم، و درمان

نفخ پریود یا نفخ عادت ماهانه - هفت نکته برای تسکین

فیبروئید پس از یائسگی - آنچه به دانستنش نیاز است

جراحی کاهش وزن خطر سرطان را تا 33 درصد در زنان کاهش میدهد

بافت متراکم پستان - آنچه به دانستنش نیاز است

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

چرا زنان در پیری گرایش به خودداری از مقاربت جنسی نشان میدهند

درد پستان یا ماستالژی - علل، علایم، و درمانها

ترک پستان یا شیار برداشتن پوست پستان- آنچه دانستنش نیاز است

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

دیسپرونیا یا دردناک شدن مقاربت جنسی - علل و درمان

بیماری التهابی لگن در زنان - آنچه دانستنش نیاز است

ولوودینیا یا ناراحتی مزمن فرج در زنان - علایم، درمان، و راهنماییها

سندرم پیش از قاعدگی و اختلال کسالت پیش از قاعدگی - علایم، علل، و درمان

سرطان تخمدان - آنچه دانستنش نیاز است

آیا زنان میتوانند پس از قطع مصرف قرصهای پیشگیری بلافاصله باردار شوند؟

تست پاپ اسمیر و زنان - آنچه دانستنش ضروری است

درد تخمدان - هفت علت شایع و درمان آنها
نظرات (0)