در این مقاله:
• نشانههای نارسایی تنفسی مزمن کدامند؟
• چه چیزی باعث نارسایی تنفسی مزمن میشود؟
• نارسایی تنفسی مزمن چگونه تشخیص داده میشود؟
• نارسایی تنفسی مزمن چگونه درمان میشود؟
• پیامدهای ممکن در نارسایی تنفسی مزمن کدامند؟
نارسایی تنفسی زمانی بروز میکند که سیستم تنفسی قادر نیست در حد لازم دیاکسید کربن را از خون خارج کند، که این وضعیت باعث انباشت گاز مزبور در بدن میشود. این اختلال در عین حال ممکن است بر اثر عدم توانایی بدن در گرفتن اکسیژن کافی بروز کند که منجر به کاهش اکسیژن خون در سطوح خطرناک میگردد.
نارسایی تنفسی ممکن است حاد یا مزمن باشد. نارسایی تنفسی حاد یک اختلال کوتاه مدت است. این بیماری به شکل ناگهانی ایجاد میشود و به عنوان یک موقعیت اورژانسی مورد درمان قرار میگیرد. در هر حال نارسایی تنفسی مزمن یک بیماری مزمن است. این بیماری به تدریج و در گذر زمان ایجاد میشود و به درمان طولانی مدت نیاز دارد.
نارسایی تنفسی مزمن معمولاً زمانی ایجاد میشود که راههای هوایی حامل هوا به ریهها باریک شده و صدمه میبینند. این وضعیت باعث محدود شدن حرکت هوا در بدن میشود که بدان معنی است که اکسیژن کمتری وارد بدن شده و دیاکسید کربن کمتری از آن خارج میشود.
نارسایی تنفسی مزمن همچنین ممکن است به عنوان نارسایی تنفسی هیپوکسمیک یا نارسایی تنفسی هپیرکاپنیک طبقهبندی شود. میزان پایین اکسیژن خون باعث نارسایی تنفسی هیپوکسمیک میشود. میزان بالای دیاکسید کربن نارسایی تنفسی هیپرکاپنیک ایجاد میکند.
نشانههای نارسایی تنفسی مزمن کدامند؟
علایم نارسایی تنفسی مزمن ممکن است در ابتدا محسوس نباشند. آنها به طور معمول به کندی و در طول یک دوره زمانی طولانی بروز میکنند. وقتی علایم ایجاد شوند میتوانند شامل موارد زیر باشند:
• دشواری تنفسی یا تنگی نفس، به ویژه در زمان فعالیت
• سرفه همراه بالا آوردن مخاط
• خس خس قفسه سینه
• تهرنگ آبی پیدا کردن پوست، لبها یا ناخن انگشتان
• تند شدن تنفس
• خستگی مفرط
• اضطراب
• گیجی
• سردرد روزمره
نارسایی تنفسی مزمن یک بیماری جدی است که به مرور زمان بدتر میشود. وقتی این اختلال از نظر شدت بیشتر میشود، شخص ممکن است دچار ریتم قلبی غیر نرمال، توقف تنفسی یا کما گردد.
چه چیزی باعث نارسایی تنفسی مزمن میشود؟
برخی بیماریهای ریه میتوانند باعث نارسایی تنفسی مزمن شوند. اختلالات تأثیرگذار بر راههایی که مغز، عضلات، استخوانها یا بافتهای پیرامون تنفس را تقویت میکنند نیز میتوانند باعث نارسایی تنفسی مزمن شوند.
بیماریها و اختلالات منجر به نارسایی تنفسی مزمن عبارتند از:
• COPD
• پنومونی بغرنج
• فیبروز سیستیک
• صدمات طناب نخاعی
• استروک
• دیستروفی عضلانی
• ALS (بیماری لو گهریک)
• صدمات قفسه سینه
• سوءمصرف دارو یا الکل
• دخانیات
نارسایی تنفسی مزمن چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشک میتواند نارسایی تنفسی مزمن را با معاینه بالینی و سؤال در مورد علایم و تاریخچه پزشکی تشخیص دهد. پزشک همچنین ممکن است برخی تستها را برای تعیین تشخیص درخواست کند. اغلب اوقات یک بیماری مزمن یا صدمه قابل ملاحظه پیش از ایجاد این بیماری بروز کرده است.
شرح حال پزشکی
پزشک در مورد بیماریهای ریه یا اختلالات مرتبط که شخص دچار آنها است یا در گذشته بدانها مبتلاء بوده سؤال خواهد کرد تا آگاهی بیشتری در مورد تاریخچه پزشکی بیمار به دست بیاورد.
معاینه بالینی
در طول معاینه فیزیکی پزشک از یک دستگاه پزشکی به نام استتوسکپ برای گوش دادن به صداهای غیر نرمال ریه و قلب استفاده میکند.
تست پالس اکسیمتری
تست پالس اکسیمتری یک تست ساده و فاقد درد است که چگونگی رسیدن اکسیژن به قسمتهای مختلف بدن را ارزیابی میکند. پزشک یک سنسور کوچک را روی نوک انگشت دست یا نرمه گوش قرار میدهد تا میزان رسیدن اکسیژن را بررسی کند. در افراد سالم دامنه اشباع اکسیژن بین 96 تا 100 درصد است. هر درصد کمتر از 90 نشان دهنده وجود کمبود در میزان اکسیژن خواهد بود.
تست گاز خون شریانی
تست گاز خون شریانی راهی ساده و ایمن است که مقدار اکسیژن و دیاکسید کربن را در خون اندازهگیری میکند. این تست همچنین برای اندازهگیری pH یا محتوی اسید خون به کار میرود. پزشک برای این تست از یک شریان در مچ دست خون میگیرد. این خون برای آنالیز به آزمایشگاه ارسال میشود. نتایج میزان اکسیژن و دیاکسید کربن در خون و نیز شیمی کلی خون را نشان میدهد.
تستهای تصویربرداری
پزشک ممکن است از اشعه X یا CT اسکن برای به دست آوردن تصویری بهتر از ریهها استفاده کند. این تستها میتوانند علل محتمل ایجاد نارسایی تنفسی مزمن را آشکار کنند.
برونکوسکپی
برونکوسکپ یک ابزار باریک منعطف مجهز به نور است که میتوان آن را به داخل راههای هوایی و ریهها داخل کرد. پزشکان از این وسیله برای رسیدن به نمایی بهتر از معبرهای ریه و همچنین گرفتن نمونه از راه هوایی و بافت ریه استفاده میکنند.
نارسایی تنفسی مزمن چگونه درمان میشود؟
اگرچه نارسایی تنفسی حاد یک فوریت پزشکی است که باید در بیمارستان درمان گردد، نارسایی تنفسی مزمن را ممکن است بتوان در محیط خانه مدیریت کرد، و این مورد به علت آن بستگی دارد. در موارد شدید پزشکان میتوانند به بیمار در مدیریت این بیماری به صورت طولانی مدت در یک مرکز پزشکی کمک کنند.
گزینههای درمانی به طور معمول شامل موارد زیر است:
• درمان علت زمینهای نارسایی تنفسی
• خارج کردن دیاکسید کربن اضافی از خون
• افزایش میزان اکسیژن در خون
اکسیژن درمانی
در صورت عدم کفایت اکسیژن در خون ممکن است بیماری مورد اکسیژن درمانی قرار گیرد. این نوع درمان با افزایش مقدار اکسیژن استنشاق شده باعث افزایش میزان اکسیژن خون میگردد. اکسیژن از طریق یک مخزن حامل آن توسط یک لوله تحویل میشود. گاز مزبور از طریق ماسک صورت، لوله بینی یا لوله بلندی که وارد نای میشود به بدن تحویل میگردد. دستگاههای کوچک و قابل حمل اکسیژن وجود دارد که میتوان آن را در یک کولهپشتی با خود حمل کرد.
تراکئوستومی
در موارد شدید نارسایی تنفسی مزمن، ممکن است به تراکئوستومی نیاز باشد. در طول این اقدام، پزشک یک لوله را در نای قرار میدهد به طوری که بیمار بتواند به سهولت تنفس کند. این لوله از طریق یک برش در جلو گردن در محل قرارگیری نای داخل میشود. لوله مزبور ممکن است موقتی یا دایمی باشد.
تهویه مکانیکی
اگر نارسایی تنفسی مزمن توسط دیگر درمانها بهبود نیابد پزشک ممکن است بیمار را زیر ونتیلاتور یا دستگاه تنفس قرار دهد. این دستگاه اکسیژن را از طریق یک لوله وارد شده به دهان یا بینی پمپاژ کرده و آن را وارد نای میکند. از آنجا که ونتیلاتور هوا را مستقیماً وارد ریه میکند، بیمار نیازی به کار سخت برای تنفس اکسیژن ندارد. بسته به شدت اختلال مورد بحث ونتیلاتور ممکن است صرفاً برای کمک به تنفس مورد نیاز بوده یا کل فرآیند تنفس را برای بیمار انجام دهد.
دیگر اشکال کمک تنفسی موسوم به تنفس غیر تهاجمی (NIV) شامل BiPAP و CPAP است. اینها ممکن است گزینههای مناسبی برای برخی اختلالات باشند.
پیامدهای ممکن در نارسایی تنفسی مزمن کدامند؟
اغلب موارد نارسایی تنفسی مزمن قابل علاج نیست اما علایم را میتوان مدیریت و درمان کرد. اگر کسی دچار یک بیماری مزمن مثل بیماری انسدادی مزمن ریه یا آمفیزم باشد، نیاز به کمک تنفسی مداوم خواهد داشت. دورنمای خاص هر بیمار به علت دقیق نارسایی تنفسی، وضعیت عمومی سلامت، و سرعت دسترسی به درمان بستگی دارد. بیماران برای یافتن درک دقیقتری در مورد دورنمای بیماری خود میتوانند با پزشک خود مشورت کنند./
نارسایی تنفسی مزمن - علایم، علل، درمان و عواقب
دکتر جودیت مرسین، اپریل کان
ترجمه نادر اکبری سراوانی
Source:
Healthline
Chronic Respiratory Failure
Medically reviewed by Judith Marcin, M.D. —
Written by April Kahn —
Updated on March 30, 2018
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

هپاتیت الکلی: علایم، درمان و دورنما

آیا در مورد سیگار حاشیه امنیت معنی دارد؟

دود حشیش عملکرد رگهای خونی را مختل میکند

اُمگا – 3 از آسم دوران کودکی پیشگیری میکند

مصرف توأمان حشیش و تنباکو ریسک وابستگی را افزایش میدهد

داروهای مصرف نشدة جراحی دندان، محرک اپیدمی داروهای مخدر

اختلال دوقطبی و الکل - چه ارتباطی هست؟

آیا روغنهای ضروری در درمان آسم مفیدند؟

تنگی نفس یا دیسپنه: علل، علایم، و درمان

مرحله آخر بیماری انسدادی مزمن ریه؛ درمان و دورنما

تشدید بیماری انسدادی مزمن ریه: علل، علایم هشدار دهنده و درمان
خطر حمله قلبی در سیگاریهای جوانتر 8 بار بیشتر است

شمارش گلبولهای سفید خون: چرا انجام میشود؟

مراحل سرطان ریه: نشانهها، تغییرات و دورنما

احساس تنهایی چگونه بر سلامت جسمانی و روانی تأثیر میگذارد

اثرات زیانبار چاقی با تمرینات اروبیک از بین نمیرود

سیگاری بودن مادر باردار به سلامت کودک در ادامة زندگی آسیب میرساند

سیگارهای الکترونیک معطر دارای مواد شیمیایی مرتبط به بیماریهای تنفسی هستند

آیا سیگارهای الکترونیک برای ترک سیگار مؤثرند؟

کانابینوئیدهای موضعی به درمان بیماریهای پوستی کمک میکنند

حشیش و اختلال نعوظ: چه ارتباطی هست؟

درد کبد: علایم و علل

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

اثرات دیابت بر بدن و دستگاههای آن

احتمال بیشتر مرگ برای سیگاریهای با توده عضلانی کم

برونشیت مسری است؟

ترکیب مشتق از شاهدانه به درمان اسکیزوفرنی کمک میکند

تلفیق کانابینوئید و شیمیدرمانی سلولهای سرطانی را میکشد

نارسایی احتقانی قلب: علایم، درمان، و پیشگیری

سارکوئیدوز – علل، علایم، و درمان

حشیش از میگرن پیشگیری میکند

مصرف قند مادران باردار با آسم آلرژیک فرزند مرتبط است

انحراف تیغه بینی - علل، علایم، و درمان

آلرژی هیره - علایم، درمان، و پیشگیری

برای استفاده از حشیش در درد و PTSD شواهد باکیفیت وجود ندارد

ویزینگ یا خس خس آلرژی – علل، تشخیص، و درمان

سندرم پیکویکین یا سندرم تهویه کم ناشی از چاقی

پنومونی پیادهروی در کودکان – علایم و درمان

آیا گوجه فرنگی از ما در برابر آسیبهای الکل محافظت میکند؟

چرا سینه بچه من خس خس میکند؟ علل و درمان

سفید کنندهها و ضد عفونی کنندهها خطر بیماری مزمن ریوی را افزایش میدهند

شیر خام از آلرژی و آسم پیشگیری میکند؟

سرطان ریه و سرفه - چه ارتباطی هست؟

پنومونی (ذاتالریه) مسری است؟ علل و انتقال

خر و پف ساده – با همۀ حرفها چندان هم ساده نیست!

ترکیب قارچ جادویی میتواند افسردگی شدید را درمان کند

آپنه خواب یا وقفه تنفسی در خواب - درمانها، علتها، و علامتها

رینیت غیر آلرژیک یا ورم غشاء مخاطی بینی غیر آلرژیک - علل، علایم، و درمان

آمبولی هوا یا آمبولی گاز - علتها، علامتها و درمانها

ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

تنفس دهانی یا تنفس از راه دهان - علایم، عوارض، و درمان

سرطان دهان - آنچه دانستنش نیاز است

اپیگلوتیت یا عفونت باکتریایی منجر به التهاب نایبند (دریچه نای)

هیپرکاپنی یا افزایش بیش از حد دیاکسید کربن در خون

کاردیومگالی یا بزرگ شدن قلب

سرفه پس از خوردن غذا – علل، درمان، و پیشگیری

خلط خونی یا بروز خون در خلط - چه علتی دارد؟

هیپوکسی یا کمبود اکسیژن در بافتها، و هیپوکسمی یا کمبود اکسیژن در خون

فیبروز کیستیک - آنچه دانستنش نیاز است

اسهال صبحگاهی - علل، درمان، و پیشگیری

فورمیکیشن (فورمیکاسیون) یا احساس خزیدن حشره زیر پوست - علل، درمان، و عوارض

کف کردن یا کف آوردن دهان - آنچه دانستنش نیاز است

وابستگی به نیکوتین یا وابستگی به تنباکو - علایم، علل، تشخیص، و درمان

برونکیولیت یا التهاب و احتقان راههای هوایی کوچک ریهها در نوزادان و کودکان خردسال

هپاتیت سمی یا التهاب کبد در واکنش به برخی مواد (مشروب الکلی، مواد شیمیایی، مواد مخدر، داروها، مکملهای غذایی و...)

ناخنها در مورد سلامت انسان چه میگویند؟

بیماری روماتوئید ریه - آنچه دانستنش نیاز است

آنچه باید در مورد قلیان بدانیم - قلیان در برابر سیگار، قلیان الکترونیکی و افسانههای قلیان

آنچه باید در مورد بیماری کبد بدانیم

برونکوپنومونی یا پنومونی (ذاتالریه) مسبب آسیب دیدن برونشها

کدام انواع تنباکو سرطانزا است؟ روشهای مختلف مصرف نیکوتین و میزان ایمنی آنها

آبسه ریه - علل، علایم، تشخیص، و درمان

پرش ابرو یا تیک ابرو - آنچه دانستنش نیاز است

نشانههای کمتر شناخته شده ابتلاء به سرطان ریه - تشریح و تصویر

درد پشت و تنگی نفس - چه علتی دارد؟

میدریازیس یا گشاد شدن مردمک چشم

فیبروز ریوی یا فیبروز پولمونری

آسپیراسیون چیست؟

دلیریوم چیست؟

سیگار چطور به بدن آسیب میرساند؟

پلورسی یا التهاب پلورا

مخاط سیاه

خس خس سینه در هنگام دم و بازدم چه تفاوتی دارند؟

سندرم ورنیکه-کورساکف چیست؟

چه چیز باعث کمردرد موقع سرفه کردن میشود؟

علل، علایم و درمان زکام

سندرم سروتونین، اختلال ناشی از انباشت زیاد سروتونین در بدن

بیماری لژیونر یا لژیونلوزیس

ریفلاکس اسید همراه تنگی نفس - چه علتی دارد؟

ناخوشی ارتفاع یا "کسالت کوه" - علایم، علل و درمان

سینوزیت اتموئید، یا التهاب سینوسهای میان بینی و چشمها

بیماری انسدادی مزمن ریه چیست؟

عفونت حاد دستگاه تنفسی فوقانی

هیپرپنیا (هیپرپنه) یا تنفس بیش از میزان نرمال

برونکوکانستریکشن و انقباض عضلات نرم برونشها

مخاط در استفراغ - انواع و علل

آیا سیگار (و سیگارت) اعتیاد آور است؟

آیا خوردن الکل باعث محافظت در برابر کوروناویروس میشود؟

آیا الکل اسپرم را میکشد؟ و واقعیات دیگری در مورد باروری
نظرات (0)