در این مقاله:
• چرا پزشکان برونکوسکپی درخواست میکنند؟
• آمادگی برای برونکوسکپی
• روند انجام برونکوسکپی
• انواع تصویربرداری مورد استفاده در برونکوسکپی
• ریسکهای برونکوسکپی
• ریکاوری از برونکوسکپی
برونکوسکپی تستی است که به پزشک امکان معاینه راههای هوایی را میدهد. پزشک ابزاری به نام برونکوسکپ را از راه بینی یا دهان وارد بدن کرده و در ادامه مسیر آن را به ریهها میرساند. برونکوسکپ از مواد فیبر اپتیک منعطف ساخته شده و به یک منبع نور و دوربین در انتهای خود مجهز است. اکثر برونکوسکپها به ویدیوی رنگی مجهزند که به پزشک در مستند کردن یافتههای خود کمک میکند.
چرا پزشکان برونکوسکپی درخواست میکنند؟
با استفاده از برونکوسکپ، پزشک میتواند تمامی ساختارهای تشکیل دهنده سیستم تنفسی را مشاهده کند. این ساختارها شامل لارنکس (حنجره)، تراکئا (نای)، و راههای هوایی کوچک ریهها میشود که برونش و برونکیولها را شامل میشوند.
برونکوسکپی را میتوان برای تشخیص موارد زیر به کار برد:
• بیماری ریه
• تومور
• سرفه مزمن
• عفونت
در صورتی که اشعه X قفسه سینه یا CT اسکن دارای نتایجی باشند که شواهد مربوط به یک عفونت، تومور یا کلاپس ریه را نشان دهند پزشک میتواند برونکوسکپی را در دستور کار قرار دهد.
این تست همچنین در برخی مواقع به عنوان یک ابزار درمانی استفاده میشود. برای مثال، برونکوسکپی میتواند امکان تحویل دارو به ریهها یا خارج کردن شیء گیر کرده در راههای هوایی - مثل یک تکه غذا - را ایجاد کند.
آمادگی برای برونکوسکپی
در طول مدت انجام برونکوسکپی از یک اسپری بیحسی موضعی برای بینی و گلو استفاده میشود. برای ایجاد حالت ریلکس در بیمار ممکن است از داروی آرامبخش استفاده شود. این بدان معنی است که شخص در طول تست بیدار اما خوابآلود خواهد بود. در طول برونکوسکپی معمولاً به بیمار اکسیژن داده میشود. در موارد نادر برای انجام برونکوسکپی به بیهوشی عمومی نیاز است.
نیاز است تا شخص از 6 تا 12 ساعت قبل از انجام برونکوسکپی از خوردن یا نوشیدن هر چیزی خودداری کند. پیش از انجام برونکوسکپی باید در مورد توقف مصرف موارد زیر با پزشک مشورت شود:
• آسپیرین
• ایبوپروفن (ادویل)
• وارفارین
• دیگر رقیق کنندههای خون
بیمار باید برای انجام برونکوسکپی یک همراه با خود داشته باشد.
روند انجام برونکوسکپی
در زمانی که شخص در حالت آرامبخشی قرار گرفته باشد پزشک برونکوسکپ را از راه بینی وارد بدن میکند. برونکوسکپ از راه بینی وارد گلو میشود و در ادامه به برونکی میرسد. برونشها راههای هوایی ریهها هستند.
این امکان وجود دارد که برای جمعآوری نمونه بافت از ریهها قلمها یا سوزنهای مخصوص به برونکوسکپ متصل شود. این نمونهها میتوانند به پزشک در تشخیص اختلالات مبتلابه بیمار کمک کنند.
پزشک همچنین ممکن است از یک فرآیند موسوم به شستشوی برونکیال برای جمعآوری سلولها استفاده کند. این شامل اسپری کردن یک محلول سالین روی سطح راههای هوایی است. سلولها از سطح مزبور شسته و جدا میشوند و سپس جمعآوری شده و زیر میکروسکپ بررسی میگردند.
بسته به اختلال خاص مورد بررسی، پزشک ممکن است با یک مورد یا بیشتر از موارد زیر مواجه شود:
• خون
• مخاط
• عفونت
• ورم
• انسداد
• تومور
اگر راههای هوایی مسدود شده باشند شخص ممکن است برای باز نگه داشتن آنها به استنت نیاز داشته باشد. استنت لوله کوچکی است که میتوان آن را با استفاده از برونکوسکپ در برونش قرار داد.
پس از پایان بررسی ریهها پزشک برونکوسکپ را خارج میکند.
انواع تصویربرداری مورد استفاده در برونکوسکپی
اشکال پیشرفته تصوربرداری گاهی از اوقات در انجام برونکوسکپی مورد استفاده قرار میگیرند. تکنیکهای پیشرفته میتوانند تصاویر دقیقی از داخل ریهها ارائه دهند:
• در طول برونکوسکپی مجازی، پزشک از CT اسکن برای دیدن راههای هوایی با جزئیات دقیقتر استفاده میکند.
• در طول سونوگرافی اندوبرونکیال، پزشک از کاوشگرهای سونوگرافی متصل به برونکوسکپ برای مشاهده راههای هوایی استفاده میکند.
• در برونکوسکپی فلورسنس، پزشک از نور فلورسنت متصل به برونکوسکپ برای دیدن داخل ریهها استفاده میکند.
ریسکهای برونکوسکپی
برونکوسکپی برای اغلب مردم ایمن است. به هر حال، همانند تمامی اقدامات پزشکی برخی ریسکها در مورد برونکوسکپی نیز مطرحند. این ریسکها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
• خونریزی، به ویژه اگر بیوپسی صورت گیرد
• عفونت
• مشکلات تنفسی
• افت سطح اکسیژن خون در طول انجام برونکوسکپی
با پزشک خود تماس بگیرید اگر:
• دچار تب شده باشید
• دچار سرفه خونی شوید
• مشکلات تنفسی داشته باشید
این علایم میتوانند نشان دهنده مشکلی مثل عفونت باشند که نیاز به توجه پزشکی دارد.
ریسکهای بسیار نادر اما بالقوه کشنده برونکوسکپی شامل حمله قلبی و کلاپس ریه است. کلاپس ریه ممکن است بر اثر پنوموتوراکس یا افزایش فشار روی ریه به علت فرار هوا به داخل جدار داخلی ریه اتفاق بیفتد. این وضعیت بر اثر سوراخ شدن ریه در طول برونکوسکپی بروز میکند و بیشتر در استفاده از برونکوسکپ ریجید مشاهده میشود تا اسکپ فیبر اپتیک انعطافپذیر. اگر در طول برونکوسکپی هوا در اطراف ریهها جمع شود پزشک میتواند از یک چست تیوب برای خارج کردن هوای جمع شده استفاده کند.
ریکاوری از برونکوسکپی
برونکوسکپی اقدامی نسبتاً سریع است و حدود 30 دقیقه طول میکشد. از آنجا که بیمار تحت شرایط آرامبخشی قرار دارد، پس از پایان اقدام چند ساعتی در بیمارستان میماند تا از حالت خوابآلودگی خارج شود و بیحسی ایجاد شده در گلو از بین برود. در طول ریکاوری تنفس و فشار خون پایش خواهد شد.
تا زمان پایان بیحسی گلو شخص نمیتواند چیزی بخورد یا بنوشد. این وضعیت ممکن است یکی دو ساعت ادامه یابد. گلو ممکن است تا چند روز دچار زخم یا خراش احساس شود و شخص دچار خشونت صدا باشد. این وضعیت نرمال است. این شرایط معمولاً مدت زیادی طول نمیکشد و بدون دارو یا درمان برطرف خواهد شد./
برونکوسکپی: کاربردها، آمادگی، انواع، خطرات
دکتر دنیل مورل، اریکا راث
ترجمه محمدقاسم رافعی
Source:
Healthline
Bronchoscopy
Medically reviewed by Daniel Murrell, M.D. —
Written by Erica Roth —
Updated on August 29, 2018
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

گامی بزرگ برای درمان سرطان پروستات در مراحل اولیه: نوردرمانی

ریسک سرطان کبد و نقش سلنیوم خون

درمان کمکی - آنچه دانستنش نیاز است

داروی جدید برای درمان سرطان ملانوما

سرکوب آنتیاکسیدان، سلولهای سرطان پانکراس را ریشهکن میکند

اپلیکیشین درموفیت برای کشف سرطان پوست

ایبوپروفن و کاهش مرگ ناشی از سرطان ریه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

ابزار جدید برای پیشبینی زودهنگام اتلاف عضله در بیماران سرطانی

آسپیرین چگونه از سرطان پیشگیری میکند؟

کرمهای جدید ضد آفتاب از پوست در برابر پیری و سرطان پوست ناشی از اشعة یو وی ای محافظت میکنند

چاقی و اضافه وزن با افزایش ریسک 7 سرطان دیگر مرتبطند

تداوم اضافه وزن، ریسک سرطان وابسته به چاقی را در زنان افزایش میدهد

چاقی میتواند بقاء بیماران سرطان کلیه را طولانیتر کند!

سرطان لوزالمعده: رویکردی نو نسبت به پیشرفت بیماری

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

گوشت قرمز: در نهایت مفید است یا مُضر؟

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

استاتینها ریسک مرگ در چهار سرطان شایع را کاهش میدهند؟

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

سرطان پستان سهگانة منفی و امید به درمان با پرولاکتین

مصرف یک بسته سیگار در روز برای 1 سال معادل 150 جهش در سلولهای ریه است

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

کمبود ویتامین D و خطر سرطان مثانه

ویتامین D میزان بقا را در بیماران سرطان سینه افزایش میدهد

افزایش وزن در طول زندگی خطر سرطان معده و مری را افزایش میدهد

خطرات و فواید مصرف کانابیس کدامند؟

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

تشخیص غیر تهاجمی سرطان مغز استخوان نزدیک است

زنان مبتلاء به سرطان پستان غیر تهاجمی میتوانند عمر طبیعی داشته باشند

کاچکسی (کاچکسیا) - علایم، درمان و دورنما

پینهها و سرطان گلو چه ارتباطی دارند؟

سرطان؛ هدف گرفتن تومور با نانوذرات میکروویو فعال امیدبخش مینماید

مطالعة سلولهای بنیادی و یافتة جدید در مورد سرطان

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

داروی شیمیدرمانی محرک تولید تخمک جدید در زنان

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

ترکیبات فلفل تند سرطان سینه را مهار میکند

ویروس تبخالهای مادرزادی به سرطان شایع دوران کودکی گره میخورد

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

گوشت قرمز خطر مرگ را افزایش میدهد؟

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

گردو از سرطان کولون پیشگیری میکند؟

مرحله آخر بیماری انسدادی مزمن ریه؛ درمان و دورنما

حفظ باروری در بیماران سرطانی

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

میکرب روده حلقة رابط رژیم غذایی و سرطان رودة بزرگ است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

باکتریهای روده در سرطان مجرای صفرا نقش دارند؟

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

داروی ایمنیدرمانی، تغییر دهندة "سرنوشت بازی" در بقاء بیماران سرطانی

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

ارتباط چاقی و دیابت نوع 2 با سرطان کبد

شمارش گلبولهای سفید خون: چرا انجام میشود؟

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

هیروشیما و ناکازاکی: آیا در مورد اثرات درازمدت سلاح هستهای اغراق شده است؟

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

چگونه چربی به گسترش سرطان منجر میشود

آیا کمبود ویتامین D خطر لوسمی را افزایش میدهد؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

پروتئین شیر و ارتباط آن با متاستاز سرطان سینه

مراحل سرطان ریه: نشانهها، تغییرات و دورنما

کلوچه میتواند کشنده باشد

یوگا برای مردان مبتلاء به سرطان پروستات مفید است

"بیوژل هوشمند" سلولهای سرطانی را میکشد

دستورالعمل جدید غربالگری سرطان پستان

الماس میتواند به کشف زودرس سرطان کمک کند

نقش آسپیرین در افزایش بقاء بیماران سرطانی

فستفود با بدن ما چه میکند؟

مروری بر فواید چغندر

واکسن جدید برای درمان سرطان تخمدان

چه ارتباطی میان درد شانه و سرطان ریه وجود دارد؟

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

مراحل سرطان ریه: نشانهها، تغییرات و دورنما

ماموگرام: چه انتظاری از آن داریم و چطور درد را به حداقل برسانیم

درک و درمان سرطان پستان گیرندة استروژن مثبت

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

مولکول کوچک، و راهی تازه برای مقابله با سرطان لوزالمعده

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

ترموگرافی سینه (ترموگرافی پستان): فناوری، فواید، و علایم سرطان
نظرات (0)