• علایم سل ریوی
• علل سل ریوی
• درمان سل ریوی
• چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
• دورنما
• خلاصه
سل یک عفونت باکتریایی است که میتواند از طریق هوا بین مردم منتشر شود. وقتی سل دچار ریهها شود اصطلاح پزشکی مورد استفاده برای آن سل پولمونری [سل ریوی] است. سل ریوی میتواند باعث درد قفسه سینه، سرفه شدید، و طیفی از علایم دیگر شود.
باکتری سل عمدتاً در ریهها رشد میکند اما این باکتری میتواند دیگر قسمتهای بدن را نیز درگیر کند. سل میلیاری شکل پیشرفتهای از این بیماری است که هنگامی ایجاد میشود که باکتری سل در جریان خون گسترش یافته از طریق آن دستگاههای دیگر بدن - غیر از ریهها - را درگیر میکند.
علایم سل ریوی
علایم سل به کندی ایجاد شده و متفاوتند. علایم اصلی سل ریوی شامل موارد زیر است:
• سرفه سختی که دستکم به مدت 3 هفته ادامه پیدا میکند
• درد قفسه سینه
• بالا آوردن خون یا خلط از ریهها
• بینفسی
علایم عمومیتر سل شامل موارد زیر است:
• کاهش وزن
• فقدان اشتها
• تهوع و استفراغ
• کمبود انرژی یا خستگی مفرط
• تب و لرز
• تعریق شبانه
مردم دچار سل پنهان ممکن است دچار هیچ علامتی نشده یا احساس بیمار بودن نداشته باشند.
علل سل ریوی
سل عفونتی است که توسط نوعی باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکولوزیس (ام. توبرکولوزیس) ایجاد میشود.
در حدود یکسوم کل جمعیت جهان به این نوع باکتری آلوده هستند. به هر جهت، فقط در حدود 10 تا 20 درصد این گروه به "سل فعال" دچار میشوند.
کسی که حامل باکتری سل بوده اما علامتی در او به چشم نمیخورد دچار "سل پنهان" [سل نهفته] است. این نوع سل مُسری نیست، اما در نهایت میتواند به سل فعال تبدیل شود، به ویژه اگر سیستم ایمنی شخص بر اثر اختلالاتی مثل HIV تضعیف گردد.
سل زمانی فعال میشود که سیستم ایمنی بدن قادر به پیشگیری از تکثیر باکتری سل نباشد. در هر حال، بسیاری از مردم دچار سل پنهان هرگز به شکل فعال این بیماری مبتلاء نمیشوند. پزشکان میتوانند برای بررسی وجود ام. توبرکولوزیس از یک تست پوست یا آزمایش خون استفاده کنند.
مردم دچار سل ریوی فعال باکتریها را به صورت ذرات ریز قطرات آب در هنگام عمل بازدم هنگام سرفه، عطسه یا صحبت کردن از دهان خود خارج میکنند. این قطرات از طریق هوا جابجا شده و دیگران ممکن است آنها را با تنفس به بدن خود منتقل کنند.
به هر جهت برای ابتلاء به سل معمولاً نیاز است که مردم در تماس درازمدت و نزدیک با شخص مبتلاء به سل فعال قرار داشته باشند. عفونت سل در دیگر نقاط بدن - غیر از ریهها - به ندرت مسری است.
یک واکسن سل به نام باسیلوس کالمت-گوئرین (BCG) در دسترس است اما در سطح ایالات متحد که در آنجا نرخ سل پایین است، کاربرد گسترده ندارد. به هر جهت، پزشکان این واکسن را برای کودکان یا کارکنان سیستم خدمات پزشکی که در ریسک بالایی برای ابتلاء به سل قرار دارند توصیه میکنند.
درمان سل ریوی
درمان به این موضوع بستگی دارد که شخص مبتلاء به سل فعال است یا سل پنهان.
در مورد مردم مبتلاء به سل پنهان پزشک درمان پیشگیرانه را توصیه میکند، که به طور معمول شامل گرفتن آنتیبیوتیکی به نام ایزونیازید است که روزانه به مدت 6 تا 9 ماه استفاده میشود.
مردم مبتلاء به سل فعال به طور معمول نیاز است تا ترکیبی از آنتیبیوتیکها را به مدت 6 تا 12 ماه مصرف کنند. گزینههای خط مقدم درمان در این مورد شامل ایزونیازید، ریفامپین، اتامبوتول، و پیرازینامید است.
در حالی که برای برخی مردم مبتلاء به سل فعال بستری شدن کوتاه مدت در بیمارستان نیاز است، بسیاری از این بیماران را میتوان در محیط خانه درمان کرد.
اغلب مردم در طول چند هفته از آغاز درمان بهتر میشوند و دیگر نمیتوانند بیماری را به دیگران انتقال دهند.
به هر حال برای دور نگه داشتن بیماری و برگشت و پیشگیری از ایجاد مقاومت دارویی نیاز است تا بیماران کل دوره درمان را دقیقاً بر مبنای دستور پزشک به پایان برسانند. درمان سل مقاوم به دارو بسیار دشوارتر است و در صورت انتقال به دیگران میتواند بسیار خطرناک باشد.
چه هنگامی به دکتر مراجعه کنیم
سل قابل علاج است اما در صورت عدم برخورداری از درمان درست میتواند مهلک باشد. همچنین سل پنهان در صورت عدم دریافت درمان پیشگیرانه میتواند به سل فعال تبدیل شود.
دکتر میتواند ابتلاء شخص به عفونت سل را با استفاده از یک تست پوستی یا آزمایش خون تعیین کند.
تست پوستی شامل تزریق مقدار کمی از مایعی به نام توبرکولین به قسمت ساعد است. اگر پوست در طول 48 تا 72 ساعت پس از تزریق دچار برآمدگی یا ورم شود، نتیجه تست مثبت است.
آزمایش خون مستلزم گرفتن مقدار کمی خون و آنالیز آن در مورد پاسخ سیستم ایمنی به باکتری سل است.
اگر تست کسی در مورد باکتری سل مثبت باشد، پزشک از یک تست اشعه X قفسه سینه یا تست خلط نیز برای تعیین اینکه عفونت به شکل فعال بیماری پیشرفت کرده است استفاده میکند.
هر کسی که دچار علایم سل باشد باید برای آزمایش به پزشک مراجعه کند. همچنین هر کسی ظن ارتباط نزدیک با بیمار دچار سل در مورد وی مطرح است باید به پزشک مراجعه نماید.
دورنما
بر مبنای اعلام CDC، سل با تقریباً 1.3 میلیون مورد مرگ در سال 2017 یکی از کشندهترین بیماریها در سطح جهان است. سل در عین حال یک علت پیشتاز بروز مرگ در میان بیماران مبتلاء به HIV محسوب میشود.
در هر حال CDC گزارش میدهد که شیوع سل در ایالات متحد امریکا از سال 1993 به این سو مداوماً در حال کاهش بوده است. میزان شیوع سل در سال 2018 تعداد 2.8 مورد به ازاء هر 100.000 نفر بود، که این کمترین میزان گزارش شده در سطح کشور در طول تاریخ محسوب میشود.
در سال 2016، پزشکان 528 مورد مرگ بر اثر سل را در ایالات متحد مشخص کردند که این نشانگر افزایش این تعداد از 470 مورد در سال 2015 است.
CDC تخمین میزند که تا 13 میلیون نفر از مردم آمریکا دچار سل پنهان هستند که در حدود 1 نفر از هر 10 نفر این بیماران دچار سل فعال خواهند شد.
خطر پیشرفت سل پنهان به سل فعال در میان مردم دارای ضعف سیستم ایمنی، شامل بیماران مبتلاء به HIV یا بیماران دریافت کننده درمان سرکوب سیستم ایمنی مثل سرطان یا پیوند اعضاء بیشتر است.
در صورت مواجهه با علایم بیماری سل ضروری است که مردم به پزشک مراجعه کنند. این بیماری بسیار درمانپذیر است، به ویژه در زمانی که تشخیص آن به صورت زودهنگام انجام شده باشد.
خلاصه
سل ریوی یک عفونت باکتریایی ریهها است که میتواند سبب بروز طیفی از علایم شامل درد قفسه سینه، بینفسی و سرفه شدید شود. سل ریوی در صورت عدم دریافت درمان میتواند کشنده باشد.
بیماری سل میتواند از راه هوا منتقل شود. به هر حال، برای ابتلاء به سل نیاز است که شخص برای طولانی مدت در تماس نزدیک با منبع آلودگی باشد.
اغلب افراد دچار عفونت باکتری سل احساس بیمار بودن ندارند و علایمی را تجربه نمیکنند. پزشکان این وضعیت را به عنوان سل پنهان میشناسند. سل پنهان مسری نیست اما در نهایت میتواند به سل فعال تبدیل شود.
پزشکان سل پنهان را با تجویز یک دوره طولانی مدت مصرف آنتیبیوتیک درمان میکنند. معمولاً بیمار چند هفتهای پس از آغاز درمان علایم بهبود را احساس میکند./
• زاون ویلینز، دکتر جی. کیت فیشر
• ترجمه نادر اکبری سراوانی
Source:
Medical News Today
What to know about pulmonary tuberculosis
Last reviewed Thu 20 June 2019
By Zawn Villines
Reviewed by J. Keith Fisher, M.D.
مطالب پیشنهادی ما برای مطالعه

کشف آنتیبیوتیکهای جدید برای درمان سل

مونو یا مونونوکلئوز: نشانهها و علایم اولیه کدامند؟

پریتونیت یا اختلال پریتونیوم - علل، علایم و درمان

کاهش چشمگیر مرگ ناشی از سپسیس با چند گام سادة بیمارستانی

شوک سپتیک: چگونه از این بیماری کشنده اجتناب کنیم (مروری نو بر سپسیس و شوک سپتیک)

آیا باید نگران پاپیلوما باشیم؟

بیماری سلول داسی شکل یا آنمی سلول داسی شکل - مرور، علایم و علل

کمبود خواب باکتریهای روده را تغییر میدهد

پنومونی باکتریایی: واقعیات را بدانید

تستی که میتواند میان عفونت ویروسی و باکتریایی تمایز قائل شود

راهنمای جوانسازی و سلامت پوست

سنگ لوزه: علل، علایم و درمان

نگاهی به عفونت دستگاه ادراری

پیشتازان مرگآفرینی در جهان: هپاتیت ویروسی

WHO و تجدید نظر در مورد درمان بیماریهای واگیردار جنسی

گزارش تاریخی CDC در مورد سپسیس!

جویدن غذا محافظی در برابر عفونت است

نقش باکتریهای داخل دهان در ایجاد میگرن

عصارة قرهقاط گسترش باکتری مقاوم به درمان را مختل میکند

قند شیر مادر میتواند از عفونت کُشندة استرپتوکوکی در نوزادان پیشگیری کند

داروی کرمزدایی و درمان عفونت کشندة سی. دیفیسیل

نوشیدن مایعات فراوان در هنگام بیماری بیشتر مضر است تا مفید

ژل آنتیبیوتیک برای درمان عفونت گوش

اسپری بینی آنفولانزا هماندازة واکسن تزریقی مؤثر است

باکتری روده بر ریسک چاقی در جوانی مؤثر است

مخاطرات انتقال خون در کودکان و افراد بزرگسال

هپاتیت C: علایم، نشانهها، پیشگیری و درمان

افزایش شدید مقاومت دارویی بیماریهای عفونی در کودکان

HIV؛ ترکیب کشف شدة جدید میتواند به داروهای مؤثرتر منتج شود

HIV چگونه وارد هستة سلول ایمنی میشود!

نشانههای ایدز کدامند؟

کشف پروتئین تکثیر ویروس آنفولانزا

کلوچه میتواند کشنده باشد

عفونت حاد HIV: علایم، تشخیص و مدیریت

جدول زمانی HIV: علایم بیماری چطور تغییر میکنند؟

کیتهای خانگی تست HIV: کاربردها، آنچه انتظار میرود و فواید

پنومونی و سرطان ریه: علایم، تشخیص، و درمان

آکنه ممکن است ناشی از عدم تعادل باکتریهای پوست باشد

ترکیب باکتری روده میتواند به پیشگیری از دیابت نوع 2 کمک کند

خون اژدهای کومودو میتواند به ساخت آنتیبیوتیکهای جدید کمک کند

جراحی سینوس: انواع، کاربردها، و بهبود

مشتقات پوست قورباغه ویروس آنفولانزا را نابود میکند

میکرب روده کودکان را در برابر عفونت روده محافظت میکند

خارش گلو: علل و مداوا

فصل دهم - سیتومگالوویروس

توده زیر بغل: علل، تشخیص، و درمان

پلینوروپاتی: علل، علایم، و درمانها

دانشمندان ویروس HIV را با استفاده از اصلاح ژن در حیوانات از بین بردند

عفونتهای سیستم تنفسی خطر حملۀ قلبی را تا 17 بار افزایش میدهد

وقتی که اگزما و تبخال به هم میرسند

دیابت و عفونتهای مخمری

تب دوران بارداری خطر اتیسم را افزایش میدهد

ترکیب گیاهی بسیار مؤثرتر از داروی ضد HIV متداول

موی درونرشد یا موی فرو رفته به زیر پوست: درمان و پیشگیری

پنج راهحل خانگی برای عفونت دستگاه ادراری

34 علت راش – تصویر و تعریف

مسمومیت غذایی – علل، علایم، علاج

ورم پلک چشم - 12 علت، و درمان

عفونت سینوس مسری است؟

فرآیند انتقال HIV کشف شد

آیا داروی تزریقی HIV به اندازه داروهای خوراکی روزانه مؤثر است؟

HIV و ایدز – علل، علایم، و درمان

آیا دیابت نوع 2 مسری است؟

آگرانولوسیتوز - انواع، علل، و علایم

هیپرپیرکسی یا تب بسیار شدید – علل، علایم، و درمان

هپاتیت C چگونه منتقل میشود؟

خارش بیضه - علل، درمان، و پیشگیری

موی سفید ناحیه شرمگاهی - علل محتمل

پاپیلوما ویروس انسانی و سرطان: مکانیسم کلیدی، درمان را نشان میدهد

مونولورین یا گلیسریل لورات - فواید، مقدار مصرف، و اثرات جانبی

کمبود باکتریایی با آغاز سرطان پستان مرتبط است

کیست چیست؟ علل، انواع، و درمانها

سرطان سر و گردن - آیا ارتباط جنسی دهانی خطر آنها را افزایش میدهد؟

سوزاک - علایم، درمان، و علل

کلامیدیا؛ شایعترین بیماری مسری جنسی - علایم، درمان، و علل

بیماریهای جنسی مسری؛ تریکومونیازیس یا تریک

سیستم ایمنی بدن - اجزاء، و شیوه عملکرد

تونسیلیت یا عفونت لوزه - علل، علایم، و درمان

پنومونی (ذاتالریه) یا عفونت ریه - علایم، علل، و درمانها

پنومونی دوبل یا عفونت هر دو ریه - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت قارچی ناخن - علت، درمان، و علایم

خارش جوک یا خارش کشاله ران - علل، درمانها و مداواها

سلولیتیس یا عفونت باکتریایی عمقی پوست - علایم، علل، و درمانها

آب رز - فواید، کاربردها و عوارض جانبی

بالانایتیس یا التهاب سر آلت تناسلی در پسربچهها و مردان - علایم، انواع، علل، و درمان

خارش واژن - علل، علایم، و درمان

اپیدمی جهانی HIV / ایدز

بروز مزه شیرین در دهان - علل، علایم، راه حل

کراتیتیس (کراتیت) یا التهاب قرنیه چشم - انواع، علل، و درمان

کلادوسپوریوم یا کپک قارچی درون و بیرون خانه ما - چه عوارضی برای سلامت دارد؟

سیستیت یا التهاب دیواره مثانه - آنچه دانستنش نیاز است

زگیل تناسلی یا زگیل آمیزشی در زنان و مردان - آنچه دانستنش نیاز است

عفونت گوش در بزرگسالان - علل، ریسک فاکتورها، و درمان

خناق یا التهاب نای و حنجره - چیست، و چگونه درمان میشود؟

لارنژیت یا ورم و التهاب حنجره - آنچه دانستنش نیاز است
استئومیلیتیس یا عفونت و التهاب استخوان یا مغز استخوان - علایم، علل، و درمان

بیماریهای واگیردار جنسی یا عفونتهای قابل انتقال از راه آمیزش جنسی - انواع و علایم

اولسر معده یا زخم معده - عوامل خطرساز و درمان

داکریوسیستیت (داکریوسیستایتیس) یا التهاب و عفونت کیسههای اشکی - علل، علایم، و درمان

سرفه در کودکان - علل شایع، علایم و درمانها
نظرات (0)